
第六节子宫翻出 子宫翻出(inversion of the uterus)是指 子宫底部向宫腔内凹陷,甚至子宫内膜包括 整个宫壁从宫颈口翻出。按程度分:不完全 性、完全性子宫翻出。按时间分:急性子宫 翻出,慢性子宫翻出。子宫翻出为产科罕见 分娩期并发症,发生后可引起产妇休克、失 血、感染等严重并发症
第六节 子宫翻出 子宫翻出(inversion of the uterus)是指 子宫底部向宫腔内凹陷,甚至子宫内膜包括 整个宫壁从宫颈口翻出。按程度分:不完全 性、完全性子宫翻出。 按时间分:急性子宫 翻出,慢性子宫翻出。子宫翻出为产科罕见 分娩期并发症,发生后可引起产妇休克、失 血、感染等严重并发症

不完全性子宫翻出 完全性子宫翻出 图12-10子宫翻出
不完全性子宫翻出 完全性子宫翻出 图12-10 子宫翻出

、 病因 (一)子宫壁肌肉软弱无力,宫颈口松弛扩 张, (二)使子宫底部内陷的异常外力作用,如牵 拉脐带、按压宫底等
一、病因 (一)子宫壁肌肉软弱无力,宫颈口松弛扩 张, (二)使子宫底部内陷的异常外力作用,如牵 拉脐带、 按压宫底等

二、临床表现 (一)下腹疼痛 (二)出血 (二)休克 (四)排尿及排便困难: (五)阴道检查: (六)腹部检查 (七)感染症状
二、临床表现 (一)下腹疼痛 (二)出血 (二)休克 (四)排尿及排便困难: (五)阴道检查: (六)腹部检查 (七)感染症状

三、诊断 I度为宫底翻至宫颈口外; Ⅱ度宫底翻至阴道内; Ⅲ度宫底则翻到外阴部
三、诊断 Ⅰ度为宫底翻至宫颈口外; Ⅱ度宫底翻至阴道内; Ⅲ度宫底则翻到外阴部

四、预防 1、对子宫膨大过度产后应注射宫缩剂。 2、正确处理第三产程。 3、遇有出血不多,不明原因的产后休克,应 及早做阴道检查,以便及时发现子宫内翻 症
四、预防 1、对子宫膨大过度产后应注射宫缩剂。 2、正确处理第三产程。 3、遇有出血不多,不明原因的产后休克,应 及早做阴道检查,以便及时发现子宫内翻 症

五、处理 子宫翻出于第三产程,产妇无休克时,可 先给杜冷丁或吗啡,同时静脉输液并做好输 血准备,经阴道徒手还纳,将翻出的子宫复 位 如患者已出现休克,首先应积极抢救休 克,将翻出的子宫用生理盐水纱布覆盖,待 休克纠正后再行还纳术。 慢性子宫内翻,多须经腹手术还纳
五、处理 子宫翻出于第三产程,产妇无休克时,可 先给杜冷丁或吗啡,同时静脉输液并做好输 血准备,经阴道徒手还纳,将翻出的子宫复 位; 如患者已出现休克,首先应积极抢救休 克,将翻出的子宫用生理盐水纱布覆盖,待 休克纠正后再行还纳术。 慢性子宫内翻,多须经腹手术还纳

徒手复位 徒手复位成功 图12-11子宫翻出经阴道徒手复位法
徒手复位 徒手复位成功 图12-11 子宫翻出经阴道徒手复位法

六、护理 1、一旦发现,立即给患者氧气吸入,并 建立良好的静脉通道,加快输液输血速 度,准备麻醉用品及急救用药,可用温 盐水纱布暂时覆盖翻出的子宫,待情况 稍有改善后再行还纳术。 2、严密观察病人生命征, 3、加强产褥期护理,提供心理支持, 4、预防感染:
六、护理 1、一旦发现,立即给患者氧气吸入,并 建立良好的静脉通道,加快输液输血速 度,准备麻醉用品及急救用药,可用温 盐水纱布暂时覆盖翻出的子宫,待情况 稍 有改善后再行还纳术。 2、严密观察病人生命征, 3、加强产褥期护理,提供心理支持, 4、预防感染: