第十章舒适 一、名问解释 1、舒适 2、不舒适 3,卧位 4、主动卧位 5、被动卧位 6,被迫卧位 7、稳定性卧位 8、不稳定性卧位 9、疼痛 10,压疮 二，填空题 1.导致不舒适的原因有： 2舒适是一种主观的白我觉，是没有 、没有 的轻松白在感。 3腹腔、盆腔手术后成有灸症的患者，采取半坐母位，可使 流入盆腔，促使感 染 从而减轻 反应，又可防止感染向上曼延而引起 4协助惠者翻身时，不可 ,以免擦伤皮肤，应将惠者身体稍 后再翻身。 两人协助题身时，注意动作 5保护性制动措储只宜使用，要使患者肢体处于 6疼箱的原因有： 和 T,缓解成解除疼痛的措能有， 及 &休克惠者应使用的卧位为 ,抬高头胸部约。有利于：拾高 下肢约 ,有利于 三、单遗题 1.患者取被迫卧位是为了0 L保证安全B减轻痛苦C配合治疗 D诚少体力消耗巨模防并发症 2餐穿抽酵脊液后的患者采用去枕御母位的目的是0
第十章 舒适 一、名词解释 1、舒适 2、不舒适 3、卧位 4、主动卧位 5、被动卧位 6、被迫卧位 7、稳定性卧位 8、不稳定性卧位 9、疼痛 10、压疮 二、填空题 1.导致不舒适的原因有：________、________及________ 2.舒适是一种主观的自我感觉，是________没有________、没有________的轻松自在感。 3.腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，采取半坐卧位，可使________流入盆腔，促使感 染________，从而减轻________反应，又可防止感染向上曼延而引起________。 4.协助患者翻身时，不可________，以免擦伤皮肤，应将患者身体稍________后再翻身。 两人协助翻身时，注意动作________。 5.保护性制动措施只宜________使用，要使患者肢体处于________。 6.疼痛的原因有：________、________、________、________和________。 7.缓解或解除疼痛的措施有：________、________、________及________。 8.休克患者应使用的卧位为________，抬高头胸部约________，有利于________；抬高 下肢约________，有利于________。 三、单选题 1.患者取被迫卧位是为了() A.保证安全 B.减轻痛苦 C.配合治疗 D.减少体力消耗 E.预防并发症 2.腰穿抽脑脊液后的患者采用去枕仰卧位的目的是()
A预防脑压过低R减轻肺部瘀直C防止手吸道并发理 D增加大病的血液循环E.淡斯脑出血 3赠顾早破产妇应采取的卧位是() 人头高足低位且.头低足高位C,去枕平卧位 D.半坐卧位E棒胸位 4膏柱手术时，患者的体位是0 A屈膝仰卧位B,头低足高位C,平母位D,侧卧位E.俯图位 5腹膜炎患者采取半坐卧位的主要目的是0 A或轻伤口链合处的张力B减少局部出血C.使静冰问流诚少 几利于夜腔引流。使够染局限化E防止腹部粘连 6心源性学璃惠者采取率坐卧位的主要机理是0 A改善肺部通气R改善肺血液循环C改善肺泡度气体交换 D被少日心血量而减轻肺龄血E,降低血压，减轻心脏后负背 7.一般患者短时间肛门直肠检查最常用的体位是) A截石位R头低足高位C俯保位D.左侧像位 E膝陶卧位 8应采用中凹卧位的惠者是0 A脊穿制术后患者B心肺疾柄患者C.腹部检查患者 L休克患者E胃镜检查患者 9.颅脑手术后的患者，头部融转过则可引起0 A脑干视伤B脑出血C,脑面 D脑栓唐巨刷烈头痛 10.使川保护具，下列事项不正确0 L可用可不用者尽量不用R宜短期使用C经常更换卧位 几松紧适宜，定时战松E保特功能位置，不能按摩 0 1山，下列说法错误的是：(》 A昏递病人禁澈口 B、昏速病人需要张口器时，应从自齿处放入 C,昏迷病人牙关紧闭者可用力助其张口
