第四章肿瘤 【本章重点】 1.种输的异垂性的定义，种输异型性的意文及其表现方式（组织结构的异型性及粕细 胞的异型性)，其巾琴性肿箱的墙胞的异型性更为明显，包括箱细物的大小、形态、雏胞 楼案比例及是否有纳理性核分裂等。 2.种箱的生长与扩散生长速度及生长方式，良恶性肿跑在生长方式及生长速度上的差 异，肿瘤的扩改的定义及扩故方式，其中转移方式有三种：兼巴道转移、血道播放及种植性 转移，其各自的特点，举例说明。 3。良恶性肿痛的区别包括种箱的生长，分化、有无转移、排发改变、有无复发、肿痛 的异型性等， 4.悠与肉指的区别包括脚指的组织来源、组织结构的整异、发病年静、转移方式等。 【本章点】 1.肿缩异型性 2.肿缩的生长动力学 3.肿箱的浸润与转移 4.肿缩的发病 一、名问解特： 微1异型性 △2异质化 3肿粕的流进 △4密前病变 ※5原位癌 激5 ※7肉痛 8站移 9种恤性转移 10非奥型性增生 二、填空遵： 1。阿接作用的化学致癌物有、，、和
第四章 肿瘤 【本章重点】 1．肿瘤的异型性的定义，肿瘤异型性的意义及其表现方式（组织结构的异型性及瘤细 胞的异型性），其中恶性肿瘤的瘤细胞的异型性更为明显，包括瘤细胞的大小、形态、细胞 核浆比例及是否有病理性核分裂等。 2．肿瘤的生长与扩散生长速度及生长方式，良恶性肿瘤在生长方式及生长速度上的差 异。肿瘤的扩散的定义及扩散方式，其中转移方式有三种：淋巴道转移、血道播散及种植性 转移，其各自的特点，举例说明。 3．良恶性肿瘤的区别包括肿瘤的生长、分化、有无转移、继发改变、有无复发、肿瘤 的异型性等。 4．癌与肉瘤的区别包括肿瘤的组织来源、组织结构的差异、发病年龄、转移方式等。 【本章难点】 1．肿瘤异型性 2．肿瘤的生长动力学 3．肿瘤的浸润与转移 4．肿瘤的发病 一、名词解释： ※1 异型性 △2 异质化 3 肿瘤的演进 △4 癌前病变 ※5 原位癌 ※6 癌 ※7 肉瘤 8 转移 9 种植性转移 10 非典型性增生 二、填空题： 1．间接作用的化学致癌物有、、、、和
△2.肉湘一极首先多经转移，因为 ※3，良性肿痛的生长方式主要是和：移性肿箱的主要生长方式是。 茶4.忍性即箱细泉的异型性表现在、等方面。 5.肿痛的分级和分期一：用于性肿痛。分级是根哲、及米确定的，一：采用的是领分 级法 6.与人类中痛发生密切相关的N队剂毒有、和等。 ※7，肿宿经血道转移最常到达的器官是和。 8。肿箱问质中出项大量淋巴细眼，说明是，镜示其预后较。 茶.常见的棉前病变有，和。 △10.高分化蝶状细胞验根据分化程度可以分为、和。 三、单选进愿 ※1，下列哪项是悉性箱的土要特江？ A,核分製象多见B,细胞多、间质少 C.富巨细取形成D.浸润性生长和转移 2.含有三个胚层组织成分的肿瘤称为 A.向叶治B.混合指C.骑胎物D.结构抛 △3，下列零项是诊断恐性痛的主要根帮？ A.补箱有出血B.补箱有坏死 C,肿缩的并型性明显减宿细原始、幼雅D.中缩有丧病形成 4.下列暴时箱是恶性瘤？ A.多形性染痛B.甲状悠黄眼宿 C。成肌纤维细阻（肌好维时细胞）富D,密母纽脸窗 △5，癌与肉痛的最主要区别是 A.宿细的分布方式不同几.组织米说不同 C.种输内血管多少不可D.转移的途径不同 6.Krukenberg宿的木质是 A.直彬咚癌几.胃禁液癌C.卵巢癌D.乳馨高 7.梦经血道转移的肿箱是 A.胃察B.就毛膜癌C。支肤解状细席D。乳腺癌 8.下列暴种刑猫的恶性型归入痛：
