全国卫生健康监督统计调查制度

第二部分 全国卫生健康监督 统计调查制度

第二部分 全国卫生健康监督 统计调查制度

2.1总说明 (一)调查目的 了解各地公共场所、生活饮用水、放射诊疗、计划生育等九个专业被监督单位的基本信息 及卫生健康监督执法情况,加强卫生健康监督管理 (二)统计对象和范围 1.建设项目卫生审查信息卡:调查范围为公共场所、生活饮用水、放射诊疗等专业中, 开展卫生审査的新建、改建、扩建的建设项目。 2.监督检査信息卡:调查范围为公共场所、生活饮用水等九个专业中,开展了监督检査 的单位 3.被监督单位信息卡:调査范围为取得卫生许可的单位,以及个别根据需要纳入应监督 范围的单位。 4.案件査处信息卡:调查范围为依据相关卫生法律法规的有关规定,对违法单位进行査 处的案件 (三)主要指标内容 公共场所、生活饮用水等专业的被监督单位基本信息,建设项目卫生审査、监督检査等卫 生管理情况,以及案件查处情况 (四)时间要求和调查频率 1.时间要求:实时报告,要求各责任报告单位在获得相应的卫生健康监督信息后5个工 作日内填报 2.调査频率:相关的卫生健康监督信息都应当填报,在监督过程中发现被监督单位信息 发生变动后进行补充或修正填报。 (五)调查方法和组织方式 调查方法为全面调查。组织方式为各级卫生健康监督机构在开展相应业务的过程中,按要 求采集相应的卫生健康监督信息,然后通过国家卫生健康监督信息报告系统进行报告 (六)调查结果的使用范围 1.用于评价考核各级卫生健康行政部门和卫生健康监督机构的卫生健康监督业务工作情况 2.用于各级卫生健康行政部门科学合理制定卫生健康监督工作计划和规划,按规定适时 向社会和有关部门通报、反馈卫生健康监督统计分析信息。 3.为各级政府制定公共卫生政策提供科学依据 (七)统计资料发布 每年在国家卫生健康委外网发布卫生健康事业发展统计公报,出版《中国卫生健康统计提 要》和《中国卫生健康统计年鉴》,分别于次年6月、5月和9月左右由国家卫生健康委对外发 布 (八)数据共享 根据相关法律规范要求,在签订协议的情况下,统计汇总数据可向国务院其他部委提供。 统计信息共享内容包括年度数据与年报,按照国家统计局要求的方式和渠道上传,时间与 数据公布时间一致。责任单位为国家卫生健康委综合监督局,责任人为国家卫生健康委综合监督 局负责人 (九)统计调查对象使用国家基本单位名录库或者部门基本单位名录库的情况 统计调查对象使用国家卫生健康委统计调查名录库,本报表制度使用国家标准行政区划代码和 统一的机构编码

1 2.1 总说明 （一）调查目的 了解各地公共场所、生活饮用水、放射诊疗、计划生育等九个专业被监督单位的基本信息 及卫生健康监督执法情况，加强卫生健康监督管理。 （二）统计对象和范围 1．建设项目卫生审查信息卡：调查范围为公共场所、生活饮用水、放射诊疗等专业中， 开展卫生审查的新建、改建、扩建的建设项目。 2．监督检查信息卡：调查范围为公共场所、生活饮用水等九个专业中，开展了监督检查 的单位。 3．被监督单位信息卡：调查范围为取得卫生许可的单位，以及个别根据需要纳入应监督 范围的单位。 4．案件查处信息卡：调查范围为依据相关卫生法律法规的有关规定，对违法单位进行查 处的案件。 （三）主要指标内容 公共场所、生活饮用水等专业的被监督单位基本信息，建设项目卫生审查、监督检查等卫 生管理情况，以及案件查处情况。 （四）时间要求和调查频率 1．时间要求：实时报告，要求各责任报告单位在获得相应的卫生健康监督信息后 5 个工 作日内填报。 2．调查频率：相关的卫生健康监督信息都应当填报，在监督过程中发现被监督单位信息 发生变动后进行补充或修正填报。 （五）调查方法和组织方式 调查方法为全面调查。组织方式为各级卫生健康监督机构在开展相应业务的过程中，按要 求采集相应的卫生健康监督信息，然后通过国家卫生健康监督信息报告系统进行报告。 （六）调查结果的使用范围 1．用于评价考核各级卫生健康行政部门和卫生健康监督机构的卫生健康监督业务工作情况。 2．用于各级卫生健康行政部门科学合理制定卫生健康监督工作计划和规划，按规定适时 向社会和有关部门通报、反馈卫生健康监督统计分析信息。 3．为各级政府制定公共卫生政策提供科学依据。 （七）统计资料发布 每年在国家卫生健康委外网发布卫生健康事业发展统计公报，出版《中国卫生健康统计提 要》和《中国卫生健康统计年鉴》，分别于次年 6 月、5 月和 9 月左右由国家卫生健康委对外发 布。 （八）数据共享 根据相关法律规范要求，在签订协议的情况下，统计汇总数据可向国务院其他部委提供。 统计信息共享内容包括年度数据与年报，按照国家统计局要求的方式和渠道上传，时间与 数据公布时间一致。责任单位为国家卫生健康委综合监督局，责任人为国家卫生健康委综合监督 局负责人。 （九）统计调查对象使用国家基本单位名录库或者部门基本单位名录库的情况 统计调查对象使用国家卫生健康委统计调查名录库，本报表制度使用国家标准行政区划代码和 统一的机构编码

