护理学基确试卷（三） 一、名词解释（每题2分，共10分） 1、护理诊断 2、人体力学 3、鼻闻法 4、静酸输液 5,长期备用医展(pn) 二、填空题（每空1分，共30分） 1,需长期观察血压的病人应做到四定： 2、把下列中文译为外文缩写，外文增写译为中文译义 12n prn 停止 每日四次 3,乙醇试浴所用乙醇浓度 温度为 4、循环负荷过重时，应立即 ,深取 卧位，并给予 流量的氧 气吸入。湿化瓶内加入 5、如护士为病人翻身应采取的护患关系的基本模式是 模式 6、酒精拭济时，需将 放于头部，以防止 ,头部充血而政 7、选择合适的注射留位应避免损伤 和 不能在局部皮肤职肉有 进针。 8、静秋输液时，应根据 和 米调节输液速度。 9,人工呼吸与陶外心脏按压同时进行。比例不管单人操作成双人操作 三、单选题（每题1分，共30分） 1,一成年人入院后，依赖性增强，超大里出了病情需要。自己能做的事也要别人替他 做，这位病人使用的心理防卫机转是：() A,否认B、退化C、压抑D、转移E、升华 2、护惠关系开始建立的时间是：() A,病人入院24小时内B、护惠双方自我介绍时C,护士与患者第一次见面 D、在双方知道破此的姓名之后E、正式评估病人，收集臺料时 3、倾所过程中不正确的行为是：()
护理学基础试卷（三） 一、名词解释（每题 2 分，共 10 分） 1、护理诊断 2、人体力学 3、鼻饲法 4、静脉输液 5、长期备用医嘱（prn） 二、填空题（每空 1 分，共 30 分） 1、需长期观察血压的病人应做到四定：__________、__________、____________、 __________。 2、把下列中文译为外文缩写，外文缩写译为中文译义 Qd__________12mn__________prn__________停止________每日四次___________ 3、乙醇拭浴所用乙醇浓度__________，温度为__________。 4、循环负荷过重时，应立即_________，采取_______卧位，并给予_________流量的氧 气吸入。湿化瓶内加入_________。 5、如护士为病人翻身应采取的护患关系的基本模式是_________模式。 6、酒精拭浴时，需将_________放于头部，以防止__________，头部充血而致_________。 7、选择合适的注射部位应避免损伤_______和________，不能在局部皮肤肌肉有 _______、________、_________、_________或_________进针。 8、静脉输液时，应根据________、_________和_________来调节输液速度。 9、人工呼吸与胸外心脏按压同时进行，比例不管单人操作或双人操作_________。 三、单选题（每题 1 分，共 30 分） 1、一成年人入院后，依赖性增强，超大型出了病情需要。自己能做的事也要别人替他 做，这位病人使用的心理防卫机转是：（） A、否认 B、退化 C、压抑 D、转移 E、升华 2、护患关系开始建立的时间是：（） A、病人入院 24 小时内 B、护患双方自我介绍时 C、护士与患者第一次见面 D、在双方知道彼此的姓名之后 E、正式评估病人，收集资料时 3、倾听过程中不正确的行为是：（）
A,集中精力B、肯花封间候听C、注意听出“弦外音”D,注意非语言性沟通 E,关注对方谈话时的语音、语速 4、沟通技巧中可以给对方提供思考和调适机会的是：() A,沉默B,微笑C,抚摸、顿听E,提问 5、为长期应用激素病人做口粒护理时，应注意观察() A,口腔粘膜有无被病B、口腔有无特味气味C、口腔粘膜有无真菌感染 D、口粒粘膜有无出血点E、口髯有无干裂 6、不属于体态语言的是：(》 A,点头B,介绍C,沉默D、抚额E,微笑 7、护理目标的主语一般是：《) A、医生B、护士C、责任护士D、陪伴护士E、病人或病人的一部分 8,若吸氧沫度为2。氧流量应调节在《) A、lL/ainB、2/einC、3L/mirD、4L/ainE、5L/min 9、临床严格执行操作烧程和无菌技术的主要目的是防止病人：() A,心理损害B,意外损伤C,被昆虫伤害D,医源性损害E、生理损害 10、饮酒过多会抑制厚一期的睡服() A,NREW第1期B、勇2期C、E第3期D、第4期E、RE期 11,沐浴最作时间：() A,餐前1小时B,晨起C、午后D、餐后1小时E,晚上 12、乙型脑炎病人应给以隔离种类是() A、明吸道隔离B、接触隔离C、昆虫隔离D、严密隔离E、肠道隔离 13、下述注射进针角度不妥的是：() A,(ID)5°B、(HD)20C.