漳州医学高等专科学校试卷习题冷、热疗法习题及参考答案_护理学基础第十八章.doc_大学文库

第十八章冷、热疗法一．名词解释 1．冷热疗法 2．生理效应 3．继发效应二．填空题 1．人体皮肤内分布着多种感受器，能产生__________，包括___________、_________、 _________等。冷觉感受器位于_________，温觉感受器位于________。 2．冷疗法的目的是________、__________、_________、__________。 3．酒精擦拭前应将冰袋置于头部，以助降温并___________而致头痛，热水袋置脚底，以促进脚底血管扩张而__________，并使患者感到_________。 4．酒精拭浴应用_________浓度的乙醇，温度__________，量________。 5．热疗法的目的是__________、_____________、___________、______________。 6．红外线照射是利用__________作用于人体组织，达到________治疗作用，照射距离 _____ｃｍ，照射时间_______分钟。 7 ．热水坐浴温度是 __________ ，时间为 _______ 。禁忌症为 ____________ 、 _______________、_____________、______________等。 8．放入冰袋内的冰需用水冲去凌角，避免___________及使患者______________，冰袋装冰约_______________。 9．冰槽降温时，若体温低于 30℃，有可能导致___________或___________等。 10．温水擦浴是通过___________发散体热，水的温度是_____________左右。 11．酒精擦浴时，禁擦___________、_______________、_____________，这些部位对冷的刺激较敏感，可引起不良反应。 12．使用热水袋要严格执行___________，并经常巡视观察___________，如发现 ____________应立即___________，并在局部涂上___________以保护__________。 13．湿热法的目的用于___________、______________ 、_____________。 14．热可直接刺激血管____________，改善血液循环，促进_____________和___________ 功能。所以炎症早期用热可使炎性渗出物__________；炎症晚期用热可使炎症__________。 15．用热方式可分为干热和湿热。干热是__________导热，穿透力__________；湿热是 ______导热，穿透力____________，所以干热比湿热效果___________。 16．用热的温度应考虑___________和_____________因素的影响，一般干热的温度是

四。简答题 !.温热刺散能降低痛觉神经的兴奋性。改善血液循环，减轻炎性水肿及组织缺氧，如速致痛物质（如组胺等）的运出又由于渗出物技逐新吸收，解除对局部神经术精的压迫，从而具有止痛的效应。冷的刺激可抑制细园的活动，使神经末梢的敏感性降低面减轻疼痛又因为冷可使血管收缩，可以解障充直压迫神轻末梢所致的疼痛，从而达到止缩的目的。 2。(1)大片组织受损，局部血液循环不良或感染性体克，微循环明显障得，皮肤颜色青装时不宜用冷数，以防加重微循环障明，促进组织坏死：(2)慢性炎症或深部有化粮病灶时，不宜用冷数，以防局部血流量减少，营养不良，妨碍炎配吸收：(3)枕后、耳靠、阴囊等处品冷以防冻伤：心前区品冷以防反射性心率减慢，心房、心室纤额及传导阻沛：腹部忌冷以防腹码：足底忌冷以防反射性末梢血管收增影响散热或引起一过性的泥状动脉收第，因此有心脏病及高热惠者应避免足底用冷， 3,(1)急性腹部疾患尚未明确修断前不直用热疗。因热疗虽可使疼痛减轻，但掩盖了病情的真相，往往会贻误诊断和治疗。(2)而部危险三角区感染化兼时，忌做热数，因该处血管丰富，且和倾内海锦窦相通，热疗使该处血流量增多，导政细菌及毒素进入血液循环，足使夷程扩散。可造成严重的颅内感染。(3)各种脏器的内出血，禁用热疗。用热可使局部血管扩张，增加驻器的血流量和血管的渗透性，因而加重出血。《4)软组织挂伤和换伤初，禁用热疗，因热会促进血液循环，增加皮下出血及疼痛。五，问容题 1.(1)乙醇擦浴的注意事项：①擦浴过程中应密切黎病情，如发现塘者寒战，面色苍白，脉饵和呼吸异常时，即停止操作并报告医生：②挥拭酸下，腹服沟、月国窝等部位时应稍加用力，擦拭时间可稍长，以促进散热③禁振胸前区、腹部、后项、足底。以免引起不良反应：④注意关心患者，乙醇擦浴时暴露部位较多，要及时遮挡，保护惠者的自尊心：® 患者神志清楚，操作过程中耐心指导讲解，使惠者易于接受和配合。 (2)乙醇擦浴与床上擦浴比较表项日乙醇擦溶床上擦浴目的高热降温清洁舒适。增强皮肤排澄功橙。预防并发症用物25一35%乙醇(30℃左右)温水(47一50℃)、肥皂室温21一24℃24一25℃以上擦落前准备讲解操作目的，头部置冰烧，讲解操作目的

四．简答题 1．温热刺激能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环，减轻炎性水肿及组织缺氧，加速致痛物质（如组胺等）的运出又由于渗出物被逐渐吸收，解除对局部神经末梢的压迫，从而具有止痛的效应。冷的刺激可抑制细胞的活动，使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛又因为冷可使血管收缩，可以解除充血压迫神经末梢所致的疼痛，从而达到止痛的目的。 2．（1）大片组织受损，局部血液循环不良或感染性休克，微循环明显障碍，皮肤颜色青紫时不宜用冷敷，以防加重微循环障碍，促进组织坏死；（2）慢性炎症或深部有化脓病灶时，不宜用冷敷，以防局部血流量减少，营养不良，妨碍炎症吸收；（3）枕后、耳廓、阴囊等处忌冷以防冻伤；心前区忌冷以防反射性心率减慢，心房、心室纤颤及传导阻滞；腹部忌冷以防腹泻；足底忌冷以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性的冠状动脉收缩，因此有心脏病及高热患者应避免足底用冷。 3．（1）急性腹部疾患尚未明确诊断前不宜用热疗。因热疗虽可使疼痛减轻，但掩盖了病情的真相，往往会贻误诊断和治疗。（2）面部危险三角区感染化脓时，忌做热敷，因该处血管丰富，且和颅内海绵窦相通，热疗使该处血流量增多，导致细菌及毒素进入血液循环，促使炎症扩散，可造成严重的颅内感染。（3）各种脏器的内出血，禁用热疗。用热可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管的渗透性，因而加重出血。（4）软组织挫伤和捩伤初期，禁用热疗，因热会促进血液循环，增加皮下出血及疼痛。五．问答题 1．（1）乙醇擦浴的注意事项：①擦浴过程中应密切观察病情，如发现患者寒战，面色苍白，脉搏和呼吸异常时，即停止操作并报告医生；②擦拭腋下、腹股沟、月国窝等部位时应稍加用力，擦拭时间可稍长，以促进散热③禁擦胸前区、腹部、后项、足底，以免引起不良反应；④注意关心患者，乙醇擦浴时暴露部位较多，要及时遮挡，保护患者的自尊心；⑤ 患者神志清楚，操作过程中耐心指导讲解，使患者易于接受和配合。（2）乙醇擦浴与床上擦浴比较表项目乙醇擦浴床上擦浴目的高热降温清洁舒适，增强皮肤排泄功能，预防并发症用物 25—35%乙醇（30℃左右）温水（47—50℃）、肥皂室温 21—24℃ 24—25℃以上擦浴前准备讲解操作目的，头部置冰袋，讲解操作目的

漳州医学高等专科学校 试卷习题 冷、热疗法习题及参考答案_护理学基础第十八章

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