第二章健康心理学理论辅导 同学们： 欢迎您来到第二章内容的学习。通过本章学习，着重拿据生物医学模式的同限性，心理因素怎 样影响健康。一板草暴人类对健康和疾病原因的理解经历了影些阶段，社会文化祝角对理解健康和 疾病的意文。 一、重点、难点问题 本章重点掌握生物医学模式的局限性，心理因素怎样影响健康 二、重点、难点问题辅导 1、20世纪人类对健康和疾病原因的理解经历了那些阶段？ (1)生物医学 (2)身心医学 (3)行为健康 (4)行为医学 (5)健康心理学 2、生物医学模式的同限性 人为什么会生病？疾病是由什么原因引起的？人的身体和心灵之间是什么关系，心灵会对身体 产生影响吗？十九世纪现代医学建立之初，人们开始探讨这些问题。面对这个月题的认识和解释却 经历了不月的发展阶段。我们把分析疾病产生眼因的各种不同的理论，称为“健康与疾病的解拜模 式”，简称“健康与疾病慎式”，键与疾刺慎式的发展演进包括五个阶段：生物医学模式(bi©medc modd)、心身医学(psychosomatic medicine》、行为健康(behavicral health),行为医学(bchavioral medicine)与健康心理学(0sdcm,1996:Sarafino,2002:S1 emberg.200l). 随着人们对疾病产生原因的认识的不新深入。人们认识到疾病不仅仅是由生物因素造成的，同 时心理的和杜会的因素也可以成为疾病的因。这就为健康心理学的诞生提供的理论基础。健康心理 学就是在生物心理社会榄式的提出的背景下应运而生的。 那么生物医学模式(biomedical model)、心身医学(p回chocomic medicine),行为健康(behavioral health)、行为医学(behanvioral medicine)与健桌心理学是如何认武健W与疾病的呢 生物医学模式(bionedical node]):生物医学模式盛行于建立现代医学的十九世纪，它的起氮 可追潮至罗马时代的医学家盖伦(Ga1,约公元129一19的年)及十九世纪的英国博物学家达尔文 (C.Daw1n,1809一1882)。盖伦指出，疾病可日因于病原体，是人所不可控的外在以因素引起的， 人无法为白己的疾病负责，处置疾病的责任归之于医疗专业。盖伦的观点成为数世纪以来治疗疾病 的处置基础.提倡心灵肉体(ind-body)二元论，心灵不能影响身体要煮，且心灵和肉体被界定为 是不同的实体。心灵是拍象的，它与情够和思想有关：肉体则是指身体要素(hysica1图tter), 如皮肤，肌肉、骨整、脑和器官。身体要素的改变和心灵状态的改变是相互独立的
第二章 健康心理学理论 辅导 同学们： 欢迎您来到第二章内容的学习。通过本章学习，着重掌握生物医学模式的局限性，心理因素怎 样影响健康。一般掌握人类对健康和疾病原因的理解经历了哪些阶段，社会文化视角对理解健康和 疾病的意义。 一、重点、难点问题 本章重点掌握生物医学模式的局限性，心理因素怎样影响健康。 二、重点、难点问题辅导 1、20 世纪人类对健康和疾病原因的理解经历了那些阶段？ （1）生物医学 （2）身心医学 （3）行为健康 （4）行为医学 （5）健康心理学 2、生物医学模式的局限性 人为什么会生病？疾病是由什么原因引起的？人的身体和心灵之间是什么关系，心灵会对身体 产生影响吗？十九世纪现代医学建立之初，人们开始探讨这些问题，而对这个问题的认识和解释却 经历了不同的发展阶段。我们把分析疾病产生原因的各种不同的理论，称为“健康与疾病的解释模 式”，简称“健康与疾病模式”。健康与疾病模式的发展演进包括五个阶段：生物医学模式（biomedical model）、心身医学（psychosomatic medicine）、行为健康（behavioral health）、行为医学（behavioral medicine）与健康心理学（Ogden, 1996；Sarafino, 2002；Sternberg, 2001）。 随着人们对疾病产生原因的认识的不断深入，人们认识到疾病不仅仅是由生物因素造成的，同 时心理的和社会的因素也可以成为疾病的因。这就为健康心理学的诞生提供的理论基础。健康心理 学就是在生物心理社会模式的提出的背景下应运而生的。 那么生物医学模式（biomedical model）、心身医学（psychosomatic medicine）、行为健康（behavioral health）、行为医学（behavioral medicine）与健康心理学是如何认识健康与疾病的呢？ 生物医学模式（biomedical model）：生物医学模式盛行于建立现代医学的十九世纪，它的起源 可追溯至罗马时代的医学家盖伦（Galen，约公元 129∼199 年）及十九世纪的英国博物学家达尔文 （C. Darwin,1809∼1882）。盖伦指出，疾病可归因于病原体，是人所不可控的外在以因素引起的， 人无法为自己的疾病负责，处置疾病的责任归之于医疗专业。盖伦的观点成为数世纪以来治疗疾病 的处置基础。提倡心灵肉体（mind-body）二元论，心灵不能影响身体要素，且心灵和肉体被界定为 是不同的实体。心灵是抽象的，它与情感和思想有关；肉体则是指身体要素（physical matter）， 如皮肤、肌肉、骨骼、脑和器官。身体要素的改变和心灵状态的改变是相互独立的
心身医学(psychosonatic medicine:最早挑战生物医学模式的是心身医学，它在上世纪初开 始发展。主要是源之于弗洛伊德(Pr0ud)对心灵和身体疾病之间关系的分析，弗洛伊德(Pr0ud) 指出有一种称为做斯底里麻养(ysterica】paralysis)的病况，得此病的人枝体麻耕，却没有明 显的身体即因（如神经病变）。弗洛伊德认为，此种状况就是个人的心灵状志以身体问思的方式素呈 现。此种解释显示了心灵和肉体之间的交互作用，导致了疾利的发生：也代表心理因素不仅是疾酶 的果，而且也是疾病的因。 行为健康(behavioral he回lh)所关心的是，健康个体的健康隆持和疾刺预防，是要经由教育措 施的运用以改变行为和生活形态为手段，决定个体健康状老的行为角色，显示了心灵和体是一个 综合体。由此可见，它再度挑战了：生物医学模式对于心灵肉体分开论的假设。 行为医学。是雷行为科学学科（心理学、社会学、健康教育）元素的察合体，并将其运用于健 集照护、处置与疾病预防(Schwartz&eis5,1977):也是指将行为的实验分析方法（如行为治疗 和行为改变)，运用在身体疾病或生理机能障得(physiological dysfunction》的评鉴、处置和预 防的学门(omerleau&Brdy,I979)。准此，行为医学包括心理学在健康上的研究，它不似传统 的生物医学核式只强调处置。而是也强调预防和介入。 健康心理学：在利用心理学米了解健康的历程中。健康心理学可说是最近、最新的发展趋劳。 蟹康心理学也主素，心灵既是疾病的因也是果，所以也反对心灵肉体分开论的看法：目从研究的范 聘与对疾病和健康的相关见解来看，健康心理学与心身医学、行为健康和行为医学仍有所不同。健 桌心理学认为，人是复象的系统，因此疾病是由许多因素而非单一因素所迹成。