全国卫生健康监督统计调查制度.pdf_大学文库

2.1总说明 (一)调查目的了解各地公共场所、生活饮用水、放射诊疗、计划生育等九个专业被监督单位的基本信息及卫生健康监督执法情况,加强卫生健康监督管理 (二)统计对象和范围 1.建设项目卫生审查信息卡:调查范围为公共场所、生活饮用水、放射诊疗等专业中, 开展卫生审査的新建、改建、扩建的建设项目。 2.监督检査信息卡:调查范围为公共场所、生活饮用水等九个专业中,开展了监督检査的单位 3.被监督单位信息卡:调査范围为取得卫生许可的单位,以及个别根据需要纳入应监督范围的单位。 4.案件査处信息卡:调查范围为依据相关卫生法律法规的有关规定,对违法单位进行査处的案件 (三)主要指标内容公共场所、生活饮用水等专业的被监督单位基本信息,建设项目卫生审査、监督检査等卫生管理情况,以及案件查处情况 (四)时间要求和调查频率 1.时间要求:实时报告,要求各责任报告单位在获得相应的卫生健康监督信息后5个工作日内填报 2.调査频率:相关的卫生健康监督信息都应当填报,在监督过程中发现被监督单位信息发生变动后进行补充或修正填报。 (五)调查方法和组织方式调查方法为全面调查。组织方式为各级卫生健康监督机构在开展相应业务的过程中,按要求采集相应的卫生健康监督信息,然后通过国家卫生健康监督信息报告系统进行报告 (六)调查结果的使用范围 1.用于评价考核各级卫生健康行政部门和卫生健康监督机构的卫生健康监督业务工作情况 2.用于各级卫生健康行政部门科学合理制定卫生健康监督工作计划和规划,按规定适时向社会和有关部门通报、反馈卫生健康监督统计分析信息。 3.为各级政府制定公共卫生政策提供科学依据 (七)统计资料发布每年在国家卫生健康委外网发布卫生健康事业发展统计公报,出版《中国卫生健康统计提要》和《中国卫生健康统计年鉴》,分别于次年6月、5月和9月左右由国家卫生健康委对外发布 (八)数据共享根据相关法律规范要求,在签订协议的情况下,统计汇总数据可向国务院其他部委提供。统计信息共享内容包括年度数据与年报,按照国家统计局要求的方式和渠道上传,时间与数据公布时间一致。责任单位为国家卫生健康委综合监督局,责任人为国家卫生健康委综合监督局负责人 (九)统计调查对象使用国家基本单位名录库或者部门基本单位名录库的情况统计调查对象使用国家卫生健康委统计调查名录库,本报表制度使用国家标准行政区划代码和统一的机构编码

1 2.1 总说明（一）调查目的了解各地公共场所、生活饮用水、放射诊疗、计划生育等九个专业被监督单位的基本信息及卫生健康监督执法情况，加强卫生健康监督管理。（二）统计对象和范围 1．建设项目卫生审查信息卡：调查范围为公共场所、生活饮用水、放射诊疗等专业中，开展卫生审查的新建、改建、扩建的建设项目。 2．监督检查信息卡：调查范围为公共场所、生活饮用水等九个专业中，开展了监督检查的单位。 3．被监督单位信息卡：调查范围为取得卫生许可的单位，以及个别根据需要纳入应监督范围的单位。 4．案件查处信息卡：调查范围为依据相关卫生法律法规的有关规定，对违法单位进行查处的案件。（三）主要指标内容公共场所、生活饮用水等专业的被监督单位基本信息，建设项目卫生审查、监督检查等卫生管理情况，以及案件查处情况。（四）时间要求和调查频率 1．时间要求：实时报告，要求各责任报告单位在获得相应的卫生健康监督信息后 5 个工作日内填报。 2．调查频率：相关的卫生健康监督信息都应当填报，在监督过程中发现被监督单位信息发生变动后进行补充或修正填报。（五）调查方法和组织方式调查方法为全面调查。组织方式为各级卫生健康监督机构在开展相应业务的过程中，按要求采集相应的卫生健康监督信息，然后通过国家卫生健康监督信息报告系统进行报告。（六）调查结果的使用范围 1．用于评价考核各级卫生健康行政部门和卫生健康监督机构的卫生健康监督业务工作情况。 2．