上海交通大学通选课程一一生殖健康 第？讲性别认同与性取向 陆峥 一、性心理障碍的定义 性心理障碍通常是指有异常性行为的心理障碍，主要特征有变换自身性别的强烈欲望（性身 份障碍)、采用与常人不同的异常性行为满足性欲（性偏好障碍）、不引起常人性兴奋的人物，对 这些人有强烈的性兴奋作用（性指向障碍）。除此之外，与之无关的精神活动均无明显障碍。性 心理障碍不包括单纯性欲减退、性欲亢进，及性生理功能障碍。 青春期在性激素作用下，身体会发生引人注目的变化，尤以生长迅速及性器官、第二性征发 育显著。随着性生理的发育，青少年的性心理也随着发展，性兴趣日益增长，但社会和文化要求 其能够适当控制和应对，这是当今青少年必须面对的现实和社会应当关心的问题。性心理的复杂 性和性问题受到文化背景、伦理道德观的制约，以及特有的隐秘性，加上人类的性变量的实验可 控性和可评估性难以掌握，使得有关研究比较困难。 性活动是关系人类生存的一种本能活动。人类通过生殖功能使种族和社会绵延，并且依赖性 功能的生物、心理、社会方面的成长和发展，使得种族和社会能够稳定和发展。现对性和性问题 的有关观点，作简要介绍如下： 1、精神分析学派 弗洛依德(S.Freud)认为：潜意识之中的性欲原始动力（性内驱力）是利必多(libido),其 既可能得到满足，也可能被压抑，或者以被社会允许的方式得到疏泄。这种内驱力的满足或挫折 对人类的行为有重要影响，性本能的冲动对于精神障碍的病因、人类的行为动机都有不容低估的 作用，并反复指出人类文明要以人的性活动的一些限制为代价才能进步。 2、行为主义学派 认为行为是通过遗传信息和所处的环境互相作用而表现的，因此正常及不正常的行为都可以 通过训练建立或改变。例如多数性心理障碍是由于性兴奋与无关刺激，通过条件化机制结合而成。 研究表明，性欲的满足不一定要通过异性交配，也不一定要通过性器官的接触（性交）来实现， 这对研究性病态性提供了实验依据。 3、性的新认识 (1)关注性的正确回归：50年代末，在西方国家为了对抗传统的性禁锢，产生的“性革命和性 解放”，造成了性泛滥，引发了一系列社会问题，恋爱、婚姻、文化、价值观等方面出现畸变， 特别是以艾滋病为代表的性传播疾病的迅速蔓延，引起了人们的重视，使人们终于关注性的正确 回归问题。 (2)重视性知识教育：我们民族受到封建的传统观念、旧的习俗风气根深蒂固的影响，人们性 知识的贫乏造成了许多不该发生的事情。而当前因加强了国际交流，部分国人受到性自由、性解 放的影响，又出现性放纵，使两者形成尖锐的矛盾，并出现了一系列的社会问题。性健康既依赖 于生物学因素，也依赖于心理、社会因素。正确认识人类性行为的生物、心理、社会属性，是人 类社会文明的重要标志。 现代科学研究证实，性活动在婴儿出生后就开始了，只是性意识内容和表现形式十分幼稚和 处于萌发状态，但可能是成年性行为形成的重要因素，也是许多成人性问题的心理基础之一。 弗洛依德对婴幼儿提出了与人格发展有关的三阶段假说，每一个阶段都有一个与之相适的身 体的特定区域，称为动欲区，共同特点是性的冲动不指向他人，而指向自身寻求快感。 (1)口欲期(0~1岁) -1-
上海交通大学通选课程——生殖健康 - 1 - 第？讲 性别认同与性取向 陆 峥 一、性心理障碍的定义 性心理障碍通常是指有异常性行为的心理障碍，主要特征有变换自身性别的强烈欲望（性身 份障碍）、采用与常人不同的异常性行为满足性欲（性偏好障碍）、不引起常人性兴奋的人物，对 这些人有强烈的性兴奋作用（性指向障碍）。除此之外，与之无关的精神活动均无明显障碍。性 心理障碍不包括单纯性欲减退、性欲亢进，及性生理功能障碍。 青春期在性激素作用下，身体会发生引人注目的变化，尤以生长迅速及性器官、第二性征发 育显著。随着性生理的发育，青少年的性心理也随着发展，性兴趣日益增长，但社会和文化要求 其能够适当控制和应对，这是当今青少年必须面对的现实和社会应当关心的问题。性心理的复杂 性和性问题受到文化背景、伦理道德观的制约，以及特有的隐秘性，加上人类的性变量的实验可 控性和可评估性难以掌握，使得有关研究比较困难。 性活动是关系人类生存的一种本能活动。人类通过生殖功能使种族和社会绵延，并且依赖性 功能的生物、心理、社会方面的成长和发展，使得种族和社会能够稳定和发展。现对性和性问题 的有关观点，作简要介绍如下： 1、精神分析学派 弗洛依德（S.Freud）认为：潜意识之中的性欲原始动力（性内驱力）是利必多（libido），其 既可能得到满足，也可能被压抑，或者以被社会允许的方式得到疏泄。这种内驱力的满足或挫折 对人类的行为有重要影响，性本能的冲动对于精神障碍的病因、人类的行为动机都有不容低估的 作用，并反复指出人类文明要以人的性活动的一些限制为代价才能进步。 2、行为主义学派 认为行为是通过遗传信息和所处的环境互相作用而表现的，因此正常及不正常的行为都可以 通过训练建立或改变。例如多数性心理障碍是由于性兴奋与无关刺激，通过条件化机制结合而成。 研究表明，性欲的满足不一定要通过异性交配，也不一定要通过性器官的接触（性交）来实现， 这对研究性病态性提供了实验依据。 3、性的新认识 （1）关注性的正确回归：50 年代末，在西方国家为了对抗传统的性禁锢，产生的“性革命和性 解放”，造成了性泛滥，引发了一系列社会问题，恋爱、婚姻、文化、价值观等方面出现畸变， 特别是以艾滋病为代表的性传播疾病的迅速蔓延，引起了人们的重视，使人们终于关注性的正确 回归问题。 （2）重视性知识教育：我们民族受到封建的传统观念、旧的习俗风气根深蒂固的影响，人们性 知识的贫乏造成了许多不该发生的事情。而当前因加强了国际交流，部分国人受到性自由、性解 放的影响，又出现性放纵，使两者形成尖锐的矛盾，并出现了一系列的社会问题。性健康既依赖 于生物学因素，也依赖于心理、社会因素。正确认识人类性行为的生物、心理、社会属性，是人 类社会文明的重要标志。 现代科学研究证实，性活动在婴儿出生后就开始了，只是性意识内容和表现形式十分幼稚和 处于萌发状态，但可能是成年性行为形成的重要因素，也是许多成人性问题的心理基础之一。 弗洛依德对婴幼儿提出了与人格发展有关的三阶段假说，每一个阶段都有一个与之相适的身 体的特定区域，称为动欲区，共同特点是性的冲动不指向他人，而指向自身寻求快感。 （1）口欲期（0～1 岁）
上海交通大学通选课程一一生殖健康 弗洛依德认为在此期婴儿的口腔是一个动欲区。婴儿的需要与感觉集中在口部，最大的本能 需要是食物，通过吸吮母亲的乳头和被抚抱得到快感。因此，常见到一些幼儿通过吸吮手指获得 满足快感的需要。婴儿如在口欲期发展受挫，长大后人格可能出现偏离，如缺乏信任和安全感。 反之，过多的满足也可能发展成一种过分依赖的人格。 (2)肛欲期(1~3岁) 弗洛依德认为在此期婴儿的肛门是一个动欲区。幼儿开始注意到自己的生殖器官，并能自我 体会到触摸时的快感。这个时期也是识别自身性身份时期，在2岁左右能初步认识自己的性别身 份，这时父母要注意其男、女不同性角色的培养。 (3)生殖器欲期(3~6岁) 这个时期儿童会从自己的生殖器上获得快感，有时以手触摸的方式获得，开始发现两性之间 生殖器的差异，并对成人及其他儿童生殖器产生好奇感，这种好奇感可持续到8~9岁，而且出 现与性有关的游戏及对性的探究行为。同性儿童之间的性游戏，甚至异性儿童之间的性游戏是成 长过程中的正常现象，父母不应采取惩罚或恐吓态度，应根据实际情况进行与其年龄相适应的性 教育。 (4)性欲潜伏期(6岁以后) 儿童的兴趣不再集中在父母和其他人身上，而是转向同性伙伴，具体分为： 1)疏远异性期：由于社会各种压抑性意识和性活动的伦理道德观念开始渗透到儿童的意识之中， 感到以前与性相关的行为（如性游戏等）是社会和家长不允许的，因此产生羞耻感。男女孩子之 间的关系开始疏远，同性孩子之间的交往加深。 2)爱慕异性期(13~16岁)：在初中、高中低年级阶段，对异性逐渐产生好奇和好感，但大多不 是针对特定的某个异性，而是一种泛化和朦胧的憧憬，因此不是早恋。女性进入青春期的年龄为 12岁左右，男性为14岁左右。这时家长、老师要正确理解和引导异性间的正常交往，有利于少 男少女心理健康成长。异性之间有好感不等于恋爱，但可以发展为恋爱关系，需要掌握好分寸。 因为此时期青年人的激情有余，稳定性不足，其爱慕的对象有不稳定和易变动的特点，因此不提 倡早恋。应鼓励孩子间友好交往，努力学习。 (5)恋爱期 青年男女由泛化的对异性的好感开始，转向对某一特定异性产生爱情，经过一段时间的交往， 对恋爱对象的学识、兴趣、家庭等加以综合思考，进而产生对其内在品质的评价，如果认为是自 己可以信赖和爱慕的人，爱情就会进一步发展，再经过一段恋爱生活，彼此加深了解，如有可能 就会结合成家。 二、研究性心理障碍的病因和病理机制，可归结为以下三点： 1、青少年的逆反心理和异性交往 青年人由于交往的扩大，独立意识增强，常会展现独立的个性，难以承受教育者的指导和要 求，有时会引起其反感。但由于青年人认知事物的思维偏颇，有时会对任何指教（包括正确的指 教)都会产生否定的想法，表现出非理性的思维倾向。在现实生活中，表现为青少年对老师、家 长及某些事物处理产生逆反的情绪及行为，尤其在交友、恋爱、婚姻问题上更为突出。例如，异 性间的友谊交往，被横加干涉指责为早恋，产生逆反心理后，使其交往更加亲密和更加隐蔽。逆 反心理在某些情况下也存在积极的因素，从求异思维的角度看，是探索科学真理不可缺少的心理 因素，如果引导得法，有利于发掘青少年的创造潜力。 2、青春期的心理冲突 (1)生理发育成熟与知识准备不足的冲突： 青春期性器官与性机能发育成熟导致青少年性生理、性心理的一系列变化，因此迫切需要了 解有关知识。但是当前学校及社会在这方面的教育极不充分，造成青少年因性知识的贫乏。青少 -2-
