第十章母乳与健康辅导 同学们： 欢迎您米到第十章内容的学习。本章节内容盈点是增进大众对母乳成分、母乳哺育好 处的了解与学习处理哺乳时可能遇到问题，纠正母乳迷思让更多妈妈与宝蜜能够轻松享受帕 乳的好处与乐超。 一、重点、难点问题 1.重点掌挥母乳哺有的好处。 2。了解母乳的营养成分与其他奶类的差异性 3。草据哺乳常见的何思与处理方式。 二、重点、难点问题辅导 (一)母奶哺育的好处(p271274) 1。母乳辅育对受幼儿健康的重要性(271) ①.母乳是最具背养且最适合于婴儿需要的食品(27) 微母奶是最理想的受儿食品，母奶中所含的营养，无论在顺或量的方面都比婴儿配方更 适合要儿的需要。 )母奶中含有的乳糖和脂肠酸。是婴儿情部发育的基本成粉。 b)营养状况良好的母亲，则供给婴儿较多的铁质及雀生素。 )母奶中含有适量的磷，可促进钙质的吸收。相助要儿成长 ②.母乳可增加要儿对疾病的振抗力(272 )母亲于产后最早所分瓷的量少微黄的乳计汁称为切乳，含有丰富营养和抗体，可增强 受几对疾病的振抗力及帮助胎便的排出。 b)初乳含有抗体，可冲制细菌或病毒侵入肠粘所迹成的肠胃道疾利： 母乳中所含免疫物质可以帮助廖儿振抗疾病。 )母哺育的要儿比较不易感染呼吸道及肠胃道疾病 .吃母乳可以促进儿心理健全发展(22) )使用母奶聘孩子，让孩子感受到母爱的温暖，有利于情储的稳定和心理成长。 ※吃母乳可满足曼儿心理上的安全感，促进婴儿心理健全的发展健全。 ④.可以降低婴儿日后肥胖机率（参课本22） @.母乳是最安全且卫生的食品（参课本p272) 微琴幼儿食入过多错会导政智力低下， 2.母乳对妈妈健康的好处(p272273) 得乳除了对要儿有好处。对妈妈也有帮助。 ①.可以促使产后子宫收缩，帮助子宫之核复。 ②.延长产后无生理周期的时间，降低母亲社直的机率达到白然涯孕效果。 ③.减少解悲乳癌、卵渠癌及行质藏松建。 3.母乳哺有对国家社会的贡献（参课本p273) 菜喝配方奶的孩子耀患中耳炎机率比喝母奶高出3、4倍。 ※食限配方奶的孩子生命前3个月中程患肠骨问思机率比喝母奶高出45倍。 4.母乳辅育对环境保护的帮助（参课本p273274) (二)母乳的分路量与营养减分(274275) ①.母乳的分漫量（参课本p274) ②.母乳的营养成分(274275)
第十章母乳与健康 辅导 同学们： 欢迎您来到第十章内容的学习。本章节内容重点是增进大众对母乳成分、母乳哺育好 处的了解与学习处理哺乳时可能遇到问题，纠正母乳迷思让更多妈妈与宝宝能够轻松享受哺 乳的好处与乐趣。 一、重点、难点问题 1．重点掌握母乳哺育的好处。 2．了解母乳的营养成分与其他奶类的差异性 3．掌握哺乳常见的问题与处理方式。 二、重点、难点问题辅导 （一）母奶哺育的好处 (p271-274) 1．母乳哺育对婴幼儿健康的重要性 (p271) ①. 母乳是最具营养且最适合于婴儿需要的食品 (p271) ※母奶是最理想的婴儿食品，母奶中所含的营养，无论在质或量的方面都比婴儿配方更 适合婴儿的需要。 a) 母奶中含有的乳糖和脂肪酸，是婴儿脑部发育的基本成份。 b) 营养状况良好的母亲，则供给婴儿较多的铁质及维生素。 c) 母奶中含有适量的磷，可促进钙质的吸收，帮助婴儿成长。 ②. 