第十三章生命体征的现察与护理 一，名词解释 1,生命体征2.体温3，发热4，脉率5，脉搏短地6.洪脉7，交替称8.血压9.收 缩压10.膝压11，平均动琳压12.高血压13.呼吸14.呼吸过速15.湘式吸16.吸痰 法17。氧气疗法18，呼吸中枢 二.填空题 【。人体的散然方式主要有四种即一· 2,以口腔温度为例，按照发热的高低将发热分为一·一 3.测量口温的时间为，测量肛温的时间为，插入直肠的深度为 测腋温的时问是一· 4.二氧化碳对手吸有很强的刺激作用：血液中二氧化最分压降低可引起 二 氧化碳升高可反射性使呼吸 ,严重的可引起肌肉强直，甚至棕顺，引起导致 5.缺氧可分为 四种。 6,氧疗的副作用有 7.观察吸氧装置是否通畅、安全，做到 化瓶内定期添加湿化液。 8.血压值能反膜出 、血容量 ,末椭血管的阳力以及一·一 等情况。 9.在保证正常血容量的前提下， 和 是形成血压的两项基本因素。 10。决定血压的因素有、 山.长期测血压应做到四定即 2.正常体温值：口整℃、敲下一、C、直肠 ℃. 13。高热惠者测体温应每小时次。体温族复正常天后逐渐减至每日一次。 14.检查体温计应将水银甩至一℃以下，同时放入一以下温水内，经后 取出，如误数相差上下℃或水银柱 ,则不能再用 15.成人账率超过次/分称为速脉，低于 次/分称为缓脉， 16。痰标本的采集是为了检查痰内一、 等
第十三章 生命体征的观察与护理 一．名词解释 1．生命体征 2．体温 3．发热 4．脉率 5．脉搏短绌 6．洪脉 7．交替脉 8．血压 9．收 缩压 10．脉压 11．平均动脉压 12．高血压 13．呼吸 14．呼吸过速 15．潮式呼吸 16．吸痰 法 17．氧气疗法 18．呼吸中枢 二．填空题 1．人体的散热方式主要有四种即_______、________、_______、_______。 2．以口腔温度为例，按照发热的高低将发热分为________、_______、________、 _________。 3．测量口温的时间为_______，测量肛温的时间为_______，插入直肠的深度为_______、 测腋温的时间是________。 4．二氧化碳对呼吸有很强的刺激作用：血液中二氧化碳分压降低可引起________；二 氧化碳升高可反射性使呼吸________，严重的可引起肌肉强直，甚至惊厥，引起______导致 _______。 5．缺氧可分为______、_______、________、________四种。 6．氧疗的副作用有_______、_______、_______、________、_________。 7．观察吸氧装置是否通畅、安全、做到________、________、________、_______，湿 化瓶内定期添加湿化液。 8．血压值能反映出________、血容量________、末梢血管的阻力以及________、_______ 等情况。 9．在保证正常血容量的前提下，________和_________是形成血压的两项基本因素。 10．决定血压的因素有_______、________、________、_________、__________。 11．长期测血压应做到四定即________、________、________、_________、_________。 12．正常体温值：口腔_______℃、腋下______、℃、直肠__________℃。 13．高热患者测体温应每小时______次，体温恢复正常天后逐渐减至每日______次。 14．检查体温计应将水银甩至_______℃以下，同时放入________℃以下温水内，经后 ________取出，如误数相差上下________℃或水银柱________，则不能再用。 15．成人脉率超过_______次/分称为速脉，低于________次/分称为缓脉。 16．痰标本的采集是为了检查痰内_______、________、________、________等