2.2报表目录 报告 填报范围 报送单位 报送日期 及方式 卫健统7表建设项目卫生审查 实时开展卫生审查的新建、改建,各级卫生健 信息卡 扩建等的建设项目 康监督机构监督后5日内 取得公共场所卫生许可证的 公共场所卫生被监 卫健统8表 督单位信息卡 实时公共场所经营单位和体育场各级卫生健发现相关信息 (馆)、公园、公共交通工具康监督机构变动后5日内 等公共场所经营单位 卫健统9表公共场所卫生监督 检查信息卡 实时|开展公共场所单位的日常监各级卫生健|监督后5日内 督检查、抽检信息 康监督机构及获得抽检结 果后5日内 以《公共场所卫生管理条例》各级卫生健处罚决定书送 卫健统10表公共场所卫生监督实时为主要法律依据进行查处的 案件查处信息卡 康监督机构 达后及结案后5 所有集中式供水单位;设定 卫健统11表)生活用水卫生被 二次供水卫生许可地区取得各级卫生健发现相关信息 监督单位信息卡 实时卫生许可证的二次供水单 位,未设定二次供水卫生许 康监督机构变动后5日内 可地区的二次供水单位 卫健统12表生活饮用水卫生监 实时|涉及生活饮用水单位的日常各级卫生健监督后5日内 监督检查、抽检信息, 康监督机构获得抽检结 果后5日内 以《生活饮用水卫生监督管各级卫生健处罚决定书送 卫健统13表生活饮用水卫生监实时理办法》为主要法律依据进 督案件查处信息卡 行查处的案件 康监督机构 达后及结案后5 日内 涉及饮用水卫生安 取得卫生许可批件的涉及饮 卫健统14表全产品被监督单位实时用水卫生安全产品生产企业 各级卫生健发现相关信息 信息卡 和在华责任单位 康监督机构变动后5日内 涉及饮用水卫生安全产品的 卫健统15表全产品卫生监督检实时/生产企业、在华责任单位、各级卫生健监督后5日内 涉及饮用水卫生安 查信息卡 销售单位的日常监督检查、康监督机构及获得抽检结 抽检信息 果后5日内 卫健统16表学校卫生被监督单 各级卫生健发现相关信息 位信息卡 实时|小学及小学以上的学校 康监督机构变动后5日内 卫健统17表学校卫生监督检查 对小学及小学以上学校进行各级卫生健 监督后5日内 时 信息卡 常监督检查、抽检的信息康监督机构|及获得抽检结 果后5日内 卫健统18表学校卫生监督案件 查处信息 实时|主要法律依据进行查处的案各级卫生健处罚决定书送 以《学校卫生工作条例》为 康监督机构 达后及结案后 取得消毒产品生产企业卫生 卫健统19表消毒产品被监督单实时许可证的生产单位和依法注各级卫生健发现相关信息 位信息卡 册登记的在华责任单位 康监督机构|变动后5日内 卫健统20表消毒产品监督检查 消毒产品生产单位、在华责 各级卫生健 监督后5日内 信息卡 实时|任单位、经营和使用单位的 及获得抽检结 日常监督检查、抽检信息 康监督机构 果后5日内 以《传染病防治法》、《消毒 处罚决定书送 卫健统21表消毒产品监督案件实时管理办法》等法律、法规和|各级卫生健达后及结案后5 查处信息 规章为主要法律依据进行查康监督机构 处的案件 日内 2

