第十二章移染的预防与控制 一，名词解释 1.医院内感染2.清洁3.交义感染4.消毒5.自身感染6.灭西 7.无商技术8.隔离9.无菌区10.无菌物品11.清洁区 12.半污兔区13，污桌区14，终术清毒处理 二。填空 1.日光理晒法是利用其 的作用。对被揭、床垫 等物晶进行消毒。 2.高压燕汽灭南时，一般压力 一，温度 in即达到灭商 目的。 3,紫外线消春物品时。在距离下愿射」 ain,从灯亮in后开始 计时： 4.紫外线进行空气消毒时，有效距离不超过 组射时阿为 5。常用干熏蒸法的消毒剂有 和 6。化学消毒灭茵法包括 和 T,院内感桌预防的三缓护理管理体系为：一级管理 二级管理 一，三级管理 8,无南巾应避免 无南盘铺后有效期不超过 9.终末处理是指对」 的酶人及其所住稿室和用 物进行清毒。 10.取避污纸时要从 不可 以保特清洁。 1山.传染病院一般划分为三个区即 和 12.消毒灭菌法分为 和 13.物理消毒灭商法分为 四类。 14.煮沸消毒灭菌时，把水煮沸至 ·C,保持5-l0■in,即可杀死 1-3孙，可桑死
第十二章 感染的预防与控制 一．名词解释： 1．医院内感染 2．清洁 3．交叉感染 4．消毒 5．自身感染 6．灭菌 7．无菌技术 8．隔离 9．无菌区 10．无菌物品 11．清洁区 12．半污染区 13．污染区 14．终末消毒处理 二．填空 1．日光曝晒法是利用其_________、__________、___________的作用。对被褥、床垫 等物品进行消毒。 2．高压蒸汽灭菌时，一般压力__________，温度___________经______min 即达到灭菌 目的。 3．紫外线消毒物品时，在______距离下照射________min，从灯亮________min 后开始 计时。 4．紫外线进行空气消毒时，有效距离不超过__________，照射时间为__________min。 5．常用于熏蒸法的消毒剂有_____________、_____________、_____________和 ___________。 6 ． 化 学 消 毒 灭 菌 法 包 括 ___________ 、 _____________ 、 ______________ 和 ______________。 7．院内感染预 防的三级护 理管理体系 为：一级 管理 __________， 二级管理 ______________，三级管理 __________。 8．无菌巾应避免__________；无菌盘铺后有效期不超过__________h。 9．终末处理是指对___________、___________、___________的病人及其所住病室和用 物进行消毒。 10．取避污纸时要从_____________，不可_________________以保持清洁。 11．传染病院一般划分为三个区即_____________、___________和_____________。 12．消毒灭菌法分为 __________和_____________。 13．物理消毒灭菌法分为__________、___________、______________和_____________ 四类。 14．煮沸消毒灭菌时，把水煮沸至__________°C，保持 5-10min，即可杀死__________， 1-3h，可杀死
-·如在水中如入 配成1%-2%的浓度，沸点可达 一·C,可增强杀蘭作用，还有 的作用。 15.无商包在未被污染的情况下，可保存 天，过期应重新 16.无衡包开包后，若其中用物一次用不完，按原折包好后，其有效期为 17.被服床褥在烈日下暴晒 h即可达到消毒目的。 18.燃烧是一种最 的灭南法，对特殊感染 感染的敷料，可用燃烧灭南法。 19.护士穿好隔离衣之后，双骨保特在 以上， 内.不得进入 ，避 免接触 20.无商技术是医疗护理操作中防止 和防止 的操作技术， 21.无菌包的包布应遗择 的厚棉布制成 包布包装物品。