外科合理用药朱云祥
朱云祥
概述1.创伤2.烧伤3．虫咬伤4.感染5. 前列腺炎6.甲状腺功能减退
一、创伤1.闭合性2.开放性
闭合性创伤皮肤保持完整，有时虽有伤痕，但不伴皮肤破裂及外出血，可有皮肤青紫（皮下出血，又称瘀斑或皮下瘀血）若损伤部位较深，则伤后数日方见青紫常见于挤压伤、挫伤、扭伤、冲击伤、闭合性骨折、脱位等
▪ 皮肤保持完整，有时虽有伤痕，但不伴皮肤 破裂及外出血，可有皮肤青紫（皮下出血， 又称瘀斑或皮下瘀血）若损伤部位较深，则 伤后数日方见青紫。 ▪ 常见于挤压伤、挫伤、扭伤、冲击伤、闭合 性骨折、脱位等
1挤压伤：由重物较长时间挤压所造成的严重创伤。如房屋倒塌、坑道泥土陷埋、车辆相撞等原因。可引起受压部位大量肌肉缺血坏死常伴有严重休克，并可导致急性肾功能衰竭（见挤压综合征）。创伤性室息：一种特殊的胸部挤压伤，较少见。表现为上胸部、肩部、头颈部的皮下组织，眼结膜、口腔粘膜有广泛分布的小出血点（瘀斑）
①挤压伤 : 由重物较长时间挤压所造成的严重 创伤。如房屋倒塌、坑道泥土陷埋、车辆相撞 等原因。可引起受压部位大量肌肉缺血坏死， 常伴有严重休克，并可导致急性肾功能衰竭 （见挤压综合征）。创伤性窒息：一种特殊的 胸部挤压伤，较少见。表现为上胸部、肩部、 头颈部的皮下组织，眼结膜、口腔粘膜有广泛 分布的小出血点（瘀斑）
②垫伤：由钝器或钝性暴力所造成的皮肤或皮下诸组织的创伤。常有皮下脂肪、小血管的破裂，有时还可致深部脏器的破裂③扭伤：是关节部位在一个方向受暴力所造成的韧带、肌肉、肌腱的创伤。一般情况下扭伤并不造成关节的脱位，但却可引起关节附近骨骼的骨片撕脱
② 挫伤 : 由钝器或钝性暴力所造成的皮肤或皮 下诸组织的创伤。常有皮下脂肪、小血管的破 裂，有时还可致深部脏器的破裂。 ③ 扭伤 : 是关节部位在一个方向受暴力所造成 的韧带、肌肉、肌腱的创伤。一般情况下扭伤 并不造成关节的脱位，但却可引起关节附近骨 骼的骨片撕脱
④冲击伤。又称爆震伤，强烈的爆炸（如重型炸弹、鱼雷、核武器等爆炸）产生的强烈冲击波造成的创伤。体表可无伤痕，但体内的器官却遭受严重的损伤。地面、空中爆炸的冲击波多引起耳和胸部损伤，表现为失听、耳痛头晕、平衡失调（由于鼓膜穿孔，鼓室出血），或气胸、血胸。水中爆炸者多伤及腹部内脏，出现腹痛、腹部压痛、腹膜炎的表现。腹腔内实质性脏器破裂出血者，可出现休克。胸受伤时可出现颅内压增高症状
④冲击伤。又称爆震伤，强烈的爆炸（如重型 炸弹、鱼雷、核武器等爆炸）产生的强烈冲击 波造成的创伤。体表可无伤痕，但体内的器官 却遭受严重的损伤。地面、空中爆炸的冲击波 多引起耳和胸部损伤，表现为失听、耳痛头晕 、平衡失调（由于鼓膜穿孔，鼓室出血），或 气胸、血胸。水中爆炸者多伤及腹部内脏，出 现腹痛、腹部压痛、腹膜炎的表现。腹腔内实 质性脏器破裂出血者，可出现休克。胸受伤时 ，可出现颅内压增高症状
5闭合性骨折：直接或间接外来暴力造成骨骼的连续性中断，但皮肤无破裂。在骨折发生的同时，伴有附近肌肉、血管及神经的损伤。③脱位：是关节受直接或间接外来暴力，使构成关节的两骨丧失其解剖关系。同时有关节囊破裂，也可有骨片撕脱
⑤闭合性骨折 : 直接或间接外来暴力造成骨骼 的连续性中断，但皮肤无破裂。在骨折发生的 同时，伴有附近肌肉、血管及神经的损伤。 ⑥脱位 : 是关节受直接或间接外来暴力，使构 成关节的两骨丧失其解剖关系。同时有关节囊 破裂，也可有骨片撕脱
闭合性损伤的治疗1、冷敷2、热敷3、红外线治疗4、包扎制动
1、冷敷 2、热敷 3、红外线治疗 4、包扎制动
云南白药的作用与方法止血，活血化瘀，止痛。用于各种出血口服，成人0.2-0.3g，1次/4h；2岁以下小儿0.03g/d；5岁以下0.06g/次。注意事项：剂量不宜超过0.5g/次。忌食蚕豆、鱼及酸冷食物。孕妇禁服
止血，活血化瘀，止痛。用于各种出血。 口服，成人0.2-0.3g，1次/4h；2岁以下小 儿0.03g/d；5岁以下0.06g/次。 注意事项：剂量不宜超过0.5g/次。忌食蚕 豆、鱼及酸冷食物。孕妇禁服