小几生长发育 一、见习地点：儿童保健科成监床护理实验蜜 二、见习学时：3学时 三、见习内容：观察与评估小儿生长发育状况。并提供健康教有， 四、实习要求： 1、了解小儿生长发育的一般提律及其影响因素， 2、掌握小儿常用生长发育指标的测量发法及其临味护理意义。 3、理解小儿神经心理发育过程及青春期常见的健康问题。 4、临床实习时态度要认真，观察并评估护士在测量护理工作中的严道态度。 五、实习方法 1,先集中由带教老师牌述后分组，每6一10人一组，分别由老师演示对小几体重、身 高（长）、坐高、头围、胸围，上臂围、前凶及牙齿等指标的测量成计算方法。 2、在路床护理实验室见习时，组织学生观看录像《小儿生长发有》。 3,见习作业 (1)评估1岁、2岁小几的正常生长发有及神经心理发育的状况， (2)青春期的生理和心理发育有哪些特点？对青春期常见的健康问题做健康教育。 微（标题二） 几科护理与操作 一、见习地点：儿科病房 二、见习学时：3学时 三、见习内客1 1、儿科住院护理常规。 2,儿科患儿常见雄状的护理。 3,常用几科护理技术操作。 四、见习要求： 1、理解住院惠儿的心理反应和护理要点， 2,了解几科护理常规， 3、掌握小儿常见症状的护理。 4、掌握儿科常用护理技术操作。 5、临床实习时态度要认真，月情、关爱悲儿。 五、实习方法 1、儿科住院护理常规：先集中由带教老师讲述后分组，每10一12人为一组，由任误
小儿生长发育 一、见习地点：儿童保健科或临床护理实验室 二、见习学时：3 学时 三、见习内容：观察与评估小儿生长发育状况，并提供健康教育。 四、实习要求： 1、了解小儿生长发育的一般规律及其影响因素。 2、掌握小儿常用生长发育指标的测量发法及其临床护理意义。 3、理解小儿神经心理发育过程及青春期常见的健康问题。 4、临床实习时态度要认真，观察并评估护士在测量护理工作中的严谨态度。 五、实习方法： 1、先集中由带教老师讲述后分组，每 6～10 人一组，分别由老师演示对小儿体重、身 高（长）、坐高、头围、胸围、上臂围、前囟及牙齿等指标的测量或计算方法。 2、在临床护理实验室见习时，组织学生观看录像《小儿生长发育》。 3、见习作业 （1）评估 1 岁、2 岁小儿的正常生长发育及神经心理发育的状况。 （2）青春期的生理和心理发育有哪些特点？对青春期常见的健康问题做健康教育。 ※ 儿科护理与操作 一、见习地点：儿科病房 二、见习学时：3 学时 三、见习内容： 1、儿科住院护理常规。 2、儿科患儿常见症状的护理。 3、常用儿科护理技术操作。 四、见习要求： 1、理解住院患儿的心理反应和护理要点。 2、了解儿科护理常规。 3、掌握小儿常见症状的护理。 4、掌握儿科常用护理技术操作。 5、临床实习时态度要认真，同情、关爱患儿。 五、实习方法： 1、儿科住院护理常规：先集中由带教老师讲述后分组，每 10～12 人为一组，由任课
老师和带教老师带领，选择典型的鹏例，边观、边讲解，最后小结。 2、儿科常用护理技术操作：先集中由带教老师讲解后分组练习，在域习过程中，老师 要边题视、边指导，最后小结， 3,见习作业 (1)观察不司年静佳院患儿的心理反应。 (2)如何护理发热、哭闲患儿： (3)简述常见儿科护理技术操作的注意事项。 ※（标题三》 小儿腹泻病患儿的护理 一、见习地点，儿科病房 二、见习学时：3学时 三、见习内容： 1,见习腹阀患儿的身心状况及护理。 2、练习腹冈患儿的液体疗法。 四、见习要求 1,握腹西惠儿的护理评估《包括不同程度的酸水，酸中毒、低血钾)及护理措能。 2、掌握腹西惠儿液体疗法的护理及常用混合液的配制方法。 3、掌握腹丙唐儿的健康量有： 4、临床实习时态度要认真，月情和关爱悲儿，动作轻柔。 五、实习方法 1,集中由带敦老师讲述后分组。每10一12人为一组，由任误老师和带教老师带氧： 边观察、边讲解，最后小结： 2、若无条件去医院病房见习时，可在护理模拟示教室组织学生观看录像《小儿腹西及 液体疗法》。或选择1例个案，在护理模拟示教室组织学生进行护理个案讨论。 3、见习作业 (1)护理个案讨论