所以健康心理学金 图舍弃健康是一种简单的直线模式(。81ple11 near model),并立称疾病是由生物的（如病毒） 心理的（如行为、信老）和社会的（如职业）因素之组合体所学致(0gdn,1996)。这种对健康和 疾病的阑释取向，蚊是所谓的生物心理社会模式(b1eo8 ychosocialmodel)。因疾病是一组因素的结 果，所以健康心理学认为，个体不再只是一个被动的受害者，换言之，人们领为他们的健康和疾病 负责。所以该治疗的是整个人，南非发生璃变的身体：所以利人就须为治疗付出部分责任，南不是 将整个治疗责任都推给医疗体系《如医生和医院)： 3,心理动力学理论如阿解释疾病成因(P43-44) (1)焦虑 根据心理动力学观点，人格是由木我、自我和超我三部分构成的。一旦本我和超我的子盾冲突 达到自我不能调节的程度，就会一病理性的形式表现出米，如佛虑。弗洛伊德将焦地分为三类：现 实性或客观性偏虑、神经性焦虑、道德性焦虑： (2)心果神突 重历山大提出心理状态与生理之间的关系，强调童年封压抑在潜意识中的心理冲突是引起各种 心理障碍和心身疾病的根源。 4,按现心理生理学说的观点，心理因素通过哪些中介机制影响健康？ (1)神经生理机制
心身医学（psychosomatic medicine）：最早挑战生物医学模式的是心身医学，它在上世纪初开 始发展，主要是源之于弗洛伊德（Freud）对心灵和身体疾病之间关系的分析。弗洛伊德（Freud） 指出有一种称为歇斯底里麻痹（hysterical paralysis）的病况，得此病的人肢体麻痹，却没有明 显的身体原因（如神经病变）。弗洛伊德认为，此种状况就是个人的心灵状态以身体问题的方式来呈 现。此种解释显示了心灵和肉体之间的交互作用，导致了疾病的发生；也代表心理因素不仅是疾病 的果，而且也是疾病的因。 行为健康（behavioral health）所关心的是，健康个体的健康维持和疾病预防，是要经由教育措 施的运用以改变行为和生活形态为手段。决定个体健康状态的行为角色，显示了心灵和肉体是一个 综合体。由此可见，它再度挑战了：生物医学模式对于心灵肉体分开论的假设。 行为医学，是指行为科学学科（心理学、社会学、健康教育）元素的综合体，并将其运用于健 康照护、处置与疾病预防（Schwartz & Weiss, 1977）；也是指将行为的实验分析方法（如行为治疗 和行为改变），运用在身体疾病或生理机能障碍（physiological dysfunction）的评鉴、处置和预 防的学门（Pomerleau & Brady, 1979）。准此，行为医学包括心理学在健康上的研究，它不似传统 的生物医学模式只强调处置，而是也强调预防和介入。 健康心理学：在利用心理学来了解健康的历程中，健康心理学可说是最近、最新的发展趋势。 健康心理学也主张，心灵既是疾病的因也是果，所以也反对心灵肉体分开论的看法；但从研究的范 畴与对疾病和健康的相关见解来看，健康心理学与心身医学、行为健康和行为医学仍有所不同。健 康心理学认为，人是复杂的系统，因此疾病是由许多因素而非单一因素所造成。所以健康心理学企 图舍弃健康是一种简单的直线模式（a simple linear model），并宣称疾病是由生物的（如病毒）、 心理的（如行为、信念）和社会的（如职业）因素之组合体所导致（Ogden, 1996）。这种对健康和 疾病的阐释取向，就是所谓的生物心理社会模式（biopsychosocialmodel）。因疾病是一组因素的结 果，所以健康心理学认为，个体不再只是一个被动的受害者，换言之，人们须为他们的健康和疾病 负责。