肢体长度与围度测量 骨折后，肢体长度和周径可能会发生变化，为了了解这些异常变化对于功 能状态的影响程度，我们必须对肢体的长度和周径进行准确、客观的测量和记录。 一、体表标志的确认 在进行肢体的长度与围度测量时，需将体表的突起和凹陷作为标志点。标志 点是人体形态评定的客观参照标志。参照标志应具有相对固定和易于触及的特 点，常用的标志点，往往选择在骨缝、骨的起止点、会合点或者皮肤体表的特 征处和肌性标志。人体形态评定常用体表标志点见图1。 (一)头及躯干常用标志点 1.头顶点：位于头顶的最高点 2.颈点：第七颈椎棘突后端的中心点。 3.胸中点：左右第四胸肋关节连线与胸骨中心线相交的一点。 4.肩胛骨下角点：肩胛骨下角最下缘点，测量胸围时，作为背面的固定点。 5.脐点：脐的中心点，测量腹围时以此点作为基准点。 6.腰点：第五腰椎棘突后端的中心点 (二)上肢常用标志点 1.肩蜂：肩胛冈最外侧的中心点。 2.肱骨内上髁、外上髁：肱骨远端两侧突起 3.鹰嘴：尺骨上端膨大突起，屈肘时形成明显降起。 4.桡骨茎突：桡骨远端手腕外侧最尖端点。 5.尺骨茎突：尺骨远端手腕内侧最尖端点。 6.桡尺茎突：中间点桡骨茎突与尺骨茎突连线中点， 7.指尖点：手指指尖顶端点。 (三)下肢常用标志点 1.髂嵴：髂骨最高突点。 2.酩前上棘：酩嵴前端圆形突起。 3.股骨大转子：髂嵴下一掌宽浅凹中。活动下肢可摸到其在皮下转动。 4.股骨内上髁：股骨远端内侧明显突起。 5.股骨外上髁：股骨远端外侧明显突起
肢体长度与围度测量 骨折后，肢体长度和周径可能会发生变化，为了了解这些异常变化对于功 能状态的影响程度，我们必须对肢体的长度和周径进行准确、客观的测量和记录。 一、体表标志的确认 在进行肢体的长度与围度测量时，需将体表的突起和凹陷作为标志点。标志 点是人体形态评定的客观参照标志。参照标志应具有相对固定和易于触及的特 点， 常用的标志点， 往往选择在骨缝、骨的起止点、会合点或者皮肤体表的特 征处和肌性标志。人体形态评定常用体表标志点见图 1。 （一）头及躯干常用标志点 1.头顶点：位于头顶的最高点。 2.颈点：第七颈椎棘突后端的中心点。 3.胸中点：左右第四胸肋关节连线与胸骨中心线相交的一点。 4.肩胛骨下角点：肩胛骨下角最下缘点， 测量胸围时， 作为背面的固定点。 5.脐点：脐的中心点，测量腹围时以此点作为基准点。 6.腰点：第五腰椎棘突后端的中心点。 （二）上肢常用标志点 1.肩峰：肩胛冈最外侧的中心点。 2.肱骨内上髁、外上髁：肱骨远端两侧突起。 3.鹰嘴：尺骨上端膨大突起，屈肘时形成明显隆起。 4.桡骨茎突：桡骨远端手腕外侧最尖端点。 5.尺骨茎突：尺骨远端手腕内侧最尖端点。 6.桡尺茎突：中间点桡骨茎突与尺骨茎突连线中点。 7.指尖点：手指指尖顶端点。 （三）下肢常用标志点 1.髂嵴：髂骨最高突点。 2.髂前上棘：髂嵴前端圆形突起。 3.股骨大转子：髂嵴下一掌宽浅凹中。活动下肢可摸到其在皮下转动。 4.股骨内上髁：股骨远端内侧明显突起。 5.股骨外上髁：股骨远端外侧明显突起
6.膝关节外侧关节间隙：股骨外上髁下缘膝关节线。 7.内踝：胫骨远端内侧隆凸。 8.外踝：腓骨远端外侧隆凸 9.趾尖：足趾尖的顶点 头顶点 鼻根点 寒节点 额窝点 肩峰点 胸上点 胸上点 胸中点 腋窝下点 胸下点 时尖点 耻骨联合点 指尖点 胫骨点 胫骨点 聚前下点 外踝点 踝点 趾尖点 图1人体形态评定常用体表标志点 二、肢体长度的测量 测量工具可选用普通软尺和钢卷尺，在测量前应将两侧肢体放置在对称的 位置，利用体表的骨性标志来测量肢体或残肢的长度，将两侧肢体测量的结果进 行比较（图2-图9）。 (一)上肢长度的测量
6.膝关节外侧关节间隙：股骨外上髁下缘膝关节线。 7.内踝：胫骨远端内侧隆凸。 8.外踝：腓骨远端外侧隆凸。 9.趾尖：足趾尖的顶点。 图 1 人体形态评定常用体表标志点 二、肢体长度的测量 测量工具可选用普通软尺和钢卷尺，在测量前应将两侧肢体放置在对称的 位置，利用体表的骨性标志来测量肢体或残肢的长度，将两侧肢体测量的结果进 行比较（图 2-图 9）。 （一）上肢长度的测量
1.上肢长 (1)测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋 后，腕关节中立位。 (2)测量点：从肩峰外侧端到桡骨茎突或中指尖的距离， 2.上臂长 (1)测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，时关节伸展，前臂旋 后，腕关节中立位。 (2)测量点：从肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离。 图2上肢长度测量 图3上臂长度测量 3.前臂长 (1)测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋 后，腕关节中立位。 (2)测量点：从肱骨外上髁到桡骨茎突。 4.手长 (1)测量体位：手指伸展位。 (2)测量点：从桡骨茎突与尺骨茎突连线的中点到中指尖的距离
1.上肢长 （1）测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋 后，腕关节中立位。 （2）测量点：从肩峰外侧端到桡骨茎突或中指尖的距离。 2.上臂长 （1）测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋 后，腕关节中立位。 （2）测量点：从肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离。 图 2 上肢长度测量 图 3 上臂长度测量 3.前臂长 （1）测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋 后，腕关节中立位。 （2）测量点：从肱骨外上髁到桡骨茎突。 4.手长 （1）测量体位：手指伸展位。 （2）测量点：从桡骨茎突与尺骨茎突连线的中点到中指尖的距离