(IM)90°、(IY)20°E,(H)5 14、低分子右旋糖酐主要作用是： A、补充营养和水分B、补充蛋白质C、扩充血容量D、改善微循环 E、保持酸碱平窗 15、某病人8小时内需输液1600=1，滴系数为15，应调节滴速为：() A、60满/分B、63滴/分C、66滴/分D、72满/分E、50滴/分 16、输液引起肺水肿的典型崖状是：() A,紫细、胸闷B、心悸，顿馒不安C、胸痛D,手吸困难、骏粉红色泡沫爽
A、集中精力 B、肯花时间倾听 C、注意听出“弦外音”D、注意非语言性沟通 E、关注对方谈话时的语音、语速 4、沟通技巧中可以给对方提供思考和调适机会的是：（） A、沉默 B、微笑 C、抚摸 D、倾听 E、提问 5、为长期应用激素病人做口腔护理时，应注意观察（） A、口腔粘膜有无溃疡 B、口腔有无特殊气味 C、口腔粘膜有无真菌感染 D、口腔粘膜有无出血点 E、口唇有无干裂 6、不属于体态语言的是：（） A、点头 B、介绍 C、沉默 D、抚摸 E、微笑 7、护理目标的主语一般是：（） A、医生 B、护士 C、责任护士 D、陪伴护士 E、病人或病人的一部分 8、若吸氧浓度为 25%，氧流量应调节在（） A、1L/minB、2L/minC、3L/minD、4L/minE、5L/min 9、临床严格执行操作规程和无菌技术的主要目的是防止病人：（） A、心理损害 B、意外损伤 C、被昆虫伤害 D、医源性损害 E、生理损害 10、饮酒过多会抑制哪一期的睡眠（） A、NREM 第 1 期 B、NREM 第 2 期 C、NREM 第 3 期 D、NREM 第 4 期 E、REM 期 11、沐浴最佳时间：（） A、餐前 1 小时 B、晨起 C、午后 D、餐后 1 小时 E、晚上 12、乙型脑炎病人应给以隔离种类是（） A、呼吸道隔离 B、接触隔离 C、昆虫隔离 D、严密隔离 E、肠道隔离 13、下述注射进针角度不妥的是：（） A、（ID）5°B、（H）20°C、（IM）90°D、（IV）20°E、（H）5° 14、低分子右旋糖酐主要作用是： A、补充营养和水分 B、补充蛋白质 C、扩充血容量 D、改善微循环 E、保持酸碱平衡 15、某病人 8 小时内需输液 1600ml，滴系数为 15，应调节滴速为：（） A、60 滴/分 B、63 滴/分 C、66 滴/分 D、72 滴/分 E、50 滴/分 16、输液引起肺水肿的典型症状是：（） A、紫绀、胸闷 B、心悸、烦燥不安 C、胸痛 D、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰
E,咳嗽 17、尸璃出现的时间是死亡后() A,1-2小时B.2-4小时C,4-6小时D.6-8小时E.8-12小时 18、处理重整医（时情误的是(） A、医属调整项目较多时要重整医馨B、在原医髯最后一行下面划一红线 C、重整者签全名将红线以上有效的长期医属按时间顺序抄于红线下 E、处理手术后医瞩应抄录红线以上的长期医瞩 19、吞服强酸强碱性毒物的病人应采取〔) A、口服催吐法A,尽快洗胃C,先用对抗剂洗胃D,速慎洗胃E,禁号洗胃 0,使用热水袋适宜的水温是 A、80100CB、80^90CC、7080℃D、60^70℃E.5060℃ 21、发挥药效最快的给药途径是 A,直居给药B,皮下注射C,吸入D、静脉注射E、外取 2、对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过傲实的 A、1天B2天C,3天D、4天E,5天 然，不宜做大量不保图灌肠的病人是() A,直形结肠镜检B,腹部X线摄片C、圆部手术前D,为孕妇保胎时E、习惯性梗秘 24、少尿是指24小时排尿量少于() A,f600mlB、400a1C、200a1D,100m1E,50ml 25、肾病综合挂病人应选用下列螺种饮食《) A,低盐饮食B、低蛋白饮食C,低脂防饮食D、高糖饮食E、高蛋白饮食 25、败血症病人发热的常见悲型为《) A,榕留热B、油张热C,间橄热D、不规则悲E、以上都不是 27、腰穿后6小时内去枕平堡的目的() A、预防裤压升高B、预防脑压降低C、预防缺血D、预防前部感染 E、有利于脑部血液循环 8、用于限制病人坐起的钓束方法是《) A、约束手胸B、的束深部C、因定肩都D、因定一侧肢体E、固定双棒 9、浸泡无菌特物镊的消毒液应达到锺子的() A,1/2处B,1/3处C,2/3处D,3/4处E.1/4处