所以该治疗的是整个人，而非发生病变的身体；所以病人就须为治疗付出部分责任，而不是 将整个治疗责任都推给医疗体系（如医生和医院）。 3、心理动力学理论如何解释疾病成因（P43-44） （1）焦虑 根据心理动力学观点，人格是由本我、自我和超我三部分构成的。一旦本我和超我的矛盾冲突 达到自我不能调节的程度，就会一病理性的形式表现出来，如焦虑。弗洛伊德将焦虑分为三类：现 实性或客观性焦虑、神经性焦虑、道德性焦虑。 （2）心理冲突 亚历山大提出心理状态与生理之间的关系，强调童年时压抑在潜意识中的心理冲突是引起各种 心理障碍和心身疾病的根源。 4、按照心理生理学说的观点，心理因素通过哪些中介机制影响健康？ （1）神经生理机制
(2)神经内分泾机制 (3)神经免疫机制 三、本章重点内容的练习题 单造愿 1、疾病的最早系统性理论是：(B) A,体液学说B,魔法理论C,细菌理论D、生物心理学研究 2、最早对生物医学模式提出挑战的是：(B) A、健康心理学B.心身医学C、行为医学D、行为健康 E、行为主义 3、在心理学和医学史上最早诞生的系统性心理治疗理论流派是：(C) A,行为主复B、疾病的人格特异性理论 C、精神分析或称心理动力理论D、整体健康观E、身心疾树的特殊冲突理论 4、惠有同一种疾病的病人具有类拟的人格特征，通过了解一个人的人格特征，线可以模言他易患何 种心身族病。这是事种心理动力理论的观点？《B) A、巴甫洛夫的“经典条件反射理论” B、邓巴的“疾利的人格特异性理论” C、弗洛伊德的“精神分析成称心理动力理论” D、斯金纳的“操作性条件反射理论 E、亚历山大的“身心疾病的特殊冲突理论 5、人格是由本我、自我、超我三部分组成的，本我和超我的矛盾达到自我不修协调的程度，就会以 病理的形式表现出米。这种对疾病原因的解释，是哪种心理动力理论的观点？(C) A、巴甫洛夫的“经典条件反射理论 B、邓巴的“疾病的人格特异性理论 C、弗洛伊德的“精神分析或称心理动力理论” D、斯金纳的“操作性条件反射理论 E、亚历山大的“身心疾病的特殊冲突理论 6、被压钟的无意识子盾和冲突是导玫心身疾病的星因。这种对疾病原因的解释。是哪种心理动力理 论的观点？(E) A。巴甫洛夫的“经典条件反射理论“ B、邓巴的“疾柄的人格特异性理论 C、弗洛伊德的“精神分析或称心理动力理论” D,斯金纳的“操作性条件反射理论” E、亚历山大的“身心疾病的特殊冲突理论” 7、下列爆一种心理学理论是关于行为的性质和行为改变过程理论？(D】 A、实验心理学
（2）神经内分泌机制 （3）神经免疫机制 三、本章重点内容的练习题 单选题 1、疾病的最早系统性理论是：（B） A、 体液学说 B、魔法理论 C、细菌理论 D、生物心理学研究 2、最早对生物医学模式提出挑战的是：（B） A、健康心理学 B、心身医学 C、行为医学 Ｄ、 行为健康 Ｅ、行为主义 3、在心理学和医学史上最早诞生的系统性心理治疗理论流派是：（C） A、行为主义 B、疾病的人格特异性理论 C、精神分析或称心理动力理论 D、整体健康观 E、身心疾病的特殊冲突理论 4、患有同一种疾病的病人具有类似的人格特征，通过了解一个人的人格特征，就可以预言他易患何 种心身疾病。这是哪种心理动力理论的观点？（B） A、巴甫洛夫的“经典条件反射理论” B、邓巴的“疾病的人格特异性理论” C、弗洛伊德的“精神分析或称心理动力理论” D、斯金纳的“操作性条件反射理论” E、亚历山大的“身心疾病的特殊冲突理论” 5、人格是由本我、自我、超我三部分组成的，本我和超我的矛盾达到自我不能协调的程度，就会以 病理的形式表现出来。