教案首页 章节和内容 第八章心境庵碍 学时分配 2学到 1拿漏心境特碍的定义 2.了解心境障碍的病因 教学目的 3,拿界心境障碍的临床特征 4.熟悉心境障碍的诊断与墓别诊新 5,拿罪心境障碍的主要治疗方法 6.了解心境障碑的顶防知识 1. 心境障哥的定复 2. 心境障得的临味特任 教学重点 3,心境障得的诊断和整别诊断 4.心地明的治拉 1. 心境障哥的病因 教学难点 2 情缩障塌的认知行为理论 1. 多螺体教学 心境障得的图片幻灯 教学方法 2. 3. 备床特征与表现测（多举实例） 结束时小结与提问重点知园 教具准备 多媒体电脑、投影仪、投影屏幕、课件、粉笔、黑板擦等 1. 沈渔都主编.精神病学（第五版）。北京：人民卫生出版社，200感 张亚林主编.高级精神病学.长沙：中南大学出版社，2007 教学参考资 料 3 李功迎主编情感障碍.北京：人民卫生出版社，2009 4. 中华医学会.双相障碍防治指南.北京：北京大学医学出版社，2007 5 中华医学会.拘障碍防治指南.北京：北京大学医学出版社，2007. 教学后记
教案首页 章节和内容 第八章 心境障碍 学时分配 2 学时 教学目的 1.掌握心境障碍的定义 2.了解心境障碍的病因 3.掌握心境障碍的临床特征 4.熟悉心境障碍的诊断与鉴别诊断 5.掌握心境障碍的主要治疗方法 6.了解心境障碍的预防知识 教学重点 1. 心境障碍的定义 2. 心境障碍的临床特征 3. 心境障碍的诊断和鉴别诊断 4. 心境障碍的治疗 教学难点 1. 心境障碍的病因 2. 情绪障碍的认知行为理论 教学方法 1. 多媒体教学 2. 心境障碍的图片,幻灯 3. 临床特征与表现(多举实例) 结束时小结与提问重点知识 教具准备 多媒体电脑、投影仪、投影屏幕、课件、粉笔、黑板擦等 教学参考资 料 1. 沈渔邨主编. 精神病学（第五版）. 北京：人民卫生出版社，2008 2. 张亚林主编．高级精神病学. 长沙：中南大学出版社，2007 3. 李功迎主编.情感障碍. 北京：人民卫生出版社，2009 4. 中华医学会. 双相障碍防治指南. 北京：北京大学医学出版社，2007. 5. 中华医学会. 抑郁障碍防治指南. 北京： 北京大学医学出版社，2007. 教学后记
教学过程 教部活动 教学内容 学生活动 备注 【引入】 大家知道著名艺人一“荣哥”一张国荣是怎么死的 回答：抑郁 教与学 马？还有灌水元也曾有一段时间得过这种病。在 控 的互动 【提问】 日本被称为精神感冒“ 陵活跃 课登气 氯 大家国答的根好，但是大家可能是通过新闻螺体 回答：不是 教学互 知道这种病的，大家对这个病是否了解？今天我 很了解 动 们瓷介绍这个病一心境障得 【讲授新课】 本次课学习的主要内容有：1拿摆心境障调的 定义2.了解心境障到的病因，3拿握心境障到 的临床特征4.熟无心境障得的诊断与鉴别诊 【幻灯显示】 断5.拿显心境障翼的主要治疗方法6.了解心 境障碍的预防知试 一、 让我们先来了解心境障州的振老 【讲述】 以显著而持久的情绪障爵为主要症状的精神障 碍，以心境高扬或低落为基本略味相，伴有相应 【幻灯显示】 的思维和行为改变。有反复发作的颜向，间歌期 大都精神活动正常。少数病例可有残刷症状或转