17.脉搏的强离取决于」 18.吸气性呼吸困难表现为费力，可出现 19。测上肢直压，取坐位时肱动膝与水平，取物卧位时肱动脉与 平位。 20.体盟单40一42℃之间相应时间栏内填写 21.观察异常印吸的内容有 22.呼吸困难是指呼吸的 的异常，根据其临床表现可 分为 和坪吸困难。 三。单选题 1,有关体温生理性变化的错误描述是() A,是夜中的请是2-6时最低，下午2-8时最高 B.儿童体温略高于成人 C,老年人体温为正常范围低值 D,女性月经前期和妊缓早期体温略低 E,受情堵激动影响 2.体温调节中展位于《) A,小融好部 B.脊惟领段 C,丘酷下部 D.大脑枕叶 E。脊随 3.感染性发热的疾病是() A.中暑 B.脑蔑荡 C,恶性肿瘤 D.散血症 E。胃大部切除 4,物理降温半小时后测体温绘制符号是()
17．脉搏的强弱取决于_______、_______、_______、________。 18．吸气性呼吸困难表现为_______费力，可出现________。 19．测上肢血压，取坐位时肱动脉与________水平，取仰卧位时肱动脉与_________水 平位。 20．体温单 40—42℃之间相应时间栏内填写_______、_______、_______、________、 _______、________。 21．观察异常呼吸的内容有________、_________、________、__________、__________、 _________。 22．呼吸困难是指呼吸的________、_________、________的异常，根据其临床表现可 分为________、_________和呼吸困难。 三．单选题 1．有关体温生理性变化的错误描述是（） A．昼夜中的清晨 2-6 时最低，下午 2-8 时最高 B．儿童体温略高于成人 C．老年人体温为正常范围低值 D．女性月经前期和妊娠早期体温略低 Ｅ．受情绪激动影响 2．体温调节中枢位于（） A．小脑蚓部 B．脊椎颈段 C．丘脑下部 D．大脑枕叶 Ｅ．脊髓 3．感染性发热的疾病是（） A．中暑 B．脑震荡 C．恶性肿瘤 D．败血症 Ｅ．胃大部切除 4．物理降温半小时后测体温绘制符号是（）
A.红虚线红点 B.红虚线红圈 C.黄虚线蓝点 D.数虚线置点 E。黑虑线黑点 5.发生绌脉常提示《) A,房室传导阻滑 B.心房额动 C.窦性心律不齐 D.心力雍粥 E,呼吸困难 6.体温上升期的特点是() A.散热大于产热 B.产热多于散热 C.产热和散热趋于平衡 D.散热多而产热趋于正常 E。产热等于敬热 7,高热病人退热期提示可能发生虚脱的状是() A.皮肤苍白，寒战，出开 B.头录，恶心，无汗 C.脉搏、呼吸渐陵，无汗 D,账搏细速，四肢湿冷，出汗 E。皮肤潮红，无开 8,收血症病人发热常见的热型是() A,间歌热 B。跑张热 C.不规则热 D,蓓留热 E。规则热 9.测量直弱昌度时，将肛表插入肛门的深度为()
A．红虚线红点 B．红虚线红圈 C．蓝虚线蓝点 D．蓝虚线蓝点 Ｅ．黑虚线黑点 5．发生绌脉常提示（） A、房室传导阻滞 B．心房颤动 C．窦性心律不齐 D．心力衰竭 Ｅ．呼吸困难 6．体温上升期的特点是（） A．散热大于产热 B．产热多于散热 C．产热和散热趋于平衡 D．散热多而产热趋于正常 Ｅ．产热等于散热 7．高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是（） A．皮肤苍白，寒战，出汗 B．头晕，恶心，无汗 C．脉搏、呼吸渐慢，无汗 D．脉搏细速，四肢湿冷，出汗 Ｅ．皮肤潮红，无汗 8．败血症病人发热常见的热型是（） A．间歇热 B．弛张热 C．不规则热 D．稽留热 Ｅ．规则热 9．测量直肠温度时，将肛表插入肛门的深度为（）
A,1-2c B.2-3cm C.3-4cm D.4-5<m E.7-10cm 10.检查体温计不合格的误差是() A.0.1℃以上 B.0.2℃以上 C,0,3℃以上 D.0.4℃以上 E.0.5℃以上 11,肺炎球药性肺炎病人发热常表现为(》 A.间景热 B.棉留热 C,跑张热 D.不规则热 E,以上军可以 12.安静状态下热量主要来源子() A。胃酯 B.肝脏 C.心鞋 D.骨脏 B,运动 13.体温中枢直接受损而引起发热的疾病是() A.脑溢血 B.病毒性脑炎 C.乙型韩炎 D.结核性脑炎 E,流感 14,测量脉却的首选部位是()