这种对疾病原因的解释，是哪种心理动力理论的观点？（C） A、巴甫洛夫的“经典条件反射理论” B、邓巴的“疾病的人格特异性理论” C、弗洛伊德的“精神分析或称心理动力理论” D、斯金纳的“操作性条件反射理论” E、亚历山大的“身心疾病的特殊冲突理论” 6、被压抑的无意识矛盾和冲突是导致心身疾病的原因。这种对疾病原因的解释，是哪种心理动力理 论的观点？（E） A、巴甫洛夫的“经典条件反射理论” B、邓巴的“疾病的人格特异性理论” C、弗洛伊德的“精神分析或称心理动力理论” D、斯金纳的“操作性条件反射理论” E、亚历山大的“身心疾病的特殊冲突理论” 7、下列哪一种心理学理论是关于行为的性质和行为改变过程理论？（D） A、实验心理学
B、精神分析理论 C、认知心理学 D,行为主义心理学 E、构迹主义心理学 8,心理因素对健康和疾病发生的影响必须通过生理活动作为中介机制，生理中介是指通过神经系统， 内分泌系统和免疫系统三大调节系统对人体健康产生影响，如愤怒、焦虑、抑郁、紧张等负性情储， 都是通过影响上述三大调节系统的活动选而影响到内脏的功能，从而明发疾病。这是那一种理论的 观点？(A) A,心理生理学 B、心群动力学 C,身心疾病的特殊冲突理论 D,疾病的人格特异性理论 E、精神分析理论 多选题 A、现实性或客观性焦虑 B、神经性焦虑 C,广泛性焦虑 心理 1、弗洛伊德将焦虑分为三类。分别是：(ABE D、阵发性焦虑 E、道德性焦虑 2、古希腊哲学家希波轮成认为，疾病是一种白然现象，他用“体液说”来解释疾病的原因。关于体 液说正角的表述是：(ABCD) A,人体内存在四种体液。即血液、整液、阻汁，黄阻汁： B、四种体流对应字山的四种构成元素，士、气，水。火。 C、健康的身体和心理来自于四种体液的平衡。 D、四种体液的平衡按扰乱，某种体液过量，就会导致某种特定的疾利。 E、体液说是一种神秘主义和速信学说 3、健康心理学的研究视角有螺些？(ABDE) A,毕生发展观 B、整体健康核式 C、人本主文祝角 D、性别祝角 E、社会文化视角 4、根据世界卫生组织1999年的服告，在世界范暖内，出生时女性的平均期望生命值比男性长4年。 影响男女寿命差异的因素包括：(A以CDE)
B、精神分析理论 C、认知心理学 D、行为主义心理学 E、构造主义心理学 8、心理因素对健康和疾病发生的影响必须通过生理活动作为中介机制。生理中介是指通过神经系统、 内分泌系统和免疫系统三大调节系统对人体健康产生影响，如愤怒、焦虑、抑郁、紧张等负性情绪， 都是通过影响上述三大调节系统的活动进而影响到内脏的功能，从而引发疾病。这是那一种理论的 观点？（A） A、心理生理学 B、心理动力学 C、身心疾病的特殊冲突理论 D、疾病的人格特异性理论 E、精神分析理论 多选题 1、 弗洛伊德将焦虑分为三类，分别是：（ABE） A、现实性或客观性焦虑 B、神经性焦虑 C、广泛性焦虑 D、阵发性焦虑 E、道德性焦虑 2、古希腊哲学家希波拉底认为，疾病是一种自然现象，他用“体液说”来解释疾病的原因。关于体 液说正确的表述是：（ABCD） A、人体内存在四种体液，即血液、黏液、黑胆汁、黄胆汁。 B、四种体液对应宇宙的四种构成元素，土、气、水、火。 C、健康的身体和心理来自于四种体液的平衡。 D、四种体液的平衡被扰乱，某种体液过量，就会导致某种特定的疾病。 E、体液说是一种神秘主义和迷信学说 3、健康心理学的研究视角有哪些？（ABDE） A、毕生发展观 B、整体健康模式 C、人本主义视角 D、性别视角 E、社会文化视角 4、根据世界卫生组织 1999 年的报告，在世界范围内，出生时女性的平均期望生命值比男性长 4 年。 影响男女寿命差异的因素包括：（ABCDE）