2 2.2 报表目录 表号 表 名 报告 期别 填 报 范 围 报送单位 报送日期 及方式 卫健统 7 表 建设项目卫生审查 信息卡 实时 开展卫生审查的新建、改建、 扩建等的建设项目 各 级 卫 生 健 康监督机构 监督后 5 日内 卫健统 8 表 公共场所卫生被监 督单位信息卡 实时 取得公共场所卫生许可证的 公共场所经营单位和体育场 （馆）、公园、公共交通工具 等公共场所经营单位 各 级 卫 生 健 康监督机构 发 现 相关 信 息 变动后 5 日内 卫健统 9 表 公共场所卫生监督 检查信息卡 实时 开展公共场所单位的日常监 督检查、抽检信息。 各 级 卫 生 健 康监督机构 监督后 5 日内 及获 得抽 检 结 果后 5 日内 卫健统 10 表 公共场所卫生监督 案件查处信息卡 实时 以《公共场所卫生管理条例》 为主要法律依据进行查处的 案件 各 级 卫 生 健 康监督机构 处 罚 决定 书 送 达后及结案后 5 日内 卫健统 11 表 生活饮用水卫生被 监督单位信息卡 实时 所有集中式供水单位；设定 二次供水卫生许可地区取得 卫 生 许可 证的 二 次供 水 单 位，未设定二次供水卫生许 可地区的二次供水单位 各 级 卫 生 健 康监督机构 发 现 相关 信 息 变动后 5 日内 卫健统 12 表 生活饮用水卫生监 督检查信息卡 实时 涉及生活饮用水单位的日常 监督检查、抽检信息。 各 级 卫 生 健 康监督机构 监督后 5 日内 及获 得抽 检 结 果后 5 日内 卫健统 13 表 生活饮用水卫生监 督案件查处信息卡 实时 以《生活饮用水卫生监督管 理办法》为主要法律依据进 行查处的案件 各 级 卫 生 健 康监督机构 处 罚 决定 书 送 达后及结案后 5 日内 卫健统 14 表 涉及饮用水卫生安 全产品被监督单位 信息卡 实时 取得卫生许可批件的涉及饮 用水卫生安全产品生产企业 和在华责任单位 各 级 卫 生 健 康监督机构 发 现 相关 信 息 变动后 5 日内 卫健统 15 表 涉及饮用水卫生安 全产品卫生监督检 查信息卡 实时 涉及饮用水卫生安全产品的 生产企业、在华责任单位、 销售单位的日常监督检查、 抽检信息 各 级 卫 生 健 康监督机构 监督后 5 日内 及获 得抽 检 结 果后 5 日内 卫健统 16 表 学校卫生被监督单 位信息卡 实时 小学及小学以上的学校 各 级 卫 生 健 康监督机构 发 现 相关 信 息 变动后 5 日内 卫健统 17 表 学校卫生监督检查 信息卡 实时 对小学及小学以上学校进行 日常监督检查、抽检的信息 各 级 卫 生 健 康监督机构 监督后 5 日内 及获 得抽 检 结 果后 5 日内 卫健统 18 表 学校卫生监督案件 查处信息卡 实时 以《学校卫生工作条例》为 主要法律依据进行查处的案 件 各 级 卫 生 健 康监督机构 处 罚 决定 书 送 达后及结案后 5 日内 卫健统 19 表 消毒产品被监督单 位信息卡 实时 取得消毒产品生产企业卫生 许可证的生产单位和依法注 册登记的在华责任单位 各 级 卫 生 健 康监督机构 发 现 相关 信 息 变动后 5 日内 卫健统 20 表 消毒产品监督检查 信息卡 实时 消毒产品生产单位、在华责 任单位、经营和使用单位的 日常监督检查、抽检信息 各 级 卫 生 健 康监督机构 监督后 5 日内 及获 得抽 检 结 果后 5 日内 卫健统 21 表 消毒产品监督案件 查处信息卡 实时 以《传染病防治法》、《消毒 管理办法》等法律、法规和 规章为主要法律依据进行查 处的案件 各 级 卫 生 健 康监督机构 处 罚 决定 书 送 达后及结案后 5 日内

卫健统2表餐饮具集中消毒实时取得营业执照的餐饮具集中各级卫生健发现相关信息 监督单位信息卡 毒单位 康监督机枃_变动后5日内 监督后5日内 卫健统23表餐饮具集中消毒监实时监督检查、抽检信息 餐饮具集中消毒单位的日常各级卫生健 督检查信息卡 康监督机构 及获得抽检结 果后5日内 餐饮具集中消毒单 以《食品安全法》、《餐饮具 集中消毒单位卫生健康监督各级卫生健 处罚决定书送 卫健统24表位卫生监督案件查实时规范(试行)为主要法律依康监督机构达后及结案后5 处信息卡 据进行查处的案件 日内 各级疾病预防控制机构,已各级卫生健发现相关信息 卫健统25表|传染病防治被监督实时取得有效许可资质的医疗机 单位信息卡 康监督机构变动后5日内 构和采供血机构 涉及传染病防治单位的日常各级卫生健监督后5日内 卫健统26表传染病防治监督检实时监督检查、抽检信息(不包 查信息卡 括消毒产品已填报的信息)康监督机构及获得抽检结 果后5日内 卫健统27表|传染病防治监督案 以《传染病防治法》及相关各级卫生健处罚决定书送 件查处信息卡 实时|法律、法规和规章为主要法 达后及结案后5 律依据进行查处的案件 康监督机构 日内 卫健统28表|放射诊疗被监督单 位信息卡 实时/已取得放射诊疗许可证的医各级卫生健发现相关信 用辐射单位 康监督机构变动后5日内 卫健统29表|放射诊疗监督检查 信息卡 实时|涉及放射诊疗单位的日常监|各级卫生健 督检查信息 康监督机构 监督后5日内 以放射卫生法律、法规和规 卫健统30表放射诊疗监督案件 章为主要法律据进行查处各级卫生健|处罚决定书送 查处信息卡 实时的案件,包括立案后不予行 康监督机构 达后及结案后5 政处罚和仅实施相关行政措 日内 施的案件 职业健康检查、职 卫健统3表/业病诊断和放射卫 取得职业健康检查、职业病各级卫生健发现相关信息 生技服务技术机构实时诊断、放射卫生技术服务机\康监督机构变动后5日内 被监督单位信息卡 构资质的单位 职业健康检查、职 职业健康检查、职业病诊断 生技服务技术机构/实放射卫生技术服务机构和其|各级卫生健 卫健统32表业病诊断和放射卫 他单位(个人)的日常监督康监督机构监督后5日内 监督检查信息卡 检查信息 依据《中华人民共和国职业 职业健康检查、职 病防治法》等法律、法规、 规章,对职业健康检查、职各级卫生健|处罚决定书送 卫健统33表业病诊断和放射卫实时业病诊断和放射卫生技术服 生技服务技术机构 康 监督机构达后及结案后5 案件查处信息卡 务机构等被监督单位(个 日内 实施的卫生行政处罚、行政 强制及其他措施的案件 卫健统34表医疗被监督单位信 息卡 实时已取得《医疗机构执业许可各级卫生健发现相关信息 证》的各类医疗机构 康监督机构|变动后5日内 已取得《医疗机构执业许可各级卫生健 卫健统35表|医疗监督检查信息实时证》的各类医疗机构的日常 康路督机构监督后5日内 监督检查信息 3