母乳可增加婴儿对疾病的抵抗力 (p272) a) 母亲于产后最早所分泌的量少微黄的乳汁称为初乳，含有丰富营养和抗体，可增强 婴儿对疾病的抵抗力及帮助胎便的排出。 b) 初乳含有抗体，可抑制细菌或病毒侵入肠粘膜所造成的肠胃道疾病。 c) 母乳中所含免疫物质可以帮助婴儿抵抗疾病。 d) 母奶哺育的婴儿比较不易感染呼吸道及肠胃道疾病。 ③. 吃母乳可以促进婴儿心理健全发展 (p272) a) 使用母奶喂哺孩子，让孩子感受到母爱的温暖，有利于情绪的稳定和心理成长。 ※吃母乳可满足婴儿心理上的安全感，促进婴儿心理健全的发展健全。 ④. 可以降低婴儿日后肥胖机率 (参课本 p272) ⑤. 母乳是最安全且卫生的食品 (参课本 p272) ※婴幼儿食入过多铅会导致智力低下。 2．母乳对妈妈健康的好处 (p272-273) 母乳除了对婴儿有好处，对妈妈也有帮助。 ①. 可以促使产后子宫收缩，帮助子宫之恢复。 ②. 延长产后无生理周期的时间，降低母亲贫血的机率达到自然避孕效果。 ③. 减少罹患乳癌、卵巢癌及骨质疏松症。 3．母乳哺育对国家社会的贡献 (参课本 p273) ※喝配方奶的孩子罹患中耳炎机率比喝母奶高出 3~4 倍。 ※食喂配方奶的孩子生命前 3 个月中罹患肠胃问题机率比喝母奶高出 4~5 倍。 4．母乳哺育对环境保护的帮助 (参课本 p273-274) （二） 母乳的分泌量与营养成分 (p274-275) ①. 母乳的分泌量 (参课本 p274) ②. 母乳的营养成分 (p274-275)
成分 母乳 配方奶 ●乳清蛋白为主，当中又a-lactalbumin ●酪蛋白为主，而乳清蛋白中又以B (a乳自蛋白)为主。 lactsl bumin(B.乳自蛋白)为主。 蛋白质 ●较多的taruine《牛铺蔽酸)， ●较多的甲德枝酸、苯丙枝酸和修酸 酸。 ●必需脂防酸含量多 ●必需面防酸含量少。 图质 ●含有胆固醇及的肪分解酶： ●归园醇及丽斯分解酶在制造过程中 几乎棱除去： 储类 ●含较多的乳糖 ●以葡萄糖或疏糖为主。 ●生物利用率、营养效半高钙：南比一 ●生物利用书低、营养效半低。 2:1. ●添如高量容易造成宝室肾脏的负 矿物质 ●铁含量低，但其生物利用率高。 粗。 ●钙：磷比-12：1. ●铁含量多，但吸叫收率只有10% 推生素 ●生物利用率高、营养效率高 ●含量少且生物利川率差。 保护因 ●含有比菲德氏因子、白直球，免疫球 ●不容易亦合成源加。 子 蛋、上皮生长因子、乳糖铁质等。 表10】母乳与配方奶之营养成分比较《 1)蛋白质 )乳清蛋白比较容易被堡儿消化吸收。隆蛋白比较不容易被受儿消化吸收。 )母乳含较多的牛硫胺酸，可以都助宝宝视网膜神经传导及脑部的发展。 ©）母乳中乳清蛋白以-乳白蛋白为主。可避免宝宝胃肠道过敏。 d山牛乳中乳请蛋白以B乳球蛋白为主，速成室宝过敏主因之一。 2)脂质 母乳中含有面斯分解酶可以帮助脂肪消化提供空宝成长所需热量。 3) 陆类 母乳含较多的乳糖。是中枢神经系饶发育的关健，促送钙、铁的吸收，以及促进（比菲 德氏南)的生长。 40 矿物质推生素 母乳中含适量的钙、南、铁等矿物顺维生素可降低耀患心血管疾病， 5)保护因子 蛋白、。上皮生长因子、乳糖铁质等。 (三)如何哺育母乳(275-281) 1.