教学过程 教师活动 教学内容 学生活动 备注 【引入】 【提问】 【讲授新课】 【幻灯显示】 【讲述】 【幻灯显示】 大家知道著名艺人－“荣哥”—张国荣是怎么死的 吗？还有崔永元也曾有一段时间得过这种病。在 日本被称为“精神感冒” 大家回答的很好，但是大家可能是通过新闻媒体 知道这种病的，大家对这个病是否了解？今天我 们就介绍这个病－心境障碍 本次课学习的主要内容有：1.掌握心境障碍的 定义 2.了解心境障碍的病因,3.掌握心境障碍 的临床特征 4.熟悉心境障碍的诊断与鉴别诊 断 5.掌握心境障碍的主要治疗方法 6.了解心 境障碍的预防知识 一、让我们先来了解心境障碍的概念： 以显著而持久的情绪障碍为主要症状的精神障 碍，以心境高扬或低落为基本临床相，伴有相应 的思维和行为改变。有反复发作的倾向，间歇期 大都精神活动正常。少数病例可有残留症状或转 回答：抑郁 症 回答：不是 很了解 教与学 的互动 能活跃 课堂气 氛 教学互 动
为慢性。 二、心境障得的病因学 【幻灯显示】 (一)遗传研究 临床表现一家系博查一寄养子研究一 观察并思 双生子研究一遗传模式分析一连锁分析 考 介绍重 一候选基因一基因组扫描 点的专 业名司 【一般介绍】 是必要 以上虽然是讲情感障碍的遗传学病因，但就此幻 的 【主恩特换】 灯片，我想向大家介绍一下医学综述的基木知识 (二)生化病因 认真听讲 去甲骨上服素、5羟色胺，阻碱能、多巴陂橙 和GABA能系统 要注意 【希点提佩】 提醒学 抑郁症发病的主要生化机理总结 生丰题 中枢NE和/或5一HT功能不足 转换 中枢NE和/或5一HT传导系统平衡 【讲授】 对重点、 失调 难点的 提邵是 突触前受体(2骨上酸素受体)数目
【幻灯显示】 【一般介绍】 【主题转换】 【难点提醒】 【讲授】 为慢性。 二、心境障碍的病因学 (一)遗传研究 • 临床表现—家系调查－寄养子研究－ 双生子研究－遗传模式分析－连锁分析 －候选基因－基因组扫描 以上虽然是讲情感障碍的遗传学病因，但就此幻 灯片，我想向大家介绍一下医学综述的基本知识 (二)生化病因 去甲肾上腺素、5-羟色胺、胆碱能、多巴胺能 和 GABA 能系统 抑郁症发病的主要生化机理总结 • 中枢ＮＥ和/或５－ＨＴ功能不足 • 中枢ＮＥ和/或５－ＨＴ传导系统平衡 失调 • 突触前受体（α2 肾上腺素受体）数目 观察并思 考 认真听讲 介绍重 点的专 业名词 是必要 的 要注意 提醒学 生主题 转换 对重点、 难点的 提醒是
增多或受体敏感性增加(NE释放减少或 必要的 功能下降) 【扩充知识】 学习并思 (三)神经内分瓷研究 考 【幻灯显示】 (四)心理社会因素 Bek认知一行为模式： 抑椰定的三种认知： 听讲、思考 适当扩 负性的自我反省 充学生 所香要 对经历事件的负性解释 的知识 对未来的负面看法 是很有 必要的 以上介留了心境障得的病因学，下面介绍本次误 的重点内容一心境障碍的监床表现 记录 【小结】 典型躁狂整三高建状 情感高法 【幻灯显示】 联塑加速 清动增多
【扩充知识】 【幻灯显示】 【小结】 【幻灯显示】 增多或受体敏感性增加（ＮＥ释放减少或 功能下降） （三）神经内分泌研究 (四)心理社会因素 Beck 认知——行为模式： ⚫ 抑郁症的三种认知： • 负性的自我反省 • 对经历事件的负性解释 • 对未来的负面看法 以上介绍了心境障碍的病因学，下面介绍本次课 的重点内容－心境障碍的临床表现 典型躁狂症三高症状 • 情感高涨 • 联想加速 • 活动增多 学习并思 考 听讲、思考 记录 必要的 适当扩 充学生 所需要 的知识 是很有 必要的
骤狂发作雄状持续上1周 【扩充知识】 核心症状：情感高涨 认真听讲 对疑难 内容的 【幻灯显示】 典型抑都挂三低挂状 小结是 情感低落 必要的 思准迟援 活动减少 核心症状 适当扩 充目前 抑郁情绪 的精神 【讲述】 快感缺失 额域的 重要研 自我评价低 究进展， 介绍抑霍花的情感低落一痛苦面容 以扩充 【主题转换】 提问：什么 知识面 是负性事 件 厌世与自杀 【重点讲授】 有关死的问题（害怕，担心）一厌盘一自杀企图→ 学生集中