用于各级卫生健康行政部门科学合理制定卫生健康监督工作计划和规划，按规定适时向社会和有关部门通报、反馈卫生健康监督统计分析信息。 3．为各级政府制定公共卫生政策提供科学依据。（七）统计资料发布每年在国家卫生健康委外网发布卫生健康事业发展统计公报，出版《中国卫生健康统计提要》和《中国卫生健康统计年鉴》，分别于次年 6 月、5 月和 9 月左右由国家卫生健康委对外发布。（八）数据共享根据相关法律规范要求，在签订协议的情况下，统计汇总数据可向国务院其他部委提供。统计信息共享内容包括年度数据与年报，按照国家统计局要求的方式和渠道上传，时间与数据公布时间一致。责任单位为国家卫生健康委综合监督局，责任人为国家卫生健康委综合监督局负责人。（九）统计调查对象使用国家基本单位名录库或者部门基本单位名录库的情况统计调查对象使用国家卫生健康委统计调查名录库，本报表制度使用国家标准行政区划代码和统一的机构编码

2.2报表目录报告填报范围报送单位报送日期及方式卫健统7表建设项目卫生审查实时开展卫生审查的新建、改建,各级卫生健信息卡扩建等的建设项目康监督机构监督后5日内取得公共场所卫生许可证的公共场所卫生被监卫健统8表督单位信息卡实时公共场所经营单位和体育场各级卫生健发现相关信息 (馆)、公园、公共交通工具康监督机构变动后5日内等公共场所经营单位卫健统9表公共场所卫生监督检查信息卡实时|开展公共场所单位的日常监各级卫生健|监督后5日内督检查、抽检信息康监督机构及获得抽检结果后5日内以《公共场所卫生管理条例》各级卫生健处罚决定书送卫健统10表公共场所卫生监督实时为主要法律依据进行查处的案件查处信息卡康监督机构达后及结案后5 所有集中式供水单位;设定卫健统11表)生活用水卫生被二次供水卫生许可地区取得各级卫生健发现相关信息监督单位信息卡实时卫生许可证的二次供水单位,未设定二次供水卫生许康监督机构变动后5日内可地区的二次供水单位卫健统12表生活饮用水卫生监实时|涉及生活饮用水单位的日常各级卫生健监督后5日内监督检查、抽检信息, 康监督机构获得抽检结果后5日内以《生活饮用水卫生监督管各级卫生健处罚决定书送卫健统13表生活饮用水卫生监实时理办法》为主要法律依据进督案件查处信息卡行查处的案件康监督机构达后及结案后5 日内涉及饮用水卫生安取得卫生许可批件的涉及饮卫健统14表全产品被监督单位实时用水卫生安全产品生产企业各级卫生健发现相关信息信息卡和在华责任单位康监督机构变动后5日内涉及饮用水卫生安全产品的卫健统15表全产品卫生监督检实时/生产企业、在华责任单位、各级卫生健监督后5日内涉及饮用水卫生安查信息卡销售单位的日常监督检查、康监督机构及获得抽检结抽检信息果后5日内卫健统16表学校卫生被监督单各级卫生健发现相关信息位信息卡实时|小学及小学以上的学校康监督机构变动后5日内卫健统17表学校卫生监督检查对小学及小学以上学校进行各级卫生健监督后5日内时信息卡常监督检查、抽检的信息康监督机构|及获得抽检结果后5日内卫健统18表学校卫生监督案件查处信息实时|主要法律依据进行查处的案各级卫生健处罚决定书送以《学校卫生工作条例》为康监督机构达后及结案后取得消毒产品生产企业卫生卫健统19表消毒产品被监督单实时许可证的生产单位和依法注各级卫生健发现相关信息位信息卡册登记的在华责任单位康监督机构|变动后5日内卫健统20表消毒产品监督检查消毒产品生产单位、在华责各级卫生健监督后5日内信息卡实时|任单位、经营和使用单位的及获得抽检结日常监督检查、抽检信息康监督机构果后5日内以《传染病防治法》、《消毒处罚决定书送卫健统21表消毒产品监督案件实时管理办法》等法律、法规和|各级卫生健达后及结案后5 查处信息规章为主要法律依据进行查康监督机构处的案件日内 2

