第七章婚前孕前产前及产后保健与健检教学辅导 一、本章内容及重、难点问题 本章分五节介绍了婚前健康检查的意义及内容、孕前健康检查内容意义、产前及产后的遗传咨 询、产前保健与检验和产后保健与健检。具体内容包括： (一)掌握婚前健康检查意义及内容。 (二)掌握孕前健康检查意义和内容 (三)掌握遗传咨询的原则 (四)掌握产前健康检查的目的、意义和内容 (五)掌握产后保健与健检 二、本章重、难点问题辅导 (一)婚前健康检查意义及内容。 1、婚前健康检查意义 意义：1.落实优生保健。 2.筛检出潜在的健康问题。 3.筛检出危及胎儿健康的疾病。 4.提供男女双方健康咨询的机会。 5.建立预防保健为健康首要的正确观念。 6.及早警觉或发现有碍健康的生活习惯，及早修正。 2、婚前健康检查的流程及内容 婚前健康检查包括两次，第一次常规检查主要内容为：询问健康史、实验室检查、物理检查。 第二次先告知第一次检查结果，建议保健方向与健康方法。然后指导婚后避孕方法。 (二)孕前健康检查意义和内容 1、孕前健康检查的意义 (1).发现怀孕对女性的危险因素，及早治疗。 (2).评估出最佳的孕育时机。 (3).减少胎儿先天异常的机率。 (4).减少怀孕对母体的损伤。 2、孕前健康检查时间与内容 受孕前3~6个月，孕前检查的内容同与婚前健康检查相同
第七章 婚前孕前产前及产后保健与健检 教学辅导 一、本章内容及重、难点问题 本章分五节介绍了婚前健康检查的意义及内容、孕前健康检查内容意义、产前及产后的遗传咨 询、产前保健与检验和产后保健与健检。具体内容包括： （一）掌握婚前健康检查意义及内容。 （二）掌握孕前健康检查意义和内容 （三）掌握遗传咨询的原则 （四）掌握产前健康检查的目的、意义和内容 （五）掌握产后保健与健检 二、本章重、难点问题辅导 （一）婚前健康检查意义及内容。 1、婚前健康检查意义 意义：1．落实优生保健。 2．筛检出潜在的健康问题。 3．筛检出危及胎儿健康的疾病。 4．提供男女双方健康咨询的机会。 5．建立预防保健为健康首要的正确观念。 6．及早警觉或发现有碍健康的生活习惯，及早修正。 2、婚前健康检查的流程及内容 婚前健康检查包括两次，第一次常规检查主要内容为：询问健康史、实验室检查、物理检查。 第二次先告知第一次检查结果，建议保健方向与健康方法。然后指导婚后避孕方法。 （二）孕前健康检查意义和内容 1、孕前健康检查的意义 （1）．发现怀孕对女性的危险因素，及早治疗。 （2）．评估出最佳的孕育时机。 （3）．减少胎儿先天异常的机率。 （4）．减少怀孕对母体的损伤。 2、孕前健康检查时间与内容 受孕前 3 ～ 6 个月，孕前检查的内容同与婚前健康检查相同
(三)遗传咨询的原则 1、遗传咨询的目的 了解男女双方的健康状况以及家族遗传情况，女性怀孕、流产及生产情况。为优生优育打好基础。 2、遗传咨询的原则 (1).诊断正确。 (2).了解家族的遗传疾病及对胎儿的影响。 (3).找出最可能的致病因，来自遗传、服药、感染或其他环境因素。 (4).有无治疗的可能？其成效、花费、副作用如何？ (5).预估下一胎的再发率，有无防范措施或不同的生育选择。 (6).提供心理咨询与心理支援。 (7).确认婚前、孕前、产前和产后遗传诊断的重要。 3、遗传性疾病分类 分为常见疾病和罕见疾病。常见病：精神疾病、智能障碍、糖尿病、高血压、兔唇、先天性心脏 病、等。上述六种都属多基因遗传，（其特点包含：第一代亲属再发率高、近亲结婚情形多、若有近 亲结婚则再发率高、家族患病者愈多则再发率高、疾病愈严重者则再发率愈高。 罕见遗传性疾病（罕见疾病是指发生率在万分之1以下）大致分为遗传性代谢异常及遗传性器 官病变2类（详见教材182页）。 4、遗传性疾病管控的卫生政策 优生保健法、罕见疾病防治及药物法、遗传疾病咨询服务窗口。 (四)产前健康检查的目的、意义和内容 1、产前健康检查的目的和意义 意义：1.及早发现先天性异常的胎儿，及早做处理。 2.及早侦测出孕妇潜在高危险状况，及早处置，以防合并症或后遗症。 3.提供孕妇必要的护理与指导，减少孕期的不适与并发症出现。 4.抒解孕妇的身心压力，协助适应怀孕的过程，提供胎儿健康的孕育环境 2、产前健康检查的内容 一旦确定怀孕后，在整个怀孕期间需定期进行产前检查，产检频率具体如下： *怀孕28周前，每4周检查1次。 *怀孕29~36周间，每2周检查1次。 *怀孕37周后，每周检查1次。 *高危险妊娠或妊娠并发症的孕妇，视其情况增加产检次数
（三）遗传咨询的原则 1、遗传咨询的目的 了解男女双方的健康状况以及家族遗传情况，女性怀孕、流产及生产情况。为优生优育打好基础。 2、遗传咨询的原则 （1）．诊断正确。 （2）．了解家族的遗传疾病及对胎儿的影响。 （3）．找出最可能的致病因，来自遗传、服药、感染或其他环境因素。 （4）．有无治疗的可能?其成效、花费、副作用如何? （5）．预估下一胎的再发率，有无防范措施或不同的生育选择。 （6）．提供心理咨询与心理支援。 （7）．确认婚前、孕前、产前和产后遗传诊断的重要。 3、遗传性疾病分类 分为常见疾病和罕见疾病。常见病：精神疾病、智能障碍、糖尿病、高血压、兔唇、先天性心脏 病、等。上述六种都属多基因遗传，（其特点包含：第一代亲属再发率高、近亲结婚情形多、若有近 亲结婚则再发率高、家族患病者愈多则再发率高、疾病愈严重者则再发率愈高。 罕见遗传性疾病（罕见疾病是指发生率在万分之 1 以下） 大致分为遗传性代谢异常及遗传性器 官病变 2 类（详见教材 182 页）。 4、遗传性疾病管控的卫生政策 优生保健法、罕见疾病防治及药物法、遗传疾病咨询服务窗口。 （四）产前健康检查的目的、意义和内容 1、产前健康检查的目的和意义 意义：1．及早发现先天性异常的胎儿，及早做处理。 2．及早侦测出孕妇潜在高危险状况，及早处置，以防合并症或后遗症。 3．提供孕妇必要的护理与指导，减少孕期的不适与并发症出现。 4．抒解孕妇的身心压力，协助适应怀孕的过程，提供胎儿健康的孕育环境 2、产前健康检查的内容 一旦确定怀孕后，在整个怀孕期间需定期进行产前检查，产检频率具体如下： *怀孕 28 周前，每 4 周检查 1 次。 *怀孕 29～36 周间，每 2 周检查 1 次。 *怀孕 37 周后，每周检查 1 次。 *高危险妊娠或妊娠并发症的孕妇，视其情况增加产检次数
产检的项目包括：问诊、一般性检查和特殊检查。 3、妊振期间孕妇应注意的征象 1.自我评估胎动 2.有异常现象如阴部流出红色液体或水状液体，脸部手部浮肿，视力模糊，腹痛厉害且持续， 尽快就医。 4、妊娠期间的保健 1.慎用药物 2.饮食均衡 3.避免抽烟饮酒 4.适量运动 5.衣着舒适 6.充分休息 (五)产后保健与健检 1、(1).产后健康检查的意义 I.了解产后回复情形。 Ⅱ.及早发现产后的精神潜在问题。 .了解哺喂方式，提供哺乳的指导。 Ⅳ.提供避孕和生育计划相关的咨询。 V,了解家庭对新成员的适应情形与照护能力。 (2).产后健康检查的内容 I.问诊。 Ⅱ.腹部触诊。 Ⅲ.骨盆检查。 2、产后身体的变化及保健之道。 (1).产后的身体变化 I.恶露。 Ⅱ.子宫复旧。 Ⅲ.乳汁分泌。 IⅣ.体重减轻。 V.月经再现。 Ⅵ.阴道复原。 (2),产后妇女的保健 【.产后心理疾患的预防。 Ⅱ.产后身体的保健。 i.身体的清洁ⅱ.便秘的防范ⅲ.休息与睡眠 iⅳ.疼痛的缓解 Ⅲ.产后运动
产检的项目包括：问诊、一般性检查和特殊检查。 3、妊娠期间孕妇应注意的征象 1．自我评估胎动 2. 有异常现象如阴部流出红色液体或水状液体，脸部手部浮肿，视力模糊，腹痛厉害且持续， 尽快就医。 4、妊娠期间的保健 1.慎用药物 2.饮食均衡 3.避免抽烟饮酒 4.适量运动 5.衣着舒适 6.充分休息 （五）产后保健与健检 1、（1）.产后健康检查的意义 Ⅰ.了解产后回复情形。 Ⅱ.及早发现产后的精神潜在问题。 Ⅲ.了解哺喂方式，提供哺乳的指导。 Ⅳ.提供避孕和生育计划相关的咨询。 Ⅴ.了解家庭对新成员的适应情形与照护能力。 （2）.产后健康检查的内容 Ⅰ.问诊。 Ⅱ.腹部触诊。 Ⅲ.骨盆检查。 2、产后身体的变化及保健之道。 （1）.产后的身体变化 Ⅰ.恶露。 Ⅱ.子宫复旧。 Ⅲ.乳汁分泌。 Ⅳ.体重减轻。 Ⅴ.月经再现。 Ⅵ.阴道复原。 （2）.产后妇女的保健 Ⅰ.产后心理疾患的预防。 Ⅱ.产后身体的保健。 ⅰ.身体的清洁 ⅱ.便秘的防范 ⅲ.休息与睡眠 ⅳ.疼痛的缓解 Ⅲ.产后运动
