应中 用药
应用 中药
第二十章 平肝息、风药
第二十章 平肝息风药
【含义】凡以平肝潜阳或息风止痉为主要作 用，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称 平肝息风药。 肝阳化风—眩晕欲仆， 肢颤，或突然昏倒，不省 【病机特点】 热极生风一高热神昏， 肝阳亢于上，肾阴亏于下。 水不涵木，本虚标实之证。 强直，角弓反张； 【临床表现】 阴虚动风一手足蠕动，电眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，失眠 口咽干燥； 多梦，急躁易怒；腰膝酸软，头重脚轻 血虚生风 一手足震颤， 舌红少津，脉弦有力或细数。 麻木，关节拘急，眩晕耳吧
【含义】凡以平肝潜阳或息风止痉为主要作 用,治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物,称 平肝息风药。 肝阳化风——眩晕欲仆，语言謇涩，头摇 肢颤，或突然昏倒，不省人事，偏瘫； 热极生风——高热神昏，四肢抽搐，颈项 强直，角弓反张； 阴虚动风——手足蠕动，眩晕，五心烦热， 口咽干燥； 血虚生风——手足震颤，肌肉瞤动，肢体 麻木，关节拘急，眩晕耳鸣，面白无华。 【病机特点】 肝阳亢于上，肾阴亏于下。 水不涵木，本虚标实之证。 【临床表现】 眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，失眠 多梦，急躁易怒；腰膝酸软，头重脚轻， 舌红少津，脉弦有力或细数
诸暴强直，皆属于 【性能特点】 风诸风掉眩，皆属 皆入肝经。 于肝 多为介类、虫类等动物药，及矿石类药。 具有平肝潜阳、息风止痉之主要功效。 部分药物兼有镇惊安神、清肝明目、降逆、 凉血、祛风通络之功
【性能特点】 皆入肝经。 多为介类、虫类等动物药,及矿石类药。 具有平肝潜阳、息风止痉之主要功效。 部分药物兼有镇惊安神、清肝明目、降逆、 凉血、祛风通络之功。 诸暴强直，皆属于 风诸风掉眩，皆属 于肝
【分类】 平抑肝阳药 。以平肝阳为主 息风止痉药 。以息肝风为主 【适应证】 主要用治肝阳上亢、肝风内动的病证。 部分药物又可用治心神不宁、目赤肿痛、呕吐、 呃逆、喘息、血热出血、以及风中经络之口眼 喎斜、痹痛等证
【分类】 【适应证】 主要用治肝阳上亢、肝风内动的病证。 部分药物又可用治心神不宁、目赤肿痛、呕吐、 呃逆、喘息、血热出血、以及风中经络之口眼 喎斜、痹痛等证。 平抑肝阳药 息风止痉药 以平肝阳为主 以息肝风为主
【配伍应用】随证配伍。 阴虚阳亢者，配滋养肾阴药，益阴以制阳： 肝火上炎者，配清泻肝火药： 兼心神不安、失眠多梦者，配安神药； 肝阳化风，息风止痉药与平肝潜阳药并用； 热极生风，配清热泻火解毒之品； 阴血亏虚之肝风内动，配补养阴血药； 脾虚慢惊风，配补气健脾药； 兼窍闭神昏，当与开窍药配伍； 兼痰邪者，应与祛痰药配伍
【配伍应用】随证配伍。 阴虚阳亢者，配滋养肾阴药，益阴以制阳； 肝火上炎者，配清泻肝火药； 兼心神不安、失眠多梦者，配安神药； 肝阳化风，息风止痉药与平肝潜阳药并用； 热极生风，配清热泻火解毒之品； 阴血亏虚之肝风内动，配补养阴血药； 脾虚慢惊风，配补气健脾药； 兼窍闭神昏，当与开窍药配伍； 兼痰邪者，应与祛痰药配伍
【使用注意】 本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之 不同，若脾虚慢惊者，不宜用寒凉之 品；阴虚血亏者，当忌温燥之品
【使用注意】 本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之 不同，若脾虚慢惊者，不宜用寒凉之 品；阴虚血亏者，当忌温燥之品
第一节平肝潜阳药 石决明
第一节 平肝潜阳药 石决明
【来源】鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳 洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。 【性味归经】咸，寒。归肝经。 【功效】平肝潜阳，清肝明目。 石决明性寒清肝火，质重平肝阳， 兼有明目之功，凡肝阳上亢、肝火 目赤及阴虚目暗等证均为常用
【来源】鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳 洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。 【性味归经】咸，寒。归肝经。 【功效】平肝潜阳，清肝明目。 石决明性寒清肝火，质重平肝阳， 兼有明目之功，凡肝阳上亢、肝火 目赤及阴虚目暗等证均为常用
【应用】 1.肝阳上亢，头痛眩晕。本品咸寒清热，质重潜阳，专入肝 经而清泄肝热，镇潜肝阳，清利头目，为凉肝、镇肝之要药： 兼滋养肝阴，对肝肾阴虚、肝阳眩晕尤宜。 2.目治肝阳独亢而有热象，头晕头痛，烦躁易怒者，配夏枯 而明目退 草、黄芩、菊花等清热、平肝药： 翳。》 治郡热的阻风阳上斗日 “白业地黄白芍 治肝火上炎，目赤肿痛，配黄连、龙胆、夏枯草、决明子、 此菊花等； 可用于胃酸 治风热目赤，翳膜遮睛，配蝉蜕、菊花、木贼； 过多若肝虚血少，目涩昏暗，配熟地黄、枸杞子、菟丝子。 30
【应用】 1.肝阳上亢，头痛眩晕。本品咸寒清热，质重潜阳，专入肝 经而清泄肝热，镇潜肝阳，清利头目，为凉肝、镇肝之要药； 兼滋养肝阴，对肝肾阴虚、肝阳眩晕尤宜。 2.目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。本品能清肝火而明目退 翳。 此外，煅石决明还有收敛、制酸、止痛、止血等作用，可用于胃酸 过多之胃脘痛、及外伤出血。 治肝阳独亢而有热象，头晕头痛，烦躁易怒者，配夏枯 草、黄芩、菊花等清热、平肝药； 治邪热灼阴，风阳上扰，头目眩晕，常配生地黄、白芍、 治肝火上炎，目赤肿痛，配黄连、龙胆、夏枯草、决明子、 牡蛎等养阴、平肝药； 菊花等； 治风热目赤，翳膜遮睛，配蝉蜕、菊花、木贼； 若肝虚血少，目涩昏暗，配熟地黄、枸杞子、菟丝子