
顺德取业技术学院 学习领域(深程):内科护理 学习子领域:xx2循环系统疾病病人的护理 学习情境:Qj2.4不稳定型心蛟痛并心搏聚停堪者的护理 学生用活页 医学系护理专业内科护理课程组编制 1.布置任务,让学生了解项目,。并深集信息(资讯) 1,1将工作任务及其要求发给学生,促其进行任务分工与背景知识学习准备
顺德职业技术学院 学习领域(课程):内科护理 学习子领域:xx2 循环系统疾病病人的护理 学习情境:qj2.4 不稳定型心绞痛并心搏骤停患者的护理 学生用活页 医学系护理专业内科护理课程组编制 1. 布置任务,让学生了解项目,并采集信息(资讯) 1.1 将工作任务及其要求发给学生,促其进行任务分工与背景知识学习准备

任务,请承担护士职责,按护理程序接诊、评估、护理不稳定型心较痛患者。并书写一份完整的护理文书。 工作任务完成方式:可采用医院收集不稳定型心较痛患者病例资料、利用智能板拟人系统进行不稳定型心较痛病 人的护理工作等方式开展工作。 学生姓名: 一·为第 组成黄,小组长姓名: 本组任务: 】?欧集信息(资讯)以下题目均透自全国执业护士资格考试全真模教题或历年真恩标准化资格认证考试愿库。 A1型题(每题有人、B、CD、E五个备选答案,从中选择一个景佳答案) 1)冠心病临床分型中下列哪项不正确() A.猝死型 B隐匿型 C心较痛型、心肌梗死型 D心力衰湖和心肌梗死型 巨心职缺血,缺氧型 2)心纹痛胸痛特点不包括()【历年考试真愿】 A.疼痛位于胸骨后 B.一校特续数分钟 C,常有明显诱因 D,星针刺样疼痛 E,休息后可褪解 3)心纹痛发作时,首要处理是() A,舌下含化硝酸甘油 且饮糖水少许 C.口服止痛片 D立即让病人线是停止活动,安静坐下或半子位 E静脉输液 4)心较痛的情误护理是()《历年考试真题日 A.发作时就是休息 B注意保暖,蜜温不修过低 C,高热量,室温不宜过低 D.少食多餐,不宜过饱 巨戒绝吸烟 5)对电复律后病人的护理措底中,下列娜项不妥() A.绝对卧床休息24小时,严密观察心律、心率、呼吸、血压 B观察神志、肢体话动 C.遵医展给予抗心律失常药物 D,观黎电击皮肤有无钓伤 巨植入侧的手臂、肩部应制动
任务:请承担护士职责,按护理程序接诊、评估、护理不稳定型心绞痛患者,并书写一份完整的护理文书。 工作任务完成方式:可采用医院收集不稳定型心绞痛患者病例资料、利用智能模拟人系统进行不稳定型心绞痛病 人的护理工作等方式开展工作。 学生姓名: ,为第 组成员,小组长姓名: 。 本组任务: 1.2 收集信息(资讯)以下题目均选自全国执业护士资格考试全真模拟题或历年真题标准化资格认证考试题库。 A1 型题(每题有 A、B、C、D、E 五个备选答案,从中选择一个最佳答案) 1)冠心病临床分型中下列哪项不正确() A.猝死型 B.隐匿型 C.心绞痛型、心肌梗死型 D.心力衰竭和心肌梗死型 E.心肌缺血、缺氧型 2)心绞痛胸痛特点不包括()〖历年考试真题〗 A.疼痛位于胸骨后 B.一般持续数分钟 C.常有明显诱因 D.呈针刺样疼痛 E.休息后可缓解 3) 心绞痛发作时,首要处理是() A.舌下含化硝酸甘油 B.饮糖水少许 C.口服止痛片 D.立即让病人就是停止活动,安静坐下或半卧位 E. 静脉输液 4) 心绞痛的错误护理是()〖历年考试真题〗 A.发作时就是休息 B. 注意保暖,室温不能过低 C.高热量,室温不宜过低 D.少食多餐,不宜过饱 E. 戒绝吸烟 5) 对电复律后病人的护理措施中,下列哪项不妥() A.绝对卧床休息 24 小时,严密观察心律、心率、呼吸、血压 B. 观察神志、肢体活动 C.遵医嘱给予抗心律失常药物 D.观察电击皮肤有无灼伤 E. 植入侧的手臂、肩部应制动

