第二节 局性上呼吸道感染 ◆急性上呼吸道感染(AURI)简称上感，是 小儿最常见的疾病。主要指鼻、鼻咽和咽部 的急性感染。大多是由病毒引起(90%以 上)，如合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、 腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。也可继发 细菌感染
第二节 急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染（AURI）简称上感，是 小儿最常见的疾病。主要指鼻、鼻咽和咽部 的急性感染。大多是由病毒引起（90%以 上），如合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、 腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。也可继发 细菌感染
一、 病因及诱发因素 ◆病因（病原体）病毒、细菌 ◆诱发因素 0机体状态 0环境因素 0体质因素
一、病因及诱发因素 ◆病因（病原体） 病毒、细菌 ◆诱发因素 o机体状态 o环境因素 o体质因素
二、临床表现 >轻症（局部）：鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛 重症（全身）：伴有高热、惊厥、纳差、频咳 常有高热惊厥、急性肠系膜淋巴结炎 >体征 咽部充血，淋巴滤泡增生，扁桃体增大充血，浅表 淋巴结肿大
二、临床表现 ➢轻症（局部）：鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛 重症（全身）：伴有高热、惊厥、纳差、频咳 常有高热惊厥、急性肠系膜淋巴结炎 ➢体征 咽部充血, 淋巴滤泡增生, 扁桃体增大充血, 浅表 淋巴结肿大
临床表现 >不同年龄上感临床特点 <3个月--鼻塞明显 婴幼儿-全身症状为主 年长儿一局部症状为主
➢不同年龄上感临床特点 ＜3 个月----鼻塞明显 婴幼儿 ----全身症状为主 年长儿 ----局部症状为主 临床表现
不同年齿龄小儿上感的临床特点 <3个月 婴幼儿 儿童 全身 轻微发热 高热、烦躁、 偶有发热 症状 吃奶不好 惊厥全身症状 或头痛 呼吸 鼻塞明显， 鼻塞较少， 鼻塞十流涕、 烦躁不安、 偶有流涕、 喷嚏、咽痛等 症状 吸吮困难、 咳嗽等 局部表现 呼吸不畅等 消化 症状 呕吐，腹泻 厌食，呕吐 较少，偶腹痛
不同年龄小儿上感的临床特点 ＜3个月 婴幼儿 儿童 全身 症状 轻微发热 吃奶不好 高热、烦躁、 惊厥全身症状 偶有发热 或头痛 呼吸 症状 鼻塞明显， 烦躁不安、 吸吮困难、 呼吸不畅等 鼻塞较少， 偶有流涕、 咳嗽等 鼻塞+流涕、 喷嚏、咽痛等 局部表现 消化 症状 呕吐，腹泻 厌食，呕吐 较少，偶腹痛
两种特殊类型 疱疹性咽峡炎 特点：（1)柯萨奇病毒A组； (2)好发夏秋季节； (3)<3岁的婴幼儿多见； (4)高热、咽痛、流涎。咽喉部见小疱 疹，破溃形成小溃疡； (⑤)病程1周左右
特点：⑴ 柯萨奇病毒A组； ⑵ 好发夏秋季节； ⑶ ＜3岁的婴幼儿多见； ⑷高热、咽痛、流涎。咽喉部见小疱 疹，破溃形成小溃疡； ⑸ 病程1周左右。 两种特殊类型 疱疹性咽峡炎
咽一结合膜热 特点：(1)腺病毒感染； (2)春夏季节多见； (3)>3岁的儿童多见； (4)高热、咽痛、眼痛流泪，咽 喉部充血、眼结合膜炎及耳 后淋巴结肿大； (5)病程1~2周
特点：⑴ 腺病毒感染； ⑵ 春夏季节多见； ⑶ ＞3岁的儿童多见； ⑷ 高热、咽痛、眼痛流泪，咽 喉部充血、眼结合膜炎及耳 后淋巴结肿大； ⑸ 病程1~2周。 咽-结合膜热
三、并发症 婴幼儿多见 中耳炎、急性喉炎、颈淋巴结炎、咽后壁 脓肿、支气管炎、肺炎、高热惊厥等。 年长多见 病毒--病毒性心肌炎或病毒性脑炎等 细菌--急性肾炎或风湿热等
婴幼儿多见 中耳炎、急性喉炎、颈淋巴结炎、咽后壁 脓肿、支气管炎、肺炎、高热惊厥等。 年长多见 病毒---病毒性心肌炎或病毒性脑炎等 细菌---急性肾炎或风湿热等 三、并发症
◆四、辅助检查 血常规、咽试子培养、抗“O”、病毒抗 原抗体、病毒分离 ◆五、诊断与鉴别诊断 流行性感冒 急性传染病早期：如麻疹、流脑、百日咳等 急性阑尾炎
◆五、诊断与鉴别诊断 流行性感冒 急性传染病早期：如麻疹、流脑、百日咳等 急性阑尾炎 ◆ 四、辅助检查 血常规、咽试子培养、抗“O”、病毒抗 原抗体、病毒分离
六、治疗原则 上感多为病毒感染，有自限性3~5天。 口一般治疗休息、多喝水 对症治疗鼻塞、咽痛、高热 抗感染药 抗病毒、抗生素
六、治疗原则 上感多为病毒感染，有自限性3~5天。 一般治疗 休息、多喝水 对症治疗 鼻塞、咽痛、高热 抗感染药 抗病毒、抗生素