△2．肉瘤一般首先多经转移，因为。 ※3．良性肿瘤的生长方式主要是和；恶性肿瘤的主要生长方式是。 ※4．恶性肿瘤细胞的异型性表现在、等方面。 5．肿瘤的分级和分期一般用于性肿瘤，分级是根据、及来确定的，一般采用的是级分 级法。 6．与人类肿瘤发生密切相关的 DNA 病毒有、和等。 ※7．肿瘤经血道转移最常到达的器官是和。 8．肿瘤间质中出现大量淋巴细胞，说明是，预示其预后较。 ※9．常见的癌前病变有、、、、和。 △10．高分化鳞状细胞癌根据分化程度可以分为、、和。 三、单选题 ※1．下列哪项是恶性瘤的主要特征？ A．核分裂象多见 B．细胞多、间质少 C．瘤巨细胞形成 D．浸润性生长和转移 2．含有三个胚层组织成分的肿瘤称为 A．间叶瘤 B．混合瘤 C．畸胎瘤 D．错构瘤 △3．下列哪项是诊断恶性瘤的主要根据？ A．肿瘤有出血 B．肿瘤有坏死 C．肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚 D．肿瘤有溃疡形成 4．下列哪项肿瘤是恶性瘤？ A．多形性腺瘤 B．甲状腺囊腺瘤 C．成肌纤维细胞（肌纤维母细胞）瘤 D．髓母细胞瘤 △5．癌与肉瘤的最主要区别是 A．瘤细胞的分布方式不同 B．组织来源不同 C．肿瘤内血管多少不同 D．转移的途径不同 6．Krukenberg 瘤的本质是 A．直肠腺癌 B．胃黏液癌 C．卵巢癌 D．乳腺癌 7．易经血道转移的肿瘤是 A．胃癌 B．绒毛膜癌 C．皮肤鳞状细胞癌 D．乳腺癌 8．下列哪种肿瘤的恶性型归入癌？
A,乳头状瘤B.滑腹瘤C,间皮瘤D,血管瘤 9.胃癌的晚期经血道易转移到 A,脑B.跑C,肝D,肺 ※10。原位癌的顺念是 A.没有发生转移的癌B.光镜下才能见到的微小癌 C,无症状和体征的癌D。不典型增生累及上皮全层，但未突破基膜 1山.属于上皮组织来源的肿箱是 A.间皮瘤B.亮肉瘤C.黑色素瘤D.Ben病 △12。胖转移性肾癌指的是 A,肾癌和肺瘤同时转移到它处B,韩幅转移到肾 C.肾貔和肺癌互相转化D.骨密转移到防 △13.下列哪项属于癌前疾病？ A,纤维囊性乳除病B.橙性漫表性胃炎C,皮肤嘧粮D。肺结核球 △14.血道转移的确切根据是 A.在远隔器官形成了与原发痛同样类型的肿瘤B.血液中发现了宿饵胞 C,纸照栓塞于远隔悬官D,细腹进入了静感 ※15，肿宿性增生与炎性增生的根本区别是 A,有静块形成B。细胞生长活跃 C,有核分裂象，纸做不月程度地失去了分化成熟的能力 16。某成年女性一侧须部淋巴结肿大，病理话体组织检查见乳头状结构的病变，异型性 不大：最可能是 A.甲状粮密转移B.鼻阳貔转移C.肺貔转移D。食管靡转移 17.巴豆油是一种 A.抗癌物B.致突变物C.促密物D.防物 △18.。交界性肿瘤是 A,混合简肿箱B。良性瘤的局部恶变 C,幅前病变D,性质介于良，瑟性之间的肿留 △19。淋巴结转移性肿音首先出现于 A.中央实B.淋巴滤泡的生发中心C.淋巴结门部D.边峰实 ※20.诊断高分化辆状细型磨的主要服据是
A．乳头状瘤 B．滑膜瘤 C．间皮瘤 D．血管瘤 9．胃癌的晚期经血道易转移到 A．脑 B．脾 C．肝 D．肺 ※10．原位癌的概念是 A．没有发生转移的癌 B．光镜下才能见到的微小癌 C．无症状和体征的癌 D．不典型增生累及上皮全层，但未突破基膜 11．属于上皮组织来源的肿瘤是 A．间皮瘤 B．癌肉瘤 C．黑色素瘤 D．Bowen 病 △12．肺转移性肾癌指的是 A．肾癌和肺癌同时转移到它处 B．肺癌转移到肾 C．肾癌和肺癌互相转化 D．肾癌转移到肺 △13．下列哪项属于癌前疾病？ A．纤维囊性乳腺病 B．慢性浅表性胃炎 C．皮肤瘢痕 D．肺结核球 △14．血道转移的确切根据是 A．