上海交通大学通选课程——生殖健康 - 2 - 弗洛依德认为在此期婴儿的口腔是一个动欲区。婴儿的需要与感觉集中在口部，最大的本能 需要是食物，通过吸吮母亲的乳头和被抚抱得到快感。因此，常见到一些幼儿通过吸吮手指获得 满足快感的需要。婴儿如在口欲期发展受挫，长大后人格可能出现偏离，如缺乏信任和安全感。 反之，过多的满足也可能发展成一种过分依赖的人格。 （2）肛欲期（1～3 岁） 弗洛依德认为在此期婴儿的肛门是一个动欲区。幼儿开始注意到自己的生殖器官，并能自我 体会到触摸时的快感。这个时期也是识别自身性身份时期，在 2 岁左右能初步认识自己的性别身 份，这时父母要注意其男、女不同性角色的培养。 （3）生殖器欲期（3～6 岁） 这个时期儿童会从自己的生殖器上获得快感，有时以手触摸的方式获得，开始发现两性之间 生殖器的差异，并对成人及其他儿童生殖器产生好奇感，这种好奇感可持续到 8～9 岁，而且出 现与性有关的游戏及对性的探究行为。同性儿童之间的性游戏，甚至异性儿童之间的性游戏是成 长过程中的正常现象，父母不应采取惩罚或恐吓态度，应根据实际情况进行与其年龄相适应的性 教育。 （4）性欲潜伏期（6 岁以后） 儿童的兴趣不再集中在父母和其他人身上，而是转向同性伙伴，具体分为： 1）疏远异性期：由于社会各种压抑性意识和性活动的伦理道德观念开始渗透到儿童的意识之中， 感到以前与性相关的行为（如性游戏等）是社会和家长不允许的，因此产生羞耻感。男女孩子之 间的关系开始疏远，同性孩子之间的交往加深。 2）爱慕异性期（13～16 岁）：在初中、高中低年级阶段，对异性逐渐产生好奇和好感，但大多不 是针对特定的某个异性，而是一种泛化和朦胧的憧憬，因此不是早恋。女性进入青春期的年龄为 12 岁左右，男性为 14 岁左右。这时家长、老师要正确理解和引导异性间的正常交往，有利于少 男少女心理健康成长。异性之间有好感不等于恋爱，但可以发展为恋爱关系，需要掌握好分寸。 因为此时期青年人的激情有余，稳定性不足，其爱慕的对象有不稳定和易变动的特点，因此不提 倡早恋。应鼓励孩子间友好交往，努力学习。 （5）恋爱期 青年男女由泛化的对异性的好感开始，转向对某一特定异性产生爱情，经过一段时间的交往， 对恋爱对象的学识、兴趣、家庭等加以综合思考，进而产生对其内在品质的评价，如果认为是自 己可以信赖和爱慕的人，爱情就会进一步发展，再经过一段恋爱生活，彼此加深了解，如有可能 就会结合成家。 二、研究性心理障碍的病因和病理机制，可归结为以下三点： 1、青少年的逆反心理和异性交往 青年人由于交往的扩大，独立意识增强，常会展现独立的个性，难以承受教育者的指导和要 求，有时会引起其反感。但由于青年人认知事物的思维偏颇，有时会对任何指教（包括正确的指 教）都会产生否定的想法，表现出非理性的思维倾向。在现实生活中，表现为青少年对老师、家 长及某些事物处理产生逆反的情绪及行为，尤其在交友、恋爱、婚姻问题上更为突出。例如，异 性间的友谊交往，被横加干涉指责为早恋，产生逆反心理后，使其交往更加亲密和更加隐蔽。逆 反心理在某些情况下也存在积极的因素，从求异思维的角度看，是探索科学真理不可缺少的心理 因素，如果引导得法，有利于发掘青少年的创造潜力。 2、青春期的心理冲突 （1）生理发育成熟与知识准备不足的冲突： 青春期性器官与性机能发育成熟导致青少年性生理、性心理的一系列变化，因此迫切需要了 解有关知识。但是当前学校及社会在这方面的教育极不充分，造成青少年因性知识的贫乏。青少
上海交通大学通选课程一一生殖健康 年的渴望，学校教育的不足，家长和老师的闪烁其词，更加深了性的神秘感，刺激了青少年的好 奇心，因此通过传借读物等非正常渠道获得性知识，为各种淫秽制品的传播造成可乘之机。 (2)性需求与性压抑的冲突： 性需求是指生理和心理方面的需求，是性器官及其机能发育成熟和人的本能表现，并随性器 官的成熟和外部环境中各种刺激而被加强。然而，人是社会的成员，必然要受到社会道德规范的 制约，这种需求和控制之间的矛盾就会形成冲突。如果性驱动冲破了理智的防线，便造成性行为 的失控，严重者便出现性罪错行为。 (3)对异性爱慕与自我克制的冲突： 青少年对异性产生好感和爱慕的倾向，是一种正常的心理需求，但来自家庭、学校和社会的 舆论，往往使其遭受非难，因而给青少年造成很大的压力，甚至产生自责感。 (4)性角色期待与现实的冲突： 青少年往往期待发展成与自己相适应的生理、形体和行为方面的理想特征，但现实与理想总 是有一定的差距，尤其以第二性征方面的矛盾更为突出，即不一定能达到俊男、美女的标准。这 种冲突经正确引导，可以使青年男女接受现实，更多地追求内在美，保持心态平衡：否则可能导 致心理挫折，甚至心理障碍。 (5)早恋： 早恋的年龄界限目前尚无定论，根据我国社会和文化传统、民族风俗等综合考虑，一般认为 中学生谈恋爱应视为早恋。早恋与青少年性意识的出现与性生理成熟有关，这可以使生理、心理 和社会条件尚不成熟的少男少女出现早恋问题。 (6)性自慰： 用性自慰来代替“手淫”一词，避免了后者的贬义。性自慰是人类心理发育中的一种正常现 象，是指以手或某些器具触摸自己的生殖器，是宣泄性欲的一种正常途径。性自慰在青少年十分 常见，男孩多于女孩，大多数在性自慰后性紧张得到缓解，因此青年人的适当性自慰对健康无害。 但是，有相当多的人受不科学的传统观念及性知识贫乏的影响，认为性自慰是不道德和不健康的 行为，在性自慰后出现自贵、恐惧、羞于见人的错误想法，并由于心理上的压力引起躯体不适及 植物神经功能紊乱、失眠、厌食等症状。值得指出，不良的环境、情绪矛盾常常可导致儿童发生 性自慰行为，作为消除焦虑情绪的一种手段，如果父母对儿童的这种行为严加惩罚，结果会适得 其反，常常会导致更频繁地抚弄、触摸自己的生殖器。 3、性心理障碍的病理心理和发病机制 从病态心理学角度而言，病态性行为属于幼年性经历的再现与延续，以及缺乏排解心理困难 和应变能力所致。有的自幼年起病态性行为一直延续至成年，以男性为多。这类人的个性特征是， 多数不善于人际沟通，不善于与异性交往，在异性面前表现羞怯、腼腆，这种拘谨的个性会导致 对面临的困难缺乏应变能力。因此，病态性心理的发病条件为幼年性取乐经历，个性特征及创伤 性心理诱因。 三、下面对于性身份障碍、性偏好障碍和与性发育和性指向有关的心理和行为障碍主要表现做一 介绍： 1、性身份障碍 对目前性别的认定与解剖生理上的性别特征恰恰相反，是性心理障碍的一种。 女性的主要表现为，持久和强烈地因自己是女性而感到痛苦，渴望自己是男性（并非因看到 任何文化或社会方面的好处，而希望成为男性)或坚持自己是男性，要么固执地表明厌恶女装， 并坚持穿男装：要么固执地否定女性解剖结构。明确表示己经有，或将长出阴茎：不愿取蹲位排 尿：明确表示不愿意乳房发育或月经来潮：一般上述障碍至少己持续6个月。 男性则主要表现为持久和强烈地为自己是男性而痛苦，渴望自己是女性（并非因看到任何文 -3
上海交通大学通选课程——生殖健康 - 3 - 年的渴望，学校教育的不足，家长和老师的闪烁其词，更加深了性的神秘感，刺激了青少年的好 奇心，因此通过传借读物等非正常渠道获得性知识，为各种淫秽制品的传播造成可乘之机。 （2）性需求与性压抑的冲突： 性需求是指生理和心理方面的需求，是性器官及其机能发育成熟和人的本能表现，并随性器 官的成熟和外部环境中各种刺激而被加强。然而，人是社会的成员，必然要受到社会道德规范的 制约，这种需求和控制之间的矛盾就会形成冲突。如果性驱动冲破了理智的防线，便造成性行为 的失控，严重者便出现性罪错行为。 （3）对异性爱慕与自我克制的冲突： 青少年对异性产生好感和爱慕的倾向，是一种正常的心理需求，但来自家庭、学校和社会的 舆论，往往使其遭受非难，因而给青少年造成很大的压力，甚至产生自责感。 （4）性角色期待与现实的冲突： 青少年往往期待发展成与自己相适应的生理、形体和行为方面的理想特征，但现实与理想总 是有一定的差距，尤其以第二性征方面的矛盾更为突出，即不一定能达到俊男、美女的标准。这 种冲突经正确引导，可以使青年男女接受现实，更多地追求内在美，保持心态平衡；否则可能导 致心理挫折，甚至心理障碍。 （5）早恋： 早恋的年龄界限目前尚无定论，根据我国社会和文化传统、民族风俗等综合考虑，一般认为 中学生谈恋爱应视为早恋。早恋与青少年性意识的出现与性生理成熟有关，这可以使生理、心理 和社会条件尚不成熟的少男少女出现早恋问题。 （6）性自慰： 用性自慰来代替“手淫”一词，避免了后者的贬义。性自慰是人类心理发育中的一种正常现 象，是指以手或某些器具触摸自己的生殖器，是宣泄性欲的一种正常途径。性自慰在青少年十分 常见，男孩多于女孩，大多数在性自慰后性紧张得到缓解，因此青年人的适当性自慰对健康无害。 