A．1—2cm B．2—3cm C．3—4cm D．4—5cm Ｅ．7—10cm 10．检查体温计不合格的误差是（） A．0.1℃以上 B．0.2℃以上 C．0.3℃以上 D．0.4℃以上 Ｅ．0.5℃以上 11．肺炎球菌性肺炎病人发热常表现为（） A．间歇热 B．稽留热 C．弛张热 D．不规则热 Ｅ．以上都可以 12．安静状态下热量主要来源于（） A．胃肠 B．肝脏 C．心脏 D．肾脏 Ｅ．运动 13．体温中枢直接受损而引起发热的疾病是（） A．脑溢血 B．病毒性脑炎 C．乙型脑炎 D．结核性脑炎 Ｅ．流感 14．测量脉搏的首选部位是（）
A,飘动脉 B.健动林 C,项动账 D.桡动林 E。胶动脉 15.患者张某，58岁，女性“房额”收入院，心率110次/分，心音强写不等，心律不 规则，账率80次/分，护士测味搏的方法是《) A.先测心率后测脉率 B.一人测心率，账率，另一人计时 C.一人听心率发起、停测量口令，另一人测味搏、同时测量一分种 D.一人测脉半，另一人报告医生 E。先测脉率后测心率 16.一成人脉搏低于每分钟40次应考虑为() A.心动过缓 B.迷走神经兴奋性增高 C,房室传导阻渴 D,甲状腺机能低下 E。以上都可使 17,下列哪种病人不会使胀搏增快() A.发热 B.甲尤 C.伤寒 D.心衰 E。肾套 18。测量脉期方法中不正确的是() A.按愁压力应轻 B.诊脉前使病人安静 C.病人体位应舒适 D.将食、中、无名指三指指端按于桡动脉表而 E,患各手臂伸直
A．颞动脉 B．肱动脉 C．颈动脉 D．桡动脉 Ｅ．股动脉 15．患者张某，58 岁，女性“房颤”收入院，心率 110 次/分，心音强弱不等，心律不 规则，脉率 80 次/分，护士测脉搏的方法是（） A．先测心率后测脉率 B．一人测心率、脉率，另一人计时 C．一人听心率发起、停测量口令，另一人测脉搏、同时测量一分钟 D．一人测脉率，另一人报告医生 Ｅ．先测脉率后测心率 16．一成人脉搏低于每分钟 40 次应考虑为（） A．心动过缓 B．迷走神经兴奋性增高 C．房室传导阻滞 D．甲状腺机能低下 Ｅ．以上都可能 17．下列哪种病人不会使脉搏增快（） A．发热 B．甲亢 C．伤寒 D．心衰 Ｅ．肾衰 18．测量脉搏方法中不正确的是（） A．按脉压力应轻 B．诊脉前使病人安静 C．病人体位应舒适 D．将食、中、无名指三指指端按于桡动脉表面 Ｅ．患者手臂伸直
19.脉辆短出的特点是() A.心音强霸不等，心律整齐，心率大于脉率 B.心音强弱不等，心律齐，心率等于脉率 C.心音强弱不等，心率大于脉率，心律不齐 D.心率小于脉率，心律不齐，心音强弱一致 E。心率小于脉率，心律齐，心音强弱不一致 20.肱搏变化，哪项不符合生理变化() A,成人比小儿快 B.老人比儿童慢 C,女性比男性快 D,話动时增快 E。兴时增快 21。当期前收缩时，愁搏可出残() A,频率政变 B.节律政变 C.强剩改变 D.深浅度改变 E,以上都可以 22.病情与呼吸异常不符的是() A,巴比妥中毒时。呼吸浅而快 B.高热时呼吸浅而快 C,酸中毒时，呼吸深而慢 D.脑水肿时，手吸深面侵 E,以上都可以 公。呼吸缓慢是指每分钟呼吸少于《) A.10次/分 B.12次/分 C.14次/分 D.16次/分 E.8次/分
19．脉搏短绌的特点是（） A．心音强弱不等，但心律整齐，心率大于脉率 B．心音强弱不等，心律齐，心率等于脉率 C．心音强弱不等，心率大于脉率，心律不齐 D．心率小于脉率，心律不齐，心音强弱一致 Ｅ．心率小于脉率，心律齐，心音强弱不一致 20．脉搏变化，哪项不符合生理变化（） A．成人比小儿快 B．老人比儿童慢 C．女性比男性快 D．活动时增快 Ｅ．兴奋时增快 21．当期前收缩时，脉搏可出现（） A．频率改变 B．节律改变 C．强弱改变 D．深浅度改变 Ｅ．以上都可以 22．病情与呼吸异常不符的是（） A．巴比妥中毒时，呼吸浅而快 B．高热时呼吸浅而快 C．酸中毒时，呼吸深而慢 D．脑水肿时，呼吸深而慢 Ｅ．以上都可以 23．呼吸缓慢是指每分钟呼吸少于（） A．10 次/分 B．12 次/分 C．14 次/分 D．16 次/分 Ｅ．8 次/分
