高级功产学 莆田学院医学院护理系 主讲教师 ·魏碧蓉 169479M
高级助产学 莆田学院医学院护理系 主讲教师 魏碧蓉
在待产房.… 产妇规律腹痛5h。 当前情况： 宫缩30”3-4'，头先露， 胎心140次/min,规则， 肛查：宫口开4cm,先露s, 产妇感肛门坠胀， 阵阵向下屏气用力 请问：该产妇正常吗？
在待产房…… 产妇规律腹痛5h。 宫缩30〞/3-4′，头先露， 胎心140次/min，规则， 肛查：宫口开4cm，先露sº， 产妇感肛门坠胀， 阵阵向下屏气用力 请问：该产妇正常吗？ 当前情况：
Anterior fontanelle(bregma) Vertex 足月胎头 Frontal Parietal bone bone and 顿骨解制与胎头径线 eminence Occiput 双J顶径9.3cm Mentum Anterior fontanelle (bregma) 枕下前囟径9.5cm Vertex Sinciput Posterior fontanelle Occipitofrontal 枕额径11.3cm diameter Nasion Occiput Suboccipitobregmatic 枕颏径13.3cm Verticomental diameter Submentobregmatic diameter
颅骨解剖与胎头径线 足月胎头 枕下前囟径 9.5cm 枕额径 11.3cm 枕頦径 13.3cm 双顶径9.3cm
枕先露的8个方位 正枕前 耻骨联合 ROA LOA 后囟 LOT 前囟 ROP LOP 骶骨 正枕后 注*胎先露：枕先露 *胎头俯屈良好
正枕前 正枕后 后囟 枕先露的8个方位 正枕后 正枕前 前囟 骶骨 耻骨联合 注 * 胎先露: 枕先露 * 胎头俯屈良好
头位异常先露 枕先露 顶先露 额先露 面先露
头位异常先露 枕先露 顶先露 额先露 面先露 －
持续性枕后位& 持续性枕横位 persistent occiput posterionr position persistent occiput transverse position
持续性枕后位 & 持续性枕横位 persistent occiput posterionr position persistent occiput transverse position
学习目标 >识别持续性枕后位、枕横位 >描述持续性枕后位、枕横位临床表现 >说出持续性枕后位、枕横位的处理原则 >简述持续性枕后位、枕横位阴道助产要点 >列出持续性枕后位、枕横位的护理措施
学习目标 ¾ 识别持续性枕后位、枕横位 ¾ 描述持续性枕后位、枕横位临床表现 ¾ 说出持续性枕后位、枕横位的处理原则 ¾ 简述持续性枕后位、枕横位阴道助产要点 ¾ 列出持续性枕后位、枕横位的护理措施
定义 在分娩过程中，胎头枕骨持续不能 转向前方，直至分娩后期仍然位于母体 骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难 者，称为持续性枕后位、枕横位
定义 在分娩过程中，胎头枕骨持续不能 转向前方，直至分娩后期仍然位于母体 骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难 者，称为持续性枕后位、枕横位
枕左后位 枕右后位
枕左后位 枕右后位
原因 1、骨盆异常： 常见男型或类人猿型骨盆、 扁平骨盆、均小骨盆 2、胎头俯屈不良 3、子宫收缩乏力 4、头盆不称 5、其它：胎盘附着于子宫前壁、膀胱充盈等
原因 1、骨盆异常：常见男型或类人猿型骨盆、 扁平骨盆、均小骨盆 2、胎头俯屈不良 3、子宫收缩乏力 4、头盆不称 5、其它：胎盘附着于子宫前壁、膀胱充盈等