3 卫健统 22 表 餐饮具集中消毒被 监督单位信息卡 实时 取得营业执照的餐饮具集中 消毒单位 各 级 卫 生 健 康监督机构 发 现 相关 信 息 变动后 5 日内 卫健统 23 表 餐饮具集中消毒监 督检查信息卡 实时 餐饮具集中消毒单位的日常 监督检查、抽检信息 各 级 卫 生 健 康监督机构 监督后 5 日内 及获 得抽 检 结 果后 5 日内 卫健统 24 表 餐饮具集中消毒单 位卫生监督案件查 处信息卡 实时 以《食品安全法》、《餐饮具 集中消毒单位卫生健康监督 规范（试行）》为主要法律依 据进行查处的案件 各 级 卫 生 健 康监督机构 处 罚 决定 书 送 达后及结案后 5 日内 卫健统 25 表 传染病防治被监督 单位信息卡 实时 各级疾病预防控制机构、已 取得有效许可资质的医疗机 构和采供血机构 各 级 卫 生 健 康监督机构 发 现 相关 信 息 变动后 5 日内 卫健统 26 表 传染病防治监督检 查信息卡 实时 涉及传染病防治单位的日常 监督检查、抽检信息（不包 括消毒产品已填报的信息） 各 级 卫 生 健 康监督机构 监督后 5 日内 及获 得抽 检 结 果后 5 日内 卫健统 27 表 传染病防治监督案 件查处信息卡 实时 以《传染病防治法》及相关 法律、法规和规章为主要法 律依据进行查处的案件 各 级 卫 生 健 康监督机构 处 罚 决定 书 送 达后及结案后 5 日内 卫健统 28 表 放射诊疗被监督单 位信息卡 实时 已取得放射诊疗许可证的医 用辐射单位 各 级 卫 生 健 康监督机构 发 现 相关 信 息 变动后 5 日内 卫健统 29 表 放射诊疗监督检查 信息卡 实时 涉及放射诊疗单位的日常监 督检查信息 各 级 卫 生 健 康监督机构 监督后 5 日内 卫健统 30 表 放射诊疗监督案件 查处信息卡 实时 以放射卫生法律、法规和规 章为主要法律依据进行查处 的案件，包括立案后不予行 政处罚和仅实施相关行政措 施的案件 各 级 卫 生 健 康监督机构 处 罚 决定 书 送 达后及结案后 5 日内 卫健统 31 表 职业健康检查、职 业病诊断和放射卫 生技服务技术机构 被监督单位信息卡 实时 取得职业健康检查、职业病 诊断、放射卫生技术服务机 构资质的单位 各 级 卫 生 健 康监督机构 发 现 相关 信 息 变动后 5 日内 卫健统 32 表 职业健康检查、职 业病诊断和放射卫 生技服务技术机构 监督检查信息卡 实时 职业健康检查、职业病诊断、 放射卫生技术服务机构和其 他单位（个人）的日常监督 检查信息 各 级 卫生 健 康监督机构 监督后 5 日内 卫健统 33 表 职业健康检查、职 业病诊断和放射卫 生技服务技术机构 案件查处信息卡 实时 依据《中华人民共和国职业 病防治法》等法律、法规、 规章，对职业健康检查、职 业病诊断和放射卫生技术服 务机构等被监督单位（个人） 实施的卫生行政处罚、行政 强制及其他措施的案件 各 级 卫 生 健 康监督机构 处 罚 决定 书 送 达后及结案后 5 日内 卫健统 34 表 医疗被监督单位信 息卡 实时 已取得《医疗机构执业许可 证》的各类医疗机构 各 级 卫 生 健 康监督机构 发 现 相关 信 息 变动后 5 日内 卫健统 35 表 医疗监督检查信息 卡 实时 已取得《医疗机构执业许可 证》的各类医疗机构的日常 监督检查信息 各 级 卫 生 健 康监督机构 监督后 5 日内