包的内面为 外面为】 22.感染城由 三个部份组成。在医院 内，当三者 存在，并有 机会，才能形成感染。 23。破伤风、绿脓杆商感染应执行 隔离 三。单遗题 1能消灭物品上包括雾孢在内的一切微生物的方法是() A清洁B.消毒C抑面D抗菌E灭茵 2将物品上除芽孢以外的所有放病微生物采灭的方法是() A灭商B,无瓦C清毒D清洁E钟菌 3下列不属于热力消毒灭角法的是0 A压力蒸气灭南法B燃烧法C煮沸法山，紫外线灯管消毒法E干烤法 4,不宜采用燃烧法灭面的物品是() A换药藏B坐裕盆C.污染的纸张D特殊够染伤口的敷料E.手术刀 5.细商对素外线吸收最侯的被长是() A245纳米B254纳米C,452纳米D.425纳米E524纳米 6.高压隔气灭黄法不适用于《) A注射器B塑料管C橡校炎D.陶瓷药杯巨毛织物
__________。如在水中加入______________配成 1％-2％的浓度，沸点可达 _______°C，可增强杀菌作用，还有__________和___________的作用。 15．无菌包在未被污染的情况下，可保存____________天，过期应重新__________。 16．无菌包开包后，若其中用物一次用不完，按原折包好后，其有效期为___________h。 17．被服床褥在烈日下曝晒__________h 即可达到消毒目的。 18．燃烧是一种最___________、___________、______________的灭菌法，对特殊感染 如__________、 ______________感染的敷料，可用燃烧灭菌法。 19．护士穿好隔离衣之后,双臂保持在___________以上,______________内,不得进入 _____________ ，避 免接触_____________ 。 20．无菌技术是医疗护理操作中防止__________和防止____________的操作技术。 21．无菌包的包布应选择_________、__________、___________的厚棉布制成_________， 包布包装物品，包的内面为__________，外面为_____________。 22．感染链由__________、______________、_______________三个部份组成。在医院 内，当三者______________存在，并有__________机会，才能形成感染。 23．破伤风、绿脓杆菌感染应执行__________隔离。 三．单选题 1.能消灭物品上包括芽孢在内的一切微生物的方法是（） A 清洁 B.消毒 C. 抑菌 D.抗菌 E.灭菌 2. 将物品上除芽孢以外的所有致病微生物杀灭的方法是（） A 灭菌 B.无菌 C.消毒 D 清洁 E.抑菌 3. 下列不属于热力消毒灭菌法的是() A.压力蒸气灭菌法 B.燃烧法 C 煮沸法 D.紫外线灯管消毒法 E 干烤法 4．不宜采用燃烧法灭菌的物品是（） A.换药碗 B 坐浴盆 C.污染的纸张 D 特殊感染伤口的敷料 E.手术刀 5．细菌对紫外线吸收最快的波长是（） A.245 纳米 B.254 纳米 C.452 纳米 D.425 纳米 E.524 纳米 6．高压蒸气灭菌法不适用于（） A.注射器 B.塑料管 C.橡胶炎 D.陶瓷药杯 E.毛织物
7,不宜用感烧法清毒灭南的物品是0 礼治疗碗R摄子C拆线剪D试管E污染的数料 8,紫外找灯管清毒，应从灯亮后几分钟开始计时() A1-383-5C5-707-9死，9一11 9,煮沸消毒时为提高沸点可加入() A氯化的R亚硝酸的C碳酸钠D,碳酸氢钠E,碳酸技 10.禁用高压蒸气灭菌物品是() 人金属类R化纤织物C.塘瓷类D.棉枫品巨细菌培养基 1山，下列不属于热力消毒灭南法的是() A压力蒸气灭南法B燃烧法C,煮沸法D.紫外线灯管消毒法E.干烤法 12.燃烧灭茵法所使用的乙醇浓度是() A件B70mC75n0.80nE,934 13.灭网效果最可靠的物理灭南法是() L燃烧法B.煮沸消毒法C繁外线飄射法D.日光暴晒法巨压力蒸气灭菌法 14。化学酒毒灭菌法不包括() A洗涤法B浸泡法C喷雾法D擦拭法E,熏隔法 15,下列哪项不是高效类消毒剂() A确面B.过氧乙酸C.戊二醛D确伏E.含氯消毒剂 四。简答圈 1.使用紫外线消毒时应注意哪些事项？ 2.简述化学消毒闲求国的使用原则。 3.使用燃烧法时应注意什么？ 4,穿脱隔离农注意事项有爆些？ 5.隔离分哪几类t 五。问答题 1,某惠者抓诊伤寒，传染病区无床位。你如何在曾通病区设置一个隔离单位？