但是，有相当多的人受不科学的传统观念及性知识贫乏的影响，认为性自慰是不道德和不健康的 行为，在性自慰后出现自责、恐惧、羞于见人的错误想法，并由于心理上的压力引起躯体不适及 植物神经功能紊乱、失眠、厌食等症状。值得指出，不良的环境、情绪矛盾常常可导致儿童发生 性自慰行为，作为消除焦虑情绪的一种手段，如果父母对儿童的这种行为严加惩罚，结果会适得 其反，常常会导致更频繁地抚弄、触摸自己的生殖器。 3、性心理障碍的病理心理和发病机制 从病态心理学角度而言，病态性行为属于幼年性经历的再现与延续，以及缺乏排解心理困难 和应变能力所致。有的自幼年起病态性行为一直延续至成年，以男性为多。这类人的个性特征是， 多数不善于人际沟通，不善于与异性交往，在异性面前表现羞怯、腼腆，这种拘谨的个性会导致 对面临的困难缺乏应变能力。因此，病态性心理的发病条件为幼年性取乐经历，个性特征及创伤 性心理诱因。 三、下面对于性身份障碍、性偏好障碍和与性发育和性指向有关的心理和行为障碍主要表现做一 介绍： 1、性身份障碍 对目前性别的认定与解剖生理上的性别特征恰恰相反，是性心理障碍的一种。 女性的主要表现为，持久和强烈地因自己是女性而感到痛苦，渴望自己是男性（并非因看到 任何文化或社会方面的好处，而希望成为男性）或坚持自己是男性，要么固执地表明厌恶女装， 并坚持穿男装；要么固执地否定女性解剖结构。明确表示已经有，或将长出阴茎；不愿取蹲位排 尿；明确表示不愿意乳房发育或月经来潮；一般上述障碍至少已持续 6 个月。 男性则主要表现为持久和强烈地为自己是男性而痛苦，渴望自己是女性（并非因看到任何文
上海交通大学通选课程一一生殖健康 化或社会方面的好处，而希望成为女性)或坚持自己是女性，并且专注于女性常规活动，表现为 偏爱女性着装或强烈渴望参加女性的游戏或娱乐活动，拒绝参加男性的常规活动：或者固执地否 定男性解剖结构。患者断言将长成女人（不仅是角色方面）：明确表示阴茎或睾丸令人厌恶：认 为阴茎或睾丸即将消失，或最好没有：一般上述障碍至少已持续6个月。 上述异常的亚重者可发展为易性症。 易性症患者表现为对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈逆反心理，持续存在厌恶和 改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望，并要求变换为异性的解剖生理特征 (如使用手术或异性激素)，其性爱倾向为纯粹同性恋。己排除其他精神疾病所致的类似表现， 无生殖器解剖生理畸变与内分泌异常。 患者往往期望成为异性并被别人接受，常强烈希望通过外科手术或激素治疗而使自己的躯体 尽可能与自己所偏爱的性别一致：患者一般转换性别的认同至少己持续2年。 2、性偏好障碍 包括恋物症、异装症、露阴症、窥阴症、摩擦症、性施虐和性受虐症、恋童症、恋兽症等。 恋物症患者表现为在强烈的性欲望与性兴奋的驱使下，反复收集异性使用的物品。几乎仅见 于男性。恋物症患者通常无法以一个实际存在的完整的异性人为性爱中心，而是对异性穿着、佩 带的物品，甚至一些与性无关的物品有性兴趣。所恋物品均为直接与异性身体接触的东西，如乳 罩、内裤等，抚摸嗅闻这类物品伴以手淫，或在性交时由自己或要求性对象持此物品，可获得性 满足（即所恋物体成为性刺激的重要来源或获得性满足的基本条件）。恋物症患者对物品的迷恋 程度有强弱的不同。典型的恋物症需要视觉和触觉等刺激。但是，对刺激生殖器官的性器具的爱 好不属恋物症。一般症状至少己持续6月以上。 异装症，又称恋物性异装症，是恋物症的一种特殊形式，患者表现出对异性衣着特别喜爱， 反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动，由此可引起性兴奋。其穿戴异性服饰主要是为了 获得性兴奋，当这种行为受抑制时可引起明显的不安情绪。病人并不要求改变自身性别的解剖生 理特征，即不期望永久变为异性：症状至少已持续6个月。 露阴症，患者表现为反复在陌生异性面前暴露自己的生殖器，以满足引起性兴奋的强烈欲望， 几乎仅见于男性。患者反复或持续地有向陌生人（通常是异性）暴露自己生殖器的倾向，几乎总 是伴有性唤起及手淫：但患者并没有与“暴露对象”性交的意愿或要求。 窥阴症，患者表现为反复期望窥视异性下身、裸体，或他人性活动，以满足引起性兴奋的强 烈欲望，可当场手淫或事后回忆窥视景象并手淫，以获得性满足。几乎仅见于男性。患者没有暴 露自己的意向，也没有同受窥视者发生性关系的愿望。另外，观看淫秽音像制品，并获得性的满 足，不属于本诊断。 摩擦症，一般是男性病人在拥挤场合或乘对方不备之际，伺机以身体某一部分（常为阴茎） 摩擦和触摸女性身体的某一部分，以达到性兴奋的目的。这类患者反复地通过靠拢陌生人（通常 是异性)，紧密接触和摩擦自己生殖器。但并没有与所摩擦对象性交的要求：也没有暴露自己生 殖器的愿望：这种行为至少已存在6个月。 性施虐与性受虐症，这类患者向性爱对象施加虐待或接受对方虐待，作为性兴奋的主要手段。 其手段为捆绑、引起疼痛和侮辱等，甚至可造成伤残或死亡。提供这种行为者为性施虐症。以接 受虐待行为来达到性兴奋者为性受虐症。患者可为接受者（受虐狂），或提供者（施虐狂），或两 者都有，行为至少有强烈疼痛、污辱或捆绑的方式进行：患者施虐-受虐行为是极为重要的刺激来 源或为满足性欲所必需。 恋童症，指一个成年人的性要求和性反应部分或全部有意识地指向那些通常是13岁以下的 儿童。目前越来越多的恋童症患者把兴趣放在与那些少男少女发生的性活动上，可称为青春恋。 他们的主要选择对象是那些13-15岁的少男和少女。恋童症主要见于男性，可分为同性恋童症和 4
上海交通大学通选课程——生殖健康 - 4 - 化或社会方面的好处，而希望成为女性）或坚持自己是女性，并且专注于女性常规活动，表现为 偏爱女性着装或强烈渴望参加女性的游戏或娱乐活动，拒绝参加男性的常规活动；或者固执地否 定男性解剖结构。患者断言将长成女人（不仅是角色方面）；明确表示阴茎或睾丸令人厌恶；认 为阴茎或睾丸即将消失，或最好没有；一般上述障碍至少已持续 6 个月。 上述异常的严重者可发展为易性症。 易性症患者表现为对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈逆反心理，持续存在厌恶和 改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望，并要求变换为异性的解剖生理特征 （如使用手术或异性激素），其性爱倾向为纯粹同性恋。已排除其他精神疾病所致的类似表现， 无生殖器解剖生理畸变与内分泌异常。 患者往往期望成为异性并被别人接受，常强烈希望通过外科手术或激素治疗而使自己的躯体 尽可能与自己所偏爱的性别一致；患者一般转换性别的认同至少已持续 2 年。 2、性偏好障碍 包括恋物症、异装症、露阴症、窥阴症、摩擦症、性施虐和性受虐症、恋童症、恋兽症等。 恋物症患者表现为在强烈的性欲望与性兴奋的驱使下，反复收集异性使用的物品。几乎仅见 于男性。恋物症患者通常无法以一个实际存在的完整的异性人为性爱中心，而是对异性穿着、佩 带的物品，甚至一些与性无关的物品有性兴趣。所恋物品均为直接与异性身体接触的东西，如乳 罩、内裤等，抚摸嗅闻这类物品伴以手淫，或在性交时由自己或要求性对象持此物品，可获得性 满足（即所恋物体成为性刺激的重要来源或获得性满足的基本条件）。恋物症患者对物品的迷恋 程度有强弱的不同。典型的恋物症需要视觉和触觉等刺激。但是，对刺激生殖器官的性器具的爱 好不属恋物症。一般症状至少已持续 6 月以上。 异装症，又称恋物性异装症，是恋物症的一种特殊形式，患者表现出对异性衣着特别喜爱， 反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动，由此可引起性兴奋。其穿戴异性服饰主要是为了 获得性兴奋，当这种行为受抑制时可引起明显的不安情绪。病人并不要求改变自身性别的解剖生 理特征，即不期望永久变为异性；症状至少已持续 6 个月。 露阴症，患者表现为反复在陌生异性面前暴露自己的生殖器，以满足引起性兴奋的强烈欲望， 几乎仅见于男性。患者反复或持续地有向陌生人（通常是异性）暴露自己生殖器的倾向，几乎总 是伴有性唤起及手淫；但患者并没有与“暴露对象”性交的意愿或要求。 窥阴症，患者表现为反复期望窥视异性下身、裸体，或他人性活动，以满足引起性兴奋的强 烈欲望，可当场手淫或事后回忆窥视景象并手淫，以获得性满足。几乎仅见于男性。患者没有暴 露自己的意向，也没有同受窥视者发生性关系的愿望。另外，观看淫秽音像制品，并获得性的满 足，不属于本诊断。 摩擦症，一般是男性病人在拥挤场合或乘对方不备之际，伺机以身体某一部分（常为阴茎） 摩擦和触摸女性身体的某一部分，以达到性兴奋的目的。这类患者反复地通过靠拢陌生人（通常 是异性），紧密接触和摩擦自己生殖器。但并没有与所摩擦对象性交的要求；也没有暴露自己生 殖器的愿望；这种行为至少已存在 6 个月。 性施虐与性受虐症，这类患者向性爱对象施加虐待或接受对方虐待，作为性兴奋的主要手段。 其手段为捆绑、引起疼痛和侮辱等，甚至可造成伤残或死亡。提供这种行为者为性施虐症。以接 受虐待行为来达到性兴奋者为性受虐症。患者可为接受者（受虐狂），或提供者（施虐狂），或两 者都有，行为至少有强烈疼痛、污辱或捆绑的方式进行；患者施虐-受虐行为是极为重要的刺激来 源或为满足性欲所必需。 恋童症，指一个成年人的性要求和性反应部分或全部有意识地指向那些通常是 13 岁以下的 儿童。目前越来越多的恋童症患者把兴趣放在与那些少男少女发生的性活动上，可称为青春恋。 他们的主要选择对象是那些 13-15 岁的少男和少女。恋童症主要见于男性，可分为同性恋童症和
