本口此学染1年重45在第1面 对不同技术参数的微波辐射阻癌效果观察 周借问乐福缓周水梅钟文静 银要本实验在位波辐射阻断金雅献镜表白斑腺变的研究中，采用定娟率变动功率、时间、改 数和辐射器形状薛技术参数的方达，通过阳织内升昌值测守和运期察变率观案，浮价和箱洗最体参数组 合，为性床使用清被治疗白斑捏供参考依黑。结果发现，犯据有效升湿情是阻靡购院的关槽所在，面无端 延长辐射时间和嘴用康复次数丰低无为于孢疗，有且可作市采负面影响，因比在适合范国内严格拉制技 术参整是十分重要鸟 关健词技术参数 做波阳阻密造果 Obseration of hew differeat techn kal parameters of m krowave ndation affects the result of canter trea ment Zhoy Zeng ng.er ai.Shonghain peple's if og lal,ShavgiglS ecod M edkcal Uxwecio.Shavgher 200011 Abatraet h this research in icrow ave rodaton was opp led to p revent the leukolak in fmon cnre no- gentsis on goles hot ster check gouch The technical parmetera azlded fied frequency,varied pow er,tme,nuader of ties and the shape of rad not The optin un systan ot'paromexraw as und out and valued by aasuring the radaton tanperatare of nner tissul and observng the po rgnoss h this way.we may provde aome re论cences2色e tscotnent of kukop lk a by幽crow ave We concladed he mntmli吧the drgre or radi1 lmperatar i3 the key m下rml心npgeresis Pmbngatin ad repstiton of radatun aist do ood mo the mpmva el of itamn ent What'smore,they may have me negatve effeet Thu%名in=portant mo ser宝ly contml the techncalparmeters n知ahe E Kry Words lechnial param elers M ienwave hhek ng careinogenesis 分档可，输出功率：2450±50MH方仪墨功率 材料和方法 6251W. 实造动物及白斑严制作 拉术参数 实验动物叙利亚科金地佩7只上海丙普尔BK 因定参数：输出则率2450土51H乙 会司银铁)康机分为空白对组(6只：白既模型组20 变动表数输出功率：阻分为[.1.Ⅲ料.分为如 只)，微波细时组51凤，分莹常想条件下氧养 一1W,12W,>2wW:寝射时低分为25x辐射 白斑梗型制作：以0.5%二甲差苯丙愿Dmethy 重复次数分为下6次短射唇分为平头考形和头 北e2nhce3,DMBA)丙刷液为致整济导剂，在乙替 零形内种 麻醉下，用1与注国第在金电献双侧懒魔闻静款周们 微波绍射操片 1×1花围们致溶剂涂布，每周3次.连铁5周。 对完成M且A瓷5刚涂有后的微被处理组行微波 微被治疗及餐数 细射提作，先技实验参数妻米调节口轻泡疗仅各选择 微该汾疗仪殊年产MM8型微波口腔滑疗仪电 开关福后乙德麻醉金地鼠。大血镊撑开颊囊，暴毒 望电玉单相交流220W,5乙治了输出功率0小~3纵 MBA除有区.用财酒黛贴或抽入肉交粘藏组织.脚 开关至完成情号发出止.重复辐财间隔时可为1周。 作者集色511上海上军第二医书大学附属第九人民 效果观察 民旋 组织内升温测定：乙健麻靡报多下用16号针头导 1995-2005 Tsegimo Tongony Opncol Dusc Ca.Ld AN ngints reserved
对不同技术参数的微波辐射阻癌效果观察 周曾同 乐福缓 周永梅 钟文静 提 要 本实验在微波辐射阻断金地鼠颊囊白斑癌变的研究中, 采用固定频率, 变动功率、时间、次 数和辐射器形状等技术参数的方法, 通过组织内升温值测定和远期癌变率观察, 评价和筛选最佳参数组 合, 为临床使用微波治疗白斑提供参考依据。结果发现, 把握有效升温值是阻癌防癌的关键所在, 而无端 延长辐射时间和增加重复次数非但无助于治疗, 而且可能带来负面影响, 因此在适合范围内严格控制技 术参数是十分重要的。 