以医疗卫生法律、法规和规 章为主要法律依据,对医疗各级卫生健处罚决定书送 卫健统36表医疗案件查处信实时机构及其个人进行查处的案|康监督机构达后及结案后5 卡 日内 章为主要法律依据,对非医各级卫生健处罚定书送 卫健统37表无证行医案件查处\实时疗机构和个人进行查处的案康监督机构 信息卡 日内 卫健统38表血液安全被监督甲实时/已取得采供血执业许可证的各级卫生健发现相关信息 位信息卡 康监督机构变动后5日内 已取得《医疗机构执业许可 证》的医疗机构、已取得《采 卫健统39表血液安全监督检查 信息卡 时机构和未取得许可非法从事康监督机构监督后5日内 临床用血和采供血等违法行 小的单位的日常监督信息 以血液安全卫生法律、法规各级卫生健处罚决定书送 卫健统40表血液安全监督案件实时和规章为主要法律依据进行 查处信息卡 康监督机构 达后及结案后5 查处的案件 取得许可准许从事计划生育 卫健统41表|计划生育被监督单空时与母婴保健技术服务的医各级卫生健许可(批准)信 位信息卡 息变动后5日 疗、妇幼保健、计划生育服康监督机构 务机构 取得许可准许从事计划生育 卫健统4表计划生育监督检查定时与母婴保健技术服务的医各级卫生健 信息卡 疗、妇幼保健、计划生育服康监督机 监督后5日内 务机构日常监督信息 各级各类从事计划生育、母 卫健统43表计划生育监督案件 要保健:,辅助生殖技术服务各级卫生健处罚决定书送 实时的机构及人员违法行为实施 查处信息卡 行政处罚、行政强制及其他|康监督机构达后及结案后5 日内 措施的案件 4

4 卫健统 36 表 医疗案件查处信息 卡 实时 以医疗卫生法律、法规和规 章为主要法律依据，对医疗 机构及其个人进行查处的案 件 各 级 卫 生 健 康监督机构 处 罚 决定 书 送 达后及结案后 5 日内 卫健统 37 表 无证行医案件查处 信息卡 实时 以医疗卫生法律、法规和规 章为主要法律依据，对非医 疗机构和个人进行查处的案 件 各 级 卫 生 健 康监督机构 处 罚 决定 书 送 达后及结案后 5 日内 卫健统 38 表 血液安全被监督单 位信息卡 实时 已取得采供血执业许可证的 单位 各 级 卫 生 健 康监督机构 发 现 相关 信 息 变动后 5 日内 卫健统 39 表 血液安全监督检查 信息卡 实时 已取得《医疗机构执业许可 证》的医疗机构、已取得《采 供血执业许可证》的采供血 机构和未取得许可非法从事 临床用血和采供血等违法行 为的单位的日常监督信息 各 级 卫 生 健 康监督机构 监督后 5 日内 卫健统 40 表 血液安全监督案件 查处信息卡 实时 以血液安全卫生法律、法规 和规章为主要法律依据进行 查处的案件 各 级 卫 生 健 康监督机构 处 罚 决定 书 送 达后及结案后 5 日内 卫健统 41 表 计划生育被监督单 位信息卡 实时 取得许可准许从事计划生育 与 母 婴保 健技 术 服务 的 医 疗、妇幼保健、计划生育服 务机构 各 级 卫 生 健 康监督机构 许可(批 准)信 息变动后 5 日 内 卫健统 42 表 计划生育监督检查 信息卡 实时 取得许可准许从事计划生育 与 母 婴保 健技 术 服务 的 医 疗、妇幼保健、计划生育服 务机构日常监督信息 各 级 卫 生 健 康监督机构 监督后 5 日内 卫健统 43 表 计划生育监督案件 查处信息卡 实时 各级各类从事计划生育、母 婴保健、辅助生殖技术服务 的机构及人员违法行为实施 行政处罚、行政强制及其他 措施的案件 各 级 卫 生 健 康监督机构 处 罚 决定 书 送 达后及结案后 5 日内

2.3调查表式 2.3.1建设项目卫生审查信息卡 表号:卫健统7表 申请单位 制定机关:国家卫生健康委 注册地址 批准机关:国家统计局 地址: 批准文号:国统制[2018]50号 有效期至:2021年04月 行政区划代码:口口口口口口 申请单位统一社会信用代码:口口口口口口口口口口口口口口口口口口 申请单位经济类型代码:口口 一、基本情况 法定代表人(负责人): 身份证件名称 证件号码:口口口口口口囗口口口口口口口口口口口 项目名称 建筑面积:口口口口口口口囗m 监督情况 1.专业类别: 公共场所卫生口生活饮用水卫生口放射诊疗口其他口 2.项目性质 新建口改建口扩建口 (1)放射诊疗 建设项目危害类别:一般口严重口 放射防护预评价审核:同意口不同意口审核日期:口口口口年口口月口口日 放射防护设施竣工验收:合格口不合格口验收日期:口口口口年口口月口口日 (2)其他专业 选址和设计卫生审查:同意口不同意口审查日期:口口口口年口口月口口日 竣工验收 合格口不合格口验收日期:口口口口年囗口月口口 报告单位 报告单位负责人 报告人 填报说明: 1.本卡由各级卫生健康监督机构填报 2.本卡报告范围为辖区内实际开展了卫生审查的新建、改建、扩建等的建设项目。 3.本卡为实时报告,应在建设项目(包括跨年度的建设项目)每完成一个阶段的预防性卫生监督后5个 工作日内填报:在完成下一阶段的预防性卫生监督后5个工作日内,对信息卡相应内容进行补充或修正填报

