护理学蒸猫试卷（二） 一，名词解释（每题2分，共10分》 1,无茵技术 2、皮内注射法(ID) 3,治疗饮食 4、护理(ANA》 5、被迫卧位 二，填空题（每空1分，共30分） 1,属代护理人护理的临床实我与理论体系来看，主要经历了以 为申心，以 为中心和以为中心三个发展阶段 2、我国医院实行、 三级管理暖总护士长，护士长两级管理 的护理指挥系统。 3、空气栓塞改死的原因是空气阻事一· 4、常见的输血反应有■ 及与大量快建输血的反应等。 5,大量输入库血，应警惕和 发生。 6,脑死亡即全脑死亡，包括一、 和 的不可遵死亡。 7、一切枪救物品酸到“五定”即 8、书写交班报告，先写 的悲者如： 一·再写 的患者如一、—·最后可本班重点交班患者。 9、青霉素皮试液浓度 药物使用超过 天需重新做过敏试验。 三，单进题（每题1分，共30分） 1世界上第一所护士学校创办于：() A、185年B、1856年C、1858年D.1860年E、1862年 2、推持健康的炉理措随为：() A,为病人做展间护理B,教有慢性病老人慢炼自理能力 C、为病人吸姨D、福助病人采取舒适的卧位 E、为病人导尿 3,H0规定的噪音标准，白天医院病区蚊理想的曼音强度在：()
护理学基础试卷（二） 一、名词解释（每题 2 分，共 10 分） 1、无菌技术 2、皮内注射法（ID） 3、治疗饮食 4、护理（ANA） 5、被迫卧位 二、填空题（每空 1 分，共 30 分） 1、现代护理人护理的临床实践与理论体系来看，主要经历了以________为中心，以_____ 为中心和以________为中心三个发展阶段。 2、我国医院实行_______、________、________三级管理或总护士长、护士长两级管理 的护理指挥系统。 3、空气栓塞致死的原因是空气阻塞_______。 4、常见的输血反应有_______、_______、_______及与大量快速输血的反应等。 5、大量输入库血，应警惕_______和_______发生。 6、脑死亡即全脑死亡，包括_______、_______、_______和_______的不可逆死亡。 7、一切抢救物品做到“五定”即_________、_________、________、_________、 _______。 8、书写交班报告，先写_______的患者如：________、________、_______，再写______ 的患者如_______、________，最后写本班重点交班患者。 9、青霉素皮试液浓度___________；药物使用超过________天需重新做过敏试验。 三、单选题（每题 1 分，共 30 分） 1 世界上第一所护士学校创办于：（） A、1854 年 B、1856 年 C、1858 年 D、1860 年 E、1862 年 2、维持健康的护理措施为：（） A、为病人做晨间护理 B、教育慢性病老人锻炼自理能力 C、为病人吸痰 D、帮助病人采取舒适的卧位 E、为病人导尿 3、WHO 规定的噪音标准，白天医院病区较理想的噪音强度在：（）
A、20258、2530C、3035D、3545E、4555 4、下面是群众卫生组凯的是：0 A、中华护理学会B、卫生部C、护理院D、卫生防疫机构E、中国医学科学院 5、一般情况下开窗通风多长时间可达到换置室内空气的目的：() A,20分钟B,30分钟C,35分钟D,45分钟E、50分钟 6、护理程序的结构最基本的框架是：() A,方法论B,一般系统论C、信息交流论D,解决问题论E人的基本需要层次论 7,下列不是资料的来源是：《) A、病人B、病历C、病人家属D、其他医务人员E、护士的判断 8、甲醛进行气化清毒需如的氧化剂是() A,氯化钾B、乳酸钾C,氢氧化钾D,高锰酸钾E、氯化钙 9、注射室无菌特物卸及浸泡容器的消毒时间应() A、每两周1次B、每周1次C、每周2次D.每日1次E、每日2次 10、配制0.2过氧乙酸3000=1，需用15路过氧乙酸多少毫升() A、10B、20C、33.3D、40E、433 1山、煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可如入：() A、0.