教学情境实施方案 专业领域 康复治疗技术 学习情境 疼痛 学时 2 学习领域 运动系统疾病康复 年级 2017 学期 第二学期 授课日期 授课班级 17高康 授课教 师 林成杰 学习内容 1.疼痛的定义、分类。 2.疼痛评定。 专业能力 1.能按《康复医学与治疗技术考试大纲》的要求，掌握疼痛评定技术。 2.能正确对患者进行关节活动范围评定 方法能力 学习目标 1.能依据任务要求在查阅相关图书资料及网络学习的过程中，学会自主学习和获 取信息的方法和途径 2.具有分析运动系统伤病疼痛问题的能力。 社会能力 1. 具有爱心、耐心、自信心与责任心。 2.具有良好的职业道德、法律意识、妥协能力、团队协作、人际交流。 学习重点 学习重点与 1.疼痛的定义、分类。 难点 2.疼痛评定。 学习难点 疼痛评定 1.典型案例、标准化病人。 学习条件 2.多媒体、教学视频资源库、教学PPT、网络教学平台。 3.1 设施齐备的校内外实训基地。 教学方法 宏观：基于工作过程，项目导向、任务驱动。 微观：角色拌演、案例教学、讲授 教学组织 序号 学习内容 教学方法 时间（分钟） 1.案例导入 线上学习（课前） 10
教学情境实施方案 专业领域 康复治疗技术 学习情境 疼痛 学时 2 学习领域 运动系统疾病康复 年级 2017 学期 第二学期 授课日期 授课班级 17高康 授 课 教 师 林成杰 学习内容 1．疼痛的定义、分类。 2．疼痛评定。 学习目标 专业能力 1．能按《康复医学与治疗技术考试大纲》的要求，掌握疼痛评定技术。 2．能正确对患者进行关节活动范围评定。 方法能力 1．能依据任务要求在查阅相关图书资料及网络学习的过程中，学会自主学习和获 取信息的方法和途径。 2．具有分析运动系统伤病疼痛问题的能力。 社会能力 1．具有爱心、耐心、自信心与责任心。 2．具有良好的职业道德、法律意识、妥协能力、团队协作、人际交流。 学习重点与 难点 学习重点 1．疼痛的定义、分类。 2．疼痛评定。 学习难点 疼痛评定 学习条件 1．典型案例、标准化病人。 2．多媒体、教学视频资源库、教学PPT、网络教学平台。 3．设施齐备的校内外实训基地。 教学方法 宏观：基于工作过程，项目导向、任务驱动。 微观：角色拌演、案例教学、讲授 教学组织 序号 学习内容 教学方法 时间（分钟） 1 1．案例导入 线上学习（课前） 10
课前导2，新知识点 案例导入 (1)疼痛的定义、分类 4.能力目标介 学生 7-8人一组，小组长组织查阅教材、参考书和网络、平 线上自主学习 课前线 台学习，获取本任务相关的基础理论知识、康复治疗操 作技术，并收集自学过程中存在的问题，反馈给任课数 上学习 收集学生提出问题，查阅资料，准备课中解答 学生 课中理回答教师提出的问题；提出自己的问题：在线测试 线下课堂教学 20 论教、 教师 提问、讲授、启发 学 辅导、答疑，讲解重难点 学生 分组展示疼痛评定技术；同学互相查找展示过程中存在 线下课堂教学 课中 的问题，并提出解决措施： 万案展不 2 买训 教市 教、学 根据同学展示的治疗方案进行点评，进行规范动作示 范，纠正同学展过程中存在的问题。 学生 线下实训 课中实 组模拟实训，进行疼痛评定的操价 40 训 教师 指导与学生互动、纠正错误操作 学 线下课堂教学 6 结果演示，汇报学习心得，自评、组间互评 评价总 实训结果演示小组 教师 结 根据实训结果，总结评价，填写牧师评价表，布置新任 百评 务。 教师评价 相关知识链接 康复评定技术四疼痛评定 疼痛是一种不愉快的感觉和对实际或潜在的组织损伤刺激所引起的情绪反应。疼痛评定指在疼 痛治疗前及过程中利用一定的方法测定和评价受检者的疼痛强度及性质的方法。 、压力测痛法 1.定义给予一定外力作用于人体皮肤，听取受检者反应的方法称为压力测痛法 2.适应证与禁忌证 (1)适应证：需要对疼痛的程度及性质变化（如治疗前后的对比）进行评定的患者或骨骼肌疼 痛者。 (2)禁忌证：皮肤感觉障碍或神智不清者