上海交通大学通选课程一一生殖健康 异性恋童症两类。性行为方式，同性恋童症患者通常采取口交和肛交：异性恋童症患者采取口交、 肛交和阴道交媾，采用较多的是阴道交媾。这两类恋童症患者在性交时都会在儿童身上造成外伤 和咬痕，有时甚至因为恐惧和羞辱而杀死儿童。恋童症的病因不明，有认为是心理精神因素所致， 如心理上、性心理上、智商低下和精神疾病的影响：也有人认为与身体机能损伤如阳痿、酒精中 毒、衰老或大脑损伤等有关。 恋兽症，是专以动物为性对象，获取性感满足的一种性变态。人与兽的性交称兽奸。但兽奸 或与动物性交并非仅见于恋兽症患者，历史上某些宗教传统或仪式中可见到这种活动。在无法取 得正常性生活的人群中也时有发生，其中大部分人并非性变态。兽奸也并非恋兽症的唯一性行为， 男性恋兽症者常以对动物有明显施虐色彩的非性交性行为获得性满足：女性恋兽癖者则多从与动 物摩擦或令其舐外生殖器而获得性满足。当今西方某些老年人的动物宠爱癖与恋兽症有密切关 系，这种人对某种动物有不正常的喜爱癖好。兽奸多发生在乡村牧场，与人的意识能力及环境因 素有关，人与动物关系密切。文献记载中用于兽奸的动物有母猪、母马、母牛、驴、羊、狗、猫、 兔子、母鸡、鸭、鹅、蛇、熊、虎、狼、鳄鱼等。其中男性多选择母猪、母山羊、女性多选择狗 做为性交对象。 关于中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)对性心理障碍诊断的相关讨论： 性偏好障碍中的恋物症是指以某些非生命物体作为性唤起及性满足的刺激物。恋物对象多为 人体的延伸物，如衣物或鞋袜。其他常见的对象是具有某类特殊质地的物品，如橡胶、塑料或皮 革。迷恋物的重要性因人而异，在某些病例中仅作为提高以正常方式获得的性兴奋的一种手段（如 要伴侣穿上特殊的衣服)，只有当迷恋物是性刺激的最重要来源或达到满意的性反应的必备条件 时，才能诊断为恋物症。 恋物性异装症是指穿着异性服装主要是为了获得性兴奋。这一障碍与单纯的恋物症不同，他 们所迷恋的衣物不仅是穿戴，而是打扮成异性的整个外表。通常不止穿戴一种物品，常为全套装 备，包括假发和化妆品等。CCMD-3将其归属于恋物症亚型。恋物性异装症与异性装扮症不同， 前者清楚地伴有性唤起，一旦达到性高潮、性唤起开始消退时，便强烈希望脱去异性服装。 露阴症是指向陌生人（通常为异性）或公共场合的人群暴露生殖器的一种反复发作或持续存 在的倾向，但并无进一步勾引或接近的意图。在露阴时通常出现性兴奋并继以手淫，但也并非全 都如此。这类行为也可在很长的间歇期不明显，只在情绪应激或危机时出现。诊断应注意露阴症 几乎仅见于异性恋的男性，将生殖器暴露给成年妇女或少女，通常在公共场合，并与对方保持安 全的距离。大多数露阴症者发现这一冲动难以控制并且为自我所排斥。如果目击者表现出震惊、 恐惧或深为所动时，露阴症者的兴奋常会增加。 在正常的性活动中，也常有轻度的施虐、受虐刺激用来增强快感。只有那些以施虐受虐活动 作为最重要的刺激来源或性满足的必备手段时，才可使用本类别。性施虐症有时很难与性接触中 的残暴行为或与色欲无关的愤怒相区别。只有当暴力是性欲唤起的必备条件时，诊断才可确立。 其他性偏好障碍使各种其他类型的性偏好与性活动也可发生，但相对少见，包括以淫秽的语 言打电话、与动物发生性活动、以勒颈或缺氧的方式增加性兴奋等。性活动变化很多，例如喝尿、 涂抹粪便或刺穿阴茎包皮或乳头部，作为施虐受虐症中的行为模式。各种类型的手淫方式更为常 见，极端的手段是将物体插入直肠或阴茎尿道，或部分的自我室息，一旦这类行为取代了正常的 性接触，便达到了异常的程度。恋尸症也在此归类。 3、性指向障碍 目前认为同性恋、异性恋和双性恋，是不同类型的“性指向”，其定义是：“持久的对某一特 定性别成员在性爱、感情或幻觉上的吸引”。 同性恋的定义是它的性指向是以同性为对象的性爱倾向与行为。同性恋只是一种性体验和性 -5-
上海交通大学通选课程——生殖健康 - 5 - 异性恋童症两类。性行为方式，同性恋童症患者通常采取口交和肛交；异性恋童症患者采取口交、 肛交和阴道交媾，采用较多的是阴道交媾。这两类恋童症患者在性交时都会在儿童身上造成外伤 和咬痕，有时甚至因为恐惧和羞辱而杀死儿童。恋童症的病因不明，有认为是心理精神因素所致， 如心理上、性心理上、智商低下和精神疾病的影响；也有人认为与身体机能损伤如阳痿、酒精中 毒、衰老或大脑损伤等有关。 恋兽症，是专以动物为性对象，获取性感满足的一种性变态。人与兽的性交称兽奸。但兽奸 或与动物性交并非仅见于恋兽症患者，历史上某些宗教传统或仪式中可见到这种活动。在无法取 得正常性生活的人群中也时有发生，其中大部分人并非性变态。兽奸也并非恋兽症的唯一性行为， 男性恋兽症者常以对动物有明显施虐色彩的非性交性行为获得性满足；女性恋兽癖者则多从与动 物摩擦或令其舐外生殖器而获得性满足。当今西方某些老年人的动物宠爱癖与恋兽症有密切关 系，这种人对某种动物有不正常的喜爱癖好。兽奸多发生在乡村牧场，与人的意识能力及环境因 素有关，人与动物关系密切。文献记载中用于兽奸的动物有母猪、母马、母牛、驴、羊、狗、猫、 兔子、母鸡、鸭、鹅、蛇、熊、虎、狼、鳄鱼等。其中男性多选择母猪、母山羊、女性多选择狗 做为性交对象。 关于中国精神障碍分类与诊断标准第 3 版（CCMD-3）对性心理障碍诊断的相关讨论： 性偏好障碍中的恋物症是指以某些非生命物体作为性唤起及性满足的刺激物。恋物对象多为 人体的延伸物，如衣物或鞋袜。其他常见的对象是具有某类特殊质地的物品，如橡胶、塑料或皮 革。迷恋物的重要性因人而异，在某些病例中仅作为提高以正常方式获得的性兴奋的一种手段（如 要伴侣穿上特殊的衣服），只有当迷恋物是性刺激的最重要来源或达到满意的性反应的必备条件 时，才能诊断为恋物症。 恋物性异装症是指穿着异性服装主要是为了获得性兴奋。这一障碍与单纯的恋物症不同，他 们所迷恋的衣物不仅是穿戴，而是打扮成异性的整个外表。通常不止穿戴一种物品，常为全套装 备，包括假发和化妆品等。CCMD-3 将其归属于恋物症亚型。恋物性异装症与异性装扮症不同， 前者清楚地伴有性唤起，一旦达到性高潮、性唤起开始消退时，便强烈希望脱去异性服装。 露阴症是指向陌生人（通常为异性）或公共场合的人群暴露生殖器的一种反复发作或持续存 在的倾向，但并无进一步勾引或接近的意图。在露阴时通常出现性兴奋并继以手淫，但也并非全 都如此。这类行为也可在很长的间歇期不明显，只在情绪应激或危机时出现。诊断应注意露阴症 几乎仅见于异性恋的男性，将生殖器暴露给成年妇女或少女，通常在公共场合，并与对方保持安 全的距离。大多数露阴症者发现这一冲动难以控制并且为自我所排斥。如果目击者表现出震惊、 恐惧或深为所动时，露阴症者的兴奋常会增加。 在正常的性活动中，也常有轻度的施虐、受虐刺激用来增强快感。只有那些以施虐受虐活动 作为最重要的刺激来源或性满足的必备手段时，才可使用本类别。性施虐症有时很难与性接触中 的残暴行为或与色欲无关的愤怒相区别。只有当暴力是性欲唤起的必备条件时，诊断才可确立。 其他性偏好障碍使各种其他类型的性偏好与性活动也可发生，但相对少见，包括以淫秽的语 言打电话、与动物发生性活动、以勒颈或缺氧的方式增加性兴奋等。性活动变化很多，例如喝尿、 涂抹粪便或刺穿阴茎包皮或乳头部，作为施虐受虐症中的行为模式。各种类型的手淫方式更为常 见，极端的手段是将物体插入直肠或阴茎尿道，或部分的自我窒息，一旦这类行为取代了正常的 性接触，便达到了异常的程度。恋尸症也在此归类。 3、性指向障碍 目前认为同性恋、异性恋和双性恋，是不同类型的“性指向”，其定义是：“持久的对某一特 定性别成员在性爱、感情或幻觉上的吸引”。 同性恋的定义是它的性指向是以同性为对象的性爱倾向与行为。同性恋只是一种性体验和性
