第三节 胎儿性难产 巨大儿 胎儿发育异常 胎儿畸形 胎儿数目异常 双胎或多胎妊娠 头位难产：10% 胎位异常—难产主要原因 臀 位：3-5% 横 位：0.1w0.6% 胎先露异常 复合先露
第三节 胎儿性难产 胎儿发育异常 胎儿数目异常 胎位异常——难产主要原因 胎先露异常 巨大儿 胎儿畸形 双胎或多胎妊娠 头位难产：10% 臀 位 ：3-5% 横 位 ：0.1~0.6% 复合先露
Compound presentation Face presentation Occiput Hydrocephalus posterior
金>立 异常胎先露
异常胎先露
Anterior fontanelle(bregma) Vertex 头位难产 Parietal bone and 颅骨解剖与胎头经线 Occiput Anterior fontanelle (bregma) Mentum Vertex 枕下前囟径9.3cm Sinciput Posterior fontanelle Occipitofrontal GlabeHla= 枕额径11.3cm diameter Nasion Occiput Suboccipitobregmatic diameter 枕颏径13.3cm Verticomental diameter
头位难产 颅骨解剖与胎头经线 枕下前囟径 9.3cm 枕额径 11.3cm 枕頦径 13.3cm
头位异常先露 枕先露 顶先露 额先露 面先露 枕下前囟径 枕额径 枕頦径
头位异常先露 枕先露 顶先露 额先露 面先露 枕下前囟径 ＜ ＜ 枕额径 枕頦径
枕先露的8个方位 正枕前 耻骨联合 ROA 0A 后囟（近枕骨） 前囟 ROT LOT ROP LOP 骶骨 正枕后 注*胎先露：枕先露 *胎头俯屈良好
正枕前 正枕后 耻骨联合 骶骨 后囟(近枕骨) 前囟 枕先露的8个方位 注 * 胎先露: 枕先露 * 胎头俯屈良好
持续性枕后位&持续性枕横位
持续性枕后位 & 持续性枕横位
【持续性枕后位、枕横位】 (一)定义 在分娩过程中，胎头枕骨持续不能转 向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的 后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持 续性枕后位、枕横位
【持续性枕后位、枕横位】 （一）定义 在分娩过程中，胎头枕骨持续不能转 向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的 后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为 持 续性枕后位、枕横位
()枕左后位 (2)枕右后位 图11-11持续性枕后位
(二)原因 1、骨盆异常 2、胎头俯屈不良 3、子宫收缩乏力 4、头盆不称 5、其它：前置胎盘等
（二）原因 1、骨盆异常 2、胎头俯屈不良 3、子宫收缩乏力 4、头盆不称 5、其它：前置胎盘等