4 上海口整医学Val.5No.115 口腔扁平苔藓癌变的临床分析 慧宝 关词平有裤 再次作活检 统果 质皮政教害单迫发 1P是香漏于口腔前疾病目前还存在 1833创 男193(30.5%)，女440倒 女为 资料和方法 一59岁坐者491例，占本组总制 1 对 组观察对象为我院口腔粘膜病专科门 10年以上有28 529(8 经本科随访观察的OLP密变新：(3)制次 12619.9%)，母20创3.2%.服1份 时左为OLP,有为德的病。 多数损将采及多个区收 新有病例均建立专科新卡，详细询 个区以上者有64例 为配合治疗需要作选择性的险验测定。全记 商有 有实可能时， 变组性别年龄精晷和利变损部 位见附表。 199nOpo Dse Co.L
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上海口腔国学Vd541195 45 附贵平特后速安确西性制离走及适安能整 O1P列人密前病变日，各学者所投道 病两桂利病恒（作）打涂明活险第效速变根南位 OLP的座变素相差悬球，多在0.2%一10% 1界 左短 下韩 左右a,这可能与诊断标座，研究手段、 21 下s 下韩 究料来原、图的帽长短等有美。 短 下幕 右原，香精 有丽 本文)例OLP均经性床和理证实， 12 左短 左明 在1一1？年的随防中，对损害有变化的患者 左看数维 左舌缘 再次或多次活检，发现有8例德受，磨变率为 3 左爆 左 左原 左城 1,3关，与Silverman等(1985)极道的相近 似。 桂别：男性3例，占男性OLP数的 OLP多发于女往，一般报道密交集者也 1.6%:女性5例，占女性01P数的11%. 是女性占多数。本组O儿P中女性占像5%， 年龄：在37一63岁，平均509岁。其中 密变电者中女性(5例)多于男性(3例)，但从 男性平均7岁，女性平均548岁。 OLP的枣者敷分析，男性蜜变事(1.6%)高 病史：从OP发利至密变的病程是短3 于女性(1.I%)。Andreasen和Pindborg也 年，最长21年，平约109年，凛变前观有期 批道O1P密变中男性种多于女性。 111年，平均5.6年. 本文所料信变病例街史大多较长，在3 德变银客部位：8例信变心者，O1P的乱 一21年之间，病史10年以上占一半，平均病 害均较广泛，都在3个区城以上。窗实常位： 史10,9年。磨变薄在本利平均属察5,6年， 频部4例，下居3例，舌夜缘1例，8例中有6 任有4例枣者因居住外地等因素为不定期随 例健变部位与初次悟险证实为O1P的需位 访，症状级解夏廷楼随访时问，机售扩大或自 相一政，2例非初次插检部位，但均为初诊时 觉症状如重又米院复诊，特再次活检已德变， OLP钢害累及都位发生磨变。 因此，O1P患者尤其是斯史较轮，反复廉烂 22术后随访：本组病刷手术后1例失随 者，在损害好转后仍应定期复雀，有利于现四 动：7例随访期最短1年，最长11年，平均随 疗效，也便于防止鹿变帮及时发我癌变的光 访3.6年，有2例分群在平术8个月及15个 兆。 月后领部密肿复发：料次手术复发事为之 本资具0P毫交损害部位，6例是翻次 5%. 活检证实为0P的相同常位：2例丰初次活 检部位，但均为初检时额害黑及都位发生唐 讨论 变，其中极都4例(50%)，下卧3例 O1P是否属于德前损署，目前仍有争 (37,5%).香腹缘1例(12.5%)。频部为 晚。有些学者认为O儿P是密前损害性线 O1P好发部位，德变较多与OP好发部位 病1，但部分学者则认为文献报告的德变病 相一殿：舌腹缘为口股粘膜易德变的危验区， 例，都分资料不全，依据不足，缺少密变前后 本文下唇损害怪变3例，除】例男性曾有吸 的病理诊斯或德变不是发生在O儿P凯害区 细史，2例女性均无隔酒嗜好，他们的瞥床特 城，而是叠加因素所数：不龍同意将其定为德 点主要是网史较长，分别为7年，9年，2引年： 前叔客的姑论心。近年来，O[P座变的病制 且银害长期反复度烂，口2内损害廉烂金合， 日益增多，大多数学者已趋向支持OLP具有 而恳部完烂经席复发，长期反复儂烂韵慢性 德变潜佳的观点：第14届因际猛住大会也将 注程是墙变因素之一：另外，器部为悬露干用 199-2005 Taughu Torgfng Opnea Duc Co.Ld AN righes resered
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6 上海口盟医学VcdL5Na.116 光区域，可能同时与滑在的光致鹿国素有关， 本组鹿变病例OLP据害分布均较广泛， 整考文献 且有反复离烂史，损害发生毫变时表现：除1 1 Andremtes X Crel lichen plaeus.Orul srg.1958,25 例原斑块区表置粗糖，出现蜡殖体腐烂外，均 1,1 为度烂型。颗舌腹部损害充山禀烂，充血明 2 s.Garsky M.Loada-Ner F.A 显区城呈红斑样损害，局部微四或平伏，养限 e球Hgd604 ets with and likon a4,efni4e时e mtmision and malignanl asadic 清楚成不滑葱，白色条纹转核或不明是，摩 a60dsg,195,00D:0 烂，使璃边缘偏硬，周国仍可见白色条坟。髯 3 Krtekkol D,Culer L.Lesoeski S Oral licbea 红都害均为变烂，启功口唇暑出血，边线种 dess:时装代r4g同eential点gns 隆起，中央星内界样增殖，基底稍硬，患者均 r4 nferration-】aral pochal,l,I),】 4 Shklar G.Liches plawes as an Orel sleretive distate. 有不可程度的疼痛及淋巴结肿大等体狂。孝 lg,172,3330.374 组凛变病例凯害均为皇烂，局部充血明显，拟 6白看江调保。和密速前病至的除影料齿疗风整，服外 害菱留线增殖，国此，在0LP患者随访中，应 玉学日里玉学分用，1,1耐)：0 生意机害区形卷，色承，爱地及自觉位状等变 6eg月，Olae司oaneer.Bristal Jo 化。对积极怕疗不能改兽的红亚样充血，喂 LTD 1580 界养里伟.图秀速，干发风，日玉A平希和王否的限 烂，菱留或增殖性损害应再次括检，以费癌 计，中华日2宝学杂表，1特29(3D:17 变， 8 Viter M.Maria U.Jeshas L Lichen platus Enplaring 日配德多数是为口腔粘膜桥状据胞癌， its malgrant potenti1ADA.1333.l24白》：l0定 且很多是由口密粘菌癌前病变先存住疾病发 9 Bamard NA,scully C.Eveion JW.et al.Oeal canetr de- 展而案。因而，口痛锦病变的研究，对预防 vekpmeat in patiena with Onl lichen planus J an 口眩密的发生有很重要的意义。 alwd,153,223）,42边 验桶1595一95一29》 (上接第3質) 度老，134,15，的 <0.5:在众多顶后因素中服药时间对生存 2里家食主编。脑该美行称甲一临球料票设计：乘量与深 函数的影响最大，P<Q0O1:提示巾药怡疗 价，第一制.上相，上利杆学枝术出解吐，辅3,7一8 1尾伟民：中国临洋的疗研究论文中有美研奖方住明分 对头颈部解密术后生存具有显著作用，是影 析，三居全属监珠装行精学ME单术舍饮论文期 响头颈部候墙惠者术后生存的一项独立的预 131,75 后因素，而且限药时间燃长对延长生存的作 4 Iliman RO.A randomiand srial al indacties shema 用越显著。 