关键词 技术参数 微波 阻癌效果 Observation of how differen t techn ical param eters of m icrowave radiation affects the result of cancer treatm en t. Z hou Z eng tong , et al, S hang hai ninth p eop le’s H osp ital, S hang hai S econd M ed ical U nivecity , S hang hai 200011 Abstract In th is research m icrow ave radiation w as app lied to p revent the leukop lak ia fron careino2 genesis on go ldes ham ster cheek pouch. T he technical param eters included fixed frequency, varied pow er, tim e, num der of tim es and the shape of radiato r. T he op tim um system of param eters w as found out and valued by m asuring the radiation temperature of inner tissul and observing the po rgno sis. In th is w ay,w e m ay p rovide som e references to the treatm ent of leukop lak ia by m icrow ave. W e concluded the contro ling the degree o r radiation temperatur is the key to p revent carcingogenesis. P ro longation and repetition of radiation just do good to the imp rovem ent of treatm ent. W hat’s mo re, they m ay have som e negative effect. T hus, it is very impo rtant to serictly contro l the technical param eters in a suitable range. KeyW ords technical param eters M icrow ave block ing carcinogenesis 材料和方法 实验动物及白斑模型制作 实验动物: 叙利亚种金地鼠77只(上海西普尔BK 公司提供) 随机分为空白对照组(6只); 白斑模型组(20 只); 微波辐射组(51只)。分笼常规条件下饲养。 白斑模型制作: 以015% 二甲基苯丙蒽 (D im ethyl2 benzanth iacene, DM BA ) 丙酮液为致癌诱导剂, 在乙醚 麻醉下, 用1号油画笔在金地鼠双侧颊囊前静脉周作 1×1cm 范围的致癌剂涂布, 每周3次, 连续5周。 微波治疗及参数 微波治疗仪: 珠海产MM S 型微波口腔治疗仪。电 源电压: 单相交流220V , 50H Z; 治疗输出功率: 0～ 35W 作者单位: 200011上海, 上海第二医科大学附属第九人民 医院 分 档 可 调; 输 出 功 率: 2450 ± 50M H Z; 仪 器 功 率 20W ; 辐射时间; 分为2～ 5s; 辐射 重复次数: 分为1～ 6次; 辐射器: 分为平头弯形和针头 弯形两种。 微波辐射操作: 对完成DM BA 液5周涂布后的微波处理组行微波 辐射操作。先按实验参数要求调节口腔治疗仪各选择 开关, 然后乙醚麻醉金地鼠, 大直镊撑开颊囊, 暴露 DM BA 涂布区, 用辐射器紧贴或插入病变粘膜组织, 脚 踏开关至完成信号发出止。重复辐射间隔时间为1周。 效果观察 组织内升温测定: 乙醚麻醉状态下用16号针头导 · 63 · 临床口腔医学杂志1999年第15卷第1期 © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved
数口的医华志93生流15形流 37 表4是超射6次后印刻处死金地鼠所得标本的 表4辐上 的病理变化（例1 燃雄器器程器味 结果 不技术参数对组织内升温值的 5是同不同幅时问的远明悠变情况比载从中 物 表1福功 表不可幅时时问各远期悠变情况( 334370345-440347-480 撑 结果 关于治疗有效温度的掌刻 ?不何技木参对阻效果的 熟但在辐射次 产生皮异常生一细的连续变化过程 胞动力学研究表明，细胞异常增殖在这一过程 效地控 320 严格控制有效治疗温度是微波阻地防密的 关于福射时间、辐射次数、辐射器形状 对阻缩效果的影有
