丽水学院文本望舌与养生_中医养生学第五讲.doc_大学文库

古人把写舌诊著作叫《金镜录》、《舌鉴)等。 5.如何望舌：光线，光线应以充足面柔和的自然光线，姿势，望舌时可取坐位或仰卧位，自然地将舌韩出口外，充分暴露舌体，舌尖略向下，舌面向两侧展平，不要太过用力，以免影响舌质的顾色。顺序，望舌时应遵循舌尖、舌中、舌根、舌侧顺序察看，先看舌质、后看舌苔. 食物或药物可使舌苔着色，称为“染苔”：饮食可使厚苔变薄：食用橘子可使苔色变黄：食用牛奶可使若变白。望舌时应当予以区分和避免。《二》正常舌象 “淡红香，薄白苔”，溪红舌是指舌质的源色是淡红色：薄白若是指舌苔的若凝是薄的，若色是白的。正常人舌的颜色是淡红色，质地柔软，灵活自如，昨瘦老嫩大小适中，无异常形态：舌面上铺有一层薄薄的、颗粒均匀、干燥适中的白苔。 (三》异常舌象与健康状况对异常的舌象的观察，一是望舌质，二是望舌首。舌质，主要有舌色、舌形、舌态等方面的变化，舌苔主要有首色和首质的变化， 1.舌质的颜色 (1)淡白舌：舌的颜色比正常舌色浅淡，称淡白舌：淡白舌—一气虚气虚无力运直上荣于舌，故经淡白，气虚除了淡白舌外，还可以出现人容易废乏，气短、乏力：易患感冒：喜欢安静、懒得说话：说语声音低弱无力：易出虚汗（自汗）：肌肉松软不实养生当补气。山药、黄豆、自扁豆、鸡肉、香菇、大枣等：药腾如黄芪童子鸡：山药粥等。补气的药如人参，黄芪、党参、白术等。淡白舌—一血虚血虚除了舌色演白外，还可以见到面色菱黄或淡白，头晕眼花，心悸，失配。记忆力不好，手足麻木，妇女月经量少或闭经等。补血。可以常食桂置肉、海参，胡萝卜、猪血、猪肝、红糖、红枣等：中药如阿胶，当归、熟地等。常吃的药藤知花生红枣汤、柱圆红枣汤、猪肝菠菜粥（汤）等。可以起到补血的作用

古人把写舌诊著作叫《金镜录》、《舌鉴》等。 5．如何望舌？光线，光线应以充足而柔和的自然光线。姿势，望舌时可取坐位或仰卧位，自然地将舌伸出口外，充分暴露舌体，舌尖略向下，舌面向两侧展平，不要太过用力，以免影响舌质的颜色。顺序，望舌时应遵循舌尖、舌中、舌根、舌侧顺序察看，先看舌质、后看舌苔。食物或药物可使舌苔着色，称为“染苔”；饮食可使厚苔变薄；食用橘子可使苔色变黄；食用牛奶可使苔变白，望舌时应当予以区分和避免。（二）正常舌象 “淡红舌，薄白苔”。淡红舌是指舌质的颜色是淡红色；薄白苔是指舌苔的苔质是薄的，苔色是白的。正常人舌的颜色是淡红色，质地柔软，灵活自如，胖瘦老嫩大小适中，无异常形态；舌面上铺有一层薄薄的、颗粒均匀、干燥适中的白苔。（三）异常舌象与健康状况对异常的舌象的观察，一是望舌质，二是望舌苔。舌质，主要有舌色、舌形、舌态等方面的变化。舌苔主要有苔色和苔质的变化。 1．舌质的颜色（1）淡白舌：舌的颜色比正常舌色浅淡，称淡白舌。淡白舌——气虚气虚无力运血上荣于舌，故呈淡白。气虚除了淡白舌外，还可以出现人容易疲乏、气短、乏力；易患感冒；喜欢安静、懒得说话；说话声音低弱无力；易出虚汗（自汗）；肌肉松软不实。养生当补气。山药、黄豆、白扁豆、鸡肉、香菇、大枣等；药膳如黄芪童子鸡：山药粥等。补气的药如人参、黄芪、党参、白术等。淡白舌——血虚血虚除了舌色淡白外，还可以见到面色萎黄或淡白，头晕眼花，心悸，失眠，记忆力不好，手足麻木，妇女月经量少或闭经等。补血。可以常食桂圆肉、海参、胡萝卜、猪血、猪肝、红糖、红枣等；中药如阿胶、当归、熟地等。常吃的药膳如花生红枣汤、桂圆红枣汤、猪肝菠菜粥（汤）等。可以起到补血的作用

