第三章口弦领面外科麻醉 [要求] 1.掌提： (1)口腔慌面外科局阁麻醉的基本理论：有关局部解副、常用同麻药物种类、药课性 质、浓度剂量、血管假销的作用及用法。 (2)口眩领面外科局部麻醉的操作方法， (3)局部麻鲜并发症的防治。 2.熟卷：表面麻静：冷详麻醉及针刺麻醉的理诊与应用。 [1件报]4学时 [内容] 1.三叉神经解削（复习） 2,局部麻醉的定又发优转点。 3.常用局麻药物的药理性质及其特点，血管收缩剂的使用目的及浓度。 4.各类同部醉的方法、探作要求、常见并发症及尖败的瓜因分析。 5.局部麻醉的并发庄及其防治。 [实习】4学时 实习一具部响醉的步骤和方法示教1学时 1.局部麻醉前的准备工作 (1)主动热情接待确员 (2)收看柄卡核树姓名，年龄，麻醉的牙微，有无个身禁品忌正，背鲁卡因皮试有无过 数 (3)调节头位，龄位，灯光，麻胖上领牙时，一般上领牙合平面与地面且45°，麻 醉下领牙时，病人人张口，下领牙合平面与电平而平行。龄位高度及调节至术者的则关节水 平。 (4)请病人激口. (5)铺小方巾。 (6)关掉灯关。 (?)自行成清护士准备好麻解药物及器械，将器械枚在尤商托盟内，并剩病人不要触 及器械
第三章 口腔颌面外科麻醉 [要求] 1． 掌握： （1）口腔颌面外科局部麻醉的基本理论：有关局部解剖、常用局麻药物种类、药理性 质、浓度剂量、血管收缩的作用及用法。 （2）口腔颌面外科局部麻醉的操作方法。 （3）局部麻醉并发症的防治。 2． 熟悉：表面麻醉；冷冻麻醉及针刺麻醉的理论与应用。 [讲授] 4 学时 [内容] 1．三叉神经解剖（复习） 2．局部麻醉的定义及优缺点。 3．常用局麻药物的药理性质及其特点，血管收缩剂的使用目的及浓度。 4．各类局部麻醉的方法、操作要求、常见并发症及失败的原因分析。 5．局部麻醉的并发症及其防治。 [实习] 4 学时 实习一 局部麻醉的步骤和方法示教 1 学时 1．局部麻醉前的准备工作 （1） 主动热情接待病员。 （2） 收看病卡核对姓名，年龄，麻醉的牙位，有无全身禁忌证，普鲁卡因皮试有无过 敏。 （3） 调节头位，椅位，灯光，麻醉上颌牙时，一般上颌牙合平面与地面呈 45°，麻 醉下颌牙时，病人大张口，下颌牙合平面与地平面平行。椅位高度及调节至术者的肘关节水 平。 （4） 请病人漱口。 （5） 铺小方巾。 （6） 关掉灯关。 （7） 自行或请护士准备好麻醉药物及器械，将器械放在无菌托盘内，并嘱病人不要触 及器械
(8)术者指甲过长者先行修剪，手指不可带戒指，及涂指甲油。 (9)卷起农袖至腕关节上约5C■，脱下手表，洗刷泡手，或带上无茵手套. 2,局部麻群的操作 (1)请护士协助打开灯光， 《2)请病人张口，再次核对需麻醉的牙位。 (3)核对底碎药物，确定麻醉方法，检查注射针头质量及麻醉药药是否会有桑质，咸 变色。 (4)用干纱布糖干注射部位，然后用1%的确酊消毒进针部位。 《5)按正确的麻能方法注射麻药，注射前应排队针管内的气泡，进针后在回拍无血 的情况下边注射边观察病人面色，注射速度应援慢。不宜太快。 (6)注射完华，请护士关掉灯关，并立即陶问病人是否有不适。等待麻醉显效，并应 随时注意观察病人有无晕厥等麻醉件并发症，如出现晕眠反应立即放平精位，松解农领。并 作其他的抢敷错嫩。 (7)麻醉显效检查：侧激病人的牙根有无疼痛，或下居，舌体麻木感 实习二结合头衡标本讲授且示教各种局邻麻静方法2学时 1,讲授头顾标本的解副结构，如圆孔，卵园孔，同大孔，切牙孔，眠下孔，额孔，下 领下舌。下膜孔，上领结节等解副部位。 2。