%氯化钠B、50%硫酸钱C、Q5路亚硝酸钠D、1-2碳酸氢销E、1硫酸铜 2、某病人测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应首先给予() A、口服蛋清液五、立即服用大量糖食纤维丰富的食物C、催吐D、洗胃 E,清除口腔骏璃碎屑 13、“有·······危险”的护理诊断常用的陈述是：() A,PES公式B.E公式C、ES公式D,S公式E、P公式 14、在护理诊断陈述的ES公式中“E”表示：() A,诊断名称B,相关因素C,路床表现D、实验室检查E、分类 15,护士发现某病人缺乏预助哮响复发的知识，正确的陈述是，() A,知识缺乏B、知识缺乏（特定的）C、知识缺乏：与哮璃发作有关 D、知识缺乏：缺乏有关预防哮璃复发的如识 E、知识缺乏，与缺乏预防壕喝复发的知识有关 16,门诊病人护理工作中，病人就诊时首先应先给以() A、安排侯诊B、安排就诊C、预检分诊D、泊疗E、消毒隔离
A、20~25B、25~30C、30~35D、35~45E、45~55 4、下面是群众卫生组织的是：() A、中华护理学会 B、卫生部 C、护理院 D、卫生防疫机构 E、中国医学科学院 5、一般情况下开窗通风多长时间可达到换置室内空气的目的：（） A、20 分钟 B、30 分钟 C、35 分钟 D、45 分钟 E、50 分钟 6、护理程序的结构最基本的框架是：（） A、方法论 B、一般系统论 C、信息交流论 D、解决问题论 E 人的基本需要层次论 7、下列不是资料的来源是：（） A、病人 B、病历 C、病人家属 D、其他医务人员 E、护士的判断 8、甲醛进行气化消毒需加的氧化剂是（） A、氯化钾 B、乳酸钾 C、氢氧化钾 D、高锰酸钾 E、氯化钙 9、注射室无菌持物钳及浸泡容器的消毒时间应（） A、每两周 1 次 B、每周 1 次 C、每周 2 次 D、每日 1 次 E、每日 2 次 10、配制 0.2%过氧乙酸 3000ml，需用 15%过氧乙酸多少毫升（） A、10B、20C、33.3D、40E、43.3 11、煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入：（） A、0.9%氯化钠 B、50%硫酸镁 C、0.5%亚硝酸钠 D、1-2%碳酸氢钠 E、1%硫酸铜 12、某病人测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应首先给予（） A、口服蛋清液 B、立即服用大量膳食纤维丰富的食物 C、催吐 D、洗胃 E、清除口腔玻璃碎屑 13、“有·······危险”的护理诊断常用的陈述是：（） A、PES 公式 B、PE 公式 C、ES 公式 D、PS 公式 E、P 公式 14、在护理诊断陈述的 PES 公式中“E”表示：（） A、诊断名称 B、相关因素 C、临床表现 D、实验室检查 E、分类 15、护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，正确的陈述是：（） A、知识缺乏 B、知识缺乏（特定的）C、知识缺乏：与哮喘发作有关 D、知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识 E、知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知识有关 16、门诊病人护理工作中，病人就诊时首先应先给以（） A、安排侯诊 B、安排就诊 C、预检分诊 D、治疗 E、消毒隔离
17,护士职业考试几年举行一次：() A、1年B,2年C,3年D、4年E,5 18、人的头部在袁校关节上进行仰头与低头动作属《) A,平衡杠杆B,速度杠杆C,省力杠杆D,阻力杠杆E、以上都不是 19、1978年0提出的战略目标是：《) A,实技整体护理B,000年人人享有卫生保健C、实新的护理模式 D、实施新的医学视式E、实施功能制护理 20、压力蒸汽最准确的效果监测是：《) A,物理监测法B,化学指示敢带法C,化学指示卡D、生物检测法E、压力表所指压力 21,按马斯洛“人类基本需要层次论”的观点，对刚入院的高热病人，护士 应满足其：() A,生理需要B,安全需要C、爱与归属活要D,尊重活要E自我实现的需要 