妊娠期高血压疾病 Hypertensive Disorder Complicating Pregnancy
妊娠期高血压疾病 Hypertensive Disorder Complicating Pregnancy
教学目标 N§i°A±è 说出妊高征的概念。 简述妊高征的病理生现变化。 详述妊高征的分类及临床表现。 简述妊高征对母儿的危害。 >简述中、重度妊高征的治疗原则 归纳妊娠高血压综合征的的护理措施，能进行健康教 育及出院指导。 >严密观察病情变化，具有应急处理能力
教 学目标 ѧϰĿ±ê ¾ 说出妊高征的概念。 ¾ 简述妊高征的病理生现变化。 ¾ 详述妊高征的分类及临床表现。 ¾ 简述妊高征对母儿的危害。 ¾ 简述中、重度妊高征的治疗原则 ¾ 归纳妊娠高血压综合征的的护理措施，能进行健康教 育及出院指导。 ¾ 严密观察病情变化，具有应急处理能力
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。 表现为妊娠20周以后发生高血压、蛋白尿和水 肿，严重时出现头痛、眼花、恶心、呕吐，甚 至抽搐、昏迷。 是孕产妇四大死亡原因之一，而死亡原因 主要是重症患者出现的并发症。该病情的发展 是有一个过程的，在轻度时应及时处理，防止 疾病进一步发展
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。 表现为妊娠20周以后发生高血压、蛋白尿和水 肿，严重时出现头痛、眼花、恶心、呕吐，甚 至抽搐、昏迷。 是孕产妇四大死亡原因之一，而死亡原因 主要是 重症患者出现的并发症。该病情的发展 是有一个过程的，在轻度时应及时处理，防止 疾病进一步发展
病因 ■病因不清 ■高危因素 初产妇、孕妇年龄40岁、多胎 妊娠、PH家族史、慢性高血压、慢性肾 炎、抗磷脂综合征、糖尿病、低社会经 济状态等
病 因 病因不清 高危因素 初产妇、孕妇年龄40岁、多胎 妊娠、PIH家族史、慢性高血压、慢性肾 炎、抗磷脂综合征、糖尿病、低社会经 济状态等
病因相关学说 ■免疫抑制学说 ■胎盘浅着床学说 血管内皮细胞受损 ■遗传因素：血管紧张素原基因T235变异，第五凝血因子 Leiden突变率高。 ■营养缺乏：钙、硒、锌、维生素E、维生素C。 ■胰岛素抵抗
免疫抑制学说 胎盘浅着床学说 血管内皮细胞受损 遗传因素：血管紧张素原基因T235变异，第五凝血因子 Leiden突变率高。 营养缺乏：钙、硒、锌、维生素E、维生素C。 胰岛素抵抗 病因相关学说
基本病理生理变化 全身小血管痉挛 全身各系统、脏器 灌流减少
基本病理生理变化 灌流减少 全身各系统ᵷ脏器 全身小血管痉挛
各系统脏器的变化 脑 感觉迟钝 昏迷 视物模糊失明 头疼 脑血管痉挛， 通透性增加 脑水肿，充 血，贫血，血 栓形成，脑梗 死、脑出血
脑血管痉挛， 通透性增加 脑 脑水肿，充 血，贫血，血 栓形成，脑梗 死、脑出血 感觉迟钝 昏迷 视物模糊失明 头疼 各系统脏器的变化
各系统脏器的变化 肾小球扩张20%， 血浆蛋白自 内皮细胞肿胀 肾小球漏出 蛋白尿 肾 肾血流量、 血尿酸、肌酐 肾小球滤过量下降 少尿和肾功衰竭 浓度升高
肾小球扩张20%， 内皮细胞肿胀 血浆蛋白自 肾小球漏出 蛋白尿 肾血流量、 肾小球滤过量下降 血尿酸、肌酐 浓度升高 少尿和肾功衰竭 肾 各系统脏器的变化
各系统脏器的变化 肝功能异常，各种转氨酶升高； 肝动脉周围阻力增加，门静脉周围坏死； 肝 肝包膜下血肿形成，肝破裂
肝功能异常，各种转氨酶升高； 肝动脉周围阻力增加，门静脉周围坏死； 肝包膜下血肿形成，肝破裂。 肝 肝 各系统脏器的变化
各系统脏器的变化 心脏、 心肌缺血、 血管 间质水肿、 心肌点状出血或坏死 严重致心衰 血管痉孪、外周阻力增加、血压升高； 心肌收缩力和射血阻力增加，低排高阻；心 室功能处于高动力状态，内皮活化使血管 通透性增加，血管内液进入细胞间质
心脏、 血管 血管痉挛、外周阻力增加、血压升高; 心肌收缩力和射血阻力增加，低排高阻；心 室功能处于高动力状态，内皮活化使血管 通透性增加，血管内液进入细胞间质 心肌缺血、 间质水肿、 心肌点状出血或坏死 严重致心衰 各系统脏器的变化