E、咳嗽 17、尸斑出现的时间是死亡后（） A、1～2 小时 B、2～4 小时 C、4～6 小时 D、6～8 小时 E、8～12 小时 18、处理重整医嘱时错误的是（） A、医嘱调整项目较多时要重整医嘱 B、在原医嘱最后一行下面划一红线 C、重整者签全名 D、将红线以上有效的长期医嘱按时间顺序抄于红线下 E、处理手术后医嘱应抄录红线以上的长期医嘱 19、吞服强酸强碱性毒物的病人应采取（） A、口服催吐法 B、尽快洗胃 C、先用对抗剂洗胃 D、谨慎洗胃 E、禁忌洗胃 20、使用热水袋适宜的水温是 A、80~100℃B、80~90℃C、70~80℃D、60~70℃E、50~60℃ 21、发挥药效最快的给药途径是 A、直肠给药 B、皮下注射 C、吸入 D、静脉注射 E、外敷 22、对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验 A、1 天 B、2 天 C、3 天 D、4 天 E、5 天 23、不宜做大量不保留灌肠的病人是（） A、直肠结肠镜检 B、腹部 X 线摄片 C、腹部手术前 D、为孕妇保胎时 E、习惯性便秘 24、少尿是指 24 小时排尿量少于（） A、600mlB、400mlC、200mlD、100mlE、50ml 25、肾病综合症病人应选用下列哪种饮食（） A、低盐饮食 B、低蛋白饮食 C、低脂肪饮食 D、高糖饮食 E、高蛋白饮食 26、败血症病人发热的常见热型为（） A、稽留热 B、弛张热 C、间歇热 D、不规则热 E、以上都不是 27、腰穿后 6 小时内去枕平卧的目的（） A、预防脑压升高 B、预防脑压降低 C、预防脑缺血 D、预防脑部感染 E、有利于脑部血液循环 28、用于限制病人坐起的约束方法是（） A、约束手腕 B、约束踝部 C、固定肩部 D、固定一侧肢体 E、固定双膝 29、浸泡无菌持物镊的消毒液应达到镊子的（） A、1/2 处 B、1/3 处 C、2/3 处 D、3/4 处 E、1/4 处
30、医展的内容不包括() A,医嘱的日期，时间B、饮食C、“123”溶液灌肠方法D、护理常规 E、护理级别 四、简答题（每题5分，共10分） 1,化学消毒灭南的使用原则？ 2、简述停止医属的处理？ 五、问答题和病例分析题（每题10分，共20分） 1,青看素过敏性休克如何抢救？ 2、患者王某，女，38岁，行甲状腺切除手术，术后7小时没排尿，悲者自觉下腹胀痛， 有尿意但不能排出。触诊：耻骨联合上隆，可触及囊样包块。 问：(1)患者发生什么情况？ (2)如果你是值班护士你该如何处理？
30、医嘱的内容不包括（） A、医嘱的日期，时间 B、饮食 C、“123”溶液灌肠方法 D、护理常规 E、护理级别 四、简答题（每题 5 分，共 10 分） 1、化学消毒灭菌的使用原则？ 2、简述停止医嘱的处理？ 五、问答题和病例分析题（每题 10 分，共 20 分） 1、青霉素过敏性休克如何抢救？ 2、患者王某，女，38 岁，行甲状腺切除手术，术后 7 小时没排尿，患者自觉下腹胀痛， 有尿意但不能排出。触诊：耻骨联合上膨隆，可触及囊样包块。 问：（1）患者发生什么情况？ （2）如果你是值班护士你该如何处理？