sF释las high-dome nadation4tdue 本文依据临床瓷行利学的科研设计见 in stage I nonmmall-oell lungg sancer.The New Eng land Joersal of Mnkemne.1990.323014):993 路，探讨了头颈部骑密术后中药治州的作用， 等Cah眼.urrivsl and qaly of be44e种 宁在为控动性床随机试验这门新兴科学在我 titats reeticing unprevea as oampared with donvestial 国临床國学，尤其是中医两研究例娱的广泛 wsfa你.Tnt格Eagland4dfMi 定用起真常砖引玉的作用。 1901,324171,110 ⅓金玉染主摇，医用规计去法，第一极，上期上库压韩 壶多文献 大学出版杜，15门，3明7-3第 C在偏16-解-12 1然修鸡译未平，脑床随明实验一乐变和近配，中华种 1995-2005 Taghun Tooging Opncal Durc Co.Lnd AW rigbes reserred
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+604 上南日医学Val.5%11 ENGLISH ABSTRACTS OF ORIGINAL ARTICLES A randomized clinical trial for the evalua-The cliaical analysis of malignant change in 目on of head and neck squsmous cell care小 oral lichen plamus noma treating with traditional Chinese Shi Huibao.Depa时ant of Oral medicine Medicine.School af Stomatology.Shanghai Cao Yang,et al.Department of Oral Im- Stcand Medical Univerity.Shanghai munology,Schood of Sramatology.Shangkai 200011. Seconed Medical University,Skanghai In this study,633 eases of oral lichen 200011 planus,which were coafirmed histological. This paper deseribed the researeh de- ly,had been observd and followed-up for 1 sign,research process and statistical analy- -17 years.The results show that 8 cases of sis of randomiaed clinical trial by treatment them were malignant change with the inci- with traditonal chinese medicine in patients dence of 1.3%and sex ratio in 3 males and with susmous cell carcinoma of the head 5 females.The mean age of malignant and neck.At first we found there was no change group was 50.9 years.The patient's significant difference between treating mean history was I攻9yt商rs-The sites in- group and control group (P>0.05)using volved in buccal mucosa.lower lip,and the log-rank test on Kaplan-Meier survival border of ventral tongue macosa.The type curves.With further multivariate analysis of the lesion was all ulcerative type except 1 Cox model and after adjusting for sex,ge. case with proliferation.In the presemt group length of taking the assigned medication. 7 eases were followed-up for the mean time grade of tumor differentiation and using of of 3.6 yesrs,and 2 cases were found the re- chemotherapy,the rate of tumor-related currenee of cancer. death for control group was significantly (Original article on page 4) higher than that foe treating group:hazards ratio estimate was 1.939(95%confidence Using microvascular decompression of ner. interval 1.008-3.729,P<0.05).The length Yo3 reduces to《reat primar叮prosopalgian of taking chinese medicine was one of the and presopospasm most important prognostie factors (P<0. Xa Zhaaskuiset al.Department of Stomatol- 001).The results suggest that the pre ogy.Hodprial of Airforce,Goilie 541003 scnibed medication contributed to the im. Primary peosopalgian and proso. proved survival,and it was an independent pospasm are commom clinical problems con. Prognostic factor. sidered obstinate diseases without effective (Original article on page 1) therapy in the past.Since June 1990.m crovascular decompression of nervous re e95i05 Taigghr Tong小cDise CoLnd得re地esened
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