第十五章预防与保健的未来趋势与展望教学辅导 一、本章内容及重、难点问题 本章分七节分别介绍了预防保健服务的定位，预防保健服务的相关政策、预防保健服务的发展 过程与趋势等。通过本章学习，应了解预斯保健发展过程、发展趋势，了解预测与区别初段预防和 次段预防的前量，熟悉视防保壁服务在今后的定位。 具体内容包括： )预防保健服务的定位 口队防保健服务之重点方向与趋特 白预斯保键服务的政策 网硕防保健服务与展望 句预防保健服务的改制与建议 二、本章重、难点问题辅导 )预陵保健报务的定位 本节需雾舞防保健服务的定位，预防保健服务主要定位在以下6方面： 1.健康危险因子或致病因子的完整探索与整理 2。襄助临依医疗服务的不足或缺口 3。发展专业有功能的预防保健服务体系 4。重塑健康价值：突破国民健康服务的瓶演 5.以有限的健康照护货源创造最大的健康效益、成本效益、成本效率与健康效用 6。提升整体国民健康的水平 白预防保健服务的重点方向与趋势 熟悉顶防保健服务的重点方向与趋势。在人口结构高龄化，疾病型志慢性化、壁康问思障到化 等大环境意势下，老年人或高龄族群的预防保健必然为重点方向与趋劳： 白预防保键服务的政策 了解预防保健鼎务的政策。预防保健服务政策的制定，一般考虑以下几个方面： 1。预防保健服务问愿的界定与星现 2。预防保健服务问愿多少、大小、严重或迫切程度的衡量 3.预防保健服务问题关键性因素的界定 4,预防保量服务问题的介入策略 5。顶防保健服务刊圈的政策优先顺序 6.预防保健服务月题成策的执行与评估 1
1 第十五章 预防与保健的未来趋势与展望 教学辅导 一、本章内容及重、难点问题 本章分七节分别介绍了预防保健服务的定位、预防保健服务的相关政策、预防保健服务的发展 过程与趋势等。通过本章学习，应了解预防保健发展过程、发展趋势，了解预测与区别初段预防和 次段预防的前景，熟悉预防保健服务在今后的定位。 具体内容包括： ㈠ 预防保健服务的定位 ㈡ 预防保健服务之重点方向与趋势 ㈢ 预防保健服务的政策 ㈣ 预防保健服务与展望 ㈤ 预防保健服务的改制与建议 二、本章重、难点问题辅导 ㈠ 预防保健服务的定位 本节需掌握预防保健服务的定位，预防保健服务主要定位在以下 6 方面： 1．健康危险因子或致病因子的完整探索与整理 2．襄助临床医疗服务的不足或缺口 3．发展专业有功能的预防保健服务体系 4．重塑健康价值：突破国民健康服务的瓶颈 5．以有限的健康照护资源创造最大的健康效益、成本效益、成本效率与健康效用 6．提升整体国民健康的水平 ㈡ 预防保健服务的重点方向与趋势 熟悉预防保健服务的重点方向与趋势。在人口结构高龄化、疾病型态慢性化、健康问题障碍化 等大环境趋势下，老年人或高龄族群的预防保健必然为重点方向与趋势。 ㈢ 预防保健服务的政策 了解预防保健服务的政策。预防保健服务政策的制定，一般考虑以下几个方面： 1．预防保健服务问题的界定与呈现 2．预防保健服务问题多少、大小、严重或迫切程度的衡量 3．预防保健服务问题关键性因素的界定 4．预防保健服务问题的介入策略 5．预防保健服务问题的政策优先顺序 6．预防保健服务问题政策的执行与评估
响预防保键服务与展细 本节重在了解台湾地区预防保健服务、全民健康保险纳入预防保健服务的反思：了解台湾地区 预防保健服务兴起的反思， 甸预防保健服务的政制与建议 本竹重在了解台湾地区保健技术层面和未来发展方案。台湾地区实我表明，通过《全民健康保 险给付)来推动预防保健服务，仍而临着诸多技术层而、社会层面及医疗型态等方面的问题：这些 问愿，通过《全民健康保验》设计的改制建议只能解决一部分日题，还必须多方探时努力： 提出了台湾地区衡防保健服务未来发展方案：1.依现有制度耀续办理，2.不叔单鞋健办。3.并 入医疗体系办理， 补充都分 我国目前10大类免赞医疗保健服务项目：(1)建立居民健康档案。以0一6岁儿童，孕产妇 老年人，慢性病惠者和重性精神疾病惠者等人群为重点，在自凰的基础上，为辖区常住居民建立统 一、规范的居民健康档案。(2)健集散育。以青少年、妇女、老年人、残疾人、0一6岁儿童家长、 农民工等人群为重点向城乡居民提供量康教育宣传信息和健康教育咨询服务，3)预防接种，为适龄 儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活技简，百白破夜苗、自破疫荷、麻作类等计划内疫苗。()06 岁儿童簿管理。为心-6岁儿童建立儿童保健手帮，开展新生儿家庭访视、新生几满月健康管理， 要幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理及健康问通处理。（⑤）单产妇健康管理，及早掌挥孕情，为孕 产妇建立保健手册。(6)老年人健康管理。