上海交通大学通选课程一一生殖健康 行为的变种。现代的性医学和精神医学并不把同性恋当作性变态来对待，更多的学者更愿意把同 性恋看作当事人的“性爱好”或性指向来看待，甚至将它看成是一种生活方式。世界卫生组织和 精神病学会也己不再把同性恋看作精神障碍，而只是性指向的不同。 国际科学界主流观念从心理卫生和精神医学层面上否定了同性恋和社会道德相关的观点。一 些年前，同性恋被列为性心理障碍。随着精神医学界对同性恋者在智商、心理平衡能力、判断能 力、可信赖程度、职业能力、人际交往能力等诸多方面的研究，否定了将其认定为心理障碍的观 点。 同性恋者在正常生活条件下，从少年时期就开始对同性成员持续表现性爱倾向，包括思想、 感情以及性爱行为：对异性虽可有正常的性行为，但性爱倾向明显减弱或缺乏，因此难以建立和 维持与异性成员的家庭关系。 双性恋患者在正常生活条件下，从少年时期就开始对同性和异性两种成员均持续表现性爱的 迷恋倾向，包括思想、感情以及性爱行为：病人对自己的性认同或性定向不确定，以致焦虑或抑 郁。在我国现代，在对性伴侣的选择拥有充分自由的条件下，一个性成熟的个体如果具有明显或 强烈的指向同性的性欲或同时存有主动的同性性行为，方可视之为同性恋者。假如个体仅有偶然 的同性性行为，但有关性定向的意识模糊，可视为同性性行为而不宜简单地判定其为同性恋。也 有人认为同性恋和异性恋都是单一的性指向，而双性恋则是包含了这两种指向的一种性指向。 一个有同性性行为的人，即使性取向还没有针对异性，也不一定是同性恋者，如果这种同性 性行为是偶然的，并且在性意识模糊时发生的。也可以说，除了双性恋者外，一个不是同性恋者 发生同性性行为时，对同性对象没有专注的、执着的情爱，他可能是由于好奇，可能是性心理还 没有发育成熟所致。 美国的金赛及其同事发表的《人类男性性行为》和《人类女性性行为》不仅是对人类的性的 一般理解，而且也是对同性性行为的一种理解，影响颇为深远。他们从调查中发现人类异性性行 为与同性性行为存在着一个连续谱。根据他们的调查，在16一65岁男性人群中，除了排他性异 性恋者和排他性同性恋者外，异性恋者中有偶然的同性恋经历者37%，有较多的同性恋经历者 25%,双性恋者18%，同性恋者中有较多的异性恋经历者13%，有偶然的异性恋经历者10%。 根据他们的研究结果显示排他性男性同性恋者占4%，排他性女性同性恋者约占3%。 另一方面，关于同性恋者在人口中的比例，许多调查结果比较接近。金西的调查结果是，绝 对的男同性恋者为4%，女同性恋者为3%。塞德曼和里德尔根据调查估计绝对男同性恋者为2%， 双性恋者为3%。1902年荷兰罗蒙调查600名大学生，其中2%为绝对同性恋者，4%为双性恋者。 1920年德国赫希菲尔德对3,665男性调查，绝对同性恋者占2.3%，双性恋者占34%，他估计应 分别为1一5%和3%。1994年8月17日《今日美国》(US Today)发表的调查结果：1993年Battelle 人类事务研究中心询问过去10年的性经验，结果显示：2.3%的男性有同性性经验。国家观点研 究中心(National Opinion Research Center)的调查问的是一生中的性经验，结果显示：5.2%的男 性和4%的女性有同性性经验。对1,834名男子和女子的调查表明：4.1%的男子和2.3%的女子仅 有同性性接触：3.6%的男子和2.9%的女子有偶然同性性接触：1.9%的男子和1.2%的女子有较 经常的同性性接触。我国目前还缺乏这方面正规的、大型的调查分析。 目前各界争论的焦点是：同性恋，是自然的还是反常的？天生固有的还是后天获得的？先天 缺陷或儿童期创伤所致？可以作为命运被接受还是需要治疗？堕落或退化？ 精神卫生和心理学界更主张采用中长期心理治疗的方法，调整患者的内心结构，对于大量性 取向模糊的患者，尽早明晰，并如常发展为异性恋性取向。对于少数己经肯定是同性恋或双性恋 者，这更多采用支持性心理治疗，以减少患者焦虑、社交不良等问题。 案例分析 个案1： -6-
上海交通大学通选课程——生殖健康 - 6 - 行为的变种。现代的性医学和精神医学并不把同性恋当作性变态来对待，更多的学者更愿意把同 性恋看作当事人的“性爱好”或性指向来看待，甚至将它看成是一种生活方式。世界卫生组织和 精神病学会也已不再把同性恋看作精神障碍，而只是性指向的不同。 国际科学界主流观念从心理卫生和精神医学层面上否定了同性恋和社会道德相关的观点。一 些年前，同性恋被列为性心理障碍。随着精神医学界对同性恋者在智商、心理平衡能力、判断能 力、可信赖程度、职业能力、人际交往能力等诸多方面的研究，否定了将其认定为心理障碍的观 点。 同性恋者在正常生活条件下，从少年时期就开始对同性成员持续表现性爱倾向，包括思想、 感情以及性爱行为；对异性虽可有正常的性行为，但性爱倾向明显减弱或缺乏，因此难以建立和 维持与异性成员的家庭关系。 双性恋患者在正常生活条件下，从少年时期就开始对同性和异性两种成员均持续表现性爱的 迷恋倾向，包括思想、感情以及性爱行为；病人对自己的性认同或性定向不确定，以致焦虑或抑 郁。在我国现代，在对性伴侣的选择拥有充分自由的条件下，一个性成熟的个体如果具有明显或 强烈的指向同性的性欲或同时存有主动的同性性行为，方可视之为同性恋者。假如个体仅有偶然 的同性性行为，但有关性定向的意识模糊，可视为同性性行为而不宜简单地判定其为同性恋。也 有人认为同性恋和异性恋都是单一的性指向，而双性恋则是包含了这两种指向的一种性指向。 一个有同性性行为的人，即使性取向还没有针对异性，也不一定是同性恋者，如果这种同性 性行为是偶然的，并且在性意识模糊时发生的。也可以说，除了双性恋者外，一个不是同性恋者 发生同性性行为时，对同性对象没有专注的、执着的情爱，他可能是由于好奇，可能是性心理还 没有发育成熟所致。 美国的金赛及其同事发表的《人类男性性行为》和《人类女性性行为》不仅是对人类的性的 一般理解，而且也是对同性性行为的一种理解，影响颇为深远。他们从调查中发现人类异性性行 为与同性性行为存在着一个连续谱。根据他们的调查，在 16－65 岁男性人群中，除了排他性异 性恋者和排他性同性恋者外，异性恋者中有偶然的同性恋经历者 37％，有较多的同性恋经历者 25％，双性恋者 18％，同性恋者中有较多的异性恋经历者 13％，有偶然的异性恋经历者 10％。 根据他们的研究结果显示排他性男性同性恋者占 4％，排他性女性同性恋者约占 3％。 另一方面，关于同性恋者在人口中的比例，许多调查结果比较接近。金西的调查结果是，绝 对的男同性恋者为 4％，女同性恋者为 3％。塞德曼和里德尔根据调查估计绝对男同性恋者为 2％， 双性恋者为 3％。1902 年荷兰罗蒙调查 600 名大学生，其中 2％为绝对同性恋者，4％为双性恋者。 1920 年德国赫希菲尔德对 3,665 男性调查，绝对同性恋者占 2.3％，双性恋者占 3.4％，他估计应 分别为 1－5％和 3％。1994 年 8 月 17 日《今日美国》（US Today）发表的调查结果：1993 年 Battelle 人类事务研究中心询问过去 10 年的性经验，结果显示：2.3％的男性有同性性经验。国家观点研 究中心（National Opinion Research Center）的调查问的是一生中的性经验，结果显示：5.2％的男 性和 4％的女性有同性性经验。对 1,834 名男子和女子的调查表明：4.1％的男子和 2.3％的女子仅 有同性性接触；3.6％的男子和 2.9％的女子有偶然同性性接触；1.9％的男子和 1.2％的女子有较 经常的同性性接触。我国目前还缺乏这方面正规的、大型的调查分析。 目前各界争论的焦点是：同性恋，是自然的还是反常的？天生固有的还是后天获得的？先天 缺陷或儿童期创伤所致？可以作为命运被接受还是需要治疗？堕落或退化？ 精神卫生和心理学界更主张采用中长期心理治疗的方法，调整患者的内心结构，对于大量性 取向模糊的患者，尽早明晰，并如常发展为异性恋性取向。对于少数已经肯定是同性恋或双性恋 者，这更多采用支持性心理治疗，以减少患者焦虑、社交不良等问题。 案例分析 个案 1：
上海交通大学通选课程一一生殖健康 有位大学生讲述了他的同性恋爱史，这也是他到接受调查前为止唯一一次真正算得上“恋爱” 的恋爱： 真正算得上是一次恋爱的是和我的一个大学同学。这个人长得不大好，比较黑，个子也不高。 我这人是比较注意长相的，所以一开学时我并没注意到他。后来一个偶然的机会，我发现他见解 新颖，谈吐不俗，对人热心，我开始注意他了。后来和他接触多了，我发现我俩有不少相同的爱 好。我们俩都喜欢佛经道经，也爱谈谈禅，还喜欢摄影。我们俩常一起出去照相，和他在一起， 我感到特别轻松，开心。过年的时候，家里来了好多亲戚，特别热闹。我不爱参加，又不得不参 加。一边敷衍，一边就想：要能和他在一起多好。 那年有一天，因为第二天没课，大家都回家了，宿舍就剩下我和他两个人。我们先去看电影， 又一起吃饭喝酒，我们俩都有点醉了。我趁着酒劲对他说，我是同性恋。他说，你可别吓唬我啊， 这儿可就咱们俩。夜里，我翻来覆去睡不着。后来我要上他的床，他睡的是上床，我睡下床，我 想爬上去，他说这怎么行，一边用被子把自己裹得严严的，一边用手打我，不让我上去，结果那 次我就没上成。 第二天早上起来我有点后悔，不是怕他出卖我，不信任他，而是怕他因此疏远我。结果他并 没疏远我，我们反而更好了。我们经常手拉手在校园里走。因为好多人都这样做，所以没人看出 有什么异常的。 差不多半年以后，有一天首体有音乐会，我买了两张票。我故意买的是晚场票，就为了散场 后把他带我家去。我家有一个空房间，里面有一张双人床，不像学校的床那么窄。那天晚上我们 俩就睡在了一张床上。我一直求他让我抱抱他，他最后终于让步了，说，那你就隔着被子抱抱我 吧。那天我达到了快感，他没有。 我和他之间的关系很有意思，我不断进攻，他的防线一道又一道地崩溃一先是隔着被子， 后来是隔着衣服，后来是隔着裤衩，再后来就什么都不隔了。现在有时他比我还主动，能够主动 地拥抱我，亲吻我了。可他还是矢口否认他是同性恋者，我问那你为什么要和我好？他说他也不 知道怎么回事，第一次看见我就想和我亲近，看见我心就怦怦跳。