溪白舌一阳虚，阳气亏虚，无力行直上荣于舌。此时舌不仅淡白，并且因阳虚水湿不化，可以见到舌质溪白而且胖嫩。虚可常的雄状有手群发凉：胃、背部成腰原部怕冷：吃凉的东西会感到不舒服：小便清长，大便稀蕾：性格沉静、内向：肌肉松软不实。中医有阳虚则寒，阳虚的主要特点是怕冷。补阳直多食牛、羊胸，圭菜、生差等温阳之品：少食梨，西瓜、莘荞等生冷寒凉食物少饮绿茶。中药如电营、杜仲、续断、苑丝子、益智仁等。当归生姜羊肉汤：当自20g,生差30g,羊肉500g,煲汤服。 (2)红话。提示体内有热，俗称上火，可以分为实热（火）和虚热（火）：实热（实火）的舌象多鲜红而起芒刺或同时见有黄苔。伴发热、额骤、面红，目赤，口渴、喜冷饮，大便干结、小便短赤等实热的雄状。调理应当清热。多吃摄案。如冬瓜、苦瓜、马齿冤、田螺等，水果（西瓜、梨、李荠等），绿豆等。少吃辛辣、肥腻、油炸食物。中药如菊花、金银花，板兰根，黄连，夏枯草。常可以泡茶喝。绿豆汤、莲子不去莲心：虚热（虚火），舌象可舌鲜红而少若，成有裂纹成光红无吾。并有手脚心发热，满热，盗汗，两额潮红或偏红，眼睛干涩，口干咽燥、总想喝水，皮肤干馒。易便秘或大便干燥，形体偏瘦等症状。补阴为主，通过补阴以祛虚热。食物可多选择鸭肉、甲鱼、绿豆、冬瓜、雪梨、西瓜、银耳等：少食骸炸烧烤等温燥之品：中药西洋参，麦冬、枸杞子、石解等可以泡茶喝。 (3)青紫舌：舌呈均匀青色或紫色；或舌面、舌边见紫色斑点、斑块，称察点或亲，成舌下静脉怒张。提示体内多有血察。血液箱环不畅，血液籁滑而形成。皮肤可常出现乌青或青繁豪斑：面色商暗，易出现暗通：口解颜色偏暗：身体有倒定痛处，夜重昼轻：咽喉干，总想用水滋洞等症状。行气话血化豪。可常食山植、玫瑰花、金橘、黑木耳、油菜、红葡萄酒。中药当归，三七、丹参军有化察的作用。多喝花茶，如政瑰花茶、海荷茶、茉莉花茶等。可用当归3克、桃仁3克、红花 3克、丝瓜络6克煎汤。每晚泡脚。药陆如山植红糖汤，黑豆川芎粥。 2,舌质的形状变化