5 2.3 调查表式 2.3.1 建设项目卫生审查信息卡 申请单位： 注册地址： 地址： 行政区划代码：□□□□□□ 申请单位统一社会信用代码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 申请单位经济类型代码：□□ 一、基本情况 法定代表人（负责人）： 身份证件名称： 证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 项目名称： 建筑面积：□□□□□□□□m 2 二、监督情况 1．专业类别： 公共场所卫生□ 生活饮用水卫生□ 放射诊疗□ 其他□ 2．项目性质： 新建□ 改建□ 扩建□ 3．监督内容： （1）放射诊疗 建设项目危害类别： 一般□ 严重□ 放射防护预评价审核： 同意□ 不同意□ 审核日期：□□□□年□□月□□日 放射防护设施竣工验收： 合格□ 不合格□ 验收日期：□□□□年□□月□□日 （2）其他专业 选址和设计卫生审查： 同意□ 不同意□ 审查日期：□□□□年□□月□□日 竣工验收： 合格□ 不合格□ 验收日期：□□□□年□□月□□日 报告单位： 报告单位负责人： 报 告 人： 报 告 日 期： 填报说明： 1．本卡由各级卫生健康监督机构填报。 2．本卡报告范围为辖区内实际开展了卫生审查的新建、改建、扩建等的建设项目。 3．本卡为实时报告，应在建设项目（包括跨年度的建设项目）每完成一个阶段的预防性卫生监督后 5 个 工作日内填报；在完成下一阶段的预防性卫生监督后 5 个工作日内，对信息卡相应内容进行补充或修正填报。 表 号：卫健统 7 表 制定机关：国家卫生健康委 批准机关：国家统计局 批准文号：国统制[2018]50 号 有效期至：2021 年 04 月

2.3.2公共场所卫生被监督单位信息卡 被监督单位(个人): 表号:卫健统8表 制定机关:国家卫生健康委 注册地址: 批准机关:国家统计局 地址: 批准文号:国统制[2018]50号 行政区划代码:口口口口口口 有效期至:2021年04月 被监督单位统一社会信用代码:口口口口口口口口口口口口口口口口口旦 被监督单位经济类型代码:口口 基本情况 法定代表人(负责人 身份证件名称 证件号码:口口口囗囗囗口口口囗口口口口口口口口 在岗职工数口口口口口专职从业人员数口口口口口持健康合格证明人数口 营业面积口口口口口口口m2 是否学校内:是口否口 二、单位类别(可多选) 宾馆口旅店口招待所口车马店口公共浴室口理发店口美容店口影剧院囗 录像厅(室)口游艺厅(室)口舞厅口音乐厅口体育场(馆)口游泳场(馆)口 公园口展览馆口博物馆口美术馆口图书馆口商场(店)口书店口候诊室口 候车(机、船)室口公共交通工具口 、卫生设施设备、饮用水 1.公共用品用具消毒设施:有口无口 2.公共用品用具保洁设施:有口无口 集中空调通风系统:有口无口 4.饮用水:集中式供水口(公共供水口自建设施供水口分质供水口)二次供水口分散式供水口其他口 四、卫生许可情况 1.卫生许可证号 2.新发口变更口延续口注销口 日期:口口口口年口口月口口日有效期截止口口口口年口口月口口日 3.行政许可机关 五、公共场所卫生监督量化分级管理等级评定情况 住宿业:宾馆:A级口B级口C级口不予评级口未评级口 旅店:A级口B级口C级口不予评级口未评级口 招待所:A级口B级口C级口不予评级口未评级口 游泳场所:游泳场(馆):A级口B级口C级口不予评级口未评级口 沐浴场所:公共洛室 A级囗B级口C级口不予评级口未评级口 美容美发场所:理发店:A级口B级口C级口不予评级口未评级口 美容店:A级口B级口C级口不予评级口未评级口 其他: A级口B级口C级口不予评级口未评级口 六、经营状况 1.营业口2.关闭口 报告单位 报告单位负责人 6