A.预防脑压过低 B.减轻肺部瘀血 C.防止呼吸道并发症 D.增加大脑的血液循环 E.预防脑出血 3.胎膜早破产妇应采取的卧位是() A.头高足低位 B.头低足高位 C.去枕平卧位 D.半坐卧位 E.膝胸位 4.脊柱手术时，患者的体位是() A.屈膝仰卧位 B.头低足高位 C.平卧位 D.侧卧位 E.俯卧位 5.腹膜炎患者采取半坐卧位的主要目的是() A.减轻伤口缝合处的张力 B.减少局部出血 C.使静脉回流减少 D.利于腹腔引流，使感染局限化 E.防止腹部粘连 6.心源性哮喘患者采取半坐卧位的主要机理是() A.改善肺部通气 B.改善肺血液循环 C.改善肺泡壁气体交换 D.减少回心血量而减轻肺淤血 E.降低血压，减轻心脏后负荷 7.一般患者短时间肛门直肠检查最常用的体位是() A.截石位 B.头低足高位 C.俯卧位 D.左侧卧位 E.膝胸卧位 8.应采用中凹卧位的患者是() A.脊髓穿刺术后患者 B.心肺疾病患者 C.腹部检查患者 D.休克患者 E.胃镜检查患者 9.颅脑手术后的患者，头部翻转过剧可引起() A.脑干损伤 B.脑出血 C.脑疝 D.脑栓塞 E.剧烈头痛 10.使用保护具，下列哪项不正确() A.可用可不用者尽量不用 B.宜短期使用 C.经常更换卧位 D.松紧适宜，定时放松 E.保持功能位置，不能按摩 () 11、下列说法错误的是：（） A 昏迷病人禁漱口 B、昏迷病人需要张口器时，应从臼齿处放入 C、昏迷病人牙关紧闭者可用力助其张口
D、昏迷病人棉球醋漱口水不可过湿 E、昏迷病人每次只能用一个棉球操作 12、为病人洗发的常用温度为：() A、20-306、30-40C、40-45D、45-50E、50-60 四、简答圈 1.简述率坐卧位的的姿势及适用范围， 2.使用保护具时应注意什么？ 五，继合分析愿 1.李女士，50岁，因悲急性胆囊炎而住院做胆道手术，手术后置有“T”管引流。间： (1》术后第二天应帮助惠者采取什么卧位？(2)采取此种卧位的日的是什么？(3》护士 帮助思者更换卧位时。应注意什么？
D、昏迷病人棉球蘸漱口水不可过湿 E、昏迷病人每次只能用一个棉球操作 12、为病人洗发的常用温度为：（） A、20-30B、30-40C、40-45D、45-50E、50-60 四、简答题 1．简述半坐卧位的的姿势及适用范围。 2．使用保护具时应注意什么？ 五、综合分析题 1．李女士，50 岁，因患急性胆囊炎而住院做胆道手术，手术后置有“T”管引流。问： （1）术后第二天应帮助患者采取什么卧位？（2）采取此种卧位的目的是什么？（3）护士 帮助患者更换卧位时，应注意什么？
参考答案 一，名词解释 1、舒适：是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状 态中的一种自我感建。 2、不舒适：是指个体身心不健全或有缺陷，生理，心理需要不能全邻满足，或周围环 境有不良料激、身体出现病理现象。身心负背过重的一种白我感觉。 3、母位：是指患者休息和适应医疗护理需要而采取的卧床姿势。 4、主动卧位：主动卧位是指惠者自己果取的最舒适的卧位。惠者能根据自己的意愿和 习惯采取舒适卧位，并能随意变更卧床姿势。 5、被动母位：被动卧位是指患者卧于能人安置的卧位。自身无变换卧位的能力，由护 士帮助深取合适的卧位。 6,被迫卧位！敲迫卧位是指惠者为了减轻疾病所致的痛苦成因治疗所需而被迫采取某 种图位。此时患者意武清晰，也有变换卧位的能力，只是迫于疾病的影响面被迫采取某种母 位。 T、稳定性卧位，支撑面大，重心低，平衡稳定，惠者感到舒适的卧位。 8、不稳定性卧位：支樟面小，重心较高，难以平衡的卧位。 9、疼痛：是件随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一 种保护性防御反应。 10、压德：是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧，营养不良而形成组织 遗烂和坏死。 二，填空圈 【、身体因素心理杜会因素环境因素 2,身心健康焦虑库痛 3、腹腔渗出液局限化全身中毒隔下旅肿 4、拖拉抬起轻稳协调 5、短期功能位 6,温度制激化学刺激物理损伤病理改变心理因素 7、药物止痛物理止痛针灸止痛经皮神经电刺激疗法 8、中凹卧位10°-20°保持手吸道通畅20°-30静脉血回流 三，单选思
