第十二章哥、碟、美和量玩检铃
■本章内容概要： 第一节概述 第二节钙、磷、镁和微量元素测定 本章教学要求： 掌握：血清钙、磷、镁、铁、铜、锌的测定及方法学评价。 熟悉：微量元素的生理作用 了解微量元素过多或缺乏的影响；尿液钙、磷、镁的测定
◼本章内容概要： ◼本章教学要求： 第一节 概 述 第二节 钙、磷、镁和微量元素测定 掌握:血清钙、磷、镁、铁、铜、锌的测定及方法学评价。 熟悉:微量元素的生理作用 了解:微量元素过多或缺乏的影响；尿液钙、磷、镁的测定
■钙、磷、镁 和 钙、磷在体内的含量仅次于氧、碳、氢、氮而居第 五、六位，镁含量约居第十一位。 微量元素(trace elements) 指含量占体重0.01%以下元素。 雨 超
◼钙、磷、镁 钙、磷在体内的含量仅次于氧、碳、氢、氮而居第 五、六位，镁含量约居第十一位。 ◼微量元素（trace elements） 指含量占体重0.01%以下元素
第一节概 述 ■钙、磷代谢和调节 ■镁代谢和生理功能 超 微量元素与疾病
第一节 概 述 ◼钙、磷代谢和调节 ◼镁代谢和生理功能 ◼微量元素与疾病
一、钙、磷代谢和调节 (一)钙代谢 1.钙的含量、分布和血钙 ■含量：约1~1.25kg,正常人血钙水平为2.1~2.7mmol/L ■分布：99%的钙分布在骨组织，其余分布于体液和其它组织中。 可扩散钙：60% ■血钙 钙离子一结合钙 非扩散钙：40% 血浆中[Ca2+]、[H+1、[HCO]的关系可用下式表示： 和调 小 K为常数)
一、钙、磷代谢和调节 （一）钙代谢 1．钙的含量、分布和血钙 ◼含量：约1～1.25kg，正常人血钙水平为2.1～2.7mmol/L ◼分布：99%的钙分布在骨组织，其余分布于体液和其它组织中。 ◼血钙 可扩散钙：60％ 非扩散钙：40％ 钙离子 结合钙 血浆中[Ca2+]、[H+]、[HCO3 - ]的关系可用下式表示： K为常数） HCO H Ca K ( 3 2 − + + =
2.钙的吸收和排泄 ■吸收： >部位：在H较低的小肠上段进行的，以十二指肠上部吸收能力最强。 >影响食物中钙吸收的因素 活性维生素D3 年龄 钙盐在肠道的溶解状态 思 乳糖、乳酸和一些氨基酸 食物中的植酸、草酸 食物中钙磷比例
2．钙的吸收和排泄 ➢部位：在pH较低的小肠上段进行的，以十二指肠上部吸收能力最强。 ➢影响食物中钙吸收的因素： 活性维生素D3 年龄 钙盐在肠道的溶解状态 乳糖、乳酸和一些氨基酸 食物中的植酸、草酸 食物中钙磷比例 ◼吸收：
■排泄： 肠道：食物中未吸收的钙和肠道分泌的钙 占人体每日摄入钙总量的80%。 阔 肾脏：经肾排泄的钙占体内总排钙量的20% 但尿中钙的排泄量随血液中钙浓度的变化而 增减，在调节体内钙平衡方面发挥主要作用。 超
◼排泄： 肠道：食物中未吸收的钙和肠道分泌的钙， 占人体每日摄入钙总量的80%。 肾脏：经肾排泄的钙占体内总排钙量的20%， 但尿中钙的排泄量随血液中钙浓度的变化而 增减，在调节体内钙平衡方面发挥主要作用。 途 经
(二)磷代谢 1.磷的含量、分布和血磷 ■含量：正常成人含磷600g左右。每kg无脂肪的组织约含磷12g。 ■分布：体内磷的86%分布于骨，其余分布于全身各组织及体液中。 ■血磷：指血浆中无机磷酸盐所含的磷，正常人仅有0.6~1.6 mmol/L,儿童稍高。 血磷浓度没有血钙稳定，它不但随年龄的增长而变化 在同一天也会有较大的生理变化。 形调
（二）磷代谢 1．磷的含量、分布和血磷 ◼含量：正常成人含磷600g左右。每kg无脂肪的组织约含磷12g。 ◼分布：体内磷的86%分布于骨，其余分布于全身各组织及体液中。 ◼血磷：指血浆中无机磷酸盐所含的磷，正常人仅有0.6～1.6 mmol/L，儿童稍高。 血磷浓度没有血钙稳定，它不但随年龄的增长而变化， 在同一天也会有较大的生理变化
2.磷的吸收和排泄 ■吸收： >部位：主要在小肠上段，磷的吸收较钙容易。 >影响食物中磷吸收的因素： 需食物中有过多的钙、镁离子存在时 ■排泄： 。主要是通过肾脏排泄，排泄量与血液中磷酸盐 浓度呈正比。对磷排泄的调节是通过肾小管的重吸 收来完成的
2．磷的吸收和排泄 ➢部位：主要在小肠上段，磷的吸收较钙容易。 ◼吸收： ➢影响食物中磷吸收的因素： 食物中有过多的钙、镁离子存在时 ◼排泄： 主要是通过肾脏排泄，排泄量与血液中磷酸盐 浓度呈正比。对磷排泄的调节是通过肾小管的重吸 收来完成的
(三)钙、磷代谢的调节 主要通过神经体液进行调节 1.甲状旁腺素（PTH): PTH的靶组织是肾脏、骨和小肠 2,降钙素：多肽类激素 3.125-(0H)2-D3: 福 是维生素D在体内的活性形式，是维生素D在肝 肾经羟化作用转变而成的。它的靶器官是小肠、骨 和肾
（三）钙、磷代谢的调节 主要通过神经体液进行调节 1．甲状旁腺素（PTH）: 2．降钙素：多肽类激素 3．1，25-(OH)2-D3 : PTH的靶组织是肾脏、骨和小肠 是维生素D在体内的活性形式，是维生素D在肝 肾经羟化作用转变而成的。它的靶器官是小肠、骨 和肾