在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤 B．血液中发现了瘤细胞 C．瘤细胞栓塞于远隔器官 D．瘤细胞进入了静脉 ※15．肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是 A．有肿块形成 B．细胞生长活跃 C．有核分裂象 D．细胞不同程度地失去了分化成熟的能力 16．某成年女性一侧颈部淋巴结肿大，病理活体组织检查见乳头状结构的病变，异型性 不大。最可能是 A．甲状腺癌转移 B．鼻咽癌转移 C．肺癌转移 D．食管癌转移 17．巴豆油是一种 A．抗癌物 B．致突变物 C．促癌物 D．防癌物 △18．交界性肿瘤是 A．混合笥肿瘤 B．良性瘤的局部恶变 C．癌前病变 D．性质介于良、恶性之间的肿瘤 △19．淋巴结转移性肿瘤首先出现于 A．中央窦 B．淋巴滤泡的生发中心 C．淋巴结门部 D．边缘窦 ※20．诊断高分化鳞状细胞癌的主要根据是
A.亮熏与间质分界清楚B.有靡展形成 C,靡细胞蚁鳞状上皮细園D。靡细胞间可见到细数间桥，癌果中出现角化珠 21.平滑机粒最常发生于 A.胃、肠道B.皮下组织C.腹粮后D.子宫 常2。酸体发生解状上皮化生后恶性变，所形成的恶性箱称为 A.腺辣皮癌B.密肉瘤C.械状细胞癌D.粮姊癌 2公。呈浸洞性生长的良性瘤是 A.平滑肌榴B.纤推格C,血管瘤D,皮下脂防瘤 24.可产生促性腺激素的施主要是 A.绒毛陕癌B.子宫内膜粮癌C,乳腺癌D.肝细胞癌 25.与W有关的人类肿痛主要是 A.肝细胞施B.Burkitt淋巴粒C.肺癌D.食管癌 26.与日本血吸虫病有关的肿宿是 A,结形磨B,氛咽癌C,跨酰癌D,肾透明细败癌 27.下列化学数癌物中致解谱广而强的是 A.氨基偶氨染料B.真菌毒素C.亚硝胶D.多环碳氢化合物 8.某女病人的子宫颈病理组织切片检查结果：黏膜全层上皮均暴示不具型增生并癌变： 少数腺体有同样改变，但蒸膜完整。应珍断为 A.子宫领原位癌累及馨体B.子宫领早期浸润密 C,子宫碳上皮重度不奥型增生D,子宫颈浸洞癌 ※29.。诊断肉缩的主要根据是 A,切面显鱼肉状B,青少年多见 C.肿箱出血、坏死D.恶性格细胞条散分布，榴细胞间有网状纤雀穿插包绕 30.肿箱细围的生长分数主要是指 A,肿箱细胞群体中处于有比分裂期的细围的比例 B.帅箱细取群体中处于合成前，后期的细散的比例 C.肿瘤细胞群体中处干合成前期饵胞的比例 D,肿痛细胞群体中处于处于复制阶段细围的比例 四、多选圈 △1.属于恶性宿的是
A．癌巢与间质分界清楚 B．有癌巢形成 C．癌细胞似鳞状上皮细胞 D．癌细胞间可见到细胞间桥，癌巢中出现角化珠 21．平滑肌瘤最常发生于 A．胃、肠道 B．皮下组织 C．腹膜后 D．子宫 ※22．腺体发生鳞状上皮化生后恶性变，所形成的恶性瘤称为 A．腺棘皮癌 B．癌肉瘤 C．鳞状细胞癌 D．腺鳞癌 23．呈浸润性生长的良性瘤是 A．平滑肌瘤 B．纤维瘤 C．血管瘤 D．皮下脂肪瘤 24．可产生促性腺激素的癌主要是 A．绒毛膜癌 B．子宫内膜腺癌 C．乳腺癌 D．肝细胞癌 25．与 EBV 有关的人类肿瘤主要是 A．肝细胞癌 B．Burkitt 淋巴瘤 C．肺癌 D．食管癌 26．与日本血吸虫病有关的肿瘤是 A．结肠癌 B．鼻咽癌 C．膀胱癌 D．肾透明细胞癌 27．下列化学致癌物中致癌谱广而强的是 A．氨基偶氮染料 B．真菌毒素 C．亚硝胺 D．多环碳氢化合物 28．某女病人的子宫颈病理组织切片检查结果：黏膜全层上皮均显示不典型增生并癌变； 少数腺体有同样改变，但基膜完整。