第九章{ 体液葡萄糖检验 H- OH HO H 淀粉颗粒○○b○○ H OH H- OH OH CH2OH H H HO OH >目录
第九章 体液葡萄糖检验
■本章内容概要： 第一节概述 周 第二节体液葡萄糖测定
◼本章内容概要： 第二节 体液葡萄糖测定 第一节 概述
■本章教学要求： 1、掌握糖尿病的诊断标准、病因学分型；血糖的测定方法 GOD法和己糖激酶法)；葡萄糖耐量试验的原理和方法 2、熟悉胰岛素降血糖的主要机制；各种糖尿病监控指标的 生理意义和测定方法 3、了解糖代谢紊乱的各种疾病；其他体液葡萄糖的测定。 圈 國 阔
◼本章教学要求： 1、掌握糖尿病的诊断标准、病因学分型；血糖的测定方法 GOD法和己糖激酶法）；葡萄糖耐量试验的原理和方法 2、熟悉胰岛素降血糖的主要机制；各种糖尿病监控指标的 生理意义和测定方法 3、了解糖代谢紊乱的各种疾病；其他体液葡萄糖的测定
口糖的生理功能（能量资源和结构材料） 1、氧化供能：分解代谢提供人体75%能量； 2、人体组成成分之一： 糖占人体干重的2%： 形成糖原储存在肝脏与肌肉中； 形成糖蛋白和蛋白多糖（激素、酶、受体等）、糖脂（神经组织和细胞膜 重要组分)： 3、转变：其它糖及糖衍生物（核糖、 脱氧核糖、氨基多糖)等：非糖物质 (脂肪、氨基酸核酸)。 4、糖代谢紊乱→供能障碍→一系列代谢变化 和
1、氧化供能：分解代谢提供人体75%能量； 2、人体组成成分之一： 糖占人体干重的2%; 形成糖原储存在肝脏与肌肉中； 形成糖蛋白和蛋白多糖（激素、酶、受体等）、糖脂（神经组织和细胞膜 重要组分）； 3、转变：其它糖及糖衍生物（核糖、脱氧核糖、氨基多糖）等；非糖物质 （脂肪、氨基酸核酸）。 4、糖代谢紊乱→供能障碍→一系列代谢变化 糖的生理功能（能量资源和结构材料）
口体液糖的测定项目： 16 ①血糖浓度测定 ②口服糖耐量试验 2 ③糖化血红蛋白试验 10 ◆ 糖耐量正常 8, 蒂耐量减退 ④糖化血清白蛋白测定 空腹血糖损害 糖尿病性糖耐量 ⑤胰岛素测定 ⑥C-肽测定等 测定时间(min) 30 60 ·120 图4-1葡萄糖耐量曲线 超
体液糖的测定项目： ①血糖浓度测定 ②口服糖耐量试验 ③糖化血红蛋白试验 ④糖化血清白蛋白测定 ⑤胰岛素测定 ⑥C-肽测定等
第一节概述 血糖的来源、去路和调节 ▣血糖及血糖水平的概念： 血糖：指血液中的葡萄糖 血糖水平：即血糖浓度。 周 正常血糖浓度：3.9~6.7mmol/儿 阔
第一节 概 述 一、血糖的来源、去路和调节 血糖及血糖水平的概念: 血糖：指血液中的葡萄糖. 血糖水平：即血糖浓度。 正常血糖浓度： 3.9~6.7mmol/L
血糖水平恒定的生理意义 保证重要组织器官的能量供应，特别是某 些依赖葡萄糖供能的组织器官。 脑组织不能利用脂酸，正常情况下主要依赖葡萄 糖供能； 红细胞没有线粒体，完全通过糖酵解获能； 骨髓及神经组织代谢活跃，经常利用葡萄糖供 能
【一)血糖的来源、 去路和调节 来源 去路 食物中的糖类 →有氧氧化 血糖 肝糖原分解 >3.9-6.7 >无氧酵解 糖异生作用 mmol/L →合成糖原 其他单糖转化 >转化为甘油、脂肪酸、 冠 氨基酸和其他糖类 图9-1血糖的来源与去路
（一） 血糖的来源、去路和调节
(二)血糖浓度的调节 1、肝脏调节 >转运调控：肝细胞膜G载体可允许G快速转运，达到平衡时，肝内外G浓度 几乎相等。 >酶的双向调控功能途径：从器官水平通过神经激素的作用，使肝细胞内各种 糖代谢的酶活性改变。 升糖调节1：具有活性很高的葡萄糖-6-磷酸酶，可促进肝糖原水解， 补充和升高血糖。 升糖调节2：肝脏具有活性高且易诱导的糖异生酶类，禁食或饥饿时能 将非糖物质转化为糖（占55-90%)。 降糖调节：促进组织摄取葡萄糖，促进肝糖原合成、抑制肝糖原分解、 抑制糖异生。 作写
（二）血糖浓度的调节 1、肝脏调节 ➢转运调控：肝细胞膜G 载体可允许G 快速转运，达到平衡时，肝内外G 浓度 几乎相等。 ➢酶的双向调控功能途径：从器官水平通过神经-激素的作用，使肝细胞内各种 糖代谢的酶活性改变。 升糖调节1：具有活性很高的葡萄糖-6-磷酸酶，可促进肝糖原水解， 补充和升高血糖。 升糖调节2：肝脏具有活性高且易诱导的糖异生酶类，禁食或饥饿时能 将非糖物质转化为糖（占55-90%）。 降糖调节：促进组织摄取葡萄糖，促进肝糖原合成、抑制肝糖原分解、 抑制糖异生
2、神经调节 >部位 下丘脑 1、下丘脑 内脏神经 迷走神经 人 肾上腺随质 Q-细胞 B一细胞 胰 2、自主神经（交感和副交感神经） 胰高血糖素 胰岛素 肾上腺素 1 +! >方式： 糖异生 糖原分解 糖原 糖原合成 肝 1、直接作用于肝脏 葡萄糖 2、调节激素的分泌而影响血糖。 血液 注： 一级反应 +十促进或激活 ,一一二级反应 一 抑制 思 图9-3血糖调节的主要机制 國
2、神经调节 ➢部位 1、下丘脑 2、自主神经（交感和副交感神经） ➢方式： 1、直接作用于肝脏； 2、调节激素的分泌而影响血糖。 内脏神经 迷走神经