22、紫外线消毒适直温度为《) A、15-20CB.20-45CC、20-40CD.10-20CE.10-40℃ 马、护理立法的最高守则：() A、卫生法B、劳动法C、光法D、教有法E、民法 24,临床严格执行操作规程和无菌技术的主要目的是防止病人：() A、心理损害B、意外损伤C、被昆虫伤害D、医源性极害E、生理损害 25,不解适的最严重的形式是：() A、疼痛B、不能入睡C、飞吐D、焦虑E、腹账 25、梦境多出现在睡鼠的娜一期() A、黑E第I期B、第2期C、NE第3期D、第4期E、期 7、正常情况下心率与呼吸的比率《) A、2:1-3:1B、3:1一4：1C、4:5D,4:1-5:1E、3:1 28、隐血实验饮食，实验期为：() A,3天B,4天C,5天D,8天E、7天 29、下列雷加领保管的药物是：() A、骨上馨素B、哌替啶C、氨茶碱D、地塞米松E、庆大霉素 0、皮内注射，下述有错误的是：() A,速用4.5号针头B、不必抽日直
17、护士职业考试几年举行一次：（） A、1 年 B、2 年 C、3 年 D、4 年 E、5 18、人的头部在寰枕关节上进行仰头与低头动作属（） A、平衡杠杆 B、速度杠杆 C、省力杠杆 D、阻力杠杆 E、以上都不是 19、1978 年 WHO 提出的战略目标是：（） A、实施整体护理 B、2000 年人人享有卫生保健 C、实施新的护理模式 D、实施新的医学模式 E、实施功能制护理 20、压力蒸汽最准确的效果监测是：（） A、物理监测法 B、化学指示胶带法 C、化学指示卡 D、生物检测法 E、压力表所指压力 21、按马斯洛“人类基本需要层次论”的观点，对刚入院的高热病人，护士 应满足其：（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E 自我实现的需要 22、紫外线消毒适宜温度为（） A、15-20℃B、20-45℃C、20-40℃D、10-20℃E、10-40℃ 23、护理立法的最高守则：（） A、卫生法 B、劳动法 C、宪法 D、教育法 E、民法 24、临床严格执行操作规程和无菌技术的主要目的是防止病人：（） A、心理损害 B、意外损伤 C、被昆虫伤害 D、医源性损害 E、生理损害 25、不舒适的最严重的形式是：（） A、疼痛 B、不能入睡 C、呕吐 D、焦虑 E、腹胀 26、梦境多出现在睡眠的哪一期（） A、NREM 第 1 期 B、NREM 第 2 期 C、NREM 第 3 期 D、NREM 第 4 期 E、REM 期 27、正常情况下心率与呼吸的比率（） A、2：1—3：1B、3：1—4：1C、4：5D、4：1—5：1E、3：1 28、隐血实验饮食，实验期为：（） A、3 天 B、4 天 C、5 天 D、6 天 E、7 天 29、下列需加锁保管的药物是：（） A、肾上腺素 B、哌替啶 C、氨茶碱 D、地塞米松 E、庆大霉素 30、皮内注射，下述有错误的是：（） A、选用 4.5 号针头 B、不必抽回血
C、注入药液Q1lD,拔针时用棉签按压E、只用乙醇消毒 四、简答题（每题5分，共10分） 1,中凹卧位适用什么样病人？简要叙运其操作步骤和原理？ 2、写出青荷素皮试液的配置《500u/a1)过程？ 五、问答题和病例分析题〔每题10分，共20分) 1,一次性导尿术临床应用爆些病人操作中应注意事些？ 2、患者陈某，45岁，输血15，出观寒战、高热、黄直四肢麻木，鞭背酸痛。测血压 80/45mg心率116次/分. 月：(1》惠者出现了什么问题？ (2)分析可能的原因有哪些？ (3)如果你是值班护士，你该如何处理？
C、注入药液 0.1mlD、拔针时用棉签按压 E、只用乙醇消毒 四、简答题（每题 5 分，共 10 分） 1、中凹卧位适用什么样病人？简要叙述其操作步骤和原理？ 2、写出青霉素皮试液的配置（500u/ml）过程？ 五、问答题和病例分析题（每题 10 分，共 20 分） 1、一次性导尿术临床应用哪些病人操作中应注意哪些？ 2、患者陈某，45 岁，输血 15ml，出现寒战、高热、黄疸四肢麻木，腰背酸痛，测血压 80/45mmHg 心率 116 次/分。 问：（1）患者出现了什么问题？ （2）分析可能的原因有哪些？ （3）如果你是值班护士，你该如何处理？