参考答案 一，名词解释 1、护理修断：是关于个人、家庭减社区对现存或潜在的健康问题以及生命过程的反应 的一种临床判斯，是护士为达到预期结果选择护理册施的基础，这生结果是应由护士负责的。 2、人体力学：是运用力学原理研究推持和拿据身体的平衡。以及人体从一种姿势变成 另一种婆劳时身体如何有效协调的一门科学。 3、你闻法：鼻问法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内清注流质食物、水分和药物的方 法。 4,静脉输液：是利用大气压和液体醉压的原理将大量的无菌液体，电解质、药物由脖 脉输入体内的方法。 5、长期备用医嘱(pn:有效时阿在24h以上，必要时用.医生注明停止日期后方失效。 如，杜冷丁50 gin6hprn 二，填空圈 1、定时间：定部位：定体位：定血压计： 2,每天一次：午夜12点，需要时（长期）1e:q1d 3、25-35:32-34℃ 4,停止输液：端坐卧位：高流量：20m-30%的乙醇 5、指导一合作型 6、冰袋，头部充血，头痛 7、神经、血管：炎花、表痕、硬结、患皮秩病处 8、病情、年龄、药物性质： 9、2:15 三，单透题 1、2,C3、4、A5、06、7、8.9、D10,E11,D12.C 13、E14、D15、E16、D17、B18、E19、E.20、21、22、C23、D 24、25,B28,B27、B28,29、A30,C 四，简答圈 1、化学消毒灭菌的使用原则？ 答：化学清毒灭菌剂的使用原则？ (1)根据物品性能及病原体的特性，选择合适的消毒剂
参考答案 一、名词解释 1、护理诊断：是关于个人、家庭或社区对现存或潜在的健康问题以及生命过程的反应 的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。 2、人体力学：是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体从一种姿势变成 另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。 3、鼻饲法：鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方 法。 4、静脉输液：是利用大气压和液体静压的原理将大量的无菌液体、电解质、药物由静 脉输入体内的方法。 5、长期备用医嘱（prn）：有效时间在 24h 以上,必要时用,医生注明停止日期后方失效。 如：杜冷丁 50mgimq6hprn 二、填空题 1、定时间；定部位；定体位；定血压计； 2、每天一次；午夜 12 点；需要时（长期）；Dc；qid 3、25%-35%；32-34℃ 4、停止输液；端坐卧位；高流量；20%-30%的乙醇 5、指导—合作型 6、冰袋，头部充血，头痛 7、神经、血管；炎症、瘢痕、硬结、患皮肤病处 8、病情、年龄、药物性质； 9、2：15 三、单选题 1、B2、C3、E4、A5、C6、B7、E8、A9、D10、E11、D12、C 13、E14、D15、E16、D17、B18、E19、E.20、D21、D22、C23、D 24、B25、B26、B27、B28、E29、A30、C 四、简答题 1、化学消毒灭菌的使用原则？ 答：化学消毒灭菌剂的使用原则？ （1）根据物品性能及病原体的特性，选择合适的消毒剂
(2)严格案握清毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法。 《3)消毒剂应定明史换，易挥发的药物要加盖，并定期检测和博整浓度。 ()消毒物品应洗净罐干，全部浸没在消毒液内，并打开物品的抽节成套盖。 (5)浸泡清毒后的物品。在使用输川无菌生理盐水冲洗：气体消毒后的物品，应特气 体散发后再使用，以免药物刺激人体组凯。 2、简述停止医的处理？ 爷：停止医属处理：医生在长期跃据单上相应医据后写上停止日期和时间和鉴名：护士 把相应的治疗单、注射卡、药卡、饮食卡上的有关项目注销，后在医属单上注明停止日期和 时间，在执行栏内签全名： 五、列答题和病例分析圈 1、答：过傲性体克的急牧措施 (1)线地抢教立即停药。使病人平卧。注意候履，针剩人中， (2)首选骨上酸素立即皮下注射0.1盐酸骨上酿素0.5~1l,病儿的减。如症状不缓 解，可每隔半小时皮下或静脉注射Q51,直至脱离险期，此药是枪牧过敏性休克的首选药 物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松范支气管平滑肌的作用： (3)纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并 肌肉注射尼可刻米成洛贝林等呼吸兴奋剂，咳头水肿影响呼吸时，应立即准备气管新管成配 合施行气管切开术。 (4)抗过酸抗体克根据医解立即给地塞米松5一10越静脉注射威用氢化可的松200g 如5%或10%葡萄糖液500静琳滴注，根暴病情给子升压药物，如多巴胺、间羟按等。 病人心就置停。立即行胸外心脏挤压： (5)纠正酸中毒和抗组织胶类药物，按医展应用。 (6)密切观察，详细记录密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变 化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期，不宜搬动. 2、答：患者发生尿露面，情施如下： (1)安病人，清除焦虑和紧张情储。 (2)取适当体位。病情许可应静助病人以习惯瓷势排尿，如扶病人坐起成静高上身。 (3)按摩、热数下腹部，以便解除肌肉紧张，促进排尿。 (4)利用条作反射，诱导排尿。如听流水声或用温水冲洗会阴。 (5)针炙治疗，针刺中极、由骨、三阴交穴
（2）严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法。 （3）消毒剂应定期更换，易挥发的药物要加盖，并定期检测和调整浓度。 （4）消毒物品应洗净擦干，全部浸没在消毒液内，并打开物品的轴节或套盖。 （5）浸泡消毒后的物品，在使用前用无菌生理盐水冲洗；气体消毒后的物品，应待气 体散发后再使用，以免药物刺激人体组织。 2、简述停止医嘱的处理？ 答：停止医嘱处理：医生在长期医嘱单上相应医嘱后写上停止日期和时间和签名；护士 把相应的治疗单、注射卡、药卡、饮食卡上的有关项目注销，后在医嘱单上注明停止日期和 时间，在执行栏内签全名。 五、问答题和病例分析题 1、答：过敏性休克的急救措施 （1）就地抢救立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。 （2）首选肾上腺素立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 0.5～1ml，病儿酌减，如症状不缓 解，可每隔半小时皮下或静脉注射 0.5ml，直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药 物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。 （3）纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并 肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配 合施行气管切开术。 （4）抗过敏抗休克根据医嘱立即给地塞米松 5－10mg 静脉注射或用氢化可的松 200mg 加 5％或 10％葡萄 糖液 500ml 静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。 病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。 （5）纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。 （6）密切观察，详细记录密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变 化。对病情动态做好 护理记录。病人未脱离危险期，不宜搬动。 2、答：患者发生尿潴留，措施如下： （1）安慰病人，消除焦虑和紧张情绪。 （2）取适当体位，病情许可应协助病人以习惯姿势排尿，如扶病人坐起或抬高上身。 （3）按摩、热敷下腹部，以便解除肌肉紧张，促进排尿。 （4）利用条件反射，诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会阴。 （5）针炙治疗；针刺中极、曲骨、三阴交穴
《6)对某些手术前或须绝对卧床休息的病人，应训练其床上排尿，避免术后不习惯卧 宋持尿造成的展需图而增加痛苦。 (7)经上述处理无效时，可采用导尿术或耻骨上精陆穿刺术
（6）对某些手术前或须绝对卧床休息的病人，应训练其床上排尿，避免术后不习惯卧 床排尿造成的尿潴留而增加痛苦。 （7）经上述处理无效时，可采用导尿术或耻骨上膀胱穿刺术