假如你当班.… 孕妇1： 孕37周，因腹痛、 胎动消失来诊。 ·孕妇2： 孕28周，下腹痛， 阴道流血入院
假如你当班... 孕妇1: 孕37周，因腹痛、 胎动消失来诊。 孕妇2: 孕28周，下腹痛， 阴道流血入院
思考？ 1、为什么会出现这种情况？ 2、如何接诊病人？ 3、如何配合医生治疗？ 4、怎样对病人进行护理？
思考? 1、为什么会出现这种情况？ 2、如何接诊病人？ 3、如何配合医生治疗？ 4、怎样对病人进行护理？
胎盘早期剥离（胎盘早剥） Placental Abruption 莆田学院医学院护理学系 魏碧蓉
胎盘早期剥离(胎盘早剥) Placental Abruption 莆田学院医学院护理学系 魏碧蓉
教学目标 1、掌握胎盘早剥的定义和类型 2、了解胎盘早剥的病因及病理变化 3、掌握胎盘早剥的临床表现 4、熟悉胎盘早剥对母儿的影响 5、掌握胎盘早剥孕妇的护理措施
教学目标 1、掌握胎盘早剥的定义和类型 2、了解胎盘早剥的病因及病理变化 3、掌握胎盘早剥的临床表现 4、熟悉胎盘早剥对母儿的影响 5、掌握胎盘早剥孕妇的护理措施
·教学重点Focus on 胎盘早剥的定义、病因、护理措施 u教学难点Difficult Point 胎盘早剥的临床表现、并发症
教学重点Focus on Focus on 胎盘早剥的定义、病因、护理措施 胎盘早剥的定义、病因、护理措施 教学难点Difficult Point Difficult Point 胎盘早剥的临床表现、并发症 胎盘早剥的临床表现、并发症
复习旧课 ·正常情况下，胎盘是 在胎儿娩出后 ·既第三产程自然娩 出
复习旧课 正常情况下，胎盘是 在胎儿娩出后 既第三产程自然娩 出
胎盘早剥Placental Abruption 【定义】 妊娠20周后或分娩期，正常位置的 胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫 壁剥离，称为胎盘早剥。 ·是严重威胁产妇及胎儿生命的并发症 ·围生儿死亡率高
【定义】 妊娠20周后或分娩期，正常位置的 胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫 壁剥离，称为胎盘早剥。 •是严重威胁产妇及胎儿生命的并发症 是严重威胁产妇及胎儿生命的并发症 •围生儿死亡率高 围生儿死亡率高 胎盘早剥 Placental Abruption
【病因】 1.血管病变 2.机械性因素（外伤、脐带过短) 3.子宫静脉压突然升高 4.子宫体积突然缩小
【病因】 1.血管病变 2.机械性因素（外伤、脐带过短） （外伤、脐带过短） 3.子宫静脉压突然升高 4.子宫体积突然缩小 子宫体积突然缩小
发病机制】 底蜕膜螺旋小A痉挛、硬化 慢性高血压 →远端C缺血、坏死 血管病变 妊娠高血压疾病 破裂心出血一 慢性肾炎 底蜕膜层血肿 腹部外伤 挤压、撞击、脐带过短 外转胎位 机械损伤 宫腔内压力骤降 双胎第一胎娩出过快， 羊水过多，流出过快 孕妇长时间仰卧位，增大子宫压迫 下腔静脉→静脉回流受阻— 子宫静脉压突然升高 子宫静脉压升高 蜕膜V充血 怒张、破裂、出血
血管病变 慢性高血压 妊娠高血压疾病 慢性肾炎 底蜕膜螺旋小A痉挛、硬化 远端C 缺血、坏死 破裂 出血 底蜕膜层血肿 机械损伤 腹部外伤 宫腔内压力骤降 【发病机制】 挤压、撞击、脐带过短 外转胎位 双胎第一胎娩出过快， 羊水过多，流出过快 孕妇长时间仰卧位，增大子宫压迫 下腔静脉 静脉回流受阻 子宫静脉压升高 蜕膜V充血 怒张、破裂、出血 子宫静脉压突然升高
【病理变化】 ·主要病理变化是底蜕膜出血一形成血肿 胎盘自附着处剥离。出血 腹痛（持续性） 昭盘早利
【病理变化】 主要病理变化是 主要病理变化是底蜕膜出血 形成血肿 胎盘自附着处剥离 胎盘自附着处剥离 出血 腹痛（持续性） 腹痛（持续性）