参考答案 一，名问解释 1、无商技术：是指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品。无 菌区域被污染的操作技术 2、皮内注射法(1D片将小量药液或生物制剂注射于表皮和真皮之间的方法。 3、治疗饮食：治疗饮食是指在基本饮食的基确上，适当调整总热能和某种营养素，以 适应病情需要。从而达到治疗目的的一类饮食， 4,护理(ANA):诊断和处理人类对现存的或潜在的健康月避的反应。 5、被迫卧位：是指患者为了减轻疾病所改的痛苦或因治疗所需面被追采取的卧位。 二，填空题 1、疾病，患者，人的健康 2、护理部主任、科护士长、护士长： 3、肺动林入口 4,发热反应、过做反应、溶血反应 5、酸中拳、高钾血接 6、大脑、中脑、小脑、脑干 7、定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查雀修 8、离开病室：出院、转出、死亡：进入病室：入院、转入： 9、200-500u/al:3 三、单选题 1D2、B3.D4.A5,B6、B7.E8.D 9,D10.D11,D12、E13.B14,B15.D 16.C17、A18.A19.B20、D21.A22、C 23、C24、D25、A26、E27、D28、A29、B30、D 四、简答思 1、中凹卧位适用什么样病人？简要叙运其操作步骤和原理？ 答： (1)适用范围：体克病人 (2)操作步爱：拍高头胸部约10°“20°，拍高下肢约20°30°。 (3)原理：拍高头胸部，有利于保特气道通畅，增如防活量，改善缺氧症状：始高下
参考答案 一、名词解释 1、无菌技术：是指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无 菌区域被污染的操作技术。 2、皮内注射法（ID）：将小量药液或生物制剂注射于表皮和真皮之间的方法。 3、治疗饮食：治疗饮食是指在基本饮食的基础上，适当调整总热能和某种营养素，以 适应病情需要，从而达到治疗目的的一类饮食。 4、护理（ANA）：诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。 5、被迫卧位：是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。 二、填空题 1、疾病、患者、人的健康 2、护理部主任、科护士长、护士长； 3、肺动脉入口 4、发热反应、过敏反应、溶血反应 5、酸中毒、高钾血症 6、大脑、中脑、小脑、脑干 7、定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修 8、离开病室；出院、转出、死亡；进入病室；入院、转入； 9、200-500u/ml；3 三、单选题 1 D 2、B 3、D 4、A 5、B 6、B 7、E 8、D 9、D 10、D 11、D 12、E 13、B 14、B 15、D 16、C 17、A 18、A 19、B 20、D 21、A 22、C 23、C 24、D 25、A 26、E 27、D 28、A 29、B 30、D 四、简答题 1、中凹卧位适用什么样病人？简要叙述其操作步骤和原理？ 答： （1）适用范围：休克病人 （2）操作步骤：抬高头胸部约 10°~20°，抬高下肢约 20°~30°。 （3）原理：抬高头胸部，有利于保持气道通畅，增加肺活量，改善缺氧症状；抬高下
肢，可促进静味直目流，增加心输出量而援解休克建状。 2、写出青荷素皮试流的配置(500u/1)过程？ 容：皮试液浓度为500/ml具体配制知下： 以青而素一瓶(80万u)为例，注入等渗盐水1则每l含20万山， 取0.1l加等渗盐水至1al,每■l含2万u 取0.1l加等渗盐水至1ml,每l含2000万a 取0.25a1如等渗盐水至1ml,则每nl含500u 每次配时，均需将溶液混匀。 五，问答题和病例分析题 1、一次性导尿术临味应用博些病人操作中应注意事些： 1、答：(1)一次性导尿术临床主要应用病人如下： 1)为尿灌留病人引出尿液，以减轻痛苦 2)协册雀宋诊断，如面取不受污染的尿标本作细衡培养，测量膀陆容量、压力及校查 残余尿。进行尿道或榜眦违影等： 3)为跨陆肿菌病人进行防胧腔内化疗。 (2)操作中应注意的事项如下： 1)用物必须严格灭茵，执行无菌操作，预防尿路感染。 2)耐心解释，保护病人自撑，操作环境要递挡。 3)选释光滑、粗细适宜的导尿管，插管动作轻柔，避免根伤保道粘厦。 4)为女病人导尿时，若导尿管误入明道立即更换导尿管重新插入： 5)对榜陆高度制账且又极度虚弱的病人，第一次放尿不应超过1000加1，因为大量放尿， 可使腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起病人血压突然下降产生虚脱： 另外，膀酰突然减压。可明起膀酰粘膜急刚充血，发生血尿。 2、惠者陈某，45岁，输血15阳1，出现寒战、高格。黄庭四肢麻术，授背酸痛。测血国 80/45mg心率116次/分. 月：(1)患者出现了什么问题？ (2)分析可能的原因有哪些？ (3)如果你是值班护士，你该如何处理？ 答：(1》溶血反应 (2)原因：
肢，可促进静脉血回流，增加心输出量而缓解休克症状。 2、写出青霉素皮试液的配置（500u/ml）过程？ 答：皮试液浓度为 500u/ml 具体配制如下： 以青霉素一瓶（80 万 u）为例，注入等渗盐水 4ml 则每 ml 含 20 万 u. 取 0.1ml 加等渗盐水至 1ml，每 ml 含 2 万 u. 取 0.1ml 加等渗盐水至 1ml，每 ml 含 2000 万 u. 取 0.25ml 加等渗盐水至 1ml，则每 ml 含 500u. 每次配制时，均需将溶液混匀。 五、问答题和病例分析题 1、一次性导尿术临床应用哪些病人操作中应注意哪些？ 1、答：（1）一次性导尿术临床主要应用病人如下： 1）为尿潴留病人引出尿液，以减轻痛苦； 2）协助临床诊断，如留取不受污染的尿标本作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查 残余尿，进行尿道或膀胱造影等； ３）为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗。 （2）操作中应注意的事项如下： 1）用物必须严格灭菌，执行无菌操作，预防尿路感染。 2）耐心解释，保护病人自尊，操作环境要遮挡。 3）选择光滑、粗细适宜的导尿管，插管动作轻柔，避免损伤尿道粘膜。 4）为女病人导尿时，若导尿管误入阴道立即更换导尿管重新插入。 5）对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿不应超过 1000ml，因为大量放尿， 可使腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起病人血压突然下降产生虚脱； 另外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。 2、患者陈某，45 岁，输血 15ml，出现寒战、高热、黄疸四肢麻木，腰背酸痛，测血压 80/45mmHg 心率 116 次/分。 问：（1）患者出现了什么问题？ （2）分析可能的原因有哪些？ （3）如果你是值班护士，你该如何处理？ 答：（1）溶血反应 （2）原因：
①输入异型直 ②输血前红饵胞已变质溶解。 ③贴因子所致的溶血。 (3)处理措施如下： 1)立即停止输血，维持静脉通路，通知医生，保留余血和病人血标本重做血型鉴定和 交叉试验， 2)保护释脏，双侧腰部封闭，热数双侧肾区。解除骨小管整李。 3)碱化尿液. 4)密切观察生命体征及保量，并及时记录， 5)对尿少、无尿者，按急性肝功能疑谒护理。 6)预防：认真进行血型鉴定和交叉配血试验，输血前严格查对，杜绝差错，按规定要 求保存血液，以防血液变质
①输入异型血 ②输血前红细胞已变质溶解。 ③Rh 因子所致的溶血。 （3）处理措施如下： 1）立即停止输血，维持静脉通路，通知医生，保留余血和病人血标本重做血型鉴定和 交叉试验。 2）保护肾脏，双侧腰部封闭，热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛。 3）碱化尿液。 4）密切观察生命体征及尿量，并及时记录。 5）对尿少、无尿者，按急性肾功能衰竭护理。 6）预防：认真进行血型鉴定和交叉配血试验，输血前严格查对，杜绝差错，按规定要 求保存血液，以防血液变质