24.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为() A。蝉鸣样 B.叹息样 C,深而规则的大呼吸 D.费力呼吸 B,潮式野吸 25。胸粒大量积液时出现浅而快呼吸的机制是() A.呼吸中枢兴奋性降低 B,患者肺脏受压，呼吸运动受限 C.支气管绕窄 D.肺泡和支气管粘膜淤血 E,肺泡水肿 2污。测量味排后再测量呼吸，护士的手仍置于非者脉朝部位是为《) A.表示对患者的关心 B.便于看表计时 C.测脉海估计手吸领率 D,转移患者的注意力 E。测量更准确 27。下列哪种病人可使野吸次数增快到每分钟40次左右() A.缺氧 B.吗啡类药物中毒 C.领内压升高 D,酸中毒 E.呼衰 8。颅内压升高南人的生命体征变化() A,呼吸深慢，账搏缓慢。体温升高，双侧随孔散大 B.呼吸漫院，账搏增快，体温升高，双侧随孔不等大 C.呼吸浅假，脉搏加快，体盟正常，双侧魔孔第小 D.呼吸加快，称搏加快，体温下降，双侧随孔散大 E。呼吸漫快，账搏援慢，体温正常，双侧撞孔等大
24．代谢性酸中毒患者的呼吸表现为（） A．蝉鸣样 B．叹息样 C．深而规则的大呼吸 D．费力呼吸 Ｅ．潮式呼吸 25．胸腔大量积液时出现浅而快呼吸的机制是（） A．呼吸中枢兴奋性降低 B．患者肺脏受压，呼吸运动受限 C．支气管痉挛 D．肺泡和支气管粘膜淤血 Ｅ．肺泡水肿 26．测量脉搏后再测量呼吸，护士的手仍置于患者脉搏部位是为（） A．表示对患者的关心 B．便于看表计时 C．测脉搏估计呼吸频率 D．转移患者的注意力 Ｅ．测量更准确 27．下列哪种病人可使呼吸次数增快到每分钟 40 次左右（） A．缺氧 B．吗啡类药物中毒 C．颅内压升高 D．酸中毒 Ｅ．呼衰 28．颅内压升高病人的生命体征变化（） A．呼吸深慢，脉搏缓慢，体温升高，双侧瞳孔散大 B．呼吸浅快，脉搏增快，体温升高，双侧瞳孔不等大 C．呼吸浅慢，脉搏加快，体温正常，双侧瞳孔缩小 D．呼吸加快，脉搏加快，体温下降，双侧瞳孔散大 Ｅ．呼吸浅快，脉搏缓慢，体温正常，双侧瞳孔等大
29.蝉鸣样呼吸见于() A.领内感染 B,安眠药中毒 C.呼吸中松衰竭 D.喉头异物 E,呼衰 30.正常人在情绪紧张时血压暂时表现为() A.收缩压升高，舒张压无变化 B.收缩压无变化。舒张压升高 C,收缩压升高，舒张压降低 D.收第压降低，舒张压升高 E。收缩压、舒张压均无变化 31.某男性病人，65岁，血压植持续在21,3/133kpa,应考虑为() A.正常血压B.收增压偏高，舒张压偏低 C.临界高血压D.高血压E,以上都可以 32.袖梦罐裹太松导致血压值偏高的主要原因是() A,未注气前血管己受压 B.血流阻力减少 C,有效测量面积变窄 D.需要较高的压力阻断血冀 E,以上都可佳 33.当从斯诊器中所到第一声舞动时，相蒂内压力() A.大于心脏收缩压 B.等干心脏收增压 C.小于心脏收增压 D.等于心脏籽张压 E,小于心胜舒张压 3.患者杨某，男，6防岁，高血压病史10年，入院时血压5/18张，经治疗血压稍下 降，但时有被动，惠者紧张焦虑，护理中何项不要() A,测得血压值偏高时应保持慎静
29．蝉鸣样呼吸见于（） A．颅内感染 B．安眠药中毒 C．呼吸中枢衰竭 D．喉头异物 Ｅ．呼衰 30．正常人在情绪紧张时血压暂时表现为（） A．收缩压升高，舒张压无变化 B．收缩压无变化，舒张压升高 C．收缩压升高，舒张压降低 D．收缩压降低，舒张压升高 Ｅ．收缩压、舒张压均无变化 31．某男性病人，65 岁，血压值持续在 21.3/13.3kpa，应考虑为（） A．正常血压 B．收缩压偏高，舒张压偏低 C．临界高血压 D．高血压Ｅ．以上都可以 32．袖带缠裹太松导致血压值偏高的主要原因是（） A．未注气前血管已受压 B．血流阻力减少 C．有效测量面积变窄 D．需要较高的压力阻断血流 Ｅ．以上都可能 33．当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力（） A．大于心脏收缩压 B．等于心脏收缩压 C．小于心脏收缩压 D．等于心脏舒张压 Ｅ．小于心脏舒张压 34．患者杨某，男，66 岁，高血压病史 10 年，入院时血压 25/18kpa，经治疗血压稍下 降，但时有波动，患者紧张焦虑，护理中何项不妥（） A．测得血压值偏高时应保持镇静
