第十章血脂及血浆脂蛋白检验 Apolipoprotein Free cholesterol Phospholipid Triglyceride Cholesteryl ester
第十章 血脂及血浆脂蛋白检验
■本章内容概要 第一节概述 第二节血脂、脂蛋白及载脂蛋白测定
第一节概述 第二节血脂、脂蛋白及载脂蛋白测定 ◼本章内容概要
教学目标和要求 1、掌握脂蛋白的分类及其主要功能：高脂血症的分型及血液 生化特点；血脂、脂蛋白和载脂蛋白测定的原理和方法。 2、熟悉各种脂蛋白的组成与结构要点；异常脂蛋白血症的原 因；血脂检查前应注意的问题。 3、了解载脂蛋白的种类与生理功能；各个检验项目的临床意 义和应用
◼教学目标和要求 1、掌握脂蛋白的分类及其主要功能；高脂血症的分型及血液 生化特点；血脂、脂蛋白和载脂蛋白测定的原理和方法。 2、熟悉各种脂蛋白的组成与结构要点；异常脂蛋白血症的原 因；血脂检查前应注意的问题。 3、了解载脂蛋白的种类与生理功能；各个检验项目的临床意 义和应用
■血脂、血浆脂蛋白及载脂蛋白检验的重要性 动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS) 冠心病急性事件 (不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和冠脉猝死)
动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS) 冠心病急性事件 （不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和冠脉猝死） ◼血脂、血浆脂蛋白及载脂蛋白检验的重要性
第一节概述 ■血脂及血浆脂蛋白 脂蛋白代谢紊乱
第一节 概述 ◼血脂及血浆脂蛋白 ◼脂蛋白代谢紊乱
一、血脂及血浆脂蛋白 ■定义： 血脂：是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固 醇)和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总 称 脂蛋白：脂类难溶于水，正常血浆脂类物质 与蛋白质结合成脂蛋白的形式存在
一、血脂及血浆脂蛋白 血脂：是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固 醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总 称 ◼定义： 脂蛋白：脂类难溶于水，正常血浆脂类物质 与蛋白质结合成脂蛋白的形式存在
(一)血浆脂蛋白的分类 超速离心法：根据脂蛋白在一定密度的介质中漂浮速率不 同而进行分离的方法。 分离方法 电泳法：根据不同密度的脂蛋白所含蛋白质的表面电荷不同， 利用电泳将其分离，并与血浆蛋白质的迁移率比较以判断其部位
（一）血浆脂蛋白的分类 超速离心法：根据脂蛋白在一定密度的介质中漂浮速率不 同而进行分离的方法。 电泳法：根据不同密度的脂蛋白所含蛋白质的表面电荷不同， 利用电泳将其分离，并与血浆蛋白质的迁移率比较以判断其部位。 分离方法
◆超速离心法： 乳糜微粒(chylomicron,CM) 极低密度脂蛋白(very low density lipoprotein,VLDL) 中间密度脂蛋白(intermediate density lipoprotein,IDL) 低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL) 脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)] 高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL ◆电泳法 乳糜微粒、前-β、β和α四条脂蛋白区带
◆超速离心法： 乳糜微粒（chylomicron,CM） 极低密度脂蛋白（very low density lipoprotein,VLDL） 中间密度脂蛋白（intermediate density lipoprotein,IDL） 低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL） 高密度脂蛋白（high density lipoprotein，HDL 脂蛋白（a）[lipoprotein (a),Lp(a)] 乳糜微粒、前-、和 四条脂蛋白区带 ◆电泳法
超速离心 密度 相对分子大小 琼脂糖凝胶电泳 nm CM CM >400 0.95 1>80 VLDL 400 1.006 田 80 20 0 30 恐 12-20 1.006 -24.5 1.019 0-10 1.063 ● 20 HDL 7.5- Pre-BLp 1.21 12.0 A1b-FFA Complex a-Lp 图42超速离心法与电泳法分离血浆脂蛋白的相应名称
(二)血浆脂蛋白的组成与结构 ◆组成： 蛋白质、甘油三酯、磷脂(phospholipid,PL)、游离胆固醇(free cholesterol,FC)及胆固醇酯(cholesterol ester,CE)等成分组成。 表10-1血浆脂蛋白的物理和化学特性 电泳漂浮率 颗粒直径 化学组成(%) 脂蛋白密度 (nm) TG CE FC PL蛋白质 CM 0.95 原位 >400 80~120090~952~412~61~2 VLDL 0.951.006 前-B 2004003080 50658~14471216510 IDL 1.006~1.0193 12一2030一40 22 339 19 22 LDL 1.019~1.063p 012 1830 4 35-456~1522~2622~26 HDL 1.0631.21 沉降 512 3 15205. 25~304559 Lp(a)1.050~1.130前-B 02 25~35 3 36 18 34 注：漂浮率(S)指NaC1溶液密度为1.063,26℃时的漂浮率
（二）血浆脂蛋白的组成与结构 ◆组成： 蛋白质、甘油三酯、磷脂（phospholipid，PL）、游离胆固醇（free cholesterol ，FC）及胆固醇酯（cholesterol ester，CE）等成分组成