第十二章牙领可畸形 [要求] 1.掌提：衡骨发有喻形的分类、遂断及治疗原测 2.熟秀： (1)常用正领手术方法及其适应证. (2)x线头影测量的常用方法及测量项月 3.了解： (1)正策外科术后并发症的预防处理 (2)领骨发有畸形的常用病因及机理 [讲授]2学时 [内容] 1,瓶念 2.外科正脑历史 3.正领外料的生物学华出 4.刺因 5.俗床分类 五。畸形的诊斯及临床检查 了.治疗方案设引 8.俗味上常用的手术方法 9.术后处理 10.术后或雯 [实习]4学时 实习一氧青发有畸形柄人的柄史采集和临床校查 (一)间病史 1.病员的主诉及治疗要求。 2.现纳史：发纳情况及时问有关发病因素。暗治疗否，治疗方式和疗效。 .既往史：了解有无创伤史，邻近知织感染，晚吸拇指，吐舌，咬舌，口呼吸不良习 恨。 4,家庭史：有否遗传史
第十二章 牙颌面畸形 [要求] 1． 掌握：颌骨发育畸形的分类、诊断及治疗原则 2． 熟悉： （1）常用正颌手术方法及其适应证。 （2）X 线头影测量的常用方法及测量项目 3． 了解： （1）正颌外科术后并发症的预防处理 （2）颌骨发育畸形的常用病因及机理 [讲授] 2 学时 [内容] 1. 概念 2. 外科正畸历史 3. 正颌外科的生物学基础 4. 病因 5. 临床分类 6. 畸形的诊断及临床检查 7. 治疗方案设计 8. 临床上常用的手术方法 9. 术后处理 10. 术后改变 [实习] 4 学时 实习一 颌骨发育畸形病人的病史采集和临床检查 （一）询问病史 1． 病员的主诉及治疗要求。 2． 现病史：发病情况及时间有关发病因素。曾治疗否，治疗方式和疗效。 3． 既往史：了解有无创伤史，邻近组织感染，吮吸拇指，吐舌，咬舌，口呼吸不良习 惯。 4． 家庭史：有否遗传史
5.了解正领病人求治的动机《内存动机，外在动机)。 《二)临床检查 请病人保持坐位，头颈部肌肉放松，向前平视，头保持自然位置。 1,正面现察1 《1)面部对称否。 (2)面部分成上中下三部份： 面中1/3，眼平面与地平面平行否，医下区的丰满度。 面下1/3：露齿状况，唇额部是否谐调. 2,侧面观：观黎上下颜前后及华直方向的位置及比例关系。 《1)鼻唇关系80-110 (2)上唇部①间佩露齿，②笑时根显露1③正常的上居高度 (3)唇须比例1：2 3,牙列情况： 《1)现存牙，缺牙检查. (2)牙写形老。拥挤度，攻合关系的安氏分类 (3)牙周，牙体病，口粒卫生。 实习二常用X线头影测量的标志点及角度示教 选用一张病人的头候侧位定位片，用一素硫酸描图纸描绘软硬组织结构的头影图，通过 头影图上解剂定出规装点(S),鼻根点(N),上齿精座点(A),下齿槽座点(B),测量出 54,58角. 实习三术后面形预形分析(VTD)和X线头影写截预测法 1,用硫酸纸描绘软使组夙结构的头影图迹两张，一张要求描绘出上下额的牙齿，另一 张将颅部载硬组织的结构重叠描绘。 2.按飄头影测量分析确定的手术部位，将第二张覆于第一张头影上移动所要的正常位 置。绘制正常额骨的位置。从面确定手术移动的方向、距离、需硅骨的量。 3.根据衡骨软硬组织的比例，绘出软组织的外形， 实习四模型外科的示教 【,准备两付石膏模型。 2.面面弓转移牙合关系至解部式合架。 3.在模型上标志参考线
5． 了解正颌病人求治的动机（内存动机，外在动机）。 （二）临床检查 请病人保持坐位，头颈部肌肉放松，向前平视，头保持自然位置。 1． 正面观察： （1）面部对称否。 （2）面部分成上中下三部份： 面中 1/3：眼平面与地平面平行否，眶下区的丰满度。 面下 1/3：露齿状况，唇颏部是否谐调。 2． 侧面观：观察上下颌前后及垂直方向的位置及比例关系。 （1）鼻唇关系 80-110° （2）上唇部①间隙露齿；②笑时龈显露；③正常的上唇高度 （3）唇颏比例=1：2 3． 牙列情况： （1）现存牙，缺牙检查。 （2）牙弓形态，拥挤度，咬合关系的安氏分类 （3）牙周，牙体病，口腔卫生。 实习二 常用 X 线头影测量的标志点及角度示教 选用一张病人的头颅侧位定位片，用一张硫酸描图纸描绘软硬组织结构的头影图，通过 头影图上解剖定出蝶鞍点（S），鼻根点（N），上齿槽座点（A），下齿槽座点（B），测量出 SNA，SNB 角。 实习三 术后面形预形分析（VTO）和 X 线头影剪裁预测法 1． 用硫酸纸描绘软硬组织结构的头影图迹两张，一张要求描绘出上下颌的牙齿，另一 张将颅部软硬组织的结构重叠描绘。 2． 按照头影测量分析确定的手术部位，将第二张覆于第一张头影上移动所要的正常位 置，绘制正常颌骨的位置，从而确定手术移动的方向、距离、需截骨的量。 3． 根据颌骨软硬组织的比例，绘出软组织的外形。 实习四 模型外科的示教 1． 准备两付石膏模型。 2． 面面弓转移牙合关系至解剖式合架。 3． 在模型上画标志参考线
4.模型上切剂，拼对模型。 实习五计算机影色图像术后面型预测分析 L,X找片输入。 2,X线侧位定位片的定点。 3,X找片的测量与诊断。 4.人的影色侧貌像输入。 5,X线图像与患者彩色侧面婉配准。 6.勾耳硬组织曲线。 7,横拟正额手术， [预习] 1,X找头影测量的常用方法及测量项目。 2.常用正领外科手术方法及其适应证。 [思考题】 1.领骨发育骑形分冠几类。 2,常用X找头形测量项目及其意义。 3.领骨发育畸形的治疗原则 4.常用正领外科手术方法有哪些？适应证如柯？ 5,什么叫面亚预测和棱型外科。它们在正领外科的意义如何。 [参考书) L.张爱素，张熙恩，傅民彩主编，正领外科学，第一版，北京，人民卫生出版社，191 2.东耀峻，赵怕芳编，实用正领外科，第一版，洞北，湖北科学技术出版社，1987
4． 模型上切割，拼对模型。 实习五 计算机彩色图像术后面型预测分析 1． X 线片输入。 2． X 线侧位定位片的定点。 3． X 线片的测量与诊断。 4． 人的彩色侧貌像输入。 5． X 线图像与患者彩色侧面貌配准。 6． 勾画硬组织曲线。 7． 模拟正颌手术。 [预习] 1． X 线头影测量的常用方法及测量项目。 2． 常用正颌外科手术方法及其适应证。 [思考题] 1． 颌骨发育畸形分哪几类。 2． 常用 X 线头影测量项目及其意义。 3． 颌骨发育畸形的治疗原则。 4． 常用正颌外科手术方法有哪些？适应证如何？ 5． 什么叫面型预测和模型外科，它们在正颌外科的意义如何。 [参考书] 1． 张震康，张熙恩，傅民魁主编，正颌外科学，第一版，北京，人民卫生出版社，1994 2． 东耀峻，赵怡芳编，实用正颌外科，第一版，湖北，湖北科学技术出版社，1987