第7篇化学治疗药 商丘医学高等专科学校 药理教研室
第7篇 化学治疗药 商丘医学高等专科学校 药理教研室
888 ● 第32章化学治疗药概论 【教学目标】 1掌握抗菌药常用术语及抗菌药作用机制。 2熟悉病原菌的耐药性。 3.熟悉抗菌药物的合理应用原则。 4.了解化疗药物、病原体及机体三者之间的 关系
第32章 化学治疗药概论 【教学目标】 1.掌握抗菌药常用术语及抗菌药作用机制。 2.熟悉病原菌的耐药性。 3.熟悉抗菌药物的合理应用原则。 4.了解化疗药物、病原体及机体三者之间的 关系
888. ●●●●● 第1节化学治疗学 一、概念 ·化学治疗对微生物感染、寄生虫病及恶性肿 瘤的药物治疗统称为化学治疗。 ·化学治疗药抗病原微生物药、抗寄生虫药和 抗恶性肿瘤的药物统称为化学治疗药
第1节 化学治疗学 一、概念 ⚫ 化学治疗 对微生物感染、寄生虫病及恶性肿 瘤的药物治疗统称为化学治疗。 ⚫ 化学治疗药 抗病原微生物药、抗寄生虫药和 抗恶性肿瘤的药物统称为化学治疗药
二、 化疗药物、病原体及机体三者间的关系” 化疗药物 防治作用和不良反应 耐药性 抗菌作用 体内过程 致病作用 病原体 机体 抗病能力
二、化疗药物、病原体及机体三者间的关系 化疗药物 病原体 机体 致病作用 抗病能力 耐药性 抗菌作用 防治作用和不良反应 体内过程
888 ●●●●● 第二节抗菌药概述 ●0●0 一、抗菌药基本概念 ·1抗菌药是一类能抑制或杀灭病原体，用于防 治感染性疾病的药物。 (主要指细菌，也包括真 抗生素 菌、立克次体、衣原体、 ·根据来源可分为 支原体、螺旋体等) 人工合成抗菌药
第二节 抗菌药概述 一、抗菌药基本概念 ⚫ 1.抗菌药 是一类能抑制或杀灭病原体，用于防 治感染性疾病的药物。 ⚫ 根据来源可分为 (主要指细菌,也包括真 菌、立克次体、衣原体、 支原体、螺旋体等) 抗生素 人工合成抗菌药
●●● ●●●0 ●●●●0 如异烟肼仅对结核分枝杆菌有 杀灭作用对其他细菌无效。 ·2抗菌谱即抗菌药的抗菌把时 ·窄谱抗菌药仅作用于某一种或某一菌属的药物。 ·广谱抗菌药对多种致病菌有抑制或杀灭作用的药 物。 如四环素类不但对革兰阳性细菌和 ·3抗菌活性抗菌药 革兰阴性细菌有抗菌作用，而且对衣 称抗菌活性。 原体、支原体及立克次体等也有抑 制作用 凡能抑制细菌生长的最低药物浓度称为 最低抑菌浓度(MIC):凡能杀灭细菌的最 低药物浓度称为最低杀菌浓度(MBC)
⚫ 2.抗菌谱 即抗菌药的抗菌范围。 ⚫ 窄谱抗菌药 仅作用于某一种或某一菌属的药物。 ⚫ 广谱抗菌药 对多种致病菌有抑制或杀灭作用的药 物。 ⚫ 3.抗菌活性 抗菌药抑制或杀灭病原微生物的能力 称抗菌活性。 如异烟肼仅对结核分枝杆菌有 杀灭作用,对其他细菌无效。 如四环素类不但对革兰阳性细菌和 革兰阴性细菌有抗菌作用,而且对衣 原体、支原体及立克次体等也有抑 制作用 凡能抑制细菌生长的最低药物浓度称为 最低抑菌浓度(MIC);凡能杀灭细菌的最 低药物浓度称为最低杀菌浓度(MBC)
4抑菌药能抑制病原菌生长繁殖而不能杀灭 细菌的药物。如四环素类、大环内酯类等。 5.杀菌药对病原菌有杀灭作用的药物。如青霉素 类、氨基苷类等。 6抗生素是某些微生物产生的、具有抑制或杀灭 其他病原微生物作用的物质，包括天然抗生素和 半合成品。 7抗生素后效应指细菌与抗生素短暂接触后，当药 物浓度低于最低抑菌浓度或被消除后，仍然对细 菌的生长繁殖有抑制作用
4.抑菌药 能抑制病原菌生长繁殖而不能杀灭 细菌的药物。如四环素类、大环内酯类等。 5.杀菌药 对病原菌有杀灭作用的药物。如青霉素 类、氨基苷类等。 6.抗生素 是某些微生物产生的、具有抑制或杀灭 其他病原微生物作用的物质,包括天然抗生素和 半合成品。 7.抗生素后效应 指细菌与抗生素短暂接触后,当药 物浓度低于最低抑菌浓度或被消除后,仍然对细 菌的生长繁殖有抑制作用
888 ●●●●● ●●●● ·8.耐药性因抗菌药与细菌多次反复接触后，细菌对： 该药的敏感性降低甚至消失，称细菌的耐药性，也称 抗药性。 ·9.化疗指数是化疗药半数致死量(LD50)与半数有 效量(ED50)的比值是评价化疗药物安全性的指标。 化疗指数大，表明药物毒性低而疗效高。，但并非是 评价药物安全性的唯一指标，如青霉素化疗指数大， 但可致过敏性休克
⚫ 8.耐药性 因抗菌药与细菌多次反复接触后,细菌对 该药的敏感性降低甚至消失,称细菌的耐药性,也称 抗药性。 ⚫ 9.化疗指数 是化疗药半数致死量(LD50)与半数有 效量(ED50)的比值,是评价化疗药物安全性的指标。 化疗指数大,表明药物毒性低而疗效高。但并非是 评价药物安全性的唯一指标,如青霉素化疗指数大, 但可致过敏性休克
888. ●●●●● ●●●● 二、抗菌药作用机制 888 抗菌药主要是通过干扰病原菌的生化代谢过程， 影响其结构和功能而产生抗菌作用。 ·1抑制细菌细胞壁合成阝-内酰胺类抗生素与胞 浆膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合，从而干扰 转肽酶的功能，干扰细菌细胞壁粘肽的合成，造成 新生细胞壁缺损，由于菌体内渗透压高，水分内渗， 造成菌体膨胀、破裂、溶解而死亡
二、抗菌药作用机制 ⚫ 抗菌药主要是通过干扰病原菌的生化代谢过程, 影响其结构和功能而产生抗菌作用。 ⚫ 1.抑制细菌细胞壁合成 b-内酰胺类抗生素与胞 浆膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,从而干扰 转肽酶的功能,干扰细菌细胞壁粘肽的合成,造成 新生细胞壁缺损,由于菌体内渗透压高,水分内渗, 造成菌体膨胀、破裂、溶解而死亡
●●● 细菌结构及抗菌作用示意图 ●● 细胞浆 细胞壁 胞浆膜 影响胞浆膜通透性 人 抑制细胞壁合成 (多粘菌素、制霉 (青霉素、头孢菌素) 菌素、两性霉素B mRNA多聚核蛋白体 转录酶 蛋白质 影响叶酸代谢 (磺胺类) 影响蛋白质合成 (氨基苷类、四环素 影响RNA合成 类、氯霉素、红霉素) (利福霉素)
细菌结构及抗菌作用示意图