A、生理活动因需，一个人压力大时，儿茶酚胶的释放量会增加，血压会升高。男性承受的压 力比女性大 B、男孩比女孩有更高的伤害率。 C、男性吸烟与喝酒较多，比女性易患心血管系统疾病，手吸系统疾病和癌症和肝硬化。 D、成年男性中比女性有更高的汽车意外事故的伤害。 E、和女性相比，男性的工作，家务活、娱乐话动造成了更大的健康危验。 5、下列对整体健康视式的表迷述正确的是：(ABCDE) A,健康是身体素质、心理素质和社会素质三者定整结合， B、疾病是整体素质不好的表现，主要是由不良的行为习候和生活方式所政。 C、这一模式确定个人与家庭成员的健康密切相关。 D、强调个体有道德、有涵养、能控制自己的行为习惯好生活方式： E、个体有能力提高整体素质以预防好治疗疾转。 判断是： 1、心理动力学认为，人格是由本我，自我、超我三部分组成的，本我和超我的矛盾达到自我不楂协 调的程度，就会以病理的形式表现出米。(A) A、正确 B、请误 2、行为主文理论强调外在环境和学习过程。认为一切行为都是学习的结果。(A) A、正确 B、错误 3、美国心理学家斯金纳提出了经具条件反射理论。(B) A,正确 B、储误 4、俄国杰出的心理学家巴雷洛夫提出了操作性条件反射理论。(B》 A、正确 B、错误 5,操作性条件反射是指自发的、偶发的行为，因多次受到行为后刺激物的强化而形成图定的联系。 (A) A。正确 B错误 6、经典条件反射是指白发的、属发的行为，因多次受到行为后铜澄物的强化而形成四定的联系。(B) A、正确 B、储误 T、古希晴村学家希被拉底认为，疾病是一种自然现象，他用“体液说”米解释疾病的眼因。(A) A。正确
A、生理活动因素，一个人压力大时，儿茶酚胺的释放量会增加，血压会升高。男性承受的压 力比女性大。 B、男孩比女孩有更高的伤害率。 C、男性吸烟与喝酒较多，比女性易患心血管系统疾病、呼吸系统疾病和癌症和肝硬化。 D、成年男性中比女性有更高的汽车意外事故的伤害。 E、和女性相比，男性的工作、家务活、娱乐活动造成了更大的健康危险。 5、下列对整体健康模式的表述正确的是：（ABCDE） A、健康是身体素质、心理素质和社会素质三者完整结合。 B、疾病是整体素质不好的表现，主要是由不良的行为习惯和生活方式所致。 C、这一模式确定个人与家庭成员的健康密切相关。 D、强调个体有道德、有涵养、能控制自己的行为习惯好生活方式。 E、个体有能力提高整体素质以预防好治疗疾病。 判断题： 1、心理动力学认为，人格是由本我、自我、超我三部分组成的，本我和超我的矛盾达到自我不能协 调的程度，就会以病理的形式表现出来。（A） A、正确 B、错误 2、行为主义理论强调外在环境和学习过程，认为一切行为都是学习的结果。（A） A、正确 B、错误 3、美国心理学家斯金纳提出了经典条件反射理论。（B） A、正确 B、错误 4、俄国杰出的心理学家巴甫洛夫提出了操作性条件反射理论。（B） A、正确 B、错误 5、操作性条件反射是指自发的、偶发的行为，因多次受到行为后刺激物的强化而形成固定的联系。 （A） A、正确 B、错误 6、经典条件反射是指自发的、偶发的行为，因多次受到行为后刺激物的强化而形成固定的联系。（B） A、正确 B、错误 7、古希腊哲学家希波拉底认为，疾病是一种自然现象，他用“体液说”来解释疾病的原因。（A） A、正确
B、错误 建康心理学
B、错误