他还对我说，他以前谈过两个 女朋友，男的里面他只喜欢我一个，别的男的他都不喜欢，也不会去喜欢。我觉得他说的并不是 假话。 有一段时间，他总来我家，我妈有次说：我当了一辈子老师，还没见过两个男孩这么好过呢。 我觉得她快怀疑我了，后来我们就不在我家，改上他家了。他也有一间单独的房间。他父母从不 过问这些事情。可是有一次差点露馅了。他家是那种单元房，各屋门上虽然有锁，但从来不锁的。 有一天早上，他妈来叫他起床，平常她都是在门外叫的，那天不知为什么突然一推门就进来了。 当时他正趴在我身上，他妈一推门，他吓了一跳，赶快躲开我，可是两人还是贴身躺着，如果她 妈稍微加点注意，就会发现我们的秘密，可她终于还是没有发现。 我们只是相互用手和口，有时在两腿之间射精。我提出过肛交，他不同意，他说怕得艾滋病。 我们有一段比较频繁，现在大概一礼拜一次。我认为性并不特别重要，主要是感情上的交流。我 对他有爱的感觉，他也说过，和我在一块儿有像兄弟一样的感觉，和别人在一起时就没有这种互 相依赖的感觉。我真的有这么一种感觉：我要是出点什么事，他非难过死不可。我俩每次分开时， 他都一再嘱附我，别让车撞上。我问过他：你爱我吗？他总是不置可否，他怕承认了爱我就等于 承认自己是同性恋了。但他通过别的方式表达过这个意思，他说过"我喜欢你”、"我离不开你” 这类的话。 个案2： 我们单位新来一个女同事，二十二三岁。她有男朋友，我对她很冷淡，没主动去理她。不知 怎么她很喜欢近乎我。我有一套房子，可是不喜欢回家去住，总喜欢住在办公室，房子对我来说 像座坟墓，我一回家就很感慨，感伤。她知道我有房子。我不知道她近乎我是为了我的房子，还 -7
上海交通大学通选课程——生殖健康 - 7 - 有位大学生讲述了他的同性恋爱史，这也是他到接受调查前为止唯一一次真正算得上“恋爱” 的恋爱： 真正算得上是一次恋爱的是和我的一个大学同学。这个人长得不大好，比较黑，个子也不高。 我这人是比较注意长相的，所以一开学时我并没注意到他。后来一个偶然的机会，我发现他见解 新颖，谈吐不俗，对人热心，我开始注意他了。后来和他接触多了，我发现我俩有不少相同的爱 好。我们俩都喜欢佛经道经，也爱谈谈禅，还喜欢摄影。我们俩常一起出去照相，和他在一起， 我感到特别轻松，开心。过年的时候，家里来了好多亲戚，特别热闹。我不爱参加，又不得不参 加。一边敷衍，一边就想：要能和他在一起多好。 那年有一天，因为第二天没课，大家都回家了，宿舍就剩下我和他两个人。我们先去看电影， 又一起吃饭喝酒，我们俩都有点醉了。我趁着酒劲对他说，我是同性恋。他说，你可别吓唬我啊， 这儿可就咱们俩。夜里，我翻来覆去睡不着。后来我要上他的床，他睡的是上床，我睡下床，我 想爬上去，他说这怎么行，一边用被子把自己裹得严严的，一边用手打我，不让我上去，结果那 次我就没上成。 第二天早上起来我有点后悔，不是怕他出卖我，不信任他，而是怕他因此疏远我。结果他并 没疏远我，我们反而更好了。我们经常手拉手在校园里走。因为好多人都这样做，所以没人看出 有什么异常的。 差不多半年以后，有一天首体有音乐会，我买了两张票。我故意买的是晚场票，就为了散场 后把他带我家去。我家有一个空房间，里面有一张双人床，不像学校的床那么窄。那天晚上我们 俩就睡在了一张床上。我一直求他让我抱抱他，他最后终于让步了，说，那你就隔着被子抱抱我 吧。那天我达到了快感，他没有。 我和他之间的关系很有意思，我不断进攻，他的防线一道又一道地崩溃——先是隔着被子， 后来是隔着衣服，后来是隔着裤衩，再后来就什么都不隔了。现在有时他比我还主动，能够主动 地拥抱我，亲吻我了。可他还是矢口否认他是同性恋者，我问那你为什么要和我好？他说他也不 知道怎么回事，第一次看见我就想和我亲近，看见我心就怦怦跳。他还对我说，他以前谈过两个 女朋友，男的里面他只喜欢我一个，别的男的他都不喜欢，也不会去喜欢。我觉得他说的并不是 假话。 有一段时间，他总来我家，我妈有次说：我当了一辈子老师，还没见过两个男孩这么好过呢。 我觉得她快怀疑我了，后来我们就不在我家，改上他家了。他也有一间单独的房间。他父母从不 过问这些事情。可是有一次差点露馅了。他家是那种单元房，各屋门上虽然有锁，但从来不锁的。 有一天早上，他妈来叫他起床，平常她都是在门外叫的，那天不知为什么突然一推门就进来了。 当时他正趴在我身上，他妈一推门，他吓了一跳，赶快躲开我，可是两人还是贴身躺着，如果她 妈稍微加点注意，就会发现我们的秘密，可她终于还是没有发现。 我们只是相互用手和口，有时在两腿之间射精。我提出过肛交，他不同意，他说怕得艾滋病。 我们有一段比较频繁，现在大概一礼拜一次。我认为性并不特别重要，主要是感情上的交流。我 对他有爱的感觉，他也说过，和我在一块儿有像兄弟一样的感觉，和别人在一起时就没有这种互 相依赖的感觉。我真的有这么一种感觉：我要是出点什么事，他非难过死不可。我俩每次分开时， 他都一再嘱咐我，别让车撞上。我问过他：你爱我吗？他总是不置可否，他怕承认了爱我就等于 承认自己是同性恋了。但他通过别的方式表达过这个意思，他说过＂我喜欢你＂、＂我离不开你＂ 这类的话。 个案 2： 我们单位新来一个女同事，二十二三岁。她有男朋友，我对她很冷淡，没主动去理她。不知 怎么她很喜欢近乎我。我有一套房子，可是不喜欢回家去住，总喜欢住在办公室，房子对我来说 像座坟墓，我一回家就很感慨，感伤。她知道我有房子。我不知道她近乎我是为了我的房子，还
上海交通大学通选课程一一生殖健康 是为了我的什么。她给我讲她的家事，给我看她小时候和一个女友的通信，她考上大学，那个朋 友表示要跟她一起去，当她的书僮，信写得像情书一样，完全是情人的口吻。她又讲过一些事， 比如大学有一个女友和她特别好，经常摸她的脸，叫她小乖乖什么的。后来她说，我和你到你宿 舍去住你愿不愿意？我说愿意。住在一起后，我就试探了一下，发现她不是同性恋，但是能接受 一些亲昵行为。有时她甚至很主动，比如搂一搂啊什么的。我有感觉，但是她没有感觉。她在我 脸上吻过，可她即使吻我，如果她是没有动情的，我也能感觉到。她对我的感情没能转移到好感、 牵挂。后来她开始叫她的男友来过夜，我几次让她走她都不走。我如果是个仅仅想解决性问题的 人，那她就能满足我，可我不愿意，因为那样会更痛苦。后来我收回了钥匙，不许她再去我家。 我跟她好好谈过一次。她说，究竞是你要走出我的生活，还是我要走出你的生活？我说，咱们谁 也没有走进谁的生活。她却觉得已经走进了我的生活。她说，你还要怎么样，我和男朋友正谈着 恋爱，能对你这样就够仁至义尽的了。我说，我要的你也做不到。她说，你也没什么男人气。我 说，是啊。她又说，你比我还女人气。我想，假如她是个同性恋者，就不会希望我有男人气，我 的男人气再强也比不过真正的男性。其实她真正喜欢的还是男性。 个案3： 高登先生，五十五岁，离婚，呈现低性欲的抱怨。去年他一直与一位四十五岁的女性约会， 而且对她非常喜爱。尽管与新伴侣有温暖与恩爱的关系，高登先生表达对缺乏性欲的担心。他还 没有与她有性关系。过去，有好几次他经历与女性有很强的性欲及满意的性关系，但他也经历过 对男性的性欲。 在医生的评量过程中，他说出他一直是很强烈的被男性吸引。他拒绝去对这些吸引有所行动， 而宁可去追求异性关系。他一生中有许多异性关系，包括他十年的婚姻。因为他也曾经历与男性 及女性的强烈激发，他认为他自己是双性恋者。 回想在十一岁时，有一位男性朋友经常与他躺在床上，在阅读花花公子杂志时彼此碰触阴茎。 另外，他回想在同一个时期被一个男性邻居触摸。当青少年时，他对男性非常痴狂，但是与女性 约会，然而，他却避免与女性有性关系。 早期儿童时代，由于他母亲不恰当的性警告，他似乎己经发展出一些对于和女性在一起负面 的性态度与感觉。他的母亲一再地告诉他，如果他跟女生有性的话，她要将他的阴茎剁掉。他很 在意母亲的威胁，而且不令人惊讶地，他在青少年时避免与所有的女性有性接触。 然而，他曾与女性约会，而且在大学时与一个女孩有过性交经验。他述说他享受最初的性经 验。所以，高登先生一路成长过来，是对男性有强烈的性吸引（他却从来没有行动），与对女性 有温和的性吸引（他成功地有行动且感到享受）。他娶了一个大学时代的女朋友，而且生了两个 儿子。但是他发现他自己对性越来越不感兴趣，他相信这是造成他婚姻瓦解的原因。离婚之后， 他与不同的女性约会，而且与其中一位女性有六个月之久，密集且非常享受的性关系。然而，这 些关系均一一以不同的理由结束。他非常刻意地选择不去进行对同性的吸引。 他在大公司主管的角色是众所注目的，而且他不想冒着从事与男性有关系且有可能被发现的 情况来损害他的职位。在他最近的关系中，他发现有一位伴侣可以分享他的许多价值观与兴趣。 他很想使这份关系发展成功，但是他是对于长期性的承诺非常小心。他从伴侣身上感受到压力， 因为对方想要结婚。 四、性社会学 性社会学(Sociology of Sex)指主要运用社会学的理论和方法来研究人类性现象中所反映的 社会因素，以及研究人类性现象与人类社会之间的关系、作用和运行机制的学科。是一门性科学 和社会学的交叉学科。 -8
