第8章抗肾上腺素药 商丘医学高等专科学校药理教研室
第8章 抗肾上腺素药 商丘医学高等专科学校药理教研室
学习目标 ▣1.熟悉a受体阻断药及B受体阻断药的分类。 ▣2.掌握ā受体阻断药、β受体阻断药药理作 用、临床用途与不良反应 商丘医学高等专科学校药理教研室
商丘医学高等专科学校药理教研室 学习目标 1.熟悉α受体阻断药及β受体阻断药的分类。 2.掌握α受体阻断药、β受体阻断药药理作 用、临床用途与不良反应
概述 根据其对肾上腺素受体的选择性阻断作 用的不同分三类： ▣o(受体阻滞剂 酚妥拉明 ▣$受体阻滞剂 普萘洛尔 ▣Q、受体阻滞剂 拉洛尔 商丘医学高等专科学校药理教研室
商丘医学高等专科学校药理教研室 概 述 根据其对肾上腺素受体的选择性阻断作 用的不同,分三类： α受体阻滞剂 酚妥拉明 β受体阻滞剂 普萘洛尔 α 、β受体阻滞剂 拉贝洛尔
第1节a受体阻断药 按作用持续时间的不同分为： 短效类 酚妥拉明 长效类酚苄明、哌唑嗪 按对受体的选择性分为： Q1O2受体阻断药 酚妥拉明、妥拉唑林 Q1受体阻断药哌唑嗪 心2受体阻断药育亨宾（实验工具药) 商丘医学高等专科学校药理教研室
商丘医学高等专科学校药理教研室 第1节 ɑ受体阻断药 按作用持续时间的不同分为： 短效类 酚妥拉明 长效类 酚苄明、哌唑嗪 按对受体的选择性分为： ɑ1 ɑ2受体阻断药 酚妥拉明、妥拉唑林 ɑ1受体阻断药 哌唑嗪 ɑ2受体阻断药 育亨宾（实验工具药）
酚妥拉明一短效@受体阻断药 通过直接血管扩张作 药理作用 用和阻断o1受体作用 ▣舒张血管 血管扩张，外周阻力 口兴奋心脏 降低，血压下降（具有 口拟胆碱和 明显的AD翻转作用). 拟组胺作用 商丘医学高等专科学校药理教研室
商丘医学高等专科学校药理教研室 酚妥拉明--短效ɑ受体阻断药 药理作用 舒张血管 兴奋心脏 拟胆碱和 拟组胺作用 通过直接血管扩张作 用和阻断1受体作用 血管扩张，外周阻力 降低，血压下降(具有 明显的AD翻转作用)
在给肾上腺素受体阻断药前后，儿茶酚胺对狗血压的作用 率 前 处 理 情 况 儿茶酚胺 未给阻断药 给α：受体阻断药后 给B受体阻断药后 200 26.6 肾上腺素 100 13.3 30 0 200 26.6 去甲 肾上腺素 100 13.3 0 0 200 26.6 异丙 100 13.3 肾上腺素 0 mmHg kPa 商丘医学高等专科学校药理教研室
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酚妥拉明一短效0受体阻断药 心脏兴奋，心收缩力加强，心 药理作用 率加快，心输出量增加。 ▣舒张血管 其原因是： ▣兴奋心脏 (1)血管扩张，血压下降反射 ▣拟胆碱和 性兴奋心脏。 拟组胺作用 (2)阻断突触前膜02受体，促 进前膜释放NA,激动心脏B1 受体。 商丘医学高等专科学校药理教研室
商丘医学高等专科学校药理教研室 酚妥拉明--短效ɑ受体阻断药 药理作用 舒张血管 兴奋心脏 拟胆碱和 拟组胺作用 心脏兴奋，心收缩力加强，心 率加快，心输出量增加。 其原因是： (1)血管扩张，血压下降反射 性兴奋心脏。 (2)阻断突触前膜2受体，促 进前膜释放NA，激动心脏1 受体
酚妥拉明一短效Q受体阻断药 药理作用 (1)拟胆碱作用兴奋 ▣舒张血管 胃肠平滑肌，出现恶 口兴奋心脏 心、呕吐、腹痛、腹 泻等。 ▣拟胆碱和 (2)组胺样作用胃酸 拟组胺作用 分泌过多、皮肤潮红。 商丘医学高等专科学校药理教研室
商丘医学高等专科学校药理教研室 酚妥拉明--短效ɑ受体阻断药 药理作用 舒张血管 兴奋心脏 拟胆碱和 拟组胺作用 (1) 拟胆碱作用 兴奋 胃肠平滑肌，出现恶 心、呕吐、腹痛、腹 泻等。 (2) 组胺样作用 胃酸 分泌过多、皮肤潮红
临床应用 口外周血管痉挛性疾病 ▣静脉滴注NA外漏 ▣休克 如血栓栓塞性脉管炎、 肢端动脉痉挛及冻伤 ▣急性心肌梗死和顽固 后遗症。 性充血性心力衰竭 口嗜铬细胞瘤 商丘医学高等专科学校药理教研室
商丘医学高等专科学校药理教研室 临床应用 外周血管痉挛性疾病 静脉滴注NA外漏 休克 急性心肌梗死和顽固 性充血性心力衰竭 嗜铬细胞瘤 如血栓栓塞性脉管炎、 肢端动脉痉挛及冻伤 后遗症
临床应用 ▣外周血管痉挛性疾病 ▣静脉滴注NA外漏 对抗去甲肾上腺素 ▣休克 外漏引起的局部血管 ▣急性心肌梗死和顽固 痉挛，以防组织坏死。 性充血性心力衰竭 ▣嗜铬细胞瘤 商丘医学高等专科学校药理教研室
商丘医学高等专科学校药理教研室 临床应用 外周血管痉挛性疾病 静脉滴注NA外漏 休克 急性心肌梗死和顽固 性充血性心力衰竭 嗜铬细胞瘤 对抗去甲肾上腺素 外漏引起的局部血管 痉挛，以防组织坏死