(1)第八章胆碱受体阻断药M胆碱受体阻断药(M-cholinoceptor blocking drugs)来源：植物生物碱。颠茄（belladonna）、曼陀罗、著，均主要含著碱；洋金花（东著碱）、唐古特著（山著碱），等
第八章 胆碱受体阻断药（I） M胆碱受体阻断药（M-cholinoceptor blocking drugs） 来源：植物生物碱。颠茄(belladonna)、曼 陀罗、莨菪，均主要含莨菪碱；洋金花（东 莨菪碱）、唐古特莨菪（山莨菪碱），等
第一节阿托品和阿托品类生物碱黄若曼陀罗颠茄
颠茄 曼陀罗 莨菪 第一节阿托品和阿托品类生物碱
阿托品(Atropine)·为消旋著碱【作用原理】竞争性措抗MR。【药理作用】1.抑制腺体分泌强睡液腺汗腺泪腺呼吸道腺体胃腺
阿托品（Atropine） • 为消旋莨菪碱。 【作用原理】 竞争性拮抗MR。 【药理作用】 1.抑制腺体分泌 唾液腺 汗腺 泪腺 呼吸道腺体 胃腺 强 弱
2.眼（扩瞳、升眼内压、调节麻痹）收维的凝状体松独的腿状体虹膜莉平的耐凸的晶状体品状体角膜松范的便抢活的绝软体感器状体数器现远物的品状体视近物的品状体
2.眼（扩瞳、升眼内压、调节麻痹）
3.解除内脏平滑肌痉挛胃肠平滑肌强膀胱逼尿肌胆管、输尿管呼吸道平滑肌子宫平滑肌阿托品能松弛许多内脏平滑肌，对过度活动及痉挛者，其松弛作用较明显
3.解除内脏平滑肌痉挛 胃肠平滑肌 膀胱逼尿肌 胆管、输尿管 呼吸道平滑肌 子宫平滑肌 强 弱 阿托品能松弛许多内脏平滑肌，对过度活动 及痉挛者，其松弛作用较明显
4.心脏（1）治疗剂量（0.4 mg一0.6mg）HR短暂减慢（阻断节后纤维M,受体）较大d一HR↑（阻断窦房结M,受体）(1-2 mg)（2）房室传导加快
（1）治疗剂量（0.4 mg－0.6 mg） HR短暂减慢 （阻断节后纤维M1受体） 较大d→HR↑（阻断窦房结M2受体） （1－2 mg） 4 .心脏 （2）房室传导加快
5. 血管与血压治疗量→无显著影响扩血管较大剂量T个直接扩血管
5.血管与血压 较大剂量 扩血管 T 治疗量 无显著影响 直接扩血管
6. CNS影响不明显兴奋↓过度兴奋+转入抑制
6.CNS 影响不明显 兴奋 过度兴奋 转入抑制
（临床应用）1.解除平滑肌痉挛：内脏痉挛性疼痛。胆绞痛、肾绞痛合用镇痛药物。2.抑制腺体分泌：麻醉前给药，盗汗和流涎延。3.眼科用药：扩瞳检眼底和验光配镜，虹膜睫状体炎。缺点：作用时间太长（>72h）、眼压个。4.缓慢性心律失常：心动过缓和传导阻滞。5.抗休克：改善微循环。用于感染中毒性休克。6.解救有机磷中毒：
【临床应用】 1.解除平滑肌痉挛：内脏痉挛性疼痛。胆绞痛、肾绞 痛合用镇痛药物。 2.抑制腺体分泌：麻醉前给药，盗汗和流涎。 3.眼科用药：扩瞳检眼底和验光配镜，虹膜睫状体炎 。缺点：作用时间太长（>72h）、眼压↑。 4.缓慢性心律失常：心动过缓和传导阻滞。 5.抗休克：改善微循环。用于感染中毒性休克。 6.解救有机磷中毒：
【不良反应】（0.5mg），心率加快1.口干、皮肤干燥瞳孔散大、视力模糊（1mg）。2.中毒剂量（10mg）可出现明显中枢中毒症状如高热、呼吸加快、烦躁不安，多言，幻觉，运动失调，惊厥等。最低致死量：成人80~130mg，儿童10mg。[禁忌症]青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品
【不良反应】 1.口干、皮肤干燥（0.5mg），心率加快、 瞳孔散大、视力模糊（1mg）。 2. 中毒剂量（10mg)可出现明显中枢中毒症状， 如高热、呼吸加快、烦躁不安，多言，幻觉，运动失 调，惊厥等。 最低致死量：成人80~130mg，儿童10mg 。 [禁忌症] 青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品