淡白舌——阳虚，阳气亏虚，无力行血上荣于舌，此时舌不仅淡白，并且因阳虚水湿不化，可以见到舌质淡白而且胖嫩。阳虚可常的症状有手脚发凉；胃、背部或腰膝部怕冷；吃凉的东西会感到不舒服；小便清长，大便稀溏；性格沉静、内向；肌肉松软不实。中医有阳虚则寒，阳虚的主要特点是怕冷。补阳宜多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜等温阳之品；少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿茶。中药如鹿茸、杜仲、续断、菟丝子、益智仁等。当归生姜羊肉汤：当归 20g，生姜 30g，羊肉 500g，煲汤服。（2）红舌。提示体内有热，俗称上火，可以分为实热（火）和虚热（火）。实热（实火）的舌象多鲜红而起芒刺或同时见有黄苔。伴发热、烦躁、面红、目赤、口渴、喜冷饮、大便干结、小便短赤等实热的症状。调理应当清热。多吃蔬菜，如冬瓜、苦瓜、马齿苋、田螺等，水果（西瓜、梨、荸荠等），绿豆等，少吃辛辣、肥腻、油炸食物。中药如菊花、金银花、板兰根、黄连、夏枯草。常可以泡茶喝。绿豆汤、莲子汤(不去莲心)。虚热（虚火），舌象可舌鲜红而少苔，或有裂纹或光红无苔。并有手脚心发热，潮热，盗汗，两颧潮红或偏红，眼睛干涩，口干咽燥、总想喝水，皮肤干燥，易便秘或大便干燥，形体偏瘦等症状。补阴为主，通过补阴以祛虚热。食物可多选择如鸭肉、甲鱼、绿豆、冬瓜、雪梨、西瓜、银耳等；少食煎炸烧烤等温燥之品；中药西洋参，麦冬、枸杞子、石斛等可以泡茶喝。（3）青紫舌：舌呈均匀青色或紫色；或舌面、舌边见紫色斑点、斑块，称瘀点或瘀，或舌下静脉怒张。提示体内多有血瘀。血液循环不畅，血液瘀滞而形成。皮肤可常出现乌青或青紫瘀斑；面色晦暗，易出现暗斑；口唇颜色偏暗；身体有固定痛处，夜重昼轻；咽喉干，总想用水滋润等症状。行气活血化瘀。可常食山楂、玫瑰花、金橘、黑木耳、油菜、红葡萄酒。中药当归、三七、丹参都有化瘀的作用。多喝花茶，如玫瑰花茶、薄荷茶、茉莉花茶等。可用当归 3 克、桃仁 3 克、红花 3 克、丝瓜络 6 克煎汤，每晚泡脚。药膳如山楂红糖汤，黑豆川芎粥。 2．舌质的形状变化

(1)裂纹舌多为阴血不足舌色浅该面裂一一多为血虚，可以补血。舌红锋而爱一一多为热盛伤律，阴虚，可以补阴。 (2)齿痕舌，舌体边锋有牙齿挤压的痕迹，为齿痕舌，齿痕舌提示为牌虚或混盛。辟气虚：有神疲乏力，食武不振。夜胀，便语等症状。裸盛之人：常可以感到身体沉重不轻松：险比比较肿：嘴里有粘粘的感爱：舌若厚腻：腹部肥满松款。健利湿。多吃菠菜（冬瓜》、水果和清淡食物：中药如茯苓、党参、山药、白术、白扁豆，蓬位仁等。可以用莲改仁30克、泰小豆30克，面汤代素饮。冬天每境用川版十几粒，核水泡脚，健牌燥湿温阳的作用。 (3)芒刺舌：芒刺舌是指香乳头增生和肥大。高起如剩，提示为热盛。前面我们讲了红舌为热象，如果是芒料舌，则热更级，更严重。热意盛则点刺愈多。且舌体不同部位的点刺可以提示不月脏嘲热醛。如舌尖出现点刺提示心火亢盛，香边生点刺提示肝胆火经。舌中生芒剩，多属胃火炽盛。余可类推之， 3,舌吾的变化与健康状况，吾的异常变化，主要若色和若质的变化。 (1)黄苔，黄苔是由于热邪重藤舌面而成。提示为体内有热。属热证。苔愈黄，里热愈甚。淡黄热轻，深黄热重，焦黄热结。可服用寒这药物。如金恨花、菊花、板兰根、夏枯草，黄连等。多吃苦瓜，黄瓜，西瓜，绿豆等。少吃肥腻、油炸食物，最好不喝酒，不吸烟。 (2)厚薄若正常的人应该是薄首，病初、外感表证，或内伤轻病的也可见湖节。厚苔一提示外邪较盛，或是体内有夷、饮、湿、食等积蒲 (3)腐腻首，苔质颗轮细小，政密，不号刮去。为腻苔：若苔质顾轮粗大，苔厚硫松，易于刮聪，称为“腐首” 扁腻苔提示体内有积蒲，可能是湿、或是姨，或是食，有湿要祛湿：可服车前草、整改仁（米仁），蕾香、佩兰、茯苓等中药。多吃泰小豆、冬瓜、苦瓜、丝瓜、马兰头食物等。有食要消食：服山植、鸡内金、神由、麦芽、陈皮、保和丸等。多吃清该食物，水果、蔬菜之类