老师和带教老师带领，选择典型的病例，边观、边讲解，最后小结。 2、儿科常用护理技术操作：先集中由带教老师讲解后分组练习，在练习过程中，老师 要边巡视、边指导，最后小结。 3、见习作业 （1）观察不同年龄住院患儿的心理反应。 （2）如何护理发热、哭闹患儿？ （3）简述常见儿科护理技术操作的注意事项。 ※ 小儿腹泻病患儿的护理 一、见习地点：儿科病房 二、见习学时：3 学时 三、见习内容： 1、见习腹泻患儿的身心状况及护理。 2、练习腹泻患儿的液体疗法。 四、见习要求： 1、掌握腹泻患儿的护理评估（包括不同程度的脱水、酸中毒、低血钾）及护理措施。 2、掌握腹泻患儿液体疗法的护理及常用混合液的配制方法。 3、掌握腹泻患儿的健康教育。 4、临床实习时态度要认真，同情和关爱 患儿，动作轻柔。 五、实习方法： 1、集中由带教老师讲述后分组，每 10～12 人为一组，由任课老师和带教老师带领， 边观察、边讲解，最后小结。 2、若无条件去医院病房见习时，可在护理模拟示教室组织学生观看录像《小儿腹泻及 液体疗法》。或选择 1 例个案，在护理模拟示教室组织学生进行护理个案讨论。 3、见习作业 （1）护理个案讨论
病例：惠儿，女，6个月。主因呕吐、圆闻于6月15日入院。患儿系人工限养，5天 前突起腹泻7一8次/天，蛋花汤样，有醒臭，黏液多，食后区吐1一2次/天，次日大便10 余次，持线至今，近二日钠差，吃后即吐，频西。己12小时无尿。病儿为足月顺产，出生 体重3张g,无室息史。 护理查体：体温8.5”C,体重6kg,神志廖戏，呼吸快，口唇樱红色。前囟及限离凹 陷，皮肤弹性差，心率125次/分，心音低纯，四肢厥冷，脉弱，哭无泪。血钠 127mo1/L,血钾35ol/九，二氧化碳CP1l.0mo1/L. 在床诊断：为饵商性肠炎。 月题： 1)该惠几属于重种程度、何种性质的脱水？第一天补液总量位为多少毫升？ 2)悲儿首批输液宜选用阿种液体？张力为多大？量为多少？在多长时间内输完？滴速 应如何？ 3)补充惠儿累积损失量宜选川何种液体？量为多少？在多长时间内输完？ 4)当输液瓶中还剩200-L液体时惠儿开的排尿，在200液体中最多具能如10%氯 化钾多少毫升？ 5)该患儿入院当晚己排展3次，脱水征消失，但又呕吐一次，大便3-4次，突然全 身抽抽两银上翻。应考虑伴发了什么？怎样处理？ 6)列出该患儿的主要护理诊断及护理错藏。 7)当该惠儿出院时，请对步儿的家长进行健康指导， (2)练习常用混合液的配制： 1)配180L2:1液。 2)配300m2:3:1液. 3)配450m4:3:2液。 激（标愿四） 肾脏疾病患儿的护理 一、见习地点：儿科病房
病例：患儿，女，6 个月。主因呕吐、腹泻于 6 月 15 日入院。患儿系人工喂养，5 天 前突起腹泻 7～8 次/天，蛋花汤样，有腥臭，黏液多，食后呕吐 1～2 次/天，次日大便 10 余次，持续至今，近二日纳差，吃后即吐，频泻，已 12 小时无尿。病儿为足月顺产，出生 体重 3kg，无窒息史。 护理查体：体温 38.5°C，体重 6kg，神志朦胧，呼吸快，口唇樱红色，前囟及眼窝凹 陷，皮肤弹性差，心率 125 次/分，心音低钝，四肢厥冷，脉弱，哭无泪。血钠 127mmol/L，血钾 3.5mmol/L，二氧化碳 CP11.0mmol/L。 临床诊断：为细菌性肠炎。 问题： 1）该患儿属于哪种程度、何种性质的脱水？第一天补液总量应为多少毫升？ 2）患儿首批输液宜选用何种液体？张力为多大？量为多少？在多长时间内输完？