应诊断为 A．子宫颈原位癌累及腺体 B．子宫颈早期浸润癌 C．子宫颈上皮重度不典型增生 D．子宫颈浸润癌 ※29．诊断肉瘤的主要根据是 A．切面呈鱼肉状 B．青少年多见 C．肿瘤出血、坏死 D．恶性瘤细胞弥散分布，瘤细胞间有网状纤维穿插包绕 30．肿瘤细胞的生长分数主要是指 A．肿瘤细胞群体中处于有比分裂期的细胞的比例 B．肿瘤细胞群体中处于合成前、后期的细胞的比例 C．肿瘤细胞群体中处于合成前期细胞的比例 D．肿瘤细胞群体中处于处于复制阶段细胞的比例 四、多选题 △1．属于恶性瘤的是
A,精厚细围箱B,Eving痛C,乳头状瘤D,淋巴痛 ※2.下列哪些符合鳞状细胞癌的特征？ A,多经淋巴道转移B.可有角化珠形成C,又可分为硬幅和髓样摇等亚型D.癌细之 间可有网状纤推 3,W常与下列哪些肿瘤的发生有关？ A,食管癌B,肺癌C,鼻咽癌D,甲状腺幅 A.属于APD粕的有 A.小细胞神经内分瓷癌B.类癌C.甲状腺筒样癌D.胰岛细胞瘤 ※5。从组织学上判断鳞状细散癌恶性程度的根据是 A.有无完整包根和出血，坏死B。有无角化珠或角化物质形成 C.有无细园间桥D.有无浸润和转移 ※6.。密的组织学特点是 A。靡果内靡细胞之间有网状纤维B。靡果周围有网状纤推包绕 C.有癌巢形成D。癌细胞必散分布 ※T。肉瘤的组织学特点是 A。榴细藏间有网状纤推穿插、包绕B。间质少、血管末富 C,雇细败形成果。巢圆围有网状纤推包饶D。实质与间质的分界不清 8.腹粮种植性转移棉可来白 A.肝癌B。居癌C:胃癌D。卵果解 9.易发生骨转移的肿瘤是 A.胃癌和食管癌B。乳腺绵和甲状腺施C.前列腺缩和韩施D。肾癌 10.下列肿榴的发生哪些与病毒有关？ A,ktt淋巴瘤B。肝细胞性肝癌C,鼻唱癌D,子宫碗癌 1山.下列哪些肿瘤的发生与激素有关？ A.前列粮毫B.乳粮癌C.胃癯D.卵果密 △12。消化道的癌前病变有 A,侵性十二指肠液病B。慢性菱缩性胃炎 C.慢性胃波璃D。结肠多发性腺瘤性息肉 13,关于间变，下列叙述哪些是正确的1 A.是指交界性肿榴的病变特点B,问变性肿瘤几孕都是高度恶性榴
A．精原细胞瘤 B．Ewing 瘤 C．乳头状瘤 D．淋巴瘤 ※2．下列哪些符合鳞状细胞癌的特征？ A．多经淋巴道转移 B．可有角化珠形成 C．又可分为硬癌和髓样癌等亚型 D．癌细胞之 间可有网状纤维 3．EBV 常与下列哪些肿瘤的发生有关？ A．食管癌 B．肺癌 C．鼻咽癌 D．甲状腺癌 4．属于 APUD 瘤的有 A．小细胞神经内分泌癌 B．类癌 C．甲状腺髓样癌 D．胰岛细胞瘤 ※5．从组织学上判断鳞状细胞癌恶性程度的根据是 A．有无完整包膜和出血、坏死 B．有无角化珠或角化物质形成 C．有无细胞间桥 D．有无浸润和转移 ※6．癌的组织学特点是 A．癌巢内癌细胞之间有网状纤维 B．癌巢周围有网状纤维包绕 C．有癌巢形成 D．癌细胞弥散分布 ※7．肉瘤的组织学特点是 A．瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕 B．间质少、血管丰富 C．瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕 D．实质与间质的分界不清 8．腹膜种植性转移癌可来自 A．肝癌 B．肠癌 C．胃癌 D．卵巢癌 9．易发生骨转移的肿瘤是 A．胃癌和食管癌 B．乳腺癌和甲状腺癌 C．前列腺癌和肺癌 D．肾癌 10．下列肿瘤的发生哪些与病毒有关？ A．Burkitt 淋巴瘤 B．肝细胞性肝癌 C．鼻咽癌 D．子宫颈癌 11．下列哪些肿瘤的发生与激素有关？ A．前列腺癌 B．乳腺癌 C．胃癌 D．卵巢癌 △12．消化道的癌前病变有 A．慢性十二指肠溃疡 B．慢性萎缩性胃炎 C．慢性胃溃疡 D．结肠多发性腺瘤性息肉 13．关于间变，下列叙述哪些是正确的？ A．是指交界性肿瘤的病变特点 B．间变性肿瘤几乎都是高度恶性瘤