母乳可以要多久(p275-276) ◆世界卫生组织建议 受儿从出生至六个月应完全哺育母乳这段期间不应该给予受儿其它液体或国体食 物（包括水） 2.哺暖母乳的受儿应从六个月开始添加刚食品。辅限母乳至少2岁以上。 ◆特续辅母乳原因 3.奶水分泌的机利(p276-278 1)乳房结构(p276) 2)影响分毫奶水的荷尔蒙及反射作用(277) ◆瓷乳反射：由乳头受到刺激促使奶水分秘的过程称为“瓷乳反射”。 1.胜下垂体分泌的混乳激素晚上分论的乳汁比白天多
成分 母乳 配方奶 蛋白质 ● 乳清蛋白为主，当中又α-lactalbumin (α-乳白蛋白）为主。 ● 较多的 taruine（牛磺胺酸）。 ● 酪蛋白为主，而乳清蛋白中又以β -lactalbumin（β-乳白蛋白）为主。 ● 较多的甲硫胺酸、苯丙胺酸和酪胺 酸。 脂质 ● 必需脂肪酸含量多。 ● 含有胆固醇及脂肪分解酶。 ● 必需脂肪酸含量少。 ● 胆固醇及脂肪分解酶在制造过程中 几乎被除去。 醣类 ● 含较多的乳糖。 ● 以葡萄糖或蔗糖为主。 矿物质 ● 生物利用率、营养效率高钙：磷比＝ 2：1 。 ● 铁含量低，但其生物利用率高。 ● 生物利用率低、营养效率低。 ● 添加高量容易造成宝宝肾脏的负 担。 ● 钙：磷比＝12：1。 ● 铁含量多，但吸叫收率只有 10%。 维生素 ● 生物利用率高、营养效率高。 ● 含量少且生物利用率差。 保护因 子 ●含有比菲德氏因子、白血球、免疫球 蛋、上皮生长因子、乳糖铁质等。 ● 不容易亦合成添加。 表 10-1 母乳与配方奶之营养成分比较 1) 蛋白质 a) 乳清蛋白比较容易被婴儿消化吸收，酪蛋白比较不容易被婴儿消化吸收。 b) 母乳含较多的牛磺胺酸，可以帮助宝宝视网膜神经传导及脑部的发展。 c) 母乳中乳清蛋白以α-乳白蛋白为主，可避免宝宝胃肠道过敏。 d) 牛乳中乳清蛋白以β-乳球蛋白为主，造成宝宝过敏主因之一。 2) 脂质 母乳中含有脂肪分解酶可以帮助脂肪消化提供宝宝成长所需热量。 3) 醣类 母乳含较多的乳糖，是中枢神经系统发育的关键，促进钙、铁的吸收，以及促进(比菲 德氏菌)的生长。 4) 矿物质维生素 母乳中含适量的钙、磷、铁等矿物质维生素可降低罹患心血管疾病。 5) 保护因子 蛋白、上皮生长因子、乳糖铁质等。 （三） 如何哺育母乳 (p275-281) 1. 母乳可以喂多久 (p275-276) ◆ 世界卫生组织建议 婴儿从出生至六个月应完全哺育母乳这段期间不应该给予婴儿其它液体或固体食 物(包括水)。 2. 哺喂母乳的婴儿应从六个月开始添加副食品。哺喂母乳至少２岁以上。 ◆ 持续哺母乳原因 3. 奶水分泌的机制 (p276-278) 1) 乳房结构 (p276) 2) 影响分泌奶水的荷尔蒙及反射作用 (p277) ◆ 泌乳反射：由乳头受到刺激促使奶水分秘的过程称为“泌乳反射”。 1. 脑下垂体分泌的泌乳激素晚上分泌的乳汁比白天多