6 2.3.2 公共场所卫生被监督单位信息卡 被监督单位（个人）： 注册地址： 地址： 行政区划代码：□□□□□□ 被监督单位统一社会信用代码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 被监督单位经济类型代码：□□ 一、基本情况 法定代表人（负责人）： 身份证件名称： 证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 在岗职工数□□□□□ 专职从业人员数□□□□□ 持健康合格证明人数□□□□□ 营业面积□□□□□□□m 2 是否学校内：是□ 否□ 二、单位类别（可多选） 宾馆□ 旅店□ 招待所□ 车马店□ 公共浴室□ 理发店□ 美容店□ 影剧院□ 录像厅（室）□ 游艺厅（室）□ 舞厅□ 音乐厅□ 体育场（馆）□ 游泳场（馆）□ 公园□ 展览馆□ 博物馆□ 美术馆□ 图书馆□ 商场（店）□ 书店□ 候诊室□ 候车（机、船）室□ 公共交通工具□ 三、卫生设施设备、饮用水 1.公共用品用具消毒设施：有□ 无□ 2.公共用品用具保洁设施：有□ 无□ 3．集中空调通风系统： 有□ 无□ 4．饮用水：集中式供水□（公共供水□ 自建设施供水□ 分质供水□） 二次供水□ 分散式供水□ 其他□ 四、卫生许可情况 1．卫生许可证号： 2．新发□ 变更□ 延续□ 注销□ 日期：□□□□年□□月□□日 有效期截止□□□□年□□月□□日 3.行政许可机关： 五、公共场所卫生监督量化分级管理等级评定情况 住宿业：宾馆： A 级□ B 级□ C 级□ 不予评级□ 未评级□ 旅店： A 级□ B 级□ C 级□ 不予评级□ 未评级□ 招待所：A 级□ B 级□ C 级□ 不予评级□ 未评级□ 游泳场所：游泳场（馆）： A 级□ B 级□ C 级□ 不予评级□ 未评级□ 沐浴场所:公共浴室： A 级□ B 级□ C 级□ 不予评级□ 未评级□ 美容美发场所:理发店： A 级□ B 级□ C 级□ 不予评级□ 未评级□ 美容店： A 级□ B 级□ C 级□ 不予评级□ 未评级□ 其他： A 级□ B 级□ C 级□ 不予评级□ 未评级□ 六、经营状况 1．营业□ 2．关闭□ 报告单位： 报告单位负责人： 表 号：卫健统 8 表 制定机关：国家卫生健康委 批准机关：国家统计局 批准文号：国统制[2018]50 号 有效期至：2021 年 04 月

报告人 报告日期 填报说明: 1.本卡由各级卫生健康监督机构填报 2.本卡报告范围为辖区内已取得卫生许可证的公共场所经营单位和体育场(馆)、公园、公共交通工具等 公共场所经营单位 3.本卡为实时报告,应在许可后5个工作日内填报;在监督过程中发现被监督单位信息发生变动后5个 工作日内进行补充或修正填报 7

7 报 告 人： 报 告 日 期： 填报说明： 1．本卡由各级卫生健康监督机构填报。 2．本卡报告范围为辖区内已取得卫生许可证的公共场所经营单位和体育场（馆）、公园、公共交通工具等 公共场所经营单位。 3．本卡为实时报告，应在许可后 5 个工作日内填报；在监督过程中发现被监督单位信息发生变动后 5 个 工作日内进行补充或修正填报

2.3.3公共场所卫生监督检查信息卡 表号:卫健统9表 被监督单位(个人): 制定机关:国家卫生健康委 注册地址: 批准机关:国家统计局 地址: 批准文号:国统制[2018]50号 行政区划代码:口口口口口旦 有效期至:2021年04月 被监督单位统一社会信用代码:口口口口口口口口口口口口口口口口口旦 被监督单位经济类型代码:口旦 、基本情况 法定代表人(负责人 身份证件名称 证件号码:口口口囗囗囗口口口囗口口口口口口口口 是否学校内 二、监督类别 宾馆口旅店口招待所口车马店口公共浴室口理发店口美容店口影剧院口 录像厅(室)口游艺厅(室)口舞厅口音乐厅口体育场(馆)口游泳场(馆)口 公园口展览馆口博物馆口美术馆口图书馆口商场(店)口书店口候诊室口 候车(机、船)室口公共交通工具口 监督检查形式 日常监督口专项监督口 四、监督检查内容: 1.持有效卫生许可证: 口否口未检查口合理缺项口 2.按规定建立卫生管理制度(档案)、设立卫生管理部门或人员: 是口否口未检查口 3.从业人员取得有效健康合格证明 是口否口未检查口 4.组织从业人员进行卫生知识培训 是口否口未检查口 5.设置醒目的禁止吸烟警语和标志 是口否口未检查口 6.按规定对空气、微小气候、水质、采光、照明、噪声、顾客用品用具进行卫生检测:是口否口未检查口 7.按规定公示卫生许可证、卫生信誉度等级和卫生检测报告:是口否口未检查口 8.按规定建立完整的集中空调通风系统卫生档案 是口否口未检查口合理缺项口 9.按规定对集中空调通风系统进行卫生检测或卫生学评价: 是口否口未检查口合理缺项口 10.按规定对集中空调通风系统进行清洗消毒: 是口否口未检查口合理缺项口 11.按规定处理公共用品用具 是口否口未检查口 12.具备基本卫生条件 是口否口未检查口 13.配备/正常使用防病媒生物或废弃物存放设施设备: 是口否口未检查口 14.索取公共卫生用品检验合格证明和其他相关资料 是口否口未检查囗 15.新建、改建、扩建项目办理预防性卫生审查手续 是口否口未检查口合理缺项口 16.按规定处置危害健康事故: 是口否口未检查口合理缺项口 五、监督抽检 1.现场快速检测口 监测样品数口口口口合格样品数口口口口 2.实验室检测口 空气、微小气候(湿度、温度、风速):监测样品数口口口口合格样品数口口口口 水质:监测样品数口口口口合格样品数口口口口 8