7．不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是() A.治疗碗 B.镊子 C.拆线剪 D 试管 E.污染的敷料 8．紫外线灯管消毒，应从灯亮后几分钟开始计时（） A.1--3B.3--5C5—7D7--9E.9---11 9．煮沸消毒时为提高沸点可加入（） A. 氯化钠 B.亚硝酸钠 C.碳酸钠 D.碳酸氢钠 E.碳酸胺 10. 禁用高压蒸气灭菌物品是（） A.金属类 B.化纤织物 C.搪瓷类 D.棉织品 E 细菌培养基 11.下列不属于热力消毒灭菌法的是（） A.压力蒸气灭菌法 B.燃烧法 C.煮沸法 D.紫外线灯管消毒法 E.干烤法 12. 燃烧灭菌法所使用的乙醇浓度是（） A.50% B.70% C75% D.80% E.95% 13.灭菌效果最可靠的物理灭菌法是（） A.燃烧法 B.煮沸消毒法 C.紫外线照射法 D.日光暴晒法 E.压力蒸气灭菌法 14. 化学消毒灭菌法不包括（） A.洗涤法 B.浸泡法 C.喷雾法 D.擦拭法 E.熏蒸法 15. 下列哪项不是高效类消毒剂（） A.碘酊 B.过氧乙酸 C.戊二醛 D.碘伏 E.含氯消毒剂 四．简答题 1．使用紫外线消毒时应注意哪些事项？ 2．简述化学消毒剂灭菌的使用原则。 3．使用燃烧法时应注意什么？ 4．穿脱隔离衣注意事项有哪些？ 5．隔离分哪几类？ 五．问答题 1．某患者拟诊伤寒，传染病区无床位，你如何在普通病区设置一个隔离单位？
参考答案 一、名解 1,医院内5染：又称医院获得性感染是指惠者，探视者和医院职工在医院内受到5染 并出现症状。 2.清洁：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和碱少 微生物。但并非杀灭微生物。 3,交叉感染（外源性感染：是指病原体来白于惠者体外，通过直接或间接感染途径， 病原体由一个传播给另一个人而形成的感染。 4,清毒：是指用物理成化学方法清除暖柔灭除芽整以外的所有病原微生物。 5,自身感染（内源性够染片是指惠者白身袜带的病原体列起的够染。 6.灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括政酶的和非改病的微生物，以 及细商芽胞的过程。 7,无茵技术：是指在跃疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无商物品、 无菌区域被污染的操作技术， 8.无商物品：无菌物品指通过物理或化学方法灭商后保持无菌状态的物品， 9,无南区：指经灭茵处理且未被污染的区域。 10.。隔离：将传染员成带面者在传染期间安置在指定的传染病院或隔离单位，和健康者 隔开，暂时避免和人罪接触，防止病原体向外扩胜。 11,清洁区，凡未和病员直接接触，未按病原微生物污染的地区 12.半污荣区：凡有可能被病原微生物污染的地方。 13.污染区：凡和病员接触、被病原微生物污染的地区。 14.终末消毒处理：是指对出院、转科或死亡悲者及其所住病室、用物、医疗器械等进 行的消毒处理。 二，填空 1.热干燥紫外线 2.102.97-137.30KPa121-126°C15-30 3,25-6020-305-7 4.2m30-60 5.纯乳酸食酯甲径过氧乙酸 6,浸泡法擦拭法喷雾法熏蒸法