滴速 应如何？ 3）补充患儿累积损失量宜选用何种液体？量为多少？在多长时间内输完？ 4）当输液瓶中还剩 200mL 液体时患儿开始排尿，在 200mL 液体中最多只能加 10％氯 化钾多少毫升？ 5）该患儿入院当晚已排尿 3 次，脱水征消失，但又呕吐一次，大便 3～4 次，突然全 身抽搐两眼上翻。应考虑伴发了什么？怎样处理？ 6）列出该患儿的主要护理诊断及护理措施。 7）当该患儿出院时，请对患儿的家长进行健康指导。 （2）练习常用混合液的配制： 1）配 180mL2：1 液。 2）配 300mL2：3：1 液。 3）配 450mL4：3：2 液。 ※ 肾脏疾病患儿的护理 一、见习地点：儿科病房
二、见习学时，3学时 三、见习内容：见习急性骨小球骨炎或释病综合征患儿的身心状况和护理要点。 四、见习要求： 1、了解急性肾小球肾炎或肾病综合征患儿的身心状况。 2、掌握急性肾小球肾炎或肾病综合征患儿的护理. 3、理解急性肾小球肾炎或肾病综合征的健康教育， 4,临床见习中志度要认真，观察护士在护理工作中的态度和操作技巧，同情、关爱患 儿. 五、见习方法 (1)先集中由带数老师讲述后分组，每10一12人为一组，由任课教师或带教老师带 领，边覆察、边讲解。最后小站。 (2)若几科病房无要见习的病种时，组织学生观看录像《急性肾炎与肾病镶合征)并 进行护理个案时论。 (3)在带教老师的指导下，学生与病人及知情者进行交谈和对病儿进行护理体检。 交该的内容 ①起病的情况，是首发还是复发， ②有无感染、劳累、预防接种诱发因素。 ③有无头昏， ④曾进行治疗的用药情况、药物名称，剂量，疗效及不良反应：是否用过利尿剂。 回患病后的精神、饮食、睡眠和大小便情况：对生活或学习的影响情况：心理反应情 况：家人、月事、亲用好友关心情况：居住区周围的医疗保健机构：是否加入医疗保险 第。 同个人爱好：音乐、唱散、铣舞、运动等。 护理体检内客 ①生命体征、面容表情、体位等。 ②全身水肿情况，水肿的性质、程度、范围
二、见习学时：3 学时 三、见习内容：见习急性肾小球肾炎或肾病综合征患儿的身心状况和护理要点。 四、见习要求： 1、了解急性肾小球肾炎或肾病综合征患儿的身心状况。 2、掌握急性肾小球肾炎或肾病综合征患儿的护理。 3、理解急性肾小球肾炎或肾病综合征的健康教育。 4、临床见习中态度要认真，观察护士在护理工作中的态度和操作技巧，同情、关爱患 儿。 五、见习方法： （1）先集中由带教老师讲述后分组，每 10～12 人为一组，由任课教师或带教老师带 领，边观察、边讲解，最后小结。 （2）若儿科病房无要见习的病种时，组织学生观看录像《急性肾炎与肾病综合征》并 进行护理个案讨论。 （3）在带教老师的指导下，学生与病人及知情者进行交谈和对病儿进行护理体检。 交谈的内容 ① 起病的情况，是首发还是复发。 ② 有无感染、劳累、预防接种诱发因素。 ③ 有无头昏。 ④ 曾进行治疗的用药情况、药物名称、剂量、疗效及不良反应；是否用过利尿剂。 ⑤ 患病后的精神、饮食、睡眠和大小便情况；对生活或学习的影响情况；心理反应情 况；家人、同事、亲朋好友关心情况；居住区周围的医疗保健机构；是否加入医疗保险 等。 ⑥ 个人爱好：音乐、唱歌、跳舞、运动等。 护理体检内容 ① 生命体征、面容表情、体位等。 ② 全身水肿情况，水肿的性质、程度、范围