◆喷乳反：妇女在限时，看到奶水如细小的桌流由乳头流出，每一道桌流由一 个小管流出。这是“喷水作用”。 4.成功乳的关键(p278) ◆正确的含住乳房是成功的重要关健 ◆这是成功哺乳的秘决，如果宝宝含乳正确，宝室的上下嘴居会完全张开。吸院 时，宝宝得香头需要放在乳头下方，乳头接触上额形成压力，乳汁才能顺利流 出，没有发出滋溢声才是正确的。如果觉得乳头痒痛，可能空宝含乳不正确， 赶快找有经验的专业人员动励。 5. 宝宝出生后应该尽快进行铺乳 ◆感早开始哺乳等于越早向妈妈提出「开始分涩乳汁」的讯号。在生产台上就可 以开 ◆始第一次的增乳。大部分的新生儿可以在出生后几分钟内就精在妈妈的杯里： 事实上，研究发现只要提供这样的机会，许多刚出生的宝宝会开始从妈妈的度 部爬向乳房，自行含住乳房并开始吸吮，这个过程可能持续个小时或是更 久，但是这段时间应该尽量让妈妈跟室室在一起，好让他们开始学习适应彼此 6.母要同室 ◆母婴同室可以让妈妈与宝宝有更多的时间来增进对茂此的了解，并且让蚂妈候 到室宝的需求哺乳。绝对没有任何医疗上的原因需要分开健康的妈妈和宝室， 即使是短时间也不需要。 不要给宝宝人工奶嘴 ◆“乳头混”是否存在仍有些争议。宝定会选择能给子快流量奶水的物品面可 旋排斥其它的。在侧开始的几天，当妈妈只制造少量的奶水，而宝宝从奶瓶及 人工奶嘴得到快速的奶水供应，也会候向与喜众这种快速满足的方法。 8.不限制哺乳的时间和频率 ◆宝宝喝的好。瓷不会一次吸个几小时。如果有这种情形，因为宝宝没有合好。 吸不到已存在的奶水。寻求协助修正宝宝含住乳房资势，挤压乳扇对于产后头 几天初乳的顺畅流出很有裤骑： 9.不需额外加水，葡面糖水或配方奶 ◆让宝宝正确地吸奶并且得到所有的奶水。可以遮免大部分的添加物。最好漆加 物是蜂的初乳，如果一开始无法挤出很多初乳，可以在初乳中混合5%的葡萄 糖水。在刚开始几天几乎不雷要配方奶。 ★雨乳妈妈的欧食建议 1)增加热量摄取：乳妈妈热量摄取应比一般多500大卡，不可低于 11800大卡， 2)饮食均衡：多选吃营养高、水分多的食物。 )增加水分的摄取：每次晴乳完就摄取适量的水分，以白开水为佳。 4)素食者应补充维生素B12 )注意麻啡因之摄取 6)注意乳制品摄取 )小心易张气的食物 8)发奶的食物 )退奶食物：韭菜、中药麦芽及人蒸尽量避免食用： (四)常见的辅乳间题与处理方式(284-289 一、奶水不是(284287
◆ 喷乳反射：妇女在喂时，看到奶水如细小的泉流由乳头流出，每一道泉流由一 个小管流出，这是“喷水作用”。 4. 成功乳的关键 (p278) ◆ 正确的含住乳房是成功的重要关键 ◆ 这是成功哺乳的秘诀，如果宝宝含乳正确，宝宝的上下嘴唇会完全张开。吸吮 时，宝宝得舌头需要放在乳头下方，乳头接触上额形成压力，乳汁才能顺利流 出，没有发出滋滋声才是正确的。如果觉得乳头疼痛，可能宝宝含乳不正确， 赶快找有经验的专业人员协助。 5. 宝宝出生后应该尽快进行哺乳 ◆ 越早开始哺乳等于越早向妈妈提出「开始分泌乳汁」的讯号。在生产台上就可 以开 ◆ 始 第一次的哺乳。大部分的新生儿可以在出生后几分钟内就躺在妈妈的怀里。 事实上，研究发现只要提供这样的机会，许多刚出生的宝宝会开始从妈妈的腹 部爬向乳 房，自行含住乳房并开始吸吮，这个过程可能持续一个小时或是更 久，但是这段时间应该尽量让妈妈跟宝宝在一起，好让他们开始学习适应彼此。 6. 母婴同室 ◆ 母婴同室可以让妈妈与宝宝有更多的时间来增进对彼此的了解，并且让妈妈依 照宝宝的需求哺乳。绝对没有任何医疗上的原因需要分开健康的妈妈和宝宝， 即使是短时间也不需要。 7. 