8 2.3.3 公共场所卫生监督检查信息卡 被监督单位（个人）： 注册地址： 地址： 行政区划代码：□□□□□□ 被监督单位统一社会信用代码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 被监督单位经济类型代码：□□ 一、基本情况 法定代表人（负责人）： 身份证件名称： 证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 是否学校内：是□ 否□ 二、监督类别 宾馆□ 旅店□ 招待所□ 车马店□ 公共浴室□ 理发店□ 美容店□ 影剧院□ 录像厅（室）□ 游艺厅（室）□ 舞厅□ 音乐厅□ 体育场（馆）□ 游泳场（馆）□ 公园□ 展览馆□ 博物馆□ 美术馆□ 图书馆□ 商场（店）□ 书店□ 候诊室□ 候车（机、船）室□ 公共交通工具□ 三、监督检查形式 日常监督□ 专项监督□ 四、监督检查内容： 1. 持有效卫生许可证： 是□ 否□ 未检查□ 合理缺项□ 2. 按规定建立卫生管理制度（档案）、设立卫生管理部门或人员： 是□ 否□ 未检查□ 3. 从业人员取得有效健康合格证明： 是□ 否□ 未检查□ 4. 组织从业人员进行卫生知识培训： 是□ 否□ 未检查□ 5. 设置醒目的禁止吸烟警语和标志： 是□ 否□ 未检查□ 6. 按规定对空气、微小气候、水质、采光、照明、噪声、顾客用品用具进行卫生检测：是□ 否□ 未检查□ 7. 按规定公示卫生许可证、卫生信誉度等级和卫生检测报告： 是□ 否□ 未检查□ 8. 按规定建立完整的集中空调通风系统卫生档案： 是□ 否□ 未检查□ 合理缺项□ 9. 按规定对集中空调通风系统进行卫生检测或卫生学评价： 是□ 否□ 未检查□ 合理缺项□ 10. 按规定对集中空调通风系统进行清洗消毒： 是□ 否□ 未检查□ 合理缺项□ 11. 按规定处理公共用品用具： 是□ 否□ 未检查□ 12.具备基本卫生条件： 是□ 否□ 未检查□ 13.配备/正常使用防病媒生物或废弃物存放设施设备： 是□ 否□ 未检查□ 14.索取公共卫生用品检验合格证明和其他相关资料： 是□ 否□ 未检查□ 15.新建、改建、扩建项目办理预防性卫生审查手续： 是□ 否□ 未检查□ 合理缺项□ 16.按规定处置危害健康事故： 是□ 否□ 未检查□ 合理缺项□ 五、监督抽检 1.现场快速检测 □ 监测样品数□□□□ 合格样品数□□□□ 2.实验室检测 □ 空气、微小气候（湿度、温度、风速） ：监测样品数□□□□ 合格样品数□□□□ 水质：监测样品数□□□□ 合格样品数□□□□ 表 号：卫健统 9 表 制定机关：国家卫生健康委 批准机关：国家统计局 批准文号：国统制[2018]50 号 有效期至：2021 年 04 月

采光、照明:监测样品数口口口口合格样品数口口口口 噪音:监测样品数口口口口合格样品数口口口口 顾客用品用具:监测样品数口口口口合格样品数口口口口 集中空调通风系统:监测样品数口口口口合格样品数口口口旦 六、营业状况 1.正常口2.关闭囗 七、制作卫生监督意见书责令整改:有口无口 八、检查日期:口口口口年口口月旦口日抽检日期:口口口口年口口月囗口日 九、监督员: 报告单位 报告单位负责人 报告人 报告日期: 填报说明: 1.本卡由各级卫生健康监督机构填报。 2.本卡报告范围为辖区内公共场所单位的日常监督检查、抽检信息,包括被监督单位和日常检查中发现 的未取得卫生许可证的单位的信息 3.本卡为实时报告,监督检査信息在开展检査后5个工作日内填报,监督抽检信息在取得检测报告后5 个工作日内填报

9 采光、照明：监测样品数□□□□ 合格样品数□□□□ 噪音：监测样品数□□□□ 合格样品数□□□□ 顾客用品用具：监测样品数□□□□ 合格样品数□□□□ 集中空调通风系统：监测样品数□□□□ 合格样品数□□□□ 六、营业状况 1．正常□ 2．关闭□ 七、制作卫生监督意见书责令整改：有□ 无□ 八、检查日期：□□□□年□□月□□日 抽检日期：□□□□年□□月□□日 九、监督员： 、 报告单位： 报告单位负责人： 报 告 人： 报 告 日 期： 填报说明： 1．本卡由各级卫生健康监督机构填报。 2．本卡报告范围为辖区内公共场所单位的日常监督检查、抽检信息，包括被监督单位和日常检查中发现 的未取得卫生许可证的单位的信息。 3．本卡为实时报告，监督检查信息在开展检查后 5 个工作日内填报，监督抽检信息在取得检测报告后 5 个工作日内填报