2 2.2 报表目录表号表名报告期别填报范围报送单位报送日期及方式卫健统 7 表建设项目卫生审查信息卡实时开展卫生审查的新建、改建、扩建等的建设项目各级卫生健康监督机构监督后 5 日内卫健统 8 表公共场所卫生被监督单位信息卡实时取得公共场所卫生许可证的公共场所经营单位和体育场（馆）、公园、公共交通工具等公共场所经营单位各级卫生健康监督机构发现相关信息变动后 5 日内卫健统 9 表公共场所卫生监督检查信息卡实时开展公共场所单位的日常监督检查、抽检信息。各级卫生健康监督机构监督后 5 日内及获得抽检结果后 5 日内卫健统 10 表公共场所卫生监督案件查处信息卡实时以《公共场所卫生管理条例》为主要法律依据进行查处的案件各级卫生健康监督机构处罚决定书送达后及结案后 5 日内卫健统 11 表生活饮用水卫生被监督单位信息卡实时所有集中式供水单位；设定二次供水卫生许可地区取得卫生许可证的二次供水单位，未设定二次供水卫生许可地区的二次供水单位各级卫生健康监督机构发现相关信息变动后 5 日内卫健统 12 表生活饮用水卫生监督检查信息卡实时涉及生活饮用水单位的日常监督检查、抽检信息。各级卫生健康监督机构监督后 5 日内及获得抽检结果后 5 日内卫健统 13 表生活饮用水卫生监督案件查处信息卡实时以《生活饮用水卫生监督管理办法》为主要法律依据进行查处的案件各级卫生健康监督机构处罚决定书送达后及结案后 5 日内卫健统 14 表涉及饮用水卫生安全产品被监督单位信息卡实时取得卫生许可批件的涉及饮用水卫生安全产品生产企业和在华责任单位各级卫生健康监督机构发现相关信息变动后 5 日内卫健统 15 表涉及饮用水卫生安全产品卫生监督检查信息卡实时涉及饮用水卫生安全产品的生产企业、在华责任单位、销售单位的日常监督检查、抽检信息各级卫生健康监督机构监督后 5 日内及获得抽检结果后 5 日内卫健统 16 表学校卫生被监督单位信息卡实时小学及小学以上的学校各级卫生健康监督机构发现相关信息变动后 5 日内卫健统 17 表学校卫生监督检查信息卡实时对小学及小学以上学校进行日常监督检查、抽检的信息各级卫生健康监督机构监督后 5 日内及获得抽检结果后 5 日内卫健统 18 表学校卫生监督案件查处信息卡实时以《学校卫生工作条例》为主要法律依据进行查处的案件各级卫生健康监督机构处罚决定书送达后及结案后 5 日内卫健统 19 表消毒产品被监督单位信息卡实时取得消毒产品生产企业卫生许可证的生产单位和依法注册登记的在华责任单位各级卫生健康监督机构发现相关信息变动后 5 日内卫健统 20 表消毒产品监督检查信息卡实时消毒产品生产单位、在华责任单位、经营和使用单位的日常监督检查、抽检信息各级卫生健康监督机构监督后 5 日内及获得抽检结果后 5 日内卫健统 21 表消毒产品监督案件查处信息卡实时以《传染病防治法》、《消毒管理办法》等法律、法规和规章为主要法律依据进行查处的案件各级卫生健康监督机构处罚决定书送达后及结案后 5 日内

卫健统2表餐饮具集中消毒实时取得营业执照的餐饮具集中各级卫生健发现相关信息监督单位信息卡毒单位康监督机枃_变动后5日内监督后5日内卫健统23表餐饮具集中消毒监实时监督检查、抽检信息餐饮具集中消毒单位的日常各级卫生健督检查信息卡康监督机构及获得抽检结果后5日内餐饮具集中消毒单以《食品安全法》、《餐饮具集中消毒单位卫生健康监督各级卫生健处罚决定书送卫健统24表位卫生监督案件查实时规范(试行)为主要法律依康监督机构达后及结案后5 处信息卡据进行查处的案件日内各级疾病预防控制机构,已各级卫生健发现相关信息卫健统25表|传染病防治被监督实时取得有效许可资质的医疗机单位信息卡康监督机构变动后5日内构和采供血机构涉及传染病防治单位的日常各级卫生健监督后5日内卫健统26表传染病防治监督检实时监督检查、抽检信息(不包查信息卡括消毒产品已填报的信息)康监督机构及获得抽检结果后5日内卫健统27表|传染病防治监督案以《传染病防治法》及相关各级卫生健处罚决定书送件查处信息卡实时|法律、法规和规章为主要法达后及结案后5 