上海交通大学通选课程——生殖健康 - 8 - 是为了我的什么。她给我讲她的家事，给我看她小时候和一个女友的通信，她考上大学，那个朋 友表示要跟她一起去，当她的书僮，信写得像情书一样，完全是情人的口吻。她又讲过一些事， 比如大学有一个女友和她特别好，经常摸她的脸，叫她小乖乖什么的。后来她说，我和你到你宿 舍去住你愿不愿意？我说愿意。住在一起后，我就试探了一下，发现她不是同性恋，但是能接受 一些亲昵行为。有时她甚至很主动，比如搂一搂啊什么的。我有感觉，但是她没有感觉。她在我 脸上吻过，可她即使吻我，如果她是没有动情的，我也能感觉到。她对我的感情没能转移到好感、 牵挂。后来她开始叫她的男友来过夜，我几次让她走她都不走。我如果是个仅仅想解决性问题的 人，那她就能满足我，可我不愿意，因为那样会更痛苦。后来我收回了钥匙，不许她再去我家。 我跟她好好谈过一次。她说，究竟是你要走出我的生活，还是我要走出你的生活？我说，咱们谁 也没有走进谁的生活。她却觉得已经走进了我的生活。她说，你还要怎么样，我和男朋友正谈着 恋爱，能对你这样就够仁至义尽的了。我说，我要的你也做不到。她说，你也没什么男人气。我 说，是啊。她又说，你比我还女人气。我想，假如她是个同性恋者，就不会希望我有男人气，我 的男人气再强也比不过真正的男性。其实她真正喜欢的还是男性。 个案 3： 高登先生，五十五岁，离婚，呈现低性欲的抱怨。去年他一直与一位四十五岁的女性约会， 而且对她非常喜爱。尽管与新伴侣有温暖与恩爱的关系，高登先生表达对缺乏性欲的担心。他还 没有与她有性关系。过去，有好几次他经历与女性有很强的性欲及满意的性关系，但他也经历过 对男性的性欲。 在医生的评量过程中，他说出他一直是很强烈的被男性吸引。他拒绝去对这些吸引有所行动， 而宁可去追求异性关系。他一生中有许多异性关系，包括他十年的婚姻。因为他也曾经历与男性 及女性的强烈激发，他认为他自己是双性恋者。 回想在十一岁时，有一位男性朋友经常与他躺在床上，在阅读花花公子杂志时彼此碰触阴茎。 另外，他回想在同一个时期被一个男性邻居触摸。当青少年时，他对男性非常痴狂，但是与女性 约会，然而，他却避免与女性有性关系。 早期儿童时代，由于他母亲不恰当的性警告，他似乎已经发展出一些对于和女性在一起负面 的性态度与感觉。他的母亲一再地告诉他，如果他跟女生有性的话，她要将他的阴茎剁掉。他很 在意母亲的威胁，而且不令人惊讶地，他在青少年时避免与所有的女性有性接触。 然而，他曾与女性约会，而且在大学时与一个女孩有过性交经验。他述说他享受最初的性经 验。所以，高登先生一路成长过来，是对男性有强烈的性吸引（他却从来没有行动），与对女性 有温和的性吸引（他成功地有行动且感到享受）。他娶了一个大学时代的女朋友，而且生了两个 儿子。但是他发现他自己对性越来越不感兴趣，他相信这是造成他婚姻瓦解的原因。离婚之后， 他与不同的女性约会，而且与其中一位女性有六个月之久，密集且非常享受的性关系。然而，这 些关系均一一以不同的理由结束。他非常刻意地选择不去进行对同性的吸引。 他在大公司主管的角色是众所注目的，而且他不想冒着从事与男性有关系且有可能被发现的 情况来损害他的职位。在他最近的关系中，他发现有一位伴侣可以分享他的许多价值观与兴趣。 他很想使这份关系发展成功，但是他是对于长期性的承诺非常小心。他从伴侣身上感受到压力， 因为对方想要结婚。 四、性社会学 性社会学（Sociology of Sex）指主要运用社会学的理论和方法来研究人类性现象中所反映的 社会因素，以及研究人类性现象与人类社会之间的关系、作用和运行机制的学科。是一门性科学 和社会学的交叉学科
上海交通大学通选课程一一生殖健康 性的社会进化（Social Evolution of Sexuality) 主要由于人类社会的发展而产生的性方面的变化。人类目前的性状态是从动物界进化而来 的。这种进化有两个方面。一个是自然的进化，例如性器官构造的进化等：另一个则是社会的进 化。 性的社会进化可以分成3个方面来看： 1、人类性功能的进化。这方面的主要表现是：发情期的消失、女性性进化、性高潮和非生殖性 行为的出现等： 2、人类的性活动方式日益丰富多样。这首先表现为，由于人类开始自觉地从事社会生产，人类 就不得不开始直立行走，因此人类的性交方式开始以男女面对面的性交为主，而所有四肢行走的 哺乳动物，几乎都是雄性采用阴茎从后面插入雌性阴道的性交方式，至少也是以这种方式为主。 人类的面对面性交方式，至少使人类的性活动具有了这样几个与其他动物有着本质区别的特征： 1)只有在面对面的性交中，人类的女性才能与男性一样，解放了自己的双手，因此在客观 上具有了抗拒那些违背自己意愿的性交的可能性。正是由于这种可能性的客观存在，在人类发展 的各个时期里，虽然对于强奸行为的处罚有着不同的规定，但是对于强奸行为的定义却是一样的： 凡是违背女性的主观意愿，强制进行的性交，都是强奸行为： 2)只有在面对面的性交里，人类的男女双方才有可能运用双手和口舌，充分地爱抚和刺激 对方的身体。这在客观上促使人类体表的性感区和敏感部位（见女性性感区、男性性感区）更加 发达，更加敏锐，也促使人类性感区的类型更加多样，数量更多，分布范围更广： 3)只有在面对面的性交里，男女双方才可能更多地、更充分地运用表情、神态、举止和语 言进行心理和情感的交流，才有可能创造出人类所独有的爱情和对于性活动的审美： 4)只有在面对面的性交里，人类接受性刺激和输出性刺激的途，才可能从哺乳动物那种以 嗅觉为主转变成人类的以视觉和综合心理感受为主。这也是人类所独有的爱情的根基之一： 5)只有在面对面的性交里，人类才能把某个特定的对方与整个异性群体严格地区分开来， 才能更充分地识别个体并且更深切地感受对方的与众不同之处，才能对某个特定的对方产生最为 强烈的被吸引感、爱慕和依恋。这一切都强化了人类所独有的、对于独特的性交对象的选择能力， 因此人类才可能出现一对一的爱情和后来的专偶制婚烟。 3、由于人类必须组成社会才能顺利地进行物质再生产和人口再生产，因此人与人之间的性关系 就成为人类供养制的核心纽带。正是由于人类的性关系处于这样一种社会位置上，人类才可能而 且有必要发展出一整套性道德。 性的社会化(Socialization of Sexuality) 个人在性生理发育的过程中，必须不断地学习和适应个人所在的社会为个体在性方面的发展 所设置的基本定轨。同时个人也对这样的社会定轨不断地进行选择或者协调相互间的关系。在许 多社会中，这个社会化的过程被视为一个人在性方面不断成熟的过程。性的社会化从个人一出生 就开始，至少延续到结婚后的一段时间，而且往往会延续终身。 性的社会化的具体过程，主要表现为如下几个方面。 1、适应社会对性征和各种性功能的规范，学习应该如何表现这些特征的规范，以便确认自我在 社会中的位置与功能。例如不同的社会都存在着不同的规范，来确定男女的身体特征是否“性感”， 男女的性功能是否“正常”，男女在表现自己的性征时是否“得体”等。个人从小就生活在这些 规范之中，因此不得不遵循这些规范，对自己做出一个最基本的评价。有些人因为符合生活规范 而变得在性方面充满自豪：另一些人则由于不够规范而产生性方面的自卑。大多数人都努力使自 己适应生活的规范。 2、通过各种途径来获知，在自己所在的社会中，什么样的性行为是适当的，什么是不适当的， 以便学习社会对于性关系与性行为方式的具体规范。例如许多社会都认为手淫、非婚性行为和同 -9-
上海交通大学通选课程——生殖健康 - 9 - 性的社会进化（Social Evolution of Sexuality） 主要由于人类社会的发展而产生的性方面的变化。人类目前的性状态是从动物界进化而来 的。这种进化有两个方面。一个是自然的进化，例如性器官构造的进化等；另一个则是社会的进 化。 性的社会进化可以分成 3 个方面来看： 1、人类性功能的进化。这方面的主要表现是：发情期的消失、女性性进化、性高潮和非生殖性 行为的出现等； 2、人类的性活动方式日益丰富多样。这首先表现为，由于人类开始自觉地从事社会生产，人类 就不得不开始直立行走，因此人类的性交方式开始以男女面对面的性交为主，而所有四肢行走的 哺乳动物，几乎都是雄性采用阴茎从后面插入雌性阴道的性交方式，至少也是以这种方式为主。 人类的面对面性交方式，至少使人类的性活动具有了这样几个与其他动物有着本质区别的特征： 1）只有在面对面的性交中，人类的女性才能与男性一样，解放了自己的双手，因此在客观 上具有了抗拒那些违背自己意愿的性交的可能性。正是由于这种可能性的客观存在，在人类发展 的各个时期里，虽然对于强奸行为的处罚有着不同的规定，但是对于强奸行为的定义却是一样的： 凡是违背女性的主观意愿，强制进行的性交，都是强奸行为； 2）只有在面对面的性交里，人类的男女双方才有可能运用双手和口舌，充分地爱抚和刺激 对方的身体。这在客观上促使人类体表的性感区和敏感部位（见女性性感区、男性性感区）更加 发达，更加敏锐，也促使人类性感区的类型更加多样，数量更多，分布范围更广； 3）只有在面对面的性交里，男女双方才可能更多地、更充分地运用表情、神态、举止和语 言进行心理和情感的交流，才有可能创造出人类所独有的爱情和对于性活动的审美； 4）只有在面对面的性交里，人类接受性刺激和输出性刺激的途，才可能从哺乳动物那种以 嗅觉为主转变成人类的以视觉和综合心理感受为主。