第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调
第三章 外科病人的 体液和酸碱平衡失调
引言细内环境人体外界环境外环大自然环境皮肤境粘膜细胞周围的体液(血、淋巴、组织间液内环境容量四项电解质浓度和比例酸碱度基本内容渗透压
引言 外环 境 内环 境 大自然环境 细胞周围的体液 (血、淋巴、组织间液) 皮肤 粘膜 四 项 基本内容 容 量 电解质浓度和比例 酸碱度 渗透压
水、电解质及酸碱平衡的重要性是机体内环境的重要组成部分和根本是健康机体生理机能运转的基本条件。内环境相对稳定是手术成功的基本保证任何一种水、电解质及酸碱平衡失调的恶化都可能致病人死亡
水、电解质及酸碱平衡 的重要性 • 是机体内环境的重要组成部分和根本， 是健康机体生理机能运转的基本条件。 • 内环境相对稳定是手术成功的基本保证 • 任何一种水、电解质及酸碱平衡失调的 恶化都可能致病人死亡
第一节概述
第一节 概 述
体液常识1、水和电解质是体液的主要成分。体液可分为细胞内液和细胞外液两部分体液血浆组织液细胞内液细胞外液男60%20%5%15%40%女5%50%35%20%15%阴离子：HPO42-、蛋白质细胞内液阳离了：K*、Mg2+体液阴离子：CL-、HCO3-蛋白质细胞外液阳离子：Nat
一、体液常识 • 水和电解质是体液的主要成分。体液可分为细胞内液 和细胞外液两部分。 细胞内液 细胞外液 体 液 体液 细胞内液 细胞外液 血浆 组织液 男 60％ 40％ 20％ 5％ 15％ 女 50％ 35％ 20％ 5％ 15％ 阳离子：Na+ 阴离子：CL-、HCO3-蛋白质 阳离了： K﹢ 、Mg2+ 阴离子：HPO4 2- 、蛋白质
体液常识正常血浆渗透压290-310mmol/L，快速估算病人血浆渗透压计算方法：(K++Na++BS)X 2
体液常识 • 正常血浆渗透压290-310mmol/L. • 快速估算病人血浆渗透压计算方法： （K++Na++BS）×2
基本概念功能性细胞外液·无动能性细胞外液
基本概念 • 功能性细胞外液 • 无动能性细胞外液
功能性细胞外液（90%）能迅绝大部分的组织间液速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这在维持机体的水和电解平衡方面具有重要作用。故可称其为功能性细胞外液
功能性细胞外液 绝大部分的组织间液（90%）能迅 速地与血管内液体或细胞内液进行交换 并取得平衡，这在维持机体的水和电解 平衡方面具有重要作用。故可称其为功 能性细胞外液
无功能性细胞外液另有一小部分组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，它们具有各自的功能，但在维持体液平衡方面的作用甚小。故可称其为无功能性细胞外液。无功能性细胞外液经占体重的1%-2%，占组织间液的10%左右
无功能性细胞外液 另有一小部分组织间液仅有缓慢地 交换和取得平衡的能力，它们具有各自 的功能，但在维持体液平衡方面的作用 甚小。故可称其为无功能性细胞外液。 无功能性细胞外液经占体重的1%-2%， 占组织间液的10%左右
无功能性细胞外液结缔组织液和所谓透细胞液，如脑脊液、关节液和消化液等，都属无功能性外液。但是有些无功能性细胞外液的变化导致水、电解质和酸碱失调却是很显著的。最常见的就是胃肠消化液的大量丢失，可造成体液量及成分的明显变化
无功能性细胞外液 结缔组织液和所谓透细胞液，如脑脊液、 关节液和消化液等，都属无功能性外液。但是， 有些无功能性细胞外液的变化导致水、电解质 和酸碱失调却是很显著的。最常见的就是胃肠 消化液的大量丢失，可造成体液量及成分的明 显变化