不要给宝宝人工奶嘴 ◆ “乳头混淆”是否存在仍有些争议。宝宝会选择能给予快流量奶水的物品而可 能排斥其它的。在刚开始的几天，当妈妈只制造少量的奶水，而宝宝从奶瓶及 人工奶嘴得到快速的奶水供应，他会倾向与喜欢这种快速满足的方法。 8. 不限制哺乳的时间和频率 ◆ 宝宝喝的好，就不会一次吸个几小时。如果有这种情形，因为宝宝没有含好， 吸不到已存在的奶水。寻求协助修正宝宝含住乳房姿势，挤压乳房对于产后头 几天初乳的顺畅流出很有帮助。 9. 不需额外添加水、葡萄糖水或配方奶 ◆ 让宝宝正确地吸奶并且得到所有的奶水，可以避免大部分的添加物。最好添加 物是妳的初乳，如果一开始无法挤出很多初乳，可以在初乳中混合 5%的葡萄 糖水。在刚开始几天几乎不需要配方奶。 ★哺乳妈妈的饮食建议 1) 增加热量摄取：哺乳妈妈热量摄取应比一般多 500 大卡，不可低于 1. 1800 大卡。 2) 饮食均衡：多选吃营养高、水分多的食物。 3) 增加水分的摄取：每次哺乳完就摄取适量的水分，以白开水为佳。 4) 素食者应补充维生素 B12 5) 注意咖啡因之摄取 6) 注意乳制品摄取 7) 小心易胀气的食物 8) 发奶的食物 9) 退奶食物：韭菜、中药麦芽及人蔘尽量避免食用。 （四）常见的哺乳问题与处理方式 (p284-289) 一、奶水不足 (p284-287)
激宝宝没有吃饱，并不代表妈妈没有奶水 (一)如知道宝宝是否吃饱(p285 菜两个可靠的表征可以是示宝宝没有吃饱，就是体重加速退缓及尿量减少。 激宝家没有吃饱最常见的原因，和我奶过程与妈妈的心理因素有关。 (二)宝室宝没有吃饱的因应（详285） 1不限制的限奶：2让室宝正确吸奶：3.保特心情输快：4.可以试试看挤奶：5试 看看发奶食物 (三)促进再度淬乳（洋p28 1素密关系如强：微乳头：3.尝试发奶食物，4诱导宝宝吸奶：5侵慢减少挤 出来的母乳或配方奶量 二、乳头酸痛或饭皮(287-288) 乳头破皮，在限奶后可挤一些奶水涂在乳头上自然干燥，过几天后，痒状自然会改善。 (一)乳头上有白点或小水泡(288) (二)其它冢因造成的乳头疼痛(288) 察交势不正确域是提过重的物品会使乳房周围肉疼痛， 三、乳腺阻塞与乳胶炎(288-28列 (一)乳腺管阻塞(288) 当乳房某部份的奶水没有吸出米，输乳管被站两的乳汁塞住时，会发生输乳管阻 塞。通常会有局部痒痛的限块。银块上的皮肤会有生泛红，但妈妈不会发烧。 (二)乳摩炎(288) 当乳腺管阻塞被细菌感染，称为乳膝炎，乳腺炎会有局部疼痛的硬块、皮肤发红 发烧、及载意等症状，需要治疗。 (三)造成乳躲阻塞及乳腺炎的原因(289) 奶水没有被吸出来，因为如下： 藏奶喂时间不够久。例如：妈妈很忙绿挤奶频率降低或定宝吃奶顾率降低时， 或其它原因改变限食型态，例如，出外旅游等造成乳腺阻塞。 茶宝宝含得不好，只有吸出乳房内一部分的奶水。 菜妈妈的衣服、胸罩太紫或是斯着压到乳房，也会迹成乳腺阳塞。 激另一个重要的因素是，因为妈妈的压力及过度工作，面诚少我宝宝的次数及时 间。 。家乳头破裂也会造成饵菌进入乳房划织，面迹成乳腺炎。 (四)如何治疗（详p289 如何让乳粮管阻塞消除： 1恋侧隙续哺有.：2.哺乳前热数患部，有效地引流硬块：3妈妈多 体皂 三、本章重点内容练习题 (一)选择题 1。下薄类不是得乳中的主要成分？ (A)乳清蛋白 (B)毫需丽酵酸 (C)比菲得氏因子 (D)酯蛋 2.奶水的解陈注意事项《)1