这也是人类所独有的爱情的根基之一； 5）只有在面对面的性交里，人类才能把某个特定的对方与整个异性群体严格地区分开来， 才能更充分地识别个体并且更深切地感受对方的与众不同之处，才能对某个特定的对方产生最为 强烈的被吸引感、爱慕和依恋。这一切都强化了人类所独有的、对于独特的性交对象的选择能力， 因此人类才可能出现一对一的爱情和后来的专偶制婚姻。 3、由于人类必须组成社会才能顺利地进行物质再生产和人口再生产，因此人与人之间的性关系 就成为人类供养制的核心纽带。正是由于人类的性关系处于这样一种社会位置上，人类才可能而 且有必要发展出一整套性道德。 性的社会化（Socialization of Sexuality） 个人在性生理发育的过程中，必须不断地学习和适应个人所在的社会为个体在性方面的发展 所设置的基本定轨。同时个人也对这样的社会定轨不断地进行选择或者协调相互间的关系。在许 多社会中，这个社会化的过程被视为一个人在性方面不断成熟的过程。性的社会化从个人一出生 就开始，至少延续到结婚后的一段时间，而且往往会延续终身。 性的社会化的具体过程，主要表现为如下几个方面。 1、适应社会对性征和各种性功能的规范，学习应该如何表现这些特征的规范，以便确认自我在 社会中的位置与功能。例如不同的社会都存在着不同的规范，来确定男女的身体特征是否“性感”， 男女的性功能是否“正常”，男女在表现自己的性征时是否“得体”等。个人从小就生活在这些 规范之中，因此不得不遵循这些规范，对自己做出一个最基本的评价。有些人因为符合生活规范 而变得在性方面充满自豪；另一些人则由于不够规范而产生性方面的自卑。大多数人都努力使自 己适应生活的规范。 2、通过各种途径来获知，在自己所在的社会中，什么样的性行为是适当的，什么是不适当的， 以便学习社会对于性关系与性行为方式的具体规范。例如许多社会都认为手淫、非婚性行为和同
上海交通大学通选课程一一生殖健康 性恋至少是不正当的。个人从小就不断听到、看到、读到或者感觉到别人对于这些性行为和性关 系的评价，因此自己也就在不知不觉之中学到了社会的规范，也获知了违反规范会遭受的惩罚。 3、个人在各种社会活动中接受关于性的词汇和表达方式等，接受与性有关的相关行为的训练， 以便在性的举止风范方面符合自己所在社会的规范。例如不同的社会对于性交这种行为有不同的 称谓，表达着不同的性价值观。个人在不得不运用这种社会规定的词汇的同时，也就接受了社会 的性价值观，而且努力适应它。 4、在性发育的过程中，个人不得不为自己的所有性交往活动创造出种种符合社会规范的理由。 也就是在个人的性目标与社会的性规范的相互作用和运行中，不断地寻找出某些可以为双方所接 受的对于性现象的解释。同时，个人也必须按照社会的规范，对自己的多个性目标进行排序和选 择，以便协调自己与社会的关系。例如许多传统型的社会都认为，性交仅仅是为了造成怀孕与生 殖。生长在这样的社会中的人个往往也就接受了这种性目标。如果个人想从事非生殖式的性交， 个人就不得不为自己寻找出一个能被对方所认可的新理由。 5、性的社会化与人的全面社会化一样，也是首先从家庭开始，然后接受群体和阶层的社会化。 个人在成长的过程中，不断接受自己的家庭和自己所在阶层对于其他人、其他社会群体或者社会 阶层的性活动的看法和评价（包括偏见在内）。个人据此不断地对自己的家庭、或者自己的阶层 的性现象进行美化和道德内化，直到个人归属于自己的家庭和自己的阶层。如果个人决意投入跨 家庭或者跨阶层的流动，个人就会否定以前的性的社会化，重新在新的家庭或者阶层中开始另一 种社会化过程。 6、个人在性的社会化的过程中，还必须逐步学习如何处理好性活动与其他个人生活或者社会活 动之间的相互关系。例如许多传统型的社会都认为，性活动只是人生中的一个不那么重要的小侧 面，甚至可有可无。生长在这样的社会里的个人，就会把婚烟和“过日子”看做与性活动天然存 在着矛盾，进而不自觉地贬低甚至否定性活动的意义与价值。 7、在性的社会化的过程中，个人还必须学习如何识别对方的性信号，如何做出适当的反应。这 里最主要的是学习所在的社会对于异性的性现象的看法和应该如何对待异性的性交往信号。这方 面的社会化，在个人从小就开始的一系列异性交往活动中都有充分的体现，例如交朋友、求爱、 择偶、婚后协调、离婚后的再选择等。 性的社会化并不是社会单方面塑造个人的过程。个人在接受社会化的过程中，也会不断地做 出自己的筛选和独立的选择。如果在一个社会里这样做的人多到一定程度，整个社会对于性的规 范就会出现相应的改变。如果一个社会正处于性的规范就会出现相应的改变。如果一个社会正处 于巨大的转型时期，这种情况就会表现得更为明显。 性的社会现象(Social Phenomenon of Sexuality) 性的社会现象是指一些人在性领域的社会表现。作为一种社会现象，这种社会表现必须拥有 一定数量的人数，具有一定的开放程度，并且通过一定的传播途径使社会能够了解他们的所作所 为。如果完全是私下的或者秘密的性活动，不被外人知道，一般不能称为性的社会现象。 另一方面，那些社会表现能够被认为是性的社会现象，实际上也是由社会来确定的。如果社 会不传播或者不强调某种现象，那么该规模再大，参与的人数再多，也很难被人们认为是性的社 会现象。反之，某些现象的实际规模并不大，参与人数也不多，但是只要社会格外地传播和强调 它，它也会成为一种广为人知、引人注目的性的社会现象。在某些情况下，社会出于自己的需要， 会故意夸大某些现象，以便引导公众的注意力，促使人们做出社会所需要的反应。尤其当社会需 要树立某种典范时，或者需要贬斥某种现象时，更是常常这样。 -10-
上海交通大学通选课程——生殖健康 - 10 - 性恋至少是不正当的。个人从小就不断听到、看到、读到或者感觉到别人对于这些性行为和性关 系的评价，因此自己也就在不知不觉之中学到了社会的规范，也获知了违反规范会遭受的惩罚。 3、个人在各种社会活动中接受关于性的词汇和表达方式等，接受与性有关的相关行为的训练， 以便在性的举止风范方面符合自己所在社会的规范。例如不同的社会对于性交这种行为有不同的 称谓，表达着不同的性价值观。个人在不得不运用这种社会规定的词汇的同时，也就接受了社会 的性价值观，而且努力适应它。 4、在性发育的过程中，个人不得不为自己的所有性交往活动创造出种种符合社会规范的理由。 也就是在个人的性目标与社会的性规范的相互作用和运行中，不断地寻找出某些可以为双方所接 受的对于性现象的解释。同时，个人也必须按照社会的规范，对自己的多个性目标进行排序和选 择，以便协调自己与社会的关系。例如许多传统型的社会都认为，性交仅仅是为了造成怀孕与生 殖。生长在这样的社会中的人个往往也就接受了这种性目标。如果个人想从事非生殖式的性交， 个人就不得不为自己寻找出一个能被对方所认可的新理由。 5、性的社会化与人的全面社会化一样，也是首先从家庭开始，然后接受群体和阶层的社会化。 个人在成长的过程中，不断接受自己的家庭和自己所在阶层对于其他人、其他社会群体或者社会 阶层的性活动的看法和评价（包括偏见在内）。个人据此不断地对自己的家庭、或者自己的阶层 的性现象进行美化和道德内化，直到个人归属于自己的家庭和自己的阶层。如果个人决意投入跨 家庭或者跨阶层的流动，个人就会否定以前的性的社会化，重新在新的家庭或者阶层中开始另一 种社会化过程。 6、个人在性的社会化的过程中，还必须逐步学习如何处理好性活动与其他个人生活或者社会活 动之间的相互关系。例如许多传统型的社会都认为，性活动只是人生中的一个不那么重要的小侧 面，甚至可有可无。生长在这样的社会里的个人，就会把婚姻和“过日子”看做与性活动天然存 在着矛盾，进而不自觉地贬低甚至否定性活动的意义与价值。 7、在性的社会化的过程中，个人还必须学习如何识别对方的性信号，如何做出适当的反应。这 里最主要的是学习所在的社会对于异性的性现象的看法和应该如何对待异性的性交往信号。这方 面的社会化，在个人从小就开始的一系列异性交往活动中都有充分的体现，例如交朋友、求爱、 择偶、婚后协调、离婚后的再选择等。 性的社会化并不是社会单方面塑造个人的过程。个人在接受社会化的过程中，也会不断地做 出自己的筛选和独立的选择。如果在一个社会里这样做的人多到一定程度，整个社会对于性的规 范就会出现相应的改变。如果一个社会正处于性的规范就会出现相应的改变。如果一个社会正处 于巨大的转型时期，这种情况就会表现得更为明显。 性的社会现象（Social Phenomenon of Sexuality） 性的社会现象是指一些人在性领域的社会表现。作为一种社会现象，这种社会表现必须拥有 一定数量的人数，具有一定的开放程度，并且通过一定的传播途径使社会能够了解他们的所作所 为。如果完全是私下的或者秘密的性活动，不被外人知道，一般不能称为性的社会现象。 另一方面，那些社会表现能够被认为是性的社会现象，实际上也是由社会来确定的。如果社 会不传播或者不强调某种现象，那么该规模再大，参与的人数再多，也很难被人们认为是性的社 会现象。反之，某些现象的实际规模并不大，参与人数也不多，但是只要社会格外地传播和强调 它，它也会成为一种广为人知、引人注目的性的社会现象。在某些情况下，社会出于自己的需要， 会故意夸大某些现象，以便引导公众的注意力，促使人们做出社会所需要的反应。尤其当社会需 要树立某种典范时，或者需要贬斥某种现象时，更是常常这样