课前导 学 2．新知识点 （1）疼痛的定义、分类。 （2）疼痛评定。 3．重点难点分析 4．能力目标介绍 案例导入 2 课前线 上学习 学生 7~8人一组，小组长组织查阅教材、参考书和网络、平 台学习，获取本任务相关的基础理论知识、康复治疗操 作技术，并收集自学过程中存在的问题，反馈给任课教 师。 教师 收集学生提出问题，查阅资料，准备课中解答 线上自主学习 自学 查阅资料 小组讨论法 90 3 课中理 论教、 学 学生 回答教师提出的问题；提出自己的问题；在线测试 教师 辅导、答疑，讲解重难点 线下课堂教学 提问、讲授、启发 20 4 课中 实训 教、学 学生 分组展示疼痛评定技术；同学互相查找展示过程中存在 的问题，并提出解决措施； 教师 根据同学展示的治疗方案进行点评，进行规范动作示 范，纠正同学展示过程中存在的问题。 线下课堂教学 方案展示 启发式 示范法 25 5 课中实 训 学生 分组模拟实训，进行疼痛评定的操作 教师 指导与学生互动、纠正错误操作 线下实训 模拟病人法 小组练习 40 6 评价总 结 学生 实训结果演示，汇报学习心得，自评、组间互评。 教师 根据实训结果，总结评价，填写教师评价表，布置新任 务。 线下课堂教学 实训结果演示小组 自评 组间互评 教师评价 5 相关知识链接 康复评定技术四 疼痛评定 疼痛是一种不愉快的感觉和对实际或潜在的组织损伤刺激所引起的情绪反应。疼痛评定指在疼 痛治疗前及过程中利用一定的方法测定和评价受检者的疼痛强度及性质的方法。 一、压力测痛法 1．定义 给予一定外力作用于人体皮肤，听取受检者反应的方法称为压力测痛法。 2．适应证与禁忌证 （1）适应证：需要对疼痛的程度及性质变化（如治疗前后的对比）进行评定的患者或骨骼肌疼 痛者。 （2）禁忌证：皮肤感觉障碍或神智不清者
3.设备与用具压力测痛仪。 4.操作方法与步骤 根据给予受试部位皮肤的压力强度及反应剧烈程度，以判断疼痛的性质与程度。压力测痛计给 出压力定量，达到一定强度（数字）至受检者出现疼痛反应为痛阈；继续加力至不可耐受时为耐痛 阈。根据受检者的反应读出压力计上的数值，数值越大说明疼痛越严重。压力测痛主要适用于肌肉 系统疼痛的评定。 5.注意事项 (1)评定应在疼痛较稳定时进行，不要在剧烈疼痛时进行。 (2)评定环境的温度不可过冷、过热，以免对疼痛程度造成影响， (3)最好采取一对一评定，避免第三者的干扰。 (4)检查者咨询受检者时避免诱导性语言，应根据受检者的主观感受进行评定。 (5)评定时应注意疼痛综合征问题。 二、视觉模拟评分法 1.定义用线段的长短来表示疼痛程度的测量方法 2.适应证与禁忌证 (1)适应证：需要对疼痛的程度及性质变化（如治疗前后的对比）进行评定的患者。 (2)禁忌证：神智不清或感知直线和准确标定能力差或对描述词理解力差者不宜使用， 3.设备与用具直尺、笔或带有刻度的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)测量卡 4,操作方法及步骤在纸或尺上划10cm长的直线，按1cm间隔划格，直线左端表示无痛，右端 表示极痛。