（1）裂纹舌多为阴血不足舌色浅淡而裂——多为血虚，可以补血。舌红绛而裂——多为热盛伤津，阴虚，可以补阴。（2）齿痕舌，舌体边缘有牙齿挤压的痕迹，为齿痕舌。齿痕舌提示为脾虚或湿盛。脾气虚：有神疲乏力，食欲不振，腹胀，便溏等症状。湿盛之人：常可以感到身体沉重不轻松；睑比比较肿；嘴里有粘粘的感觉；舌苔厚腻；腹部肥满松软。健脾利湿。多吃蔬菜（冬瓜）、水果和清淡食物；中药如茯苓、党参、山药、白术、白扁豆、薏苡仁等。可以用薏苡仁 30 克、赤小豆 30 克，煎汤代茶饮。冬天每晚用川椒十几粒，煎水泡脚，健脾燥湿温阳的作用。（3）芒刺舌：芒刺舌是指舌乳头增生和肥大，高起如刺，提示为热盛。前面我们讲了红舌为热象，如果是芒刺舌，则热更盛、更严重。热愈盛则点刺愈多。且舌体不同部位的点刺可以提示不同脏腑热盛。如舌尖出现点刺提示心火亢盛，舌边生点刺提示肝胆火盛。舌中生芒刺，多属胃火炽盛。余可类推之。 3．舌苔的变化与健康状况，苔的异常变化，主要苔色和苔质的变化。（1）黄苔，黄苔是由于热邪熏蒸舌面而成。提示为体内有热，属热证。苔愈黄，里热愈甚。淡黄热轻，深黄热重，焦黄热结。可服用寒凉药物，如金银花、菊花、板兰根、夏枯草、黄连等。多吃苦瓜、黄瓜、西瓜、绿豆等。少吃肥腻、油炸食物，最好不喝酒，不吸烟。（2）厚薄苔正常的人应该是薄苔，病初、外感表证，或内伤轻病的也可见薄苔。厚苔—提示外邪较盛，或是体内有痰、饮、湿、食等积滞。（3）腐腻苔，苔质颗粒细小，致密，不易刮去，为腻苔；若苔质颗粒粗大，苔厚疏松，易于刮脱，称为“腐苔”。腐腻苔提示体内有积滞，可能是湿、或是痰，或是食。有湿要祛湿：可服车前草、薏苡仁（米仁）、藿香、佩兰、茯苓等中药。多吃赤小豆、冬瓜、苦瓜、丝瓜、马兰头食物等。有食要消食：服山楂、鸡内金、神曲、麦芽、陈皮、保和丸等。多吃清淡食物，水果、蔬菜之类

