第六节 林可霉素类 商丘医学高等专科学校 药理教研室
第六节 林可霉素类 商丘医学高等专科学校 药理教研室
教学目标 ÷1.熟悉林可霉素、克林霉素的抗菌作用和临 床应用及主要不良反应。 ÷2熟悉万古霉素类的抗菌特点、临床应用及 主要不良反应
教学目标 ❖ 1.熟悉林可霉素、克林霉素的抗菌作用和临 床应用及主要不良反应。 ❖ 2.熟悉万古霉素类的抗菌特点、临床应用及 主要不良反应
林可霉素和克林霉素 。1.抗菌谱较窄 。作用强：革兰阳性球菌（包括耐药葡萄球菌)、厌 氧菌 。敏感：革兰阳性杆菌 无效：革兰阴性杆菌、肠球菌 ÷2抗菌机理：（与红霉素相同) 与核糖体50S亚基结合，阻止蛋白的合成 注意：林可霉素+红霉素产生拮抗作用 3.克林霉素体外抗菌活性优于林可霉素，二者之间存在完 全交叉耐药性
林可霉素和克林霉素 ❖ 1.抗菌谱较窄 ❖ 作用强：革兰阳性球菌（包括耐药葡萄球菌）、厌 氧菌 ❖ 敏感：革兰阳性杆菌 ❖ 无效：革兰阴性杆菌、肠球菌 ❖ 2.抗菌机理：（与红霉素相同） ❖ 与核糖体50S亚基结合，阻止蛋白的合成 ❖ 注意：林可霉素 + 红霉素产生拮抗作用 3.克林霉素体外抗菌活性优于林可霉素，二者之间存在完 全交叉耐药性
4.克林霉素口服吸收迅速完全，可达到给药量的90%， 而林可霉素吸收不完全，并易受食物影响，宜饭前 服药。胆汁、胎盘、乳汁中浓度高，孕妇、乳母应 慎用。不宜通过血脑屏障，脑部感染不适用。可口 服、肌注或静滴，不可静推。 5.主要特点是骨组织浓度高主要用于金葡菌性 急、慢性骨髓炎和对邯-内酰胺类无效或对青霉 素过敏的敏感细菌感染。 6.主要不良反应有胃肠道反应
4.克林霉素口服吸收迅速完全，可达到给药量的90%， 而林可霉素吸收不完全，并易受食物影响，宜饭前 服药。胆汁、胎盘、乳汁中浓度高，孕妇、乳母应 慎用。不宜通过血脑屏障，脑部感染不适用。可口 服、肌注或静滴，不可静推。 5.主要特点是骨组织浓度高 主要用于金葡菌性 急、慢性骨髓炎和对b-内酰胺类无效或对青霉 素过敏的敏感细菌感染。 6.主要不良反应有胃肠道反应