图4前臂长度测量 图5手长度测量 (二)下肢长度的测量 1.下肢长 (1)测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。 (2)测量点：从髂前上棘到内踝的最短距离，或从股骨的大转子到外踝的 距离。 图6下肢长度测量 2.大腿长 (1)测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。 (2)测量点：从股骨大转子到膝关节外侧关节间隙距离。 3.小腿长 (1)测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。 (2)测量点：从膝关节外侧关节间隙到外踝的距离
图 4 前臂长度测量 图 5 手长度测量 （二）下肢长度的测量 1.下肢长 （1）测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。 （2）测量点：从髂前上棘到内踝的最短距离，或从股骨的大转子到外踝的 距离。 图 6 下肢长度测量 2.大腿长 （1）测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。 （2）测量点：从股骨大转子到膝关节外侧关节间隙距离。 3.小腿长 （1）测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。 （2）测量点：从膝关节外侧关节间隙到外踝的距离
图7大腿长度测量 图8小腿长度测量 4.足长 (1)测量体位：踝关节呈中立位 (2)测量点：从足跟末端到第二趾末端的距离。 图9足长度测量 三、肢体围度的测量 测量工具常选用软尺，测量时被测者应放松被测肢体的肌肉，测量点应放在 肌肉最粗壮处，对两侧的测量数值进行比较（图10-图15）。 (一)上肢围度的测量 1.上臂围度 (1)肘伸展位： 测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展。 测量点：在上臂的中部、肱二头肌最膨隆部测量围度。 (2)肘屈曲位： 测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节用力屈曲。 测量点：同肘伸展位
图 7 大腿长度测量 图 8 小腿长度测量 4.足长 （1）测量体位：踝关节呈中立位。 （2）测量点：从足跟末端到第二趾末端的距离。 图 9 足长度测量 三、肢体围度的测量 测量工具常选用软尺，测量时被测者应放松被测肢体的肌肉，测量点应放在 肌肉最粗壮处，对两侧的测量数值进行比较（图 10-图 15）。 （一）上肢围度的测量 1.上臂围度 （1）肘伸展位： 测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展。 测量点：在上臂的中部、肱二头肌最膨隆部测量围度。 （2）肘屈曲位： 测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节用力屈曲。 测量点：同肘伸展位
图10肘伸展位上臂围度测量 图11肘屈曲位上臂围度测量 2.前臂围度 (1)前臂最大围度： 测量体位：前臂在体侧自然下垂。 测量点：在前臂近端最膨隆部测量围度。 (2)前臂最小围度： 测量体位：前臂在体侧自然下垂。 测量点：在前臂远端最细部位测量围度。 图12前臂最大围度测量 图13前臂最小围度测量 (二)下肢围度的测量 1.大腿围度 (1)测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位
图 10 肘伸展位上臂围度测量 图 11 肘屈曲位上臂围度测量 2.前臂围度 （1）前臂最大围度： 测量体位：前臂在体侧自然下垂。 测量点：在前臂近端最膨隆部测量围度。 （2）前臂最小围度： 测量体位：前臂在体侧自然下垂。 测量点：在前臂远端最细部位测量围度。 图 12 前臂最大围度测量 图 13 前臂最小围度测量 （二）下肢围度的测量 1.大腿围度 （1）测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位
(2)测量点：分别从髌骨上缘起向大腿中段每隔6cm、8cm、10cm、12cm 处测量围度，在记录测量结果时应注明测量的部位。 2.小腿围度可以分为最大围度和最小围度。 (1)测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位。 (2)测量点：分别在小腿最粗的部位和内、外踝最细的部位测量围度。 图14大腿围度测量 图15小腿围度测量
（2）测量点：分别从髌骨上缘起向大腿中段每隔 6cm、8cm、10cm、12cm 处测量围度，在记录测量结果时应注明测量的部位。 2.小腿围度 可以分为最大围度和最小围度。 （1）测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位。 （2）测量点：分别在小腿最粗的部位和内、外踝最细的部位测量围度。 图 14 大腿围度测量 图 15 小腿围度测量