C,是一种癌前病变D.指上皮组织的不典型增生 14.与NA病毒有关的疾病有 A,人类T淋巴细雅白直病B,尖锐湿疣和子宫预癌 C.Burkitt淋巴瘤和鼻W癌D.乙型病毒性肝炎 源15.下列隔些是属千癌前病变或疾病？ A,纤维秀性乳除病B,胃、十二指肠被病 C.黏限色素斑D。慢性子宫预炎 16.下列哪些是肿粒相关抗原？ A.CEAB.FDPC.AFPD.HCG 17.抗肿瘤的细胞免疫效应细胞主要有 A.细胞毒性T淋巴细胞B。浆细胞C.自然杀伤细胞D.巨细胞 18。下列哪些是肿瘤抑制基因？ A.b基因B。r8s基因C,e基因D,P53基因 五、简答题： ※1。异型性、分化程度及肿痛良恶性的关系。 2,肿箱性增生与炎性增生的区别。 △3.。恶性瘤对机体的影响。 4,简述肿榴的分级、分期及与肿箱发生发展的关系。指出其在肿箱防治中的意义。 △5。何谓癌前病变，请列举5种癌前病变成癌前疾病，并说明应知何正确对特癌前病 变。 常6。列表比较良恶性肿檀的区别。 激7。试述高分化椭貔的结构特点。 8。何谓实性癌？简述其病理特点， 六、论述题 薰1。银上皮可形成厚几种类型的肿瘤，并简述各自的形态特点。 2.试述转移箱的形成及其特点。 △3。某惠者在查体时发现助部有一致密阴影，你考虑可修有哪些病变，并简述理由： 4。恶性肿榴的局部淋巴结肿大是否一定有肿瘤的转移，果不肿大是否一定无转移， 用你李过的病理如机如以说明。 5,举例说明良恶性肿瘤的区别是相对的
C．是一种癌前病变 D．指上皮组织的不典型增生 14．与 DNA 病毒有关的疾病有 A．人类 T 淋巴细胞白血病 B．尖锐湿疣和子宫颈癌 C．Burkitt 淋巴瘤和鼻咽癌 D．乙型病毒性肝炎 ※15．下列哪些是属于癌前病变或疾病？ A．纤维囊性乳腺病 B．胃、十二指肠溃疡 C．黏膜色素斑 D．慢性子宫颈炎 16．下列哪些是肿瘤相关抗原？ A．CEAB．FDPC．AFPD．HCG 17．抗肿瘤的细胞免疫效应细胞主要有 A．细胞毒性 T 淋巴细胞 B．浆细胞 C．自然杀伤细胞 D．巨噬细胞 18．下列哪些是肿瘤抑制基因？ A．rb 基因 B．ras 基因 C．myc 基因 D．P53 基因 五、简答题： ※1．异型性、分化程度及肿瘤良恶性的关系。 2．肿瘤性增生与炎性增生的区别。 △3．恶性瘤对机体的影响。 4．简述肿瘤的分级、分期及与肿瘤发生发展的关系。指出其在肿瘤防治中的意义。 △5．何谓癌前病变，请列举 5 种癌前病变或癌前疾病，并说明应如何正确对待癌前病 变。 ※6．列表比较良恶性肿瘤的区别。 ※7．试述高分化鳞癌的结构特点。 8．何谓实性癌？简述其病理特点。 六、论述题 ※1．腺上皮可形成哪几种类型的肿瘤，并简述各自的形态特点。 2．试述转移瘤的形成及其特点。 △3．某患者在查体时发现肺部有一致密阴影，你考虑可能有哪些病变，并简述理由。 4．恶性肿瘤的局部淋巴结肿大是否一定有肿瘤的转移，如果不肿大是否一定无转移， 用你学过的病理知识加以说明。 5．举例说明良恶性肿瘤的区别是相对的
七、病例分析 某男，5岁。间蛋性腹液、便血半年。观消瘦。贫血，咳嗽，腹落。体检见肝脏肿大， 左下腹部可们及包块。胸部X光照片见肺部多发性阴影。分析该璃人可能悲何璃？试用所学 的病理知识解释式唯味表现