律依据进行查处的案件康监督机构日内卫健统28表|放射诊疗被监督单位信息卡实时/已取得放射诊疗许可证的医各级卫生健发现相关信用辐射单位康监督机构变动后5日内卫健统29表|放射诊疗监督检查信息卡实时|涉及放射诊疗单位的日常监|各级卫生健督检查信息康监督机构监督后5日内以放射卫生法律、法规和规卫健统30表放射诊疗监督案件章为主要法律据进行查处各级卫生健|处罚决定书送查处信息卡实时的案件,包括立案后不予行康监督机构达后及结案后5 政处罚和仅实施相关行政措日内施的案件职业健康检查、职卫健统3表/业病诊断和放射卫取得职业健康检查、职业病各级卫生健发现相关信息生技服务技术机构实时诊断、放射卫生技术服务机\康监督机构变动后5日内被监督单位信息卡构资质的单位职业健康检查、职职业健康检查、职业病诊断生技服务技术机构/实放射卫生技术服务机构和其|各级卫生健卫健统32表业病诊断和放射卫他单位(个人)的日常监督康监督机构监督后5日内监督检查信息卡检查信息依据《中华人民共和国职业职业健康检查、职病防治法》等法律、法规、规章,对职业健康检查、职各级卫生健|处罚决定书送卫健统33表业病诊断和放射卫实时业病诊断和放射卫生技术服生技服务技术机构康监督机构达后及结案后5 案件查处信息卡务机构等被监督单位(个日内实施的卫生行政处罚、行政强制及其他措施的案件卫健统34表医疗被监督单位信息卡实时已取得《医疗机构执业许可各级卫生健发现相关信息证》的各类医疗机构康监督机构|变动后5日内已取得《医疗机构执业许可各级卫生健卫健统35表|医疗监督检查信息实时证》的各类医疗机构的日常康路督机构监督后5日内监督检查信息 3

3 卫健统 22 表餐饮具集中消毒被监督单位信息卡实时取得营业执照的餐饮具集中消毒单位各级卫生健康监督机构发现相关信息变动后 5 日内卫健统 23 表餐饮具集中消毒监督检查信息卡实时餐饮具集中消毒单位的日常监督检查、抽检信息各级卫生健康监督机构监督后 5 日内及获得抽检结果后 5 日内卫健统 24 表餐饮具集中消毒单位卫生监督案件查处信息卡实时以《食品安全法》、《餐饮具集中消毒单位卫生健康监督规范（试行）》为主要法律依据进行查处的案件各级卫生健康监督机构处罚决定书送达后及结案后 5 日内卫健统 25 表传染病防治被监督单位信息卡实时各级疾病预防控制机构、已取得有效许可资质的医疗机构和采供血机构各级卫生健康监督机构发现相关信息变动后 5 日内卫健统 26 表传染病防治监督检查信息卡实时涉及传染病防治单位的日常监督检查、抽检信息（不包括消毒产品已填报的信息）各级卫生健康监督机构监督后 5 日内及获得抽检结果后 5 日内卫健统 27 表传染病防治监督案件查处信息卡实时以《传染病防治法》及相关法律、法规和规章为主要法律依据进行查处的案件各级卫生健康监督机构处罚决定书送达后及结案后 5 日内卫健统 28 表放射诊疗被监督单位信息卡实时已取得放射诊疗许可证的医用辐射单位各级卫生健康监督机构发现相关信息变动后 5 日内卫健统 29 表放射诊疗监督检查信息卡实时涉及放射诊疗单位的日常监督检查信息各级卫生健康监督机构监督后 5 日内卫健统 30 表放射诊疗监督案件查处信息卡实时以放射卫生法律、法规和规章为主要法律依据进行查处的案件，包括立案后不予行政处罚和仅实施相关行政措施的案件各级卫生健康监督机构处罚决定书送达后及结案后 5 日内卫健统 31 表职业健康检查、职业病诊断和放射卫生技服务技术机构被监督单位信息卡实时取得职业健康检查、职业病诊断、放射卫生技术服务机构资质的单位各级卫生健康监督机构发现相关信息变动后 5 日内卫健统 32 表职业健康检查、职业病诊断和放射卫生技服务技术机构监督检查信息卡实时职业健康检查、职业病诊断、放射卫生技术服务机构和其他单位（个人）的日常监督检查信息各级卫生健康监督机构监督后 5 日内卫健统 33 表职业健康检查、职业病诊断和放射卫生技服务技术机构案件查处信息卡实时依据《中华人民共和国职业病防治法》等法律、法规、规章，对职业健康检查、职业病诊断和放射卫生技术服务机构等被监督单位（个人）实施的卫生行政处罚、行政强制及其他措施的案件各级卫生健康监督机构处罚决定书送达后及结案后 5 日内卫健统 34 表医疗被监督单位信息卡实时已取得《医疗机构执业许可证》的各类医疗机构各级卫生健康监督机构发现相关信息变动后 5 日内卫健统 35 表医疗监督检查信息卡实时已取得《医疗机构执业许可证》的各类医疗机构的日常监督检查信息各级卫生健康监督机构监督后 5 日内