入WM Z—03型点温仪(上海医用仪表厂生产) 至金地 鼠腿部深约3mm 处。于点温仪插入区表面作微波辐 射, 点温仪液晶屏直接读出组织内升温值。 阻癌效果评定: 将完成不同技术参数微波处理的 金地鼠处死后取出双侧颊囊标本, 常规固定、脱水、包 埋、切片、EH 染色, 光镜观察病理变化, 并按 W HO 1978公布上皮异常增生12项病理特征进行诊断。白斑 模型组标本处理及观察方法同上。 结 果 11 不同技术参数对组织内升温值的影响 当输出频率固定在2450M H Z 时, 不同输出功率和 辐射时间的组织内升温值读数(表1、表2)。从中可以看 出, 组织内升温幅度随辐射功率加大和辐射时间延长 而增加。其中不超过44℃的控制条件是功率Ê 档, 时间 2～ 3秒。 表1 辐射功率不同、辐射时间相同的 组织内升温值(℃) 辐射时间 (秒) 辐射功率档次 É Ê Ë 3 34. ～ 37. 0 34. 6～ 44. 0 34. 7～ 48. 0 表2 辐射时间不同、辐射功率相同的 组织内升温值(℃) 辐射时 间功率 (档) 辐射时间(秒) 2 3 4 5 Ê 34. 4～ 39. 0 34. 6～ 44. 0 34. 7～ 48. 0 34. 7～ 63. 0 2. 不同技术参数对阻癌效果的影响 不同辐射次数各组的远期癌变情况(表3)。从中可 以看出: 微波辐射组总共癌变5例, 癌变率为516% , 白 斑模型组癌变7例, 占1914% ; 经 x 2检验, 两组间有显著 差别。但在辐射次数不同的各组内, 除“5次组”癌变比 例较高外, 其余各组无显著差异。 表3 辐射1～ 6次各组及白斑模型组远期 癌变情况比较(例) 微波辐射组(次) 癌变 未癌变 合计 1 2 3 4 5 6 1 1 1 0 2 0 17 15 27 12 8 12 18 16 28 12 10 12 白斑模型组 7 29 36 表4是辐射1～ 6次后即刻处死金地鼠所得标本的 病理观察结果, 从中可以看出病理变化并未随辐射次 数增加而减轻。各组间经 x 2检验 P > 0105。 表4 辐射1～ 6次后即刻处死金地鼠标本 的病理变化(例) 辐射 次数 病 理 变 化 正常 炎症 轻度异 常增长 中度异 常增生 重度异 常增生 原位癌 合计 1 2 3 4 5 6 0 0 1 1 1 1 3 0 1 1 0 1 4 0 0 1 2 1 1 4 2 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 8 4 4 3 4 4 表5是同不同辐射时间的远期癌变情况比较, 从中 可以看出癌变率有随辐射时间延长而增加的趋势, 但 x 2检验结果 P > 0105。 表5 不同辐射时间各组远期癌变情况(例) 辐射时间(秒) 癌 变 未癌变 合 计 2 3 5 1 4 2 44 41 10 45 45 12 统计不同辐射器阻癌结果为, 平头辐射器: 癌变1ö 15, 针头辐射器: 癌变4ö70, x 2检验结果 P > 0105。 结 果 11 关于治疗有效温度的掌握 利用微波效应治疗肿瘤的机理可能与肿瘤 细胞的热敏感有关。正常细胞能够耐受的安全 温度为45℃, 此温度却对肿瘤细胞的分裂周期 产生不利影响〔125〕。白斑癌变是一个由正常细胞 →上皮异常增生→癌细胞的连续变化过程, 细 胞动力学研究表明, 细胞异常增殖在这一过程 中起到了决定作用〔6〕 , 本实验发现, 采用输出功 率Ê 档, 辐射时间2～ 3秒, 组织内升温值可以有 效地控制在45℃左右(表1, 2) , 其远期癌变不但 比 模 型 组 有 显 著 降 低, 而 且 比 组 织 内 升 温值> 45℃的 5 秒 辐 射 组“阻 癌 效 果 更 佳。 说明严格控制有效治疗温度是微波阻癌防癌的 关键。 21 关于辐射时间、辐射次数、辐射器形状 对阻癌效果的影响。 临床口腔医学杂志1999年第15卷第1期 · 73 · © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved
参考文献 至出现个别加重现象（倒如“5次组门此外不 却会纷打 未贫面有未这可能与过量的处理会 毫199一0T一25
表3、表4列出的数据表明, 微波辐射的重复 次数并不直接影响远期防癌效果, 虽然 x 2检验 结果均为 P > 0105, 但仍然可以看到, 随着重复 次数的增加, 病理改变的趋势并不受到遏制, 甚 至出现个别加重现象(例如“5次组”) 此外。不同 形状的辐射器也对疗效无明显影响。然而在同 一次辐射处理中, 辐射时间过长, 却会给疗效带 来负面影响(表5)。这可能与过量的微波处理会 有损正常组织和细胞的功能有关。本实验现象 提示了在使用微波辐射治疗白斑时, 切勿主观 臆测, 认为时间越长和次数越多效果就越好。应 该精确掌握适合范围内的技术参数。 参 考 文 献 1 郭万学 理疗学 北京 人民卫生出版社 198413 第1 版: 235～ 274 2 Kitchen ss et al: physio therapy 1991; 77 (9): 647 3 毛祖彝 郝莉1微波热凝治疗口腔粘膜常见病1华西口腔 医学杂志 1994: 12 (3): 206 4 周中华 彭玉田 梁继宗等 微波热凝结合手术治疗口 腔癌. 实用口腔医学杂志 1996: 12 (1): 53 5 唐文群 物理高热治疗恶性肿瘤机理探讨1中华物理医学 杂志 1989: 11 (1): 62 6 周曾同 徐维宁 张水龙等1金地鼠颊囊癌前病变细胞动 力学变化特征1上海口腔医学 1997: 6 (3): 26 (收稿: 1998—07—25) · 83 · 临床口腔医学杂志1999年第15卷第1期 © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved