急诊室内… 肖女士，孕3产0，妊娠32周，因无痛性 大量阴道流血来诊。 查体：BP90/60mmHg, P:102次/min细弱， 胎心：120次/min
急诊室内… 肖女士,孕3产0,妊娠32周,因无痛性 大量阴道流血来诊。 大量阴道流血来诊。 查体： BP 90/60mmHg BP 90/60mmHg， P：102次／min 细弱， 胎心：120次／min
问题： 肖女士发生了什么情况？ 可能的原因是什么？ > 为确诊还需检查什么？ >如何处理呢？
问 题： ¾ 肖女士发生了什么情况？ 肖女士发生了什么情况？ ¾ 可能的原因是什么？ 可能的原因是什么？ ¾ 为确诊还需检查什么？ 为确诊还需检查什么？ ¾ 如何处理呢？
前置胎盘 Placenta Praevia) 莆田学院医学院护理系 魏碧蓉
前 置 胎 盘 ( Placenta Placenta Praevia Praevia) 莆田学院医学院护理系 魏碧蓉
教学目标 1、掌握前置胎盘的定义、分类 2、了解前置胎盘的病因、出血机制 3、熟悉前置胎盘对母儿的影响 4、掌握前置胎盘的临床表现、处理原则 以及期待治疗期间的护理
教学目标 1、掌握前置胎盘的定义、分类 、掌握前置胎盘的定义、分类 2、了解前置胎盘的病因、出血机制 、了解前置胎盘的病因、出血机制 3、熟悉前置胎盘对母儿的影响 、熟悉前置胎盘对母儿的影响 4、掌握前置胎盘的临床表现、处理原则 、掌握前置胎盘的临床表现、处理原则 以及期待治疗期间的护理 以及期待治疗期间的护理
>教学重点Focus0n 前置胎盘的定义、临床表现、护理措施 > 教学难点Difficult Point 前置胎盘的出血机制、护理诊断
¾ 教学重点Focus on Focus on 前置胎盘的定义、临床表现、护理措施 前置胎盘的定义、临床表现、护理措施 ¾ 教学难点Difficult Point Difficult Point 前置胎盘的出血机制、护理诊断 前置胎盘的出血机制、护理诊断
复习旧课 正常胎盘附着位置 何为前置胎盘？
复习旧课 正常胎盘附着位置 正常胎盘附着位置 何为前置胎盘 ?
前置胎盘(placenta praevia) 【定义】 孕28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘 达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎儿先露部，称 前置胎盘
前 置 胎 盘( placenta ( placenta praevia praevia ) 【定义】 孕28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘 后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘 达到或覆盖子宫颈内口，其位置 达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎儿先露部，称 胎儿先露部，称 前置胎盘
【病因】 1、子宫内膜病变及损伤（最常 见)产褥感染、人流、引 产、刮宫、剖宫产等。 2、 胎盘面积过大：双胎、多 胎。 双胎胎盘 3、胎盘异常：副胎盘、膜状胎 盘（直径30cm)。 4、受精卵滋养层发育迟缓：下 移。 副胎盘
【病因】 1、子宫内膜病变及损伤（最常 子宫内膜病变及损伤（最常 见）产褥感染、人流、引 见）产褥感染、人流、引 产、刮宫、剖宫产等。 产、刮宫、剖宫产等。 2、胎盘面积过大：双胎、多 、胎盘面积过大：双胎、多 胎。 3、胎盘异常：副胎盘、膜状胎 、胎盘异常：副胎盘、膜状胎 盘（直径30cm）。 4、受精卵滋养层发育迟缓：下 、受精卵滋养层发育迟缓：下 移。 双胎胎盘 移。 副胎盘
【分类】 l.完全性（中央性）前置胎盘(complete placenta praevia) 2.部分性前置胎盘(partial placenta praevia) 3.边缘性（低置性）前置胎盘(marginal placenta praevia） 中央性 部分性 边缘性
【分类】 １.完全性(中央性)前置胎盘（complete placenta complete placenta praevia praevia） ２.部分性前置胎盘 部分性前置胎盘（partial placenta partial placenta praevia praevia） ３.边缘性(低置性)前置胎盘（marginal placenta marginal placenta praevia praevia） 中央性 部分性 边缘性
新知识 胎盘前置状态 ■妊娠20周前，子宫解剖内口尚未消失，B超 发现胎盘覆盖宫颈解剖内口时，称胎盘前 置状态。 前置胎盘 ·预后 正常位置胎盘 ·处理：严密随访
新知识 胎盘前置状态 妊娠20周前，子宫解剖内口尚未消失， 周前，子宫解剖内口尚未消失，B超 发现胎盘覆盖宫颈解剖内口时，称胎盘前 发现胎盘覆盖宫颈解剖内口时，称胎盘前 置状态。 前置胎盘 预后 正常位置胎盘 处理：严密随访 处理：严密随访