金国高等医药物建设研究会卫体部拟捌泥 药理学第版 第24章利尿药和脱水药 Diuretics and Dehydrant 品人民多量视化
Diuretics and Dehydrant 第24章 利尿药和脱水药
显 内容提要 ·diuretics作用于肾脏,增加电解质和水的排 出,临床上主要用于治疗各种原因引起的水肿 性疾病,也可用于某些非水肿性疾病,如高血 压、肾结石、高血钙症等的治疗。 ·复习肾脏的生理,并了解利尿药的作用部位和 作用机制。 人民只坐公版松
• diuretics作用于肾脏,增加电解质和水的排 出,临床上主要用于治疗各种原因引起的水肿 性疾病,也可用于某些非水肿性疾病,如高血 压、肾结石、高血钙症等的治疗。 • 复习肾脏的生理,并了解利尿药的作用部位和 作用机制。 内容提要
·利尿药按照其作用部位分为: 1.碳酸酐酶抑制药(carbonic anhydrase inhibitors) 主要作用于近曲小管,抑制碳酸酐酶活性,利尿 作用弱,本类代表药为乙酰唑胺。 2.渗透性利尿药(osmotic diuretics)也称为脱水 药(dehydrant agents)。主要作用于髓袢及肾 小管其他部位,代表药为甘露醇。 人凤只坐公版松
• 利尿药按照其作用部位分为: 1.碳酸酐酶抑制药(carbonic anhydrase inhibitors) 主要作用于近曲小管,抑制碳酸酐酶活性,利尿 作用弱,本类代表药为乙酰唑胺。 2.渗透性利尿药(osmotic diuretics) 也称为脱水 药(dehydrant agents)。主要作用于髓袢及肾 小管其他部位,代表药为甘露醇
3.袢利尿药(loop diuretics)又称为高效能利尿药 (high efficacy diuretics)或Na+-K+-2C1-同向转运 子抑制药。主要作用于髓袢升支粗段,利尿作用 强,代表药为呋塞米。 4.噻嗪类利尿药(thiazide diuretics)又称为中效能 利尿药(moderate efficacy diuretics)或Na+-C1同 向转运子抑制药,主要作用于远曲小管近端,如噻 嗪类等。 人凤只坐公版松
3. 袢利尿药(loop diuretics) 又称为高效能利尿药 (high efficacy diuretics)或Na+-K+-2C1-同向转运 子抑制药。主要作用于髓袢升支粗段,利尿作用 强,代表药为呋塞米。 4.噻嗪类利尿药(thiazide diuretics) 又称为中效能 利尿药(moderate efficacy diuretics)或Na+-C1-同 向转运子抑制药,主要作用于远曲小管近端,如噻 嗪类等
5.保钾利尿药(potassium-retaining diuretics) 又称为低效能利尿药(low efficacy diuretics)。 主要作用于远曲小管远端和集合管,利尿作用 弱,能减少K+排出,如螺内酯、氨苯蝶啶等。 人凤只生B脱松
5 5.保钾利尿药(potassium-retaining diuretics) 又称为低效能利尿药(low efficacy diuretics)。 主要作用于远曲小管远端和集合管,利尿作用 弱,能减少K+排出,如螺内酯、氨苯蝶啶等
战 肾脏的结构 Kidney renal artery Calyces Renal artery Renal kidney pelvis renal vein Renal vein ureter Medulla Ureter bladder Cortex ADAM. 人民只生公版松
6 肾脏的结构 肾脏的结构
肾单位 近曲小管 远曲小管 ②Proximal tubule ④Distal tubule Cortex ①Renal corpuscle Medulla 皮质 日am8897hene most nephrons Ureter 髓袢 eioelear ed in e cortex. Loop Henle 集合管 elInpaw 髓质 ⑤Collecting duct In some nephrons. the loop of Henle is long and plunges into the medulla. Final urine to ureter 人民只生B阪松
7 肾单位 肾单位 近曲小管 髓袢 远曲小管 集合管 皮质 髓质
战 教学基本要求 ·学习和掌握利尿药在肾脏的作用部位,及按作用 部位的分类。 ·每类利尿药的代表药物、它们的作用及作用机制、 临床应用和不良反应。 ·了解水通道在尿生成过程中的作用。 人民只坐公版松
• 学习和掌握利尿药在肾脏的作用部位,及按作用 部位的分类。 • 每类利尿药的代表药物、它们的作用及作用机制、 临床应用和不良反应。 • 了解水通道在尿生成过程中的作用。 教学基本要求
Formation of urine A.Glomerular filtration Cardiac glycoside,Aminophyline B.Tubular reabsorption C.Secretion 人凤只坐B版松
A. Glomerular filtration Cardiac glycoside, Aminophyline B. Tubular reabsorption C. Secretion Formation of urine
最(一)Glomerulus滤过 原尿量 180升 99%被 肾小管 重吸收 终尿量 1~2升 人民只生公版松
10 ( 一) Glomerulus 滤 过