为然区65岁及以上老年人每年提供1次健集管理服务， 包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅局检查和健康指导。()高血压和糖尿病患者管理。对 高血压、糖尿病高危人群进行指导。图重性精神疾病患者管理。对辖区重性精神疾南悲者进行登记 管理：在专业机构指》下，对在家居住的重性精神疾病惠者进行治疗随访和康复指导并做好相关记 录。9)传染病及夹发公共卫生事件报告和处理。 天津市妇女儿意健康行动计划免费惠民项目 为提高我市妇女儿童健康保障水平，《天津市妇女儿重健康行动计划(2008一2012年)》中的“厚 要安全”“控制缺陷”“妇儿健康”三个服务包，二十五个子项目、十二个免费民项目，已于200期年 1月全面启动。其中妇科疾病普查、农村孕妇产检、儿童先天性疾病箱查、叶酸检测与补服项目被 列入2008年和2010年天律市改馨载多人民生活二十项民心工程。 三、第十五章重、难点问题练习题 通过对上述重难点利圈的学习，张可以进行一下自我测试： (二)多项选择 2
2 ㈣ 预防保健服务与展望 本节重在了解台湾地区预防保健服务、全民健康保险纳入预防保健服务的反思；了解台湾地区 预防保健服务兴起的反思。 ㈤ 预防保健服务的改制与建议 本节重在了解台湾地区保健技术层面和未来发展方案。台湾地区实践表明，通过《全民健康保 险给付》来推动预防保健服务，仍面临着诸多技术层面、社会层面及医疗型态等方面的问题；这些 问题，通过《全民健康保险》设计的改制建议只能解决一部分问题，还必须多方探讨努力。 提出了台湾地区预防保健服务未来发展方案:1.依现有制度继续办理。2．不拟单独续办。3．并 入医疗体系办理。 补充部分 我国目前 10 大类免费医疗保健服务项目：(1)建立居民健康档案。 以 0～6 岁儿童、孕产妇、 老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住居民建立统 一、规范的居民健康档案。(2)健康教育。以青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6 岁儿童家长、 农民工等人群为重点向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，(3)预防接种。为适龄 儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹类等计划内疫苗。(4)0-6 岁儿童健康管理。 为 0-6 岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、 婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理及健康问题处理。(5)孕产妇健康管理。及早掌握孕情，为孕 产妇建立保健手册。 (6)老年人健康管理。为辖区 65 岁及以上老年人每年提供 1 次健康管理服务， 包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。(7)高血压和糖尿病患者管理。对 高血压、糖尿病高危人群进行指导。(8)重性精神疾病患者管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记 管理;在专业机构指导下，对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导并做好相关记 录。(9)传染病及突发公共卫生事件报告和处理。 天津市妇女儿童健康行动计划免费惠民项目 为提高我市妇女儿童健康保障水平，《天津市妇女儿童健康行动计划（2008—2012 年）》中的“母 婴安全”“控制缺陷”“妇儿健康”三个服务包、二十五个子项目、十二个免费民项目，已于 2009 年 1 月全面启动。其中妇科疾病普查、农村孕妇产检、儿童先天性疾病筛查、叶酸检测与补服项目被 列入 2009 年和 2010 年天津市改善城乡人民生活二十项民心工程。 三、第十五章重、难点问题练习题 通过对上述重难点问题的学习，你可以进行一下自我测试： （二）多项选择
1.Tris于1990年即指出生活功俺丧失的有关意含包括事些？ A,进食及大小锂能力： 且.流漫、穿衣、如侧， C,活动力丧失。 D.能白我照顾。 (三)判断正误 1.As影响自我照顾能力，1s则影响到生活独立自主性。()
3 1．Travis 于 1990 年即指出生活功能丧失的有关意含包括哪些？ A. 进食及大小便能力。 B. 洗澡、穿衣、如厕。 C. 活动力丧失。 D.能自我照顾。 （三）判断正误 1. ADLs 影响自我照顾能力，IADLs 则影响到生活独立自主性。（ ）