七、病例分析 某男，45 岁。间歇性腹泄、便血半年。现消瘦，贫血，咳嗽，腹涨。体检见肝脏肿大， 左下腹部可扪及包块。胸部 X 光照片见肺部多发性阴影。分析该病人可能患何病？试用所学 的病理知识解释其临床表现
第四章肿瘤答案 一名问解释 【,肿瘤组织无论在细融形态和组织结构上，军与其发源的正常组织有不月程度的差异， 这种差异称为异型性。 2肿箱的异质化是指一个克隆来题的肿宿细数在生长过程中形成在侵袭能力、生长速 度、对最素的反应、对抗绵药的敏感性等方面有所不同的亚克隆的过程 3恶性肿宿在生长过程中变得越米越有侵袭性的现象称为肿瘤的流进，包括生长加快， 浸润圆围组织和运处转移等。这些生物学现象的出现与肿箱的异质化有关。 4亮前病变是指某些具有痛变的潜在可能性的病变，如长期存在不及时治疗就有可能转 变为癌。 点原位磨指粘硬等状上皮层内成皮肤表皮内的重度非典型增生几乎黑及成累及上皮的 全层，但尚未侵酸基成膜面向下浸洞生长者称为原位籍。如子宫须、食管及皮肤的原位棉 6恶性料瘤一教亦可根据组织米源命名，来源于上皮组凯的统移为“密“ 7.恶性肿痛一般亦可根据组织米源命名。来源于间叶组织称为肉宿 8瘤细胞从原发都位侵入淋巴管、血管、体腔，迁移到他处而继续生长，形成与原发榴 同样类型的肿瘤，这个过程称为转移 9常见于腹腔器官的绵瘤 10,非典型性增生是上皮细图异乎常态的增生。形态星现一定程度的异型性，但不足以 诊断为癌，多发生于皮肤或粘膜表面的麟状上皮，也可发生于腺上皮 二填空遥 】多环芳烃亚南腹类苏香胶类真菌霉素烷化剂和酸化剂 2血道间质血管丰富 3膨素性外生性浸润性 4肿箱细园的异型性肿瘤组凯结构的异型性 5恶分化程度高低异型性大小核分裂象的多少三 6HBVHPVEBV 7肺肝 8机体对肿瘤姐织的免疫反应好 9粘膜白斑慢性子宫须炎伴宫预度烂慢性凌璃性结肠炎乳服增生性纤维囊性变慢性菱
第四章 肿瘤答案 一名词解释 1.肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异， 这种差异称为异型性。 2.肿瘤的异质化是指一个克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成在侵袭能力、生长速 度、对激素的反应、对抗癌药的敏感性等方面有所不同的亚克隆的过程 3.恶性肿瘤在生长过程中变得越来越有侵袭性的现象称为肿瘤的演进，包括生长加快、 浸润周围组织和远处转移等。这些生物学现象的出现与肿瘤的异质化有关。 4.癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变，如长期存在不及时治疗就有可能转 变为癌。 5.原位癌指粘膜鳞状上皮层内或皮肤表皮内的重度非典型增生几乎累及或累及上皮的 全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者称为原位癌。如子宫颈、食管及皮肤的原位癌 6.恶性肿瘤一般亦可根据组织来源命名，来源于上皮组织的统称为“癌” 7.恶性肿瘤一般亦可根据组织来源命名，来源于间叶组织称为肉瘤 8.瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管、体腔，迁移到他处而继续生长，形成与原发瘤 同样类型的肿瘤，这个过程称为转移 9.常见于腹腔器官的癌瘤 10.