4 卫健统 36 表医疗案件查处信息卡实时以医疗卫生法律、法规和规章为主要法律依据，对医疗机构及其个人进行查处的案件各级卫生健康监督机构处罚决定书送达后及结案后 5 日内卫健统 37 表无证行医案件查处信息卡实时以医疗卫生法律、法规和规章为主要法律依据，对非医疗机构和个人进行查处的案件各级卫生健康监督机构处罚决定书送达后及结案后 5 日内卫健统 38 表血液安全被监督单位信息卡实时已取得采供血执业许可证的单位各级卫生健康监督机构发现相关信息变动后 5 日内卫健统 39 表血液安全监督检查信息卡实时已取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构、已取得《采供血执业许可证》的采供血机构和未取得许可非法从事临床用血和采供血等违法行为的单位的日常监督信息各级卫生健康监督机构监督后 5 日内卫健统 40 表血液安全监督案件查处信息卡实时以血液安全卫生法律、法规和规章为主要法律依据进行查处的案件各级卫生健康监督机构处罚决定书送达后及结案后 5 日内卫健统 41 表计划生育被监督单位信息卡实时取得许可准许从事计划生育与母婴保健技术服务的医疗、妇幼保健、计划生育服务机构各级卫生健康监督机构许可(批准)信息变动后 5 日内卫健统 42 表计划生育监督检查信息卡实时取得许可准许从事计划生育与母婴保健技术服务的医疗、妇幼保健、计划生育服务机构日常监督信息各级卫生健康监督机构监督后 5 日内卫健统 43 表计划生育监督案件查处信息卡实时各级各类从事计划生育、母婴保健、辅助生殖技术服务的机构及人员违法行为实施行政处罚、行政强制及其他措施的案件各级卫生健康监督机构处罚决定书送达后及结案后 5 日内

2.3.2公共场所卫生被监督单位信息卡被监督单位(个人): 表号:卫健统8表制定机关:国家卫生健康委注册地址: 批准机关:国家统计局地址: 批准文号:国统制[2018]50号行政区划代码:口口口口口口有效期至:2021年04月被监督单位统一社会信用代码:口口口口口口口口口口口口口口口口口旦被监督单位经济类型代码:口口基本情况法定代表人(负责人身份证件名称证件号码:口口口囗囗囗口口口囗口口口口口口口口在岗职工数口口口口口专职从业人员数口口口口口持健康合格证明人数口营业面积口口口口口口口m2 是否学校内:是口否口二、单位类别(可多选) 宾馆口旅店口招待所口车马店口公共浴室口理发店口美容店口影剧院囗录像厅(室)口游艺厅(室)口舞厅口音乐厅口体育场(馆)口游泳场(馆)口公园口展览馆口博物馆口美术馆口图书馆口商场(店)口书店口候诊室口候车(机、船)室口公共交通工具口、卫生设施设备、饮用水 1.公共用品用具消毒设施:有口无口 2.公共用品用具保洁设施:有口无口集中空调通风系统:有口无口 4.饮用水:集中式供水口(公共供水口自建设施供水口分质供水口)二次供水口分散式供水口其他口四、卫生许可情况 1.卫生许可证号 2.新发口变更口延续口注销口日期:口口口口年口口月口口日有效期截止口口口口年口口月口口日 3.行政许可机关五、公共场所卫生监督量化分级管理等级评定情况住宿业:宾馆:A级口B级口C级口不予评级口未评级口旅店:A级口B级口C级口不予评级口未评级口招待所:A级口B级口C级口不予评级口未评级口游泳场所:游泳场(馆):A级口B级口C级口不予评级口未评级口沐浴场所:公共洛室 A级囗B级口C级口不予评级口未评级口美容美发场所:理发店:A级口B级口C级口不予评级口未评级口美容店:A级口B级口C级口不予评级口未评级口其他: A级口B级口C级口不予评级口未评级口六、经营状况 1.营业口2.关闭口报告单位报告单位负责人 6