有瘦要化爽：可服川贝、杏仁、竹断、茯苓、率夏等中药。以及萝卜、架、李养、陈皮等食物。 (4)利脱首利聪苔局指舌节全都或部分利落，利落处舌面光滑无首者。镜面舌、地图舌。无论是光利剩若，还是花利若都提示体内气阴受根，特别是胃的气阴受损。一般少若病较轻，利首较重，无药就更重了。光剥苔（镜面舌）提示胃阴枯竭。胃气将绝。也就是说气阴大伤，俗话说“不怕舌上脏，就怕舌上光”，舌上是应该有苦的，无若一定是体内气阴大伤。花剥首（地图舌）提示胃之气阴两伤。气阴损伤程度较光剥首轻。小儿出现花剥首，则表示营养不是。主要是偏食造成体内某些营养素的缺乏，引起部分舌苔剥脱。别脱若要注意补气补别。可常服西洋参、百合，根耳、山药、生地，沙参、麦冬、构杞子、右解等。并应注意调理牌胃，恢复胃气 (四)望舌的健康意文 1,判断正气鉴衰舌质红润说明人的气血旺盛：舌顺演白多表明气血不足：舌苔：苕薄白面润是胃气旺：舌光无苕是胃气阴亏虚， 2.分辨病位深浅舌质：红香一是热证，如果出现了锋香，峰舌是比红舌颜色更深的一种红色，提示热更重，中医称为热极；说明病位加深。舌苔：薄苔是表证，病较轻，病刚开始：如果是厚苔一说明病己经发展到体内了，中医称为里证，说明病加深了。 3,区别病邪的性质舌质的磨斑、籍点一说明体内有察血：芒刺舌说明体内有实热：舌苔：黄若表明是热雾：白吾是寒幂：离腻若说明体内有瘦、湿、食的积滞。 4,推斯病情进退节：由白变黄变灰变黑一一说明病邪由表入里。由事化热，病情在发展：如果苔：原来是厚的，经过调理和泊疗侵慢变薄说明病情有好转，病递。建议在日常生活中养成望舌的习惯每天早晨洗脸、刷牙、望舌：

有痰要化痰：可服川贝、杏仁、竹沥、茯苓、半夏等中药。以及萝卜、梨、荸荠、陈皮等食物。（4）剥脱苔剥脱苔是指舌苔全部或部分剥落，剥落处舌面光滑无苔者。镜面舌、地图舌。无论是光剥苔，还是花剥苔都提示体内气阴受损，特别是胃的气阴受损。一般少苔病较轻，剥苔较重，无苔就更重了。光剥苔（镜面舌）提示胃阴枯竭，胃气将绝。也就是说气阴大伤，俗话说"不怕舌上脏，就怕舌上光" ，舌上是应该有苔的，无苔一定是体内气阴大伤。花剥苔（地图舌）提示胃之气阴两伤。气阴损伤程度较光剥苔轻。小儿出现花剥苔，则表示营养不足，主要是偏食造成体内某些营养素的缺乏，引起部分舌苔剥脱。剥脱苔要注意补气补阴。可常服西洋参、百合、银耳、山药、生地、沙参、麦冬、枸杞子、石斛等。并应注意调理脾胃，恢复胃气。（四）望舌的健康意义 1．判断正气盛衰舌质红润说明人的气血旺盛；舌质淡白多表明气血不足；舌苔：苔薄白而润是胃气旺；舌光无苔是胃气阴亏虚。 2．分辨病位深浅舌质：红舌—是热证，如果出现了绛舌，绛舌是比红舌颜色更深的一种红色，提示热更重，中医称为热极；说明病位加深。舌苔：薄苔是表证，病较轻，病刚开始；如果是厚苔—说明病已经发展到体内了，中医称为里证，说明病加深了。 3．区别病邪的性质舌质的瘀斑、瘀点—说明体内有瘀血；芒刺舌说明体内有实热；舌苔：黄苔表明是热邪；白苔是寒邪；腐腻苔说明体内有痰、湿、食的积滞。 4．推断病情进退苔：由白变黄变灰变黑——说明病邪由表入里，由寒化热，病情在发展；如果苔：原来是厚的，经过调理和治疗慢慢变薄说明病情有好转，病退。建议：在日常生活中养成望舌的习惯每天早晨洗脸、刷牙、望舌；

丽水学院 文本 望舌与养生_中医养生学第五讲

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