第十一章 原发性肝癌
第十一章 原发性肝癌
教学目的与要求 ■1.掌握本病的临床表现、诊断要点、治疗。 ·2.熟悉本病的鉴别诊断。 ■3.了解本病的病因、发病机理
教学目的与要求 ◼ 1.掌握本病的临床表现、诊断要点、治疗。 ◼ 2.熟悉本病的鉴别诊断。 ◼ 3.了解本病的病因、发病机理
[概述 ■肝癌分原发性和继发性两种，继发性肝癌 系由于其它脏器的肿瘤经血液、淋巴或直 接侵袭到肝脏所致。 ·原发性肝癌是指从肝细胞或肝内胆管细胞 发生的恶性肿瘤
[概述] ◼ 肝癌分原发性和继发性两种，继发性肝癌 系由于其它脏器的肿瘤经血液、淋巴或直 接侵袭到肝脏所致。 ◼ 原发性肝癌是指从肝细胞或肝内胆管细胞 发生的恶性肿瘤
·原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一， 死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位，仅 次于胃癌和食管癌。 ■本病可发生于任何年龄，以40-49岁为多， 男女之比为25：1
◼ 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一， 死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位，仅 次于胃癌和食管癌。 ◼ 本病可发生于任何年龄，以40-49岁为多， 男女之比为2—5：1
病因及发病机理 ·原发性肝癌的病因与发病原理迄今尚未确 定。多认为与多种因素综合作用有关，近 年来研究着重于乙型、丙型肝炎病毒，黄 曲霉毒素及其它化学致癌物质。 ■一、病毒性肝炎 ·二、肝硬化 ■三、黄曲霉毒素 ■四、饮污染水 ■五、其他
[病因及发病机理] ◼ 原发性肝癌的病因与发病原理迄今尚未确 定。多认为与多种因素综合作用有关，近 年来研究着重于乙型、丙型肝炎病毒，黄 曲霉毒素及其它化学致癌物质。 ◼ 一、病毒性肝炎 ◼ 二、肝硬化 ◼ 三、黄曲霉毒素 ◼ 四、饮污染水 ◼ 五、其他
[病理] ■一、分类 (一)大体形态分类： 1、块状型：最多见，直径>5cm,容易发生破裂。 2、结节型：直径<5cm,常伴有肝硬化。 3、弥漫型：米粒至黄豆大小，最少见。 4、小癌型：孤立的直径<3cm的癌结节或相邻 两个结节直径之和<3cm
[病理] ◼ 一、分类 （一）大体形态分类： 1、块状型:最多见,直径＞5cm，容易发生破裂。 2、结节型:直径＜5cm，常伴有肝硬化。 3、弥漫型:米粒至黄豆大小，最少见。 4、小癌型:孤立的直径＜3cm的癌结节或相邻 两个结节直径之和＜3cm
块状型肝细胞癌
块状型肝细胞癌
(二)按细胞分型 1、肝细胞型：最多见。 2、胆管细胞型：少见。 3、混合型：最少见
（二）按细胞分型 1、肝细胞型：最多见。 2、胆管细胞型：少见。 3、混合型：最少见
■二、转移途径 1、血行转移：肝内血行转移最早、最常见。 2、淋巴转移：转移至肝门淋巴结的最多。 3、种植转移：少见
◼ 二、转移途径 1、血行转移：肝内血行转移最早、最常见。 2、淋巴转移：转移至肝门淋巴结的最多。 3、种植转移：少见
肝脏转移瘤
肝脏转移瘤