6 2.3.2 公共场所卫生被监督单位信息卡被监督单位（个人）：注册地址：地址：行政区划代码：□□□□□□ 被监督单位统一社会信用代码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 被监督单位经济类型代码：□□ 一、基本情况法定代表人（负责人）：身份证件名称：证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 在岗职工数□□□□□ 专职从业人员数□□□□□ 持健康合格证明人数□□□□□ 营业面积□□□□□□□m 2 是否学校内：是□ 否□ 二、单位类别（可多选）宾馆□ 旅店□ 招待所□ 车马店□ 公共浴室□ 理发店□ 美容店□ 影剧院□ 录像厅（室）□ 游艺厅（室）□ 舞厅□ 音乐厅□ 体育场（馆）□ 游泳场（馆）□ 公园□ 展览馆□ 博物馆□ 美术馆□ 图书馆□ 商场（店）□ 书店□ 候诊室□ 候车（机、船）室□ 公共交通工具□ 三、卫生设施设备、饮用水 1.公共用品用具消毒设施：有□ 无□ 2.公共用品用具保洁设施：有□ 无□ 3．集中空调通风系统：有□ 无□ 4．饮用水：集中式供水□（公共供水□ 自建设施供水□ 分质供水□）二次供水□ 分散式供水□ 其他□ 四、卫生许可情况 1．卫生许可证号： 2．新发□ 变更□ 延续□ 注销□ 日期：□□□□年□□月□□日有效期截止□□□□年□□月□□日 3.行政许可机关：五、公共场所卫生监督量化分级管理等级评定情况住宿业：宾馆： A 级□ B 级□ C 级□ 不予评级□ 未评级□ 旅店： A 级□ B 级□ C 级□ 不予评级□ 未评级□ 招待所：A 级□ B 级□ C 级□ 不予评级□ 未评级□ 游泳场所：游泳场（馆）： A 级□ B 级□ C 级□ 不予评级□ 未评级□ 沐浴场所:公共浴室： A 级□ B 级□ C 级□ 不予评级□ 未评级□ 美容美发场所:理发店： A 级□ B 级□ C 级□ 不予评级□ 未评级□ 美容店： A 级□ B 级□ C 级□ 不予评级□ 未评级□ 其他： A 级□ B 级□ C 级□ 不予评级□ 未评级□ 六、经营状况 1．营业□ 2．关闭□ 报告单位：报告单位负责人：表号：卫健统 8 表制定机关：国家卫生健康委批准机关：国家统计局批准文号：国统制[2018]50 号有效期至：2021 年 04 月

2.3.3公共场所卫生监督检查信息卡表号:卫健统9表被监督单位(个人): 制定机关:国家卫生健康委注册地址: 批准机关:国家统计局地址: 批准文号:国统制[2018]50号行政区划代码:口口口口口旦有效期至:2021年04月被监督单位统一社会信用代码:口口口口口口口口口口口口口口口口口旦被监督单位经济类型代码:口旦、基本情况法定代表人(负责人身份证件名称证件号码:口口口囗囗囗口口口囗口口口口口口口口是否学校内二、监督类别宾馆口旅店口招待所口车马店口公共浴室口理发店口美容店口影剧院口录像厅(室)口游艺厅(室)口舞厅口音乐厅口体育场(馆)口游泳场(馆)口公园口展览馆口博物馆口美术馆口图书馆口商场(店)口书店口候诊室口候车(机、船)室口公共交通工具口监督检查形式日常监督口专项监督口四、监督检查内容: 1.持有效卫生许可证: 口否口未检查口合理缺项口 2.按规定建立卫生管理制度(档案)、设立卫生管理部门或人员: 是口否口未检查口 3.从业人员取得有效健康合格证明是口否口未检查口 4.组织从业人员进行卫生知识培训是口否口未检查口 5.