非典型性增生是上皮细胞异乎常态的增生，形态呈现一定程度的异型性，但不足以 诊断为癌，多发生于皮肤或粘膜表面的鳞状上皮，也可发生于腺上皮 二填空题 1 多环芳烃亚硝胺类芳香胺类真菌霉素烷化剂和酰化剂 2 血道间质血管丰富 3 膨胀性外生性浸润性 4 肿瘤细胞的异型性肿瘤组织结构的异型性 5 恶分化程度高低异型性大小核分裂象的多少三 6HBVHPVEBV 7 肺肝 8 机体对肿瘤组织的免疫反应好 9 粘膜白斑慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂慢性溃疡性结肠炎乳腺增生性纤维囊性变慢性萎
缩性胃炎及胃被病直肠。结肠的腺宿性息肉 0高分化幅状细胞癌中分化镜状细胞毫低分化幅状细胞癌 三单选题 102.C3.C4.D6.Bx.B7.sA9.C10.D11.D12.D13A14.A15.D1&.A17.C1&D19.D20.21.2 2.C2X.C24.A25.26.A27.C28.A29.D000 四多项选择题 1.ABD2.AB3.C4.ABCD5.BC6.BC7.ABD8.ABXCDO.BCD10.ABCD11.ABD12.BCD13.B14.BCD15.A D16.AC17.ACD18.AD 五商答题 1.答：(1)肿瘤的异型性为肿箱组织无论在细散形态和组织结构上都与其来源的正常组 织有 不同程度的差异： (2)醉瘤的分化（成熟）程度为肿植的实质细围与其来源的正常细围和组织在形态和 功能上的相似程度： (3)肿瘤的异型性意大，分化程度愈低，则肿瘤更领向于恶性，反之则很可能为良性。 2,答：肿瘤性增生与夷性或修夏性增生的区别 肿粉增生 炎性或修复增生 病因去除后 细围持铁增生尘 细围停止增生 增生组织的分化成熟程度 不同程度失去分化成熟的隐力 分化成熟 与整个机体的协调性 增生具有相对自主性 具有自限性，受调控 对机体的影响 对机体有害无益 机体生存所需 3.答：(1)同部压迫和阳塞：(2)浸润破坏器官：(3)转移：(4)出血、坏死、级染： (5)疼痛、内分泌素乱、恶病质。 4.答：《1)恶性瘤分为高、中，低分化三级： (2)分化与恶性度的美第：高分化为低恶性程度，中分化为中恶性程度，低分化为高 忑性程度： (3)肿瘤分为早、中，晚期三期 (4)早期的治疗效果好。晚期的治疗效果差。故肿瘤防治抓“三早”非常重要
缩性胃炎及胃溃疡直肠、结肠的腺瘤性息肉 10 高分化鳞状细胞癌中分化鳞状细胞癌低分化鳞状细胞癌 三单选题 1D2.C3.C4.D5.B6.B7.B8.A9.C10.D11.D12.D13.A14.A15.D16.A17.C18.D19.D20.D21.D2 2.C23.C24.A25.B26.A27.C28.A29.D30D 四多项选择题 1.ABD2.AB3.C4.ABCD5.BC6.BC7.ABD8.ABCD9.BCD10.ABCD11.ABD12.BCD13.B14.BCD15.A D16.AC17.ACD18.AD 五简答题 1.答：（1）肿瘤的异型性为肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其来源的正常组 织有 不同程度的差异； （2）肿瘤的分化（成熟）程度为肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞和组织在形态和 功能上的相似程度； （3）肿瘤的异型性愈大，分化程度愈低，则肿瘤更倾向于恶性，反之则很可能为良性。 2．答：肿瘤性增生与炎性或修复性增生的区别 肿瘤增生 炎性或修复增生 病因去除后 细胞持续增生 细胞停止增生 增生组织的分化成熟程度 不同程度失去分化成熟的能力 分化成熟 与整个机体的协调性 增生具有相对自主性 具有自限性，受调控 对机体的影响 对机体有害无益 机体生存所需 3．