※宝宝没有吃饱，并不代表妈妈没有奶水。 (一) 如何知道宝宝是否吃饱 (p285) ※两个可靠的表征可以显示宝宝没有吃饱，就是体重加速迟缓及尿量减少。 ※宝宝没有吃饱最常见的原因，和喂奶过程与妈妈的心理因素有关。 (二) 宝宝没有吃饱的因应 (详 p285) 1.不限制的喂奶 ；2.让宝宝正确吸奶； 3.保持心情愉快；4.可以试试看挤奶；5.试 看看发奶食物 (三) 促进再度泌乳 (详 p286) 1.亲密关系加强 ；刺激乳头；3.尝试发奶食物 ，4.诱导宝宝吸奶；5.慢慢减少挤 出来的母乳或配方奶量 二、乳头酸痛或破皮 (p287-288) 乳头破皮，在喂奶后可挤一些奶水涂在乳头上自然干燥，过几天后，症状自然会改善。 (一) 乳头上有白点或小水泡 (p288) (二) 其它原因造成的乳头疼痛 (p288) ※姿势不正确或是提过重的物品会使乳房周围肌肉疼痛。 三、乳腺阻塞与乳腺炎 (p288-289) (一) 乳腺管阻塞 (p288) 当乳房某部份的奶水没有吸出来，输乳管被黏稠的乳汁塞住时，会发生输乳管阻 塞。通常会有局部疼痛的硬块，硬块上的皮肤会有些泛红，但妈妈不会发烧。 (二) 乳腺炎 (p288) 当乳腺管阻塞被细菌感染，称为乳腺炎，乳腺炎会有局部疼痛的硬块、皮肤发红、 发烧、及疲惫等症状，需要治疗。 (三) 造成乳腺阻塞及乳腺炎的原因 (p289) 奶水没有被吸出来，因为如下： ※奶喂时间不够久。例如：妈妈很忙碌挤奶频率降低或宝宝吃奶频率 降低时， 或其它原因改变喂食型态，例如，出外旅游等造成乳腺阻塞。 ※宝宝含得不好，只有吸出乳房内一部分的奶水。 ※妈妈的衣服、胸罩太紧或是躺着压到乳房，也会造成乳腺阻塞。 ※另一个重要的因素是，因为妈妈的压力及过度工作，而减少喂宝宝的次数及时 间。 ※乳头破裂也会造成细菌进入乳房组织，而造成乳腺炎。 (四) 如何治疗 (详 p289) 如何让乳腺管阻塞消除： 1.患侧继续哺育。；2.哺乳前热敷患部，有效地引流硬块。；3.妈妈多 休息。 三、本章重点内容练习题 （一）选择题 1．下列哪类不是母乳中的主要成分？ （ A ）乳清蛋白 （ B ）必需脂肪酸 （ C ）比菲得氏因子 （ D ）酪蛋白 2．奶水的解冻注意事项（）？
(A)绝不可用微波妒解冻 (B)使用横轻资的摇晃。使看防混合均匀 (C)室家已经吃过的事面奶水，应该在事一餐吃完。如果投有吃完的话就商要丢掉 (D)已经温冰的与水应尽快吃完，不可以再冷冻 (二)判断题 1。母乳是最具营养且最适合千受儿需要的食品。 2.哺乳时妈妈身体每天会多消耗500列1000大卡。 (三)简答恶 食品营养与健康 1,说明母奶与受儿配方奶粉的相异处？
（ A ）绝不可用微波炉解冻 （ B ）使用前轻微的摇晃，使脂肪混合均匀 （ C ）宝宝已经吃过的那瓶奶水，应该在那一餐吃完，如果没有吃完的话就需要丢掉 （ D ）已经退冰的奶水应尽快吃完，不可以再冷冻 （二）判断题 1．母乳是最具营养且最适合于婴儿需要的食品。 2．哺乳时妈妈身体每天会多消耗 500 到 1000 大卡。 （三）简答题 1. 说明母奶与婴儿配方奶粉的相异处？