设置醒目的禁止吸烟警语和标志是口否口未检查口 6.按规定对空气、微小气候、水质、采光、照明、噪声、顾客用品用具进行卫生检测:是口否口未检查口 7.按规定公示卫生许可证、卫生信誉度等级和卫生检测报告:是口否口未检查口 8.按规定建立完整的集中空调通风系统卫生档案是口否口未检查口合理缺项口 9.按规定对集中空调通风系统进行卫生检测或卫生学评价: 是口否口未检查口合理缺项口 10.按规定对集中空调通风系统进行清洗消毒: 是口否口未检查口合理缺项口 11.按规定处理公共用品用具是口否口未检查口 12.具备基本卫生条件是口否口未检查口 13.配备/正常使用防病媒生物或废弃物存放设施设备: 是口否口未检查口 14.索取公共卫生用品检验合格证明和其他相关资料是口否口未检查囗 15.新建、改建、扩建项目办理预防性卫生审查手续是口否口未检查口合理缺项口 16.按规定处置危害健康事故: 是口否口未检查口合理缺项口五、监督抽检 1.现场快速检测口监测样品数口口口口合格样品数口口口口 2.实验室检测口空气、微小气候(湿度、温度、风速):监测样品数口口口口合格样品数口口口口水质:监测样品数口口口口合格样品数口口口口 8

8 2.3.3 公共场所卫生监督检查信息卡被监督单位（个人）：注册地址：地址：行政区划代码：□□□□□□ 被监督单位统一社会信用代码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 被监督单位经济类型代码：□□ 一、基本情况法定代表人（负责人）：身份证件名称：证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 是否学校内：是□ 否□ 二、监督类别宾馆□ 旅店□ 招待所□ 车马店□ 公共浴室□ 理发店□ 美容店□ 影剧院□ 录像厅（室）□ 游艺厅（室）□ 舞厅□ 音乐厅□ 体育场（馆）□ 游泳场（馆）□ 公园□ 展览馆□ 博物馆□ 美术馆□ 图书馆□ 商场（店）□ 书店□ 候诊室□ 候车（机、船）室□ 公共交通工具□ 三、监督检查形式日常监督□ 专项监督□ 四、监督检查内容： 1. 持有效卫生许可证：是□ 否□ 未检查□ 合理缺项□ 2. 按规定建立卫生管理制度（档案）、设立卫生管理部门或人员：是□ 否□ 未检查□ 3. 从业人员取得有效健康合格证明：是□ 否□ 未检查□ 4. 组织从业人员进行卫生知识培训：是□ 否□ 未检查□ 5. 设置醒目的禁止吸烟警语和标志：是□ 否□ 未检查□ 6. 按规定对空气、微小气候、水质、采光、照明、噪声、顾客用品用具进行卫生检测：是□ 否□ 未检查□ 7. 按规定公示卫生许可证、卫生信誉度等级和卫生检测报告：是□ 否□ 未检查□ 8. 按规定建立完整的集中空调通风系统卫生档案：是□ 否□ 未检查□ 合理缺项□ 9. 按规定对集中空调通风系统进行卫生检测或卫生学评价：是□ 否□ 未检查□ 合理缺项□ 10. 按规定对集中空调通风系统进行清洗消毒：是□ 否□ 未检查□ 合理缺项□ 11. 按规定处理公共用品用具：是□ 否□ 未检查□ 12.具备基本卫生条件：是□ 否□ 未检查□ 13.配备/正常使用防病媒生物或废弃物存放设施设备：是□ 否□ 未检查□ 14.索取公共卫生用品检验合格证明和其他相关资料：是□ 否□ 未检查□ 15.新建、改建、扩建项目办理预防性卫生审查手续：是□ 否□ 未检查□ 合理缺项□ 16.按规定处置危害健康事故：是□ 否□ 未检查□ 合理缺项□ 五、监督抽检 1.现场快速检测 □ 监测样品数□□□□ 合格样品数□□□□ 2.实验室检测 □ 空气、微小气候（湿度、温度、风速）：监测样品数□□□□ 合格样品数□□□□ 水质：监测样品数□□□□ 合格样品数□□□□ 表号：卫健统 9 表制定机关：国家卫生健康委批准机关：国家统计局批准文号：国统制[2018]50 号有效期至：2021 年 04 月