《4)蒂教老师提供病例的有关实验室检查及特殊检查结果供学生参何：血常规、尿常 规等报告结果。 (5)对收集的货料进行整理分析，提出护理诊断，制定护理措植，结合病人的健康问 题进行健康教育。 (6)小组时论后，每人书写一粉见习报告，交带教老师批改、讲评。 病紫分析 病例一：病儿，男，10岁，因头箱、区吐、少尿4日入院。病儿2周前曾惠“上 感”，在当地医院治愈。4日前白觉头昏眼花、头痛，乏力，以为体息不好而未引起家长 的重视。2日前头痛加制。并出现恶心、飞吐，驱吐为喷射性、胃内容物，同时出现少尿 和双下肢水肿。病程中无发热、皮惩、桌出血等，大小便正常。无外伤手术史。无药物过 敏史，平素体健，饮食睡服佳，家族中无特殊，氏住无类以病史。 护避体检：体温36.9°C,脉搏71次/分，呼吸31次/分，体重55.8g,身高 145cn,直压160/110取。发育正常，营养欠住，神志清楚，较烦骤。检查尚合作。面色 精微才。眼险水肿，急性病容，无皮疹，浅表淋巴结无肿大。心率5次/分，律齐。心音 精低纯。无桑音：双肺呼吸对称，呼吸音清。腹平软，肝右肋下触及，质状：牌未及！厦 移动性浊音（一），腹部未们及包块：双释区轻微扣痛。脊桂四肢无畸形，双下肢丰凹陌 性水肿。神经系统检查未见明显异常。 实验室检查：血常规94.8z/L,EC5.1×10E9/L,0.62,L0.38,PC311× 10E四/九，黄常规正常。尿常规：阳50，尿蛋白定性(+)，尿糖（一）；尿沉淀镜校： BC7~10/H,展BC1一3/HP,颗粒管型(+)。ESB4/h,N3.1ol/L,Cr125 l/几：AS0670μL,P1180g/L,CH50、C3降低。血电解质、血清总蛋白、自置白、球 蛋白等均正常。腹部B超：肝、牌正常，双骨体积增大，结构混乱，皮质回声增强，提示 骨损害。头颅CT未见异常。蕲脊液检查正常。 :床捻断：急性肾小球肾炎。 问思 《1)根据患者的临床登料，提出3个现存的护理修斯和合作性问思
（4）带教老师提供病例的有关实验室检查及特殊检查结果供学生参阅：血常规、尿常 规等报告结果。 （5）对收集的资料进行整理分析，提出护理诊断，制定护理措施，结合病人的健康问 题进行健康教育。 （6）小组讨论后，每人书写一份见习报告，交带教老师批改、讲评。 病案分析 病例一：病儿，男，10 岁，因头痛、呕吐、少尿 4 日入院。病儿 2 周前曾患“上 感”，在当地医院治愈。4 日前自觉头昏眼花、头痛，乏力，以为休息不好而未引起家长 的重视。2 日前头痛加剧，并出现恶心、呕吐，呕吐为喷射性、胃内容物，同时出现少尿 和双下肢水肿。病程中无发热、皮疹、鼻出血等，大小便正常。无外伤手术史，无药物过 敏史，平素体健，饮食睡眠佳，家族中无特殊，既往无类似病史。 护理体检：体温 36.9°C，脉搏 71 次/分，呼吸 31 次/分，体重 55.8kg，身高 145cm，血压 160/110mmHg。发育正常，营养欠佳，神志清楚，较烦躁，检查尚合作。面色 稍藏才，眼睑水肿，急性病容，无皮疹，浅表淋巴结无肿大。心率 65 次/分，律齐，心音 稍低钝，无杂音；双肺呼吸对称，呼吸音清。腹平软，肝右肋下触及，质软；脾未及；腹 移动性浊音（—），腹部未扪及包块；双肾区轻微扣痛。脊柱四肢无畸形，双下肢非凹陷 性水肿。神经系统检查未见明显异常。 实验室检查：血常规 Hb94.8g/L，WBC5.1×10E9/L，N0.62，L0.38，BPC311× 10E9/L。粪常规正常。尿常规：PH5.0，尿蛋白定性（+），尿糖（-）；尿沉淀镜检： RBC7～10/HP，尿 WBC1～3/HP，颗粒管型（+）。ESR64mm/h，BUN3.1mmol/L，Cr125μ mol/L；ASO670μ/L，MP 1180mg/L，CH50、C3 降低。血电解质、血清总蛋白、白蛋白、球 蛋白等均正常。腹部 B 超：肝、脾正常，双肾体积增大，结构混乱，皮质回声增强，提示 肾损害。头颅 CT 未见异常。脑脊液检查正常。 临床诊断：急性肾小球肾炎。 问题： （1）根据患者的临床资料，提出 3 个现存的护理诊断和合作性问题