目测后在直线上用手指，根据受检者手指指定的刻度，确定疼痛的程度。若用VAS测痛 卡则移动评分尺上的游标，在尺上直线定点，表示其疼痛程度。 5.注意事项同压力测痛法。 三、疼痛问卷 1.定义应用特定的问卷方式判断疼痛程度及性质的方法。常用的是麦吉尔疼痛问卷。 2.适应证与禁忌证 (1)适应证：适用于需要对疼痛的程度及性质变化（如治疗前后的对比）进行评定的患者。 (2)禁忌证：神智不清或语言发音障碍者。 3.设备与用具麦吉尔疼痛问卷表。 4.操作方法及步骤 麦吉尔疼痛问卷有四大部分：第一部分为疼痛定级指数，含感觉、情感、评估和杂项四大类， 共20项，计78个表达疼痛的词；第二部分为现在疼痛强度，从无痛到极痛列出6个词（无痛、轻 痛、中痛、重痛、剧痛、最痛)供选定；第三部分为选词总数，从另一侧面反映受检者对疼痛的表 现：第四部分为疼痛情况和持续时间选词计三项个词。四部分构成整体，以体现受检者实有疼痛及 对疼痛的态度。 5.注意事项同压力测痛法
3．设备与用具 压力测痛仪。 4．操作方法与步骤 根据给予受试部位皮肤的压力强度及反应剧烈程度，以判断疼痛的性质与程度。压力测痛计给 出压力定量，达到一定强度（数字）至受检者出现疼痛反应为痛阈；继续加力至不可耐受时为耐痛 阈。根据受检者的反应读出压力计上的数值，数值越大说明疼痛越严重。压力测痛主要适用于肌肉 系统疼痛的评定。 5．注意事项 （1）评定应在疼痛较稳定时进行，不要在剧烈疼痛时进行。 （2）评定环境的温度不可过冷、过热，以免对疼痛程度造成影响。 （3）最好采取一对一评定，避免第三者的干扰。 （4）检查者咨询受检者时避免诱导性语言，应根据受检者的主观感受进行评定。 （5）评定时应注意疼痛综合征问题。 二、视觉模拟评分法 1．定义 用线段的长短来表示疼痛程度的测量方法。 2．适应证与禁忌证 （1）适应证：需要对疼痛的程度及性质变化（如治疗前后的对比）进行评定的患者。 （2）禁忌证：神智不清或感知直线和准确标定能力差或对描述词理解力差者不宜使用。 3．设备与用具 直尺、笔或带有刻度的视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale, VAS）测量卡 片。 4．操作方法及步骤 在纸或尺上划10cm 长的直线，按1cm 间隔划格，直线左端表示无痛，右端 表示极痛。目测后在直线上用手指，根据受检者手指指定的刻度，确定疼痛的程度。若用VAS 测痛 卡则移动评分尺上的游标，在尺上直线定点，表示其疼痛程度。 5．注意事项 同压力测痛法。 三、疼痛问卷 1．定义 应用特定的问卷方式判断疼痛程度及性质的方法。常用的是麦吉尔疼痛问卷。 2．适应证与禁忌证 （1）适应证：适用于需要对疼痛的程度及性质变化（如治疗前后的对比）进行评定的患者。 （2）禁忌证：神智不清或语言发音障碍者。 3．设备与用具 麦吉尔疼痛问卷表。 4．操作方法及步骤 麦吉尔疼痛问卷有四大部分：第一部分为疼痛定级指数，含感觉、情感、评估和杂项四大类， 共20 项，计78 个表达疼痛的词；第二部分为现在疼痛强度，从无痛到极痛列出6 个词（无痛、轻 痛、中痛、重痛、剧痛、最痛）供选定；第三部分为选词总数，从另一侧面反映受检者对疼痛的表 现；第四部分为疼痛情况和持续时间选词计三项9 个词。四部分构成整体，以体现受检者实有疼痛及 对疼痛的态度。 5．注意事项 同压力测痛法