B.如血压植偏高应与其基础血压对强后作合理解释 C.如实告知患者测量结果，使患者提高警愒 D.安慰惠者保持情绪乐观 E。以上都不爱 35。一病人左侧偏绳，右上肢静脉输液，右小二度爱伤，其测血压部位应是《) A.左上肢 B.左下敲 C,右上肢 D.右下肢 E,以上都可以 36.测血压时袖带领得过紧可使() A。收缩压偏低 B.收缩压偏高 C,无影响 D.舒张压偏高 E。舒张压偏低 37.测血压时输气球打气至敢动脉睿消失时，此时抽带内压力是《) A,小于心脏收缩压 B.等于心脏收缩压 C,大于心脏收焰压 D.大于心脏舒张压 E,小于心脏舒张压 38.在测量血压的注意事项中，下列哪项是错误的() A.打气不可过猛过高 B,直压未听清楚时，立即重新注气，再仔细听 C.须密切观察血压者，应尽量做到“四定“ D.偏瑞病人应在健侧上臂测 E,做气不可过快 39.血管的外周阻力增加可使() A.收缩压升高
B．如血压值偏高应与其基础血压对照后作合理解释 C．如实告知患者测量结果，使患者提高警惕 D．安慰患者保持情绪乐观 Ｅ．以上都不妥 35．一病人左侧偏瘫，右上肢静脉输液，右小腿二度烫伤，其测血压部位应是（） A．左上肢 B．左下肢 C．右上肢 D．右下肢 Ｅ．以上都可以 36．测血压时袖带缠得过紧可使（） A．收缩压偏低 B．收缩压偏高 C．无影响 D．舒张压偏高 Ｅ．舒张压偏低 37．测血压时输气球打气至肱动脉音消失时，此时袖带内压力是（） A．小于心脏收缩压 B．等于心脏收缩压 C．大于心脏收缩压 D．大于心脏舒张压 Ｅ．小于心脏舒张压 38．在测量血压的注意事项中，下列哪项是错误的（） A．打气不可过猛过高 B．血压未听清楚时，立即重新注气，再仔细听 C．须密切观察血压者，应尽量做到“四定” D．偏瘫病人应在健侧上臂测 Ｅ．放气不可过快 39．血管的外周阻力增加可使（） A．收缩压升高
B,舒张压升高 C,收缩压降， D.舒张压降低 E,无影响 40.制酒运动者测脉搏时需休息不少于多少分钟() A,5分钟 B.10分钟 C.15分钟 D.20分钟 E.40分钟 4山.下列说法情灵的是() A,混合性呼吸困难，多见于气陶 B。明气性呼吸阴难，多见于哮瑞柄人 C.吸气性呼吸困难，常出现三凹恒 D,吸气性呼吸困难，见于嫩头水肿，餐头异物 E。以上都错误 42.下列说法错误的是() A.寒冷环境中血压可增高 B.高热环境中血压可下降 C.傍晚血压低于清晨 D.休息和睡眼不作时血压稍增高 E。与环境、时间无关 43。填写体温单时，正确的是() A,脉搏川红笔绘制 B、呼吸用红笔绘制 C.用红笔填写姓名，科别等项目 D.在39一42℃之间相应时同栏内填写时同 E。心率用教笔绘制 44.下列说法情灵的是() A,供氧装置中，湿化瓶的作用是避免手吸道粘膜被干操的气体所制激
B．舒张压升高 C．收缩压降低 D．舒张压降低 Ｅ．无影响 40．剧烈运动者测脉搏时需休息不少于多少分钟（） A．5 分钟 B．10 分钟 C．15 分钟 D．20 分钟 Ｅ．40 分钟 41．下列说法错误的是（） A．混合性呼吸困难，多见于气胸 B．呼气性呼吸困难，多见于哮喘病人 C．吸气性呼吸困难，常出现三凹征 D．吸气性呼吸困难，见于喉头水肿，喉头异物 Ｅ．以上都错误 42．下列说法错误的是（） A．寒冷环境中血压可增高 B．高热环境中血压可下降 C．傍晚血压低于清晨 D．休息和睡眠不佳时血压稍增高 Ｅ．与环境、时间无关 43．填写体温单时，正确的是（） A．脉搏用红笔绘制 B、呼吸用红笔绘制 C．用红笔填写姓名、科别等项目 D．在 39—42℃之间相应时间栏内填写时间 Ｅ．心率用蓝笔绘制 44．下列说法错误的是（） A．供氧装置中，湿化瓶的作用是避免呼吸道粘膜被干燥的气体所刺激