参考答案 一、名解 1．医院内感染：又称医院获得性感染是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染 并出现症状。 2．清洁：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少 微生物，但并非杀灭微生物。 3．交叉感染（外源性感染）：是指病原体来自于患者体外，通过直接或间接感染途径， 病原体由一个传播给另一个人而形成的感染。 4．消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物。 5．自身感染（内源性感染）：是指患者自身携带的病原体引起的感染。 6．灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以 及细菌芽胞的过程。 7．无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、 无菌区域被污染的操作技术。 8．无菌物品：无菌物品指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。 9．无菌区：指经灭菌处理且未被污染的区域。 10．隔离：将传染员或带菌者在传染期间安置在指定的传染病院或隔离单位，和健康者 隔开，暂时避免和人群接触，防止病原体向外扩散。 11．清洁区：凡未和病员直接接触，未被病原微生物污染的地区 12．半污染区：凡有可能被病原微生物污染的地方。 13．污染区：凡和病员接触、被病原微生物污染的地区。 14．终末消毒处理：是指对出院、转科或死亡患者及其所住病室、用物、医疗器械等进 行的消毒处理。 二、填空 1．热干燥紫外线 2．102.97-137.30KPa121-126°C15-30 3．25-60cm20-305-7 4．2m30-60 5．纯乳酸食醋甲醛过氧乙酸 6．浸泡法擦拭法喷雾法熏蒸法
7.病区护士长及兼职监控护士专科护士长护理都主任 8.湖混4 9.出院转科死亡 10.页面抓取狱开嘉取 11.清洁区半污染区污染区 2.物理消毒灭菌法化学消毒灭菌法 13。热力清毒灭菌法光瓢消毒法电离辐财灭菌法过滤除茵 14.100繁雅体芽粒NaH0g105去污防钥 15.7-14灭商 16.24 17.6 18。简单迅速博度酸伤风气性坏殖绿脓杆菌 9。题部视线范围清洁区清清物品 0。一切微生物侵入人体无茵物品无商区域被污染 21.顺厚致密未殿脂双层无南面污染面 2.感染潭传播途径易感宿主同时相互联系 23.已感染的唐者 24.接触 三、单选题 1.E2.C3D4.EEB6.B7.C8.C9.D10.B11.D12E13.E14.A15.D 四、简答题 1,(1》看免直接照射眼睛和皮肤。(2)酒毒前要求室内清洁、干燥。相对湿度在50以 下，灯管表面定期擦状。(3)塑射要足量，以免刺激细菌繁箱或引起细国变异。()由于繁外 线的穿透性差。被消毒的物品不可有任何遮蔽，应摊开或挂起，经常翻动。()定期测定紫 外线灯管输出强度。)因臭氧对人体、物品有害，照解一段时间后间做通风。 2.(1)根暴所要杀灭微生物的特点，被消青物品的性能，选择合适的消毒剂。(2)严格 掌握消毒剂的浓度，消毒时间及方法。(3)被消毒的器材或物品经须洗净擦干，浸泡消毒灭 菌物品时，物品必须全部浸没于消毒液中。(4)对易挥发的消毒溶液应加盖盖严。定期测比 重。5)浸泡的器械在使用前应用蒸馏水或等渗盐水冲洗。以免制激人体组织。 3.(1)要注意安全，燃烧须远离易爆炸号燃烧物品，例如氧气、乙醇、乙醚等。2)在