在上述基础上重点讲授解御结构与局麻的关系，培养同学形象记忆的方法。 3,总结局部麻醉的各种方法，及其并发症的防治。 实习三同学间互相注射阻沛麻醉（以下牙槽神经阻潜方法为主）1学时 1,培养同学爱伤观点，同学间的互相注射严肃认真。禁止在注射过程中开玩笑。 2.要求同学按属老师示教同麻的方法和步骤进行操作。 3,在操作过程中，强调操作要领及无菌观念， 4.检查麻醉效果，如有麻醉失败者，应分析麻醉失败的原因，如进针点。进针方向， 进针角度，进针深度是否有错误，或是解御结构异常所致。从而如深理论知识。 实习四现看局部麻牌操作方法电视录像 [预习】 1.预习三叉神经解酬： 2.药理学中有关麻醉药物的理论。 3,每次实习前预习各种麻醉的注射方法
（8） 术者指甲过长者先行修剪，手指不可带戒指，及涂指甲油。 （9） 卷起衣袖至腕关节上约 5cm，脱下手表，洗刷泡手，或带上无菌手套。 2．局部麻醉的操作 （1） 请护士协助打开灯光。 （2） 请病人张口，再次核对需麻醉的牙位。 （3） 核对麻醉药物，确定麻醉方法，检查注射针头质量及麻醉药药是否会有杂质，或 变色。 （4） 用干纱布揩干注射部位，然后用 10%的碘酊消毒进针部位。 （5） 按正确的麻醉方法注射麻醉药，注射前应排队针筒内的气泡，进针后在回抽无血 的情况下边注射边观察病人面色，注射速度应缓慢，不宜太快。 （6） 注射完毕，请护士关掉灯关，并立即询问病人是否有不适。等待麻醉显效，并应 随时注意观察病人有无晕厥等麻醉伴并发症，如出现晕厥反应立即放平椅位，松解衣领，并 作其他的抢救措施。 （7） 麻醉显效检查：刺激病人的牙龈有无疼痛，或下唇，舌体麻木感。 实习二 结合头颅标本讲授且示教各种局部麻醉方法 2 学时 1． 讲授头颅标本的解剖结构，如园孔，卵园孔，腭大孔，切牙孔，眶下孔，颏孔，下 颌下舌，下颌孔，上颌结节等解剖部位。 2． 在上述基础上重点讲授解剖结构与局麻的关系，培养同学形象记忆的方法。 3． 总结局部麻醉的各种方法，及其并发症的防治。 实习三 同学间互相注射阻滞麻醉（以下牙槽神经阻滞方法为主） 1 学时 1． 培养同学爱伤观点，同学间的互相注射严肃认真，禁止在注射过程中开玩笑。 2． 要求同学按照老师示教局麻的方法和步骤进行操作。 3． 在操作过程中，强调操作要领及无菌观念。 4． 检查麻醉效果，如有麻醉失败者，应分析麻醉失败的原因，如进针点，进针方向， 进针角度，进针深度是否有错误，或是解剖结构异常所致。从而加深理论知识。 实习四 观看局部麻醉操作方法电视录像 [预习] 1．预习三叉神经解剖。 2．药理学中有关麻醉药物的理论。 3．每次实习前预习各种麻醉的注射方法
[思考愿) 1.滞麻醉的定义及其优点。 2.常用同麻药物的最大剂量，维持时间及常用浓度。 3.配合局麻所用的血管收第剂常用剂量及使用目的。 4。试述下牙情神经阻滑麻醉的方法及其失败原因分析。 5.试述局部麻醉的全身并发症及其防法. 参考书】 1.那菌六主编：口腔额面外科学。第三版，北京，人民卫生出版社，1995 2.耶箭大主编：口腔领面外科临床手册，第一版，北京，人民卫生出版社，1986
[思考题] 1．滞麻醉的定义及其优点。 2．常用局麻药物的最大剂量，维持时间及常用浓度。 3．配合局麻所用的血管收缩剂常用剂量及使用目的。 4．试述下牙槽神经阻滞麻醉的方法及其失败原因分析。 5．试述局部麻醉的全身并发症及其防法。 [参考书] 1. 邱蔚六主编：口腔颌面外科学，第三版，北京，人民卫生出版社，1995 2. 邱蔚六主编：口腔颌面外科临床手册，第一版，北京，人民卫生出版社，1986