1.阴道收缩运动，又称凯格氏运动 ⅱ.呼吸运动 ⅱ.胸部运动 v.头颈部运动v.抬臀运动 vⅵi,抬腿运动 三、第七章重、难点问题练习题 通过对上述重难点问题的学习，你可以进行一下自我测试： (一)单项选择 1.需要遗传咨询的情况，不包括？ A.生产过畸形儿。 B.家族成员有智障。 C.双方为近亲关系。 D.一方遭受过性强暴。 2.孕前健康检查的意义不涵盖？ A.评估双方个性和谐的程度。 B.改善双方的健康习性。 C.减少胎儿先天异常的罹患率。 D.减少怀孕对母体健康的损伤。 3.怀孕29~36周期间，产前健康检查的频率是？ A.每4周1次。 B.每2周1次。 C.每1周1次。 D.每1周2次。 4.婚前健康检查的内容，一般不包括？ A.乙型肝炎病毒 B.血常规 C.饭前血糖 D.雌激素 5.婚前和孕前的健康检查项目，大致相同，请问哪项不一定要做？ A.乙型肝炎 B.血糖 C.爱滋病毒抗体 D.子宫颈涂片检查 (二)多项选择 1.掌握产前健康检查的目的？( A.及早发现先天性异常的胎儿，及早做处理
ⅰ.阴道收缩运动，又称凯格氏运动 ⅱ.呼吸运动 ⅲ.胸部运动 ⅳ.头颈部运动 ⅴ.抬臀运动 ⅵ.抬腿运动 三、第七章重、难点问题练习题 通过对上述重难点问题的学习，你可以进行一下自我测试： （一）单项选择 1．需要遗传咨询的情况，不包括？ A.生产过畸形儿。 B.家族成员有智障。 C.双方为近亲关系。 D.一方遭受过性强暴。 2．孕前健康检查的意义不涵盖？ A.评估双方个性和谐的程度。 B.改善双方的健康习性。 C.减少胎儿先天异常的罹患率。 D.减少怀孕对母体健康的损伤。 3．怀孕 29～36 周期间，产前健康检查的频率是？ A.每 4 周 1 次。 B.每 2 周 1 次。 C.每 1 周 1 次。 D.每 1 周 2 次。 4．婚前健康检查的内容，一般不包括？ A.乙型肝炎病毒 B.血常规 C.饭前血糖 D.雌激素 5．婚前和孕前的健康检查项目，大致相同，请问哪项不一定要做？ A.乙型肝炎 B.血糖 C.爱滋病毒抗体 D.子宫颈涂片检查 （二）多项选择 1．掌握产前健康检查的目的？（ ）。 A．及早发现先天性异常的胎儿，及早做处理
B.及早侦测出孕妇潜在高危险状况，及早处置，以防合并症或后遗症。 C.提供孕妇必要的护理与指导，减少孕期的不适与并发症出现。 D.减轻孕妇的身心压力，协助适应怀孕的过程，提供胎儿健康的孕育环境。 2.孕前健康检查的意义包括下列哪些？ A.发现妊娠的危险因子，及早治疗。 B.评估出最佳的孕育时机。 C.减少胎儿先天性异常的机率。 D.减少怀孕对母体健康的损伤。 3.妊娠期间的保健包括哪些？ A.慎用药物。 B.烟酒应少量摄入。 C.适量活动。 D.充分休息。 (三)判断正误 1.家族无遗传病史的经历可以不需要作孕前检查。 ()
B．及早侦测出孕妇潜在高危险状况，及早处置，以防合并症或后遗症。 C．提供孕妇必要的护理与指导，减少孕期的不适与并发症出现。 D．减轻孕妇的身心压力，协助适应怀孕的过程，提供胎儿健康的孕育环境。 2．孕前健康检查的意义包括下列哪些？ A．发现妊娠的危险因子，及早治疗。 B．评估出最佳的孕育时机。 C．减少胎儿先天性异常的机率。 D．减少怀孕对母体健康的损伤。 3．妊娠期间的保健包括哪些？ A．慎用药物。 B．烟酒应少量摄入。 C．适量活动。 D．充分休息。 （三）判断正误 1．家族无遗传病史的经历可以不需要作孕前检查。 （ ）