参考答案 一、名词解释 1、舒适：是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状 态中的一种自我感觉。 2、不舒适：是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需要不能全部满足，或周围环 境有不良刺激、身体出现病理现象，身心负荷过重的一种自我感觉。 3、卧位：是指患者休息和适应医疗护理需要而采取的卧床姿势。 4、主动卧位：主动卧位是指患者自己采取的最舒适的卧位。患者能根据自己的意愿和 习惯采取舒适卧位，并能随意变更卧床姿势。 5、被动卧位：被动卧位是指患者卧于他人安置的卧位。自身无变换卧位的能力，由护 士帮助采取合适的卧位。 6、被迫卧位：被迫卧位是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取某 种卧位。此时患者意识清晰，也有变换卧位的能力，只是迫于疾病的影响而被迫采取某种卧 位。 7、稳定性卧位：支撑面大，重心低，平衡稳定，患者感到舒适的卧位。 8、不稳定性卧位：支撑面小，重心较高，难以平衡的卧位。 9、疼痛：是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一 种保护性防御反应。 10、压疮：是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织 溃烂和坏死。 二、填空题 1、身体因素心理社会因素环境因素 2、身心健康焦虑疼痛 3、腹腔渗出液局限化全身中毒膈下脓肿 4、拖拉抬起轻稳协调 5、短期功能位 6、温度刺激化学刺激物理损伤病理改变心理因素 7、药物止痛物理止痛针灸止痛经皮神经电刺激疗法 8、中凹卧位 10°-20°保持呼吸道通畅 20°-30 静脉血回流 三、单选题
1,2,A3、M,5.D6,D7,8.D9、C10,E11.C12.C 四、简答题 1,半坐卧位的的豪势：如为自动床，半自动床、或手摇床！超起床头支架使上华身的 高与床的水平成30”一50°角，再摇起聚下支架。放平时，先摇平膝下支架。再据平床头 支架。若无摇床可在床头垫辉下成一靠背架，将悲者上半身拍高，下枝屈膝，用中单包裹膝 枕垫在膝下将两端带子固定于床两侧，以免患者下滑，做平时应先放平藤下，再放平床头。 乳坐母位的的适用范围有： (1)心韩疾唐所引起的呼吸因本的惠者。以诚轻韩部察血和心脏负担：增如防活量， 有利于气体交换，改善呼吸困难。 (2)腹腔、鲨整手术后或有炎群的惠者，采取半坐卧位，可使预腔渗出物流入盆腔、 促使感染局限化 (3)腹部手术后。采取半坐卧位能减轻腹部，口缝合处的张力，道免疼痛。有利伤口 愈合： (4)某些面部及须部手术后患者，取半坐卧位可减少局部出血。 (5)疾病族复期体质虚蜀的惠者，使其逐渐适应体位改变。有利于向站立过波， 2,1,严格紫握保护具应用的适应证，维护患者的白尊。用前应先向悲者及家属解释清 楚，可用可不用时应尽量不用。 2保护性制动措能，只宜短用应用。同时须注意非者的母位舒适，肢体置于功能位，并 须经常更换体位。 3被的束的都位，应放村垫，约束带的松紧要适宜《以能伸入12个手指为原则)，并 定时放松，按摩局部以促进血液循环。轻常观察受钓束肢体的未梢循环，发现异常及时处理。 4确保枣者可以随时呼叫护士，呼叫器放于患者手可触及处 及记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措随和解除钓束的时间。 五、嫁合分析题 (1)术后第二天应梅助患者采取半坐卧位 (2)采取此种卧位的目的是：①使覆腔渗出物流入盆腔、促使感染局限化，从面诚少 炎症的扩散和毒素的吸收，减轻中考反应，同时又可防止感染向上菱延引起丽下脓肿：②采 取半坐卧位还能减轻腹部伤口缝合处的张力，说免撑痛，有利于伤口拿合。 (3)护士帮助惠者更换卧位时，应注意： 1)的助患者臣身时，不可指拉，以免擦伤皮肤，应将悲者身体萌的起后再行因身。移
