药理学 2015 北京大学基础医学院药理学象谭焕然 Email:tanlab@bjmu.edu.cn
药理学 北京大学 基础医学院 药理学系 谭焕然 2015 Email: tanlab@bjmu.edu.cn
Chapter 3 药物效应动力学 一药效学 Pharmaco-dynamics
Chapter 3 药物效应动力学 －药效学 Pharmaco-d ynamics
Outline 100 ■药物的基本作用和效应 ■药物的量效关系 ■药物的构效关系 ■药物作用原理或药物作用机制 ■药物与受体
O tli u ne 药物的基本作用和效应 药物 量效关系 药物的量效关系 药物的构效关系 药物作用原 或药物作用机制 理或药物作用机制 药物与受体 3
Outline 100 ■药物的基本作用和效应 ■药物的量效关系 ■药物的构效关系 ■药物作用原理或药物作用机制 ■药物与受体
O tli u ne 药物的基本作用和效应 药物 量效关系 药物的量效关系 药物的构效关系 药物作用原 或药物作用机制 理或药物作用机制 药物与受体 4
药物的基本作用和效应 1药物的作用与药理效应 药物作用：(Drug action)指药物与机体细胞或分子间的 义相 初始作用。 药理效应：(Pharmacological effect)药物与机体作 用的结果，是机体反应的表现。 兴春(excitation,.stimulation)元进(augmentation):原有功能 水平的提高。 抑制(inhibition)、麻痹(paralysis):原有功能水平的降低
药物的基本作用和效应 1 药物 作 药 应 药物 的 作用与 药理效 应 药物作用：(Drug action)指药物与机体细胞或分子间的 意 初始作用。 药理效应：(Pharmacological effect ）药物与机体作 意 义 相 近 药理效应：(Pharmacological effect ）药物与机体作 用的结果，是机体反应的表现。 兴奋(excitation, stimulation)亢进(au gmentation):原有功能 水平的提高。 抑制(inhibition)、麻痹(paralysis)：原有功能水平的降低。 5
2药物作用的特异性和选择性 特异性：是指一类药物能与特定的靶位结合，而此靶位 只对此类药物起反应。不与相近似的药物起反应 化学反应的专一性决定了药物的特异性 选择性：药物对不同脏器的不同影响。药物作用的选择 性与药物结构特异性和剂量有关。 药物作用的特异性强并不一定引起选择性高的药理学 效应 ★ 强心苷对心肌细胞的兴春作用 ★ 苯巴比要对中枢的柳制作用
2 药物作用的特异性和选择性 特异性：是指一类药物能与特定的靶位结合，而此靶位 只对此类药物起反应。不与相近似的药物起反应 化学反应的专一性决定了药物的特异性 选择性：药物对不同脏器的不同影响。药物作用的选择 性与药物结构特异性和剂量有关。 药物作用的特异性强并不一定引起选择性高的药理学 效应 强心苷对心肌细胞的兴奋作用 苯巴比妥对中枢的抑制作用 6
3药物作用的临床效果 A治疗效果：简称疗效(therapeutic effect)是指药物 作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病 变过程，使患病的机体恢复正常。 B不良反应： 凡不符合用药目的，并为病人带来痛苦或不适的反应 统称为不良反应。 药源性疾病(drug induced disease):较唯恢复的严重 的不良反应
3 药物作用的临床效果 A 治疗效果：简称疗效 （therapeutic effect）是指药物 作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病 变过程，使患病的机体恢复正常。 B 不良反应： 凡不符合用药目的，并为病人带来痛苦或不适的反应 统称为不良反应。 药源性疾病(drug induced disease): 较难恢复的严重 的不良反应 7
治疗效果 1)对因治疗(etiologically treatment)):用药的目的是为了 消除原发致病因子，彻底治愈疾病，或称治本。 2)对症治疗(symptomatic treatment):用药的目的是为了 改善症状，或称治标。 3)补充疔法或替代疗法(supplement therapy/replacement therapy) 补充营养物质或内源性话性物质的不足
治疗效果 1)对因治疗( l ll ) (etiologically treatment):用药 是为 的目的 了 消除原发致病因子，彻底治愈疾病，或称治本 。 2)对症治疗(sy p m tomatic treatment): 用药的目的是为了 改善症状，或称治标。 3)补充疗法或替代疗法(supplement therapy/replacement therapy) therapy/replacement therapy) 补充营养物质或内源性活性物质的不足。 8
不良反应： l)副反应(side reaction):指药物在治疗剂量时出现与治 疗目的无关的作用。 Non-selective M,M2 agonist 1.M3.M RGS2 nc 1ne8o Nature Reviews|Drug Disc
不良反应: 1）副反应（side reaction）：指药物在治疗剂量时出现与治 疗目的无关的作用。 9
不良反应： 2)毒性反应(toxic reaction):是指药物在制量过大或首积过多时发生的危害 性反应，较严重。但可以预知，也应遵免发生的不良反应。三致：致癌、致畸 胎、致突变 3)后遗效应(residual effect).：指伴药后血药浓度已降低到阔浓度以下时残存 的药理数应。 )停药反应(withdrawal reaction):突然停药后原有疾病的加重。 S)变态反应(allergic reaction;hypersensitive reaction.):称过敏反应。是 与药理作用无关的不可预知的一种不良反应。 6)继发反应(secondary reaction)):是继发于药物治疗作用而产生的一种反应， 是药物作用的不良后果 7)特异质反应idiosyncrasy)少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感，反 应性质也可能与常人不同，但与药物固有药理作用基本一致，反应严重程度与 制量成比例，指抗药教治可能有效
不良反应: 2) 毒性反应（toxic reaction）：是指药物在剂量过大或蓄积过多时发生的危害 性反应，较严重。但可以预知，也应避免发生的不良反应。三致：致癌、致畸 胎、致突变 3) 后遗效应（residual effect）：指停药后血药浓度已降低到阈浓度以下时残存 的药理效应。 4) 停药反应(withdrawal reaction) (withdrawal reaction)：突然停药后原有疾病的加重 突然停药后原有疾病的加重。 5) 变态反应（allergic reaction；hypersensitive reaction）：又称过敏反应。是 与药理作用无关的不可预知的一种不良反应。 6) 继发反应（secondary reaction)：是继发于药物治疗作用而产生的一种反应， 是药物作 良 用的不 后果 7) 特异质反应(idiosyncrasy) 少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感，反 10 ) 特异质 应( y y) 少数特异体质病 对某些药物 应特别敏感， 应性质也可能与常人不同，但与药物固有药理作用基本一致，反应严重程度与 剂量成比例，拮抗药救治可能有效