(2)针对护理诊断制订相应的预期目标。 (3)按护理诊断和预期目标，拉订相陕的护理排施。 (4)当该惠儿即将出院时，请对惠几及家属进行健康教育。主题为出院后如何限制话 动量、测整饮食的方法、随访要求等。 病案二：病儿，男。4岁。因水肿、少展加重3天入院。病儿2周前无明显诱因出现 水肿、少尿。近3天来尿量24小时100L左右，水肿如重，以颜面、下肢明显，两限不能 挣开，手吸因希，腹部高千胸部。病程中无血尿、高血压，无皮疹、紫藏、关节疼痛，无 鼻出血、黑便等。无外伤于术史，无药物过敏史，平素体健，饮食睡眠佳，家族中无特 殊，既往无类似精史。 护理体检：体温37C,账搏90次/分，呼吸25次/分，体重20k,血压 90/60mg。发育正常。营养尚可，神志清楚。面色稍苍白，颜面水肿，无皮移，察点等， 浅表淋巴结无重大。心率90次/分，律齐，心音稍低纯，无杂音：双韩呼吸对称，呼吸音 清。腹部膨隆。腹度静脉显跳，夜部压痛明显，无反跳痛，肝牌未及：腹移动性浊音 (+):左肾区扣痛(+)，右骨区扣痛（士）·阴囊水肿发亮。脊柱四肢无骑形，双下肢 重度四陷性水肿。神经系统检查为见明显异常， 实验室检查：直常规：C4,02×10E9/L,Hb117/L,BC8.1×10E跳，N0.54。C311 ×10E9/L。燕常规正常，尿常规：尿蛋白定性(++)，24小时尿蛋白定量2.1g,余正 常。血清白蛋白15e/L,球蛋白22/L,阻因醇.2molL。血电解顺正常，AS0、C3正 常。肝骨功俺正常。X线、G未见异常， 临床诊断新：单纯性骨病筹合征。 何恩： (1)根据患儿的临床货料，提出3个现存的护理诊断和合作性问题， 《2)针对护理修制订相配的预用目标。 《3)按护理诊断和预期目标，拟订相应的护理措施。 (4)当该患儿即将出院时，请对患几及其家长进行健康教育，主题为指导激素的应 用、调整话动量和饮食的方法及如何预防感染等
（2）针对护理诊断制订相应的预期目标。 （3）按护理诊断和预期目标，拟订相映的护理措施。 （4）当该患儿即将出院时，请对患儿及家属进行健康教育，主题为出院后如何限制活 动量、调整饮食的方法、随访要求等。 病案二：病儿，男，4 岁。因水肿、少尿加重 3 天入院。病儿 2 周前无明显诱因出现 水肿、少尿。近 3 天来尿量 24 小时 100mL 左右，水肿加重，以颜面、下肢明显，两眼不能 挣开，呼吸困难，腹部高于胸部。病程中无血尿、高血压，无皮疹、紫癜、关节疼痛，无 鼻出血、黑便等。无外伤手术史，无药物过敏史，平素体健，饮食睡眠佳，家族中无特 殊，既往无类似病史。 护理体检：体温 37°C，脉搏 90 次/分，呼吸 25 次/分，体重 20kg，血压 90/60mmHg。发育正常，营养尚可，神志清楚。面色稍苍白，颜面水肿，无皮疹，瘀点等， 浅表淋巴结无重大。心率 90 次/分，律齐，心音稍低钝，无杂音；双肺呼吸对称，呼吸音 清。腹部膨隆，腹壁静脉显现，腹部压痛明显，无反跳痛，肝脾未及；腹移动性浊音 （+）；左肾区扣痛（+），右肾区扣痛（±）。阴囊水肿发亮。脊柱四肢无畸形，双下肢 重度凹陷性水肿。神经系统检查为见明显异常。 实验室检查：血常规：RBC4.02×10E9/L，Hb117g/L，WBC8.1×10E9L，N0.54，BPC311 ×10E9/L。粪常规正常，尿常规：尿蛋白定性（+++），24 小时尿蛋白定量 2.1g，余正 常。血清白蛋白 15g/L，球蛋白 22g/L，胆固醇 9.2mmol/L。血电解质正常，ASO、C3 正 常。肝肾功能正常。X 线、EKG 未见异常。 临床诊断：单纯性肾病综合征。 问题： （1）根据患儿的临床资料，提出 3 个现存的护理诊断和合作性问题。 （2）针对护理诊断制订相应的预期目标。 （3）按护理诊断和预期目标，拟订相应的护理措施。 （4）当该患儿即将出院时，请对患儿及其家长进行健康教育，主题为指导激素的应 用、调整活动量和饮食的方法及如何预防感染等