第7章 拟肾上腺素药 商丘医学高等专科学校药理教研室
第7章 拟肾上腺素药 商丘医学高等专科学校药理教研室
第7章拟肾上腺素药 a、B受体激动药 ā受体激动药 B受体激动药 商丘医学高等专科学校药理教研室
商丘医学高等专科学校药理教研室 第7章 拟肾上腺素药 ɑ 、β受体激动药 ɑ 受体激动药 β受体激动药
学习目标 口1.掌握肾上腺素药理作用、临床应用、不良 反应 ▣2.熟悉肾上腺受体激动药在休克治疗中的应 用原则。 ▣3.掌握多巴胺、麻黄碱与肾上腺素相比有和 不同。 ▣4，掌握去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的药理 作用特点和临床应用。 口5.熟悉间羟胺的药理作用特点及临床应用. 商丘医学高等专科学校药理教研室
商丘医学高等专科学校药理教研室 学习目标 1.掌握肾上腺素药理作用、临床应用、不良 反应。 2.熟悉肾上腺受体激动药在休克治疗中的应 用原则。 3.掌握多巴胺、麻黄碱与肾上腺素相比有和 不同。 4.掌握去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的药理 作用特点和临床应用。 5.熟悉间羟胺的药理作用特点及临床应用
第1节a、阝受体激动药 肾上腺素(adrenaline) 多巴胺 (dopamine) 麻黄碱 (ephedrine) 商丘医学高等专科学校药理教研室
商丘医学高等专科学校药理教研室 第1节 a、β 受体激动药 肾上腺素（adrenaline） 多巴胺 (dopamine) 麻黄碱 (ephedrine)
肾上腺素 Adrenaline,AD 来源：由肾上腺髓质的嗜铬细胞分泌，先在 髓质的嗜铬细胞中合成去甲肾上腺素，经苯乙 胺N一甲基转移酶的作用，使去甲肾上腺素甲 基化形成肾上腺素。 药用品：从家畜肾上腺提取或人工合成。 体内过程：口服在肠道及肝脏易被破坏； 皮下注射因收缩血管吸收较慢，可持续1h。肌 内注射，因扩张骨骼肌血管吸收迅速，静脉注 射立即生效，但作用仅维持数分钟。 商丘医学高等专科学校药理教研室
商丘医学高等专科学校药理教研室 肾上腺素 （Adrenaline ,AD） 来源：由肾上腺髓质的嗜铬细胞分泌，先在 髓质的嗜铬细胞中合成去甲肾上腺素,经苯乙 胺 N－甲基转移酶的作用,使去甲肾上腺素甲 基化形成肾上腺素。 药用品：从家畜肾上腺提取或人工合成。 体内过程:口服在肠道及肝脏易被破坏; 皮下注射因收缩血管吸收较慢,可持续1h。肌 内注射,因扩张骨骼肌血管吸收迅速,静脉注 射立即生效,但作用仅维持数分钟
【药理作用】为a、B受体激动药 ▣兴奋心脏 心肌收缩力、 传导↑、心率 心输出量，由于增 加心肌代谢，可增加 心肌耗氧量，剂量过 大，易致心律失常， 甚至室颤。 商丘医学高等专科学校药理教研室
商丘医学高等专科学校药理教研室 【药理作用】为a、β受体激动药 兴奋心脏 心肌收缩力 、 传导 、心率 、 心输出量 ，由于增 加心肌代谢，可增加 心肌耗氧量，剂量过 大，易致心律失常， 甚至室颤
【药理作用】为a、β受体激动药 ▣兴奋心脏 ①激动a受体，皮肤、粘膜、 ▣收缩皮肤、粘膜 内脏（肾）血管收缩。 及内脏血管血管 ②激动β2受体，使骨骼 肌和冠状动脉(B2为主) 血管扩张，冠状血管的 扩张与心肌代谢产物腺 苷增加有关，改善心肌 的血液供应。 商丘医学高等专科学校药理教研室
商丘医学高等专科学校药理教研室 【药理作用】为a、β受体激动药 兴奋心脏 收缩皮肤、粘膜 及内脏血管血管 ①激动a受体,皮肤、粘膜、 内脏（肾）血管收缩。 ②激动β2受体，使骨骼 肌和冠状动脉（β2 为主） 血管扩张，冠状血管的 扩张与心肌代谢产物腺 苷增加有关，改善心肌 的血液供应
【药理作用】为a、阝受体激动药 口兴奋心脏 对血压的影响与剂量有关 ▣收缩皮肤、粘膜 及内脏血管血管 1)皮下注射治疗量(0.5~1mg)时， ▣升高血压 收缩压升高，舒张压不变或稍有下降。 (2)较大剂量(1.0mg以上)时， 收缩压和舒张压均升高。 (3）肾上腺素升压作用的翻转如 给予a受体阻断药，其缩血管作用减弱或 取消，而保留其激动b2受体的舒血管作 用，使AD的升压作用翻转为降压。 商丘医学高等专科学校药理教研室
商丘医学高等专科学校药理教研室 【药理作用】为a、β受体激动药 兴奋心脏 收缩皮肤、粘膜 及内脏血管血管 升高血压 对血压的影响与剂量有关。 （1）皮下注射治疗量(0.5～1mg)时, 收缩压升高,舒张压不变或稍有下降。 （2）较大剂量（1.0mg以上）时, 收缩压和舒张压均升高。 （3）肾上腺素升压作用的翻转 如 给予a受体阻断药，其缩血管作用减弱或 取消，而保留其激动b2 受体的舒血管作 用，使AD的升压作用翻转为降压
【药理作用】为a、B受体激动药 ▣兴奋心脏 ▣收缩皮肤、粘膜及内 激动支气管平 脏血管血管 滑肌上的B2受体，扩 张支气管 ▣升高血压 ▣舒张支气管平滑肌 商丘医学高等专科学校药理教研室
商丘医学高等专科学校药理教研室 【药理作用】为a、β受体激动药 兴奋心脏 收缩皮肤、粘膜及内 脏血管血管 升高血压 舒张支气管平滑肌 激动支气管平 滑肌上的β2受体,扩 张支气管
【药理作用】为a、β受体激动药 ▣兴奋心脏 (1)糖代谢：（任)B2受 ▣收缩皮肤、粘膜 体。肝糖原分解 及内脏血管血管 (同NE)血糖。 ▣升高血压 (2)脂肪代谢：()B ▣舒张支气管平滑 受体，脂肪分解， 肌 FFA ▣促进代谢 总的结果：血糖个， FFA 商丘医学高等专科学校药理教研室
商丘医学高等专科学校药理教研室 【药理作用】为a、β受体激动药 兴奋心脏 收缩皮肤、粘膜 及内脏血管血管 升高血压 舒张支气管平滑 肌 促进代谢 (1)糖代谢：(+)β2受 体。肝糖原分解 （同NE）血糖 。 (2)脂肪代谢：(+)β 受体，脂肪分解 ， FFA 总的结果：血糖 ， FFA