第十章 肾上腺素受体激动药 (拟肾上腺素药)
第十章 肾上腺素受体激动药 （拟肾上腺素药）
概述 1.肾上腺素受体激动药能与肾上腺素受 体结合，激动受体产生与肾上腺素相似 的作用，故称为拟肾上腺素药。 2.作用又与交感神经兴奋的效应相似， 故又称为拟交感药
1.肾上腺素受体激动药能与肾上腺素受 体结合，激动受体产生与肾上腺素相似 的作用，故称为拟肾上腺素药。 2.作用又与交感神经兴奋的效应相似， 故又称为拟交感药。 概 述
肾上腺素激动药属B-苯乙胺类，在苯环的α、B位碳 原子的氢及末端氨基被不同的基团取代，可合成多 种肾上腺素受体激动药。从而影响药物的作用和体 内过程。 在苯环上有3、4位OH者属儿茶酚胺类(CA)。 如肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴 胺、多巴酚丁胺等
根据对受体的选择性不同可分为： 1、a、B肾上腺素受体阻断药肾上腺素、多巴胺、 麻黄碱。 2、α肾上腺素受体阻断药 ①a1、α2受体激动药去甲肾上腺素、间羟胺。 ② α1受体激动药去氧肾上腺素、甲氧明。 ③ α2受体激动药羟甲唑林
1、α、 β肾上腺素受体阻断药 肾上腺素、 2 、 α肾上腺素受体阻断药 ① α1 、α2受体激动药 去甲肾上腺素、间羟胺。 ② α1受体激动药 去氧肾上腺素、甲氧明。 ③ α2受体激动药 羟甲唑林。 根据对受体的选择性不同可分为：
3、受体激动药 ①B1、,受体激动药 异丙肾上腺素。 ②B,受体激动药 多巴酚丁胺。 ③2受体激动药 多巴酚丁胺
3、β受体激动药 ①β 1 、β2受体激动药 异丙肾上腺素。 ② β 1 受体激动药 多巴酚丁胺。 ③ β2受体激动药 多巴酚丁胺
第一节α、B受体激动药 肾上腺素(adrenaline,epinephrine) 作用机制：激动a和B受体，产生a和B效应。 药理作用 1、血管： ①使小A、V毛细血管前括约肌产生强烈收缩。 ②大A、V有弱的兴奋作用 ③冠状血管呈扩张作用 由于受体分布不同，作用强弱也不相同，最强的 是皮肤、黏膜血管>肾>脑、肺血管。兴奋a-R (快、强、短)
2、心脏： B受体激动心肌收缩力→心率加快→传导加 快→心输出量增加→心脏兴奋性增加。 但心肌代谢增加→心肌耗氧量增加，可导 致心律失常到心室纤颤。这是心衰病人不可 应用的主要原因
3、支气管： ①激动平滑肌上的B,受体，发挥强大的松弛 作用。 ②抑制肥大细胞释放过敏物质（组胺） ③收缩支气管黏膜血管，降低毛细血管通透 性，有利于支气管黏膜水肿的消除
4、 血压： 皮下注射或静点0.5mg~1mg可见心脏兴奋， 收缩压升高：骨骼肌血管扩张，血液重新分布 脉压差变化不大↑/→ 大剂量时，皮肤黏膜血管强烈收缩，外阻增加， 脉压差加大（↑/↓）.导致血压先升后降，形 成后扩张
称“肾上腺素的后扩张