7．病区护士长及兼职监控护士专科护士长护理部主任 8．潮湿 4 9．出院转科死亡 10．页面抓取掀开撕取 11．清洁区半污染区污染区 12．物理消毒灭菌法化学消毒灭菌法 13．热力消毒灭菌法光照消毒法电离辐射灭菌法过滤除菌 14．100 繁殖体芽胞 NaHCO3105 去污 防锈 15．7-14 灭菌 16．24 17．6 18．简单迅速彻底破伤风 气性坏疽绿脓杆菌 19．腰部 视线范围清洁区清洁物品 20．一切微生物侵入人体无菌物品无菌区域被污染 21．质厚致密未脱脂双层无菌面污染面 22．感染源传播途径易感宿主同时相互联系 23．已感染的患者 24．接触 三、单选题 1.E2.C3.D4.E 5.B6.B7.C 8.C9.D10.B11.D12.E13.E14.A15.D 四、简答题 1．(1)避免直接照射眼睛和皮肤。(2)消毒前要求室内清洁、干燥，相对湿度在 50％以 下，灯管表面定期擦拭。(3)照射要足量，以免刺激细菌繁殖或引起细菌变异。(4)由于紫外 线的穿透性差，被消毒的物品不可有任何遮蔽，应摊开或挂起，经常翻动。(5)定期测定紫 外线灯管输出强度。(6)因臭氧对人体、物品有害，照射一段时间后间歇通风。 2．(1)根据所要杀灭微生物的特点，被消毒物品的性能，选择合适的消毒剂。(2)严格 掌握消毒剂的浓度，消毒时间及方法。(3)被消毒的器材或物品必须洗净擦干，浸泡消毒灭 菌物品时，物品必须全部浸没于消毒液中。(4)对易挥发的消毒溶液应加盖盖严，定期测比 重。(5)浸泡的器械在使用前应用蒸馏水或等渗盐水冲洗，以免刺激人体组织。 3．(1)要注意安全，燃烧须远离易爆炸易燃烧物品，例如氧气、乙醇、乙醚等。(2)在
乙醇燃烧的过程中，不可在火焰未她灭时漆加乙醇，以免引起烧伤或火灾。(3)如急用糖瓷 容器类。可倒入少量95%乙醇。慢慢转动容器，使乙醇分布均匀，点火燃饶至熄灭。《4)锐 利的刀鲜，为保护刀锋，不宜用燃烧灭商法。 4,(1)隔离农长短要合适，须全部遮盖工作服。有破闲不可使用，2)保持衣额清洁， 系额扣时，污染的袖口不可触及衣领、，面部和帽子：3)穿隔离衣后不得进入清油区：(4) 隔离衣每天更换，如有潮湿成污染。应立即更换。 5.隔离分三大类：(1)严密隔离：(2一般隔离，其中包括手吸道隔离、消化道隔离、 接触隔离和昆虫隔离：(3)保护性隔离。 五，问容题 1.(1)如有条件给予悲者单组一间。如果条件不许可也可成入普通病室，选靠门一角并 用屏风遮挡，但必领做好床边隔离。病床上标上隔离标记，门口设擦脚垫（用消毒液浸程）， 泡手消毒液、毛巾及挂农架（挂隔离衣）：②)备是污纸，污物箱（成型料授），便于患者和医 务人员丢弃废物：(3)护理人员护理患者时穿隔离衣，接触患者后消毒双手：()常用的医疗 器械如体温计、医舌板、听诊器、血压计、隔离衣等应国定专用：()患者贝能在隔离范围 内活动。不得与其他患者接触，交换书报，物品，以防交叉感染：(6)食具，便墨专用。定 时进行消毒处理。其剩余食物、排澄物、呕吐物均须消毒后处理
乙醇燃烧的过程中，不可在火焰未熄灭时添加乙醇，以免引起烧伤或火灾。(3)如急用搪瓷 容器类，可倒入少量 95％乙醇，慢慢转动容器，使乙醇分布均匀，点火燃烧至熄灭。(4)锐 利的刀剪，为保护刀锋，不宜用燃烧灭菌法。 4．(1)隔离衣长短要合适，须全部遮盖工作服，有破洞不可使用；(2)保持衣领清洁， 系领扣时，污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子；(3)穿隔离衣后不得进入清洁区；(4) 隔离衣每天更换，如有潮湿或污染，应立即更换。 5．隔离分三大类：(1)严密隔离；(2)一般隔离，其中包括呼吸道隔离、消化道隔离、 接触隔离和昆虫隔离；(3)保护性隔离。 五、问答题 1．(1)如有条件给予患者单独一间。如果条件不许可也可放入普通病室，选靠门一角并 用屏风遮挡，但必须做好床边隔离，病床上标上隔离标记，门口设擦脚垫(用消毒液浸湿)、 泡手消毒液、毛巾及挂衣架(挂隔离衣)；(2)备避污纸、污物箱(或塑料袋)，便于患者和医 务人员丢弃废物；(3)护理人员护理患者时穿隔离衣，接触患者后消毒双手；(4)常用的医疗 器械如体温计、压舌板、听诊器、血压计、隔离衣等应固定专用；(5)患者只能在隔离范围 内活动，不得与其他患者接触，交换书报、物品、以防交叉感染；(6)食具、便器专用，定 时进行消毒处理。其剩余食物、排泄物、呕吐物均须消毒后处理