【扩充知识】 【幻灯显示】 【讲述】 【主题转换】 【重点讲授】 • 躁狂发作症状持续≥1 周 • 核心症状：情感高涨 典型抑郁症三低症状 情感低落 思维迟缓 活动减少 核心症状 抑郁情绪 快感缺失 自我评价低 介绍抑郁症的情感低落－痛苦面容 厌世与自杀 有关死的问题(害怕、担心) →厌世→自杀企图→ 认真听讲 提问：什么 是负性事 件 学生集中 对疑难 内容的 小结是 必要的 适当扩 充目前 的精神 领域的 重要研 究进展， 以扩充 知识面
自桑行为 注意力 鼓励学 生白由 扩大性（怜桐性》自杀、曲线自杀 提月 须心理支持、监护，控制焦虑、冲动 扩展：扩大性自桑、曲线自杀 对重点， 程 难点的 提醒是 何景发作 必要的 交替发作 认真听讲 并记录 慢性躁狂 慢性邦郁 发作持续时间： 操狂发作3月（平均） 【幻灯显示】 辣馆发作6月（平均） 慢性抑都建：一次持续发作> 2年 快速循环型，24次年
【幻灯显示】 自杀行为 扩大性（怜悯性）自杀、曲线自杀 须心理支持、监护、控制焦虑、冲动 扩展：扩大性自杀、曲线自杀 病 程 • 间歇发作 • 交替发作 • 慢性躁狂 • 慢性抑郁 发作持续时间： • 躁狂发作 ３月(平均) • 抑郁发作 ６月(平均) • 慢性抑郁症：一次持续发作> ２年 • 快速循环型：≥4 次/年 注意力 认真听讲 并记录 鼓励学 生自由 提问 对重点、 难点的 提醒是 必要的
预后 疗 集中注意 力观看图 躁狂发作 片 【扩充知识】 1.急性严置操狂 【讲速】 抗精神病药物→情绪稳定剂 电休克 图形更 直观，加 2.普通强狂醒 深记忆 碳酸望 观察并思 卡马西平 考 【讲授】 丙戊酸的 3.抑都的治疗 心境恶劣障碍：多虑平，SSRs 激越性抑郁：阿密替林、脱尔加、由唑 酮、帕罗西打、米氨平
【扩充知识】 【讲述】 【讲授】 预 后 治 疗 躁狂发作 1.急性严重躁狂 • 抗精神病药物→情绪稳定剂 • 电休克 2.普通躁狂症 • 碳酸锂 • 卡马西平 • 丙戊酸钠 3．抑郁的治疗 • 心境恶劣障碍：多虑平，SSRIs • 激越性抑郁：阿密替林、脱尔烦、曲唑 酮、帕罗西汀、米氮平 集中注意 力观看图 片 观察并思 考 图形更 直观，加 深记忆
讲授】 迟饨性抑郁，丙味噻，SSRs 精神病性神椰：三环类、SSRs和抗精 神病药物 知识扩 晨可以 拓宽学 归钠本次课的重点、主要内容，明南哪些内容要 【归纳总结】 生的知 求学生掌握、哪些要一般了解、愿些为熟悉内容 识面 运用比 思考题： 较法 【布置思考 1,试述心境障碍的情床类型和各型的主要临床表 归纳总 题】 现？ 记录 结可以 2,网明抑郁定的诊断要点及鉴别诊斯？ 使学生 3,试心境障的治疗？ 明确所 学知识 课后思 考题能 积极调 动学生 思考
讲授】 【归纳总结】 【布置思考 题】 • 迟钝性抑郁：丙咪嗪、SSRIs • 精神病性抑郁：三环类、SSRIs 和抗精 神病药物 归纳本次课的重点、主要内容，明确哪些内容要 求学生掌握、哪些要一般了解、哪些为熟悉内容 思考题: 1．试述心境障碍的临床类型和各型的主要临床表 现？ 2．阐明抑郁症的诊断要点及鉴别诊断？ 3．试述心境障碍的治疗？ 记录 知识扩 展可以 拓宽学 生的知 识面 运用比 较法 归纳总 结可以 使学生 明确所 学知识 课后思 考题能 积极调 动学生 思考