1、B2、A3、B4、E5、D6、D7、E8、D9、C10、E11、C12、C 四、简答题 1、半坐卧位的的姿势：如为自动床、半自动床、或手摇床：摇起床头支架使上半身抬 高与床的水平成 30°～50°角，再摇起膝下支架。放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头 支架。若无摇床可在床头垫褥下放一靠背架，将患者上半身抬高，下肢屈膝，用中单包裹膝 枕垫在膝下将两端带子固定于床两侧，以免患者下滑,放平时应先放平膝下，再放平床头。 半坐卧位的的适用范围有： （1）心肺疾患所引起的呼吸困难的患者。以减轻肺部瘀血和心脏负担；增加肺活量， 有利于气体交换，改善呼吸困难。 （2）腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流入盆腔、 促使感染局限化。 （3）腹部手术后，采取半坐卧位能减轻腹部伤口缝合处的张力，避免疼痛，有利伤口 愈合。 （4）某些面部及颈部手术后患者，取半坐卧位可减少局部出血。 （5）疾病恢复期体质虚弱的患者。使其逐渐适应体位改变，有利于向站立过渡。 2、1.严格掌握保护具应用的适应证，维护患者的自尊。用前应先向患者及家属解释清 楚，可用可不用时应尽量不用。 2.保护性制动措施，只宜短期应用。同时须注意患者的卧位舒适，肢体置于功能位，并 须经常更换体位。 3.被约束的部位，应放衬垫，约束带的松紧要适宜（以能伸入 1~2 个手指为原则），并 定时放松，按摩局部以促进血液循环。经常观察受约束肢体的未梢循环，发现异常及时处理。 4.确保患者可以随时呼叫护士，呼叫器放于患者手可触及处。 5.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。 五、综合分析题 （1）术后第二天应帮助患者采取半坐卧位 （2）采取此种卧位的目的是：①使腹腔渗出物流入盆腔、促使感染局限化。从而减少 炎症的扩散和毒素的吸收，减轻中毒反应，同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿；②采 取半坐卧位还能减轻腹部伤口缝合处的张力，避免疼痛，有利于伤口愈合。 （3）护士帮助患者更换卧位时，应注意： 1）协助患者翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将患者身体稍抬起后再行翻身。移
动后须用软枕垫好膏部及膝下，以隆持舒适位置。两人协助醺身时，注意动作协调轻稳. 2)根据病情及皮肤受压情况，确定能身间隔时间。如发现皮肤发红或破损，应及时处 理并增加题身次数，同时做好交接班。 3)翻身前应先将导管安置妥当。翻身后检查导管，保持特通畅。 4)翻身前应先检查数料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿最料，应先更换数料再行 翻身。 5)翻身时注意节力原则。让惠者尽量章近护士。使重力线通过支撑面保持平衡，缩短 重力臂。达到省力
动后须用软枕垫好背部及膝下，以维持舒适位置。两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。 2）根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。如发现皮肤发红或破损，应及时处 理并增加翻身次数，同时做好交接班。 3）翻身前应先将导管安置妥当，翻身后检查导管，保持通畅。 4）翻身前应先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料再行 翻身。 ５）翻身时注意节力原则，让患者尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短 重力臂，达到省力