答：（1）局部压迫和阻塞；（2）浸润破坏器官；（3）转移；（4）出血、坏死、感染； （5）疼痛、内分泌紊乱、恶病质。 4．答：（1）恶性瘤分为高、中、低分化三级； （2）分化与恶性度的关第：高分化为低恶性程度，中分化为中恶性程度，低分化为高 恶性程度； （3）肿瘤分为早、中、晚期三期； （4）早期的治疗效果好，晚期的治疗效果差，故肿瘤防治抓“三早”非常重要
5.答：(1)密前病变或疾利是指一类有貔变的潜在可能性的良性病变（或疾转）： (2)如①黏厦白斑：②纤维囊性乳粮病：③结肠多发性粮瘤性息肉：④慢性子宫须炎 伟子宫领碳烂： 卤慢性多增性胃 夷：®慢性胃清病：⑦皮肤慢性淡璃。 《3)密前病变或癌前疾病贝是相对于其他良性疾病或病变来说有癌变的潜在可能性的 良性病变（或疾病），并事一定都发展为癌。但值得人们注意的是应正确认识、对传和及时 治疗癌前病变或疾病。 6答：良、恶性肿箱的区别 良性肿扇 恶性肿瘤 组织分化程度 分化好，异型性小 分化差，异型性大 核分裂 无成少，无病理核分裂像 多见。可见病理核分裂像 生长速度 慢 较快 生长方式 影张性或外生性生长，常有包 浸铜性或外生性生长，无包膜 眼 维发改变 很少出现 常伴有出血、坏死、凌璃 转移 不转移 常有转移 复发 很少复发 常复发 对机体影响 较小，同部压迫和阻塞 较大，可破环组织，引起出直， 坏死、感染、恶病质 7.答：米源干鳞状上皮的恶性肿瘤为姊癌，因此它具有癌的一般特点，即肿瘤实质与 间质界限清楚。实质细围形成癌巢。间质 围绕在癌果周边。高分化解癌癌果中的细散仍具有鳞状上皮的组织结构特点，癌果中心 可见粉红染坚同心置层状排列的 角化珠，细胞间有细胞间桥。 8。答：腺上皮来源的恶性肿植，属低分化粮癌，多见于乳腺，癌果为实体性，不形成 腺腔样结构。当肿箱实质成分少，间质纤 维结饰组织多时，质地硬，称为硬罐。相反，实质多，间质少时，质时软如然简，称为 髓样癌
5．答：（1）癌前病变或疾病是指一类有癌变的潜在可能性的良性病变（或疾病）。 （2）如①黏膜白斑；②纤维囊性乳腺病；③结肠多发性腺瘤性息肉；④慢性子宫颈炎 伴子宫颈糜烂； ⑤慢性萎缩性胃 炎；⑥慢性胃溃疡；⑦皮肤慢性溃疡。 （3）癌前病变或癌前疾病只是相对于其他良性疾病或病变来说有癌变的潜在可能性的 良性病变（或疾病），并非一定都发展为癌。但值得人们注意的是应正确认识、对待和及时 治疗癌前病变或疾病。 6.答：良、恶性肿瘤的区别 良性肿瘤 恶性肿瘤 组织分化程度 分化好，异型性小 分化差，异型性大 核分裂 无或少，无病理核分裂像 多见，可见病理核分裂像 生长速度 慢 较快 生长方式 膨胀性或外生性生长，常有包 膜 浸润性或外生性生长，无包膜 继发改变 很少出现 常伴有出血、坏死、溃疡 转移 不转移 常有转移 复发 很少复发 常复发 对机体影响 较小，局部压迫和阻塞 较大，可破坏组织，引起出血、 坏死、感染、恶病质 7．答：来源于鳞状上皮的恶性肿瘤为鳞癌，因此它具有癌的一般特点，即肿瘤实质与 间质界限清楚，实质细胞形成癌巢，间质 围绕在癌巢周边。高分化鳞癌癌巢中的细胞仍具有鳞状上皮的组织结构特点，癌巢中心 可见粉红染呈同心圆层状排列的 角化珠，细胞间有细胞间桥。 8．答：腺上皮来源的恶性肿瘤，属低分化腺癌，多见于乳腺，癌巢为实体性，不形成 腺腔样结构。当肿瘤实质成分少，间质纤 维结缔组织多时，质地硬，称为硬癌。相反，实质多，间质少时，质时软如脑髓，称为 髓样癌