A2型题(每题是以一个小案例出现的,其下有,B、C、DB五个备迹答案,从中遗择一个最佳答案) 某男,男,冠心病病人,日常活动即心特,气急。应指导其()《历年考试真题】 A.绝对卧床休息 B活动不受限制 C活动里常,增加午休 D.起床稍事活动,增加间橄休息 巨限制活动,多卧床休息 某女,60岁。患高血压病10年,3个月来间断胸骨后或心前区疼痛。料线1一2分钟,经入院检查确路为冠心心 纹痛,医生据用硝酸甘油,责任护士指导用药注意事项,请找出下列煤项不妥〔() A.据悲者舌下含服确酸甘油 B含该药后应平母,以防止低血压 C该药可扩张冠球,增加血流,且扩张外周血管,减轻心脏负担 D.该药不良反应有头胀、面红、头景、心悸 E出现不良反应香立即停药,不可再服用 A3型题(提供一个案例,下设诺干道考题。在每一道考题下面的,B、C、D,B五个备迹答案,从中迹择一个 最佳答案) 某女,的岁,高直压病0年,血脂高5年,冠心病心效痛3年。近半个月离痛发作频繁,体息成含服硝酸甘油 效果欠佳,轻喷少量白痰。1天米与家人争沙后,陶痛0分钟不缓解,伴大汗送争豫, 1)急诊护士对病人评估后,认为道位护理诊断是《)【历年考试真题☒ A.气体交换受损 B,活动无耐力 C.疼痛 D.体液不足 E.有感染的危险 )急诊护士给予病人的处理,下列哪项不要() A。飞吐立即平卧 B.开收静脉 C.测血压、脉拥,做心电图 D,吸氧 E.准答气管插管用品 3)责任护士通过病史护理评估后,应考虑病人可能的重要病情变化是() A,顽因性心较痛 B,急性心肌梗死 C.高血压心脏病
A2 型题(每题是以一个小案例出现的,其下有 A、B、C、D、E 五个备选答案,从中选择一个最佳答案) 某男,男,冠心病病人,日常活动即心悸、气急。应指导其( )〖历年考试真题〗 A.绝对卧床休息 B.活动不受限制 C.活动照常,增加午休 D.起床稍事活动,增加间歇休息 E.限制活动,多卧床休息 某女,60 岁,患高血压病 10 年,3 个月来间断胸骨后或心前区疼痛,持续 1~2 分钟,经入院检查确诊为冠心心 绞痛,医生嘱用硝酸甘油,责任护士指导用药注意事项,请找出下列哪项不妥() A.嘱患者舌下含服硝酸甘油 B.含该药后应平卧,以防止低血压 C.该药可扩张冠脉,增加血流,且扩张外周血管,减轻心脏负担 D.该药不良反应有头胀、面红、头晕、心悸 E.出现不良反应需立即停药,不可再服用 A3 型题(提供一个案例,下设若干道考题。在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案,从中选择一个 最佳答案) 某女,65 岁,高血压病 20 年,血脂高 5 年,冠心病心绞痛 3 年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油 效果欠佳,轻咳少量白痰,1 天来与家人争吵后,胸痛 20 分钟不缓解,伴大汗送争诊。 1)急诊护士对病人评估后,认为道位护理诊断是()〖历年考试真题〗 A.气体交换受损 B.活动无耐力 C.疼痛 D.体液不足 E.有感染的危险 2) 急诊护士给予病人的处理,下列哪项不妥() A.呕吐立即平卧 B.开放静脉 C.测血压、脉搏,做心电图 D.吸氧 E.准备气管插管用品 3) 责任护士通过病史护理评估后,应考虑病人可能的重要病情变化是() A.顽固性心绞痛 B.急性心肌梗死 C.高血压心脏病

D.律气管炎 E.长期用硝酸甘油可陵产生耐药 )该转人经静滴硝酸甘油、吸氧、鞠痛已缓解,心电图仍为供血不足,责任护士向病人讲述游免心饺痛发作的 诱因中,下列厚项不爱() A,避免过度体力劳累及情绪波动 B.莲免饱餐、受凉 C,积极治疗高血压。高血脂 D,不可吸烟.有心悸要随诊 E,可多饮酒以达活血目的 B显题材(提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的,B,CD、E五个备恋答案。从中地择一个与月题 关系最密切的答案。某个备流答案可补充流择一次、多次成不恋择) 人抑制血小板紧集的药物 B.通过神制钙离子进入冠脉,周围血管平滑肌细胞内而扩张冠林及周围血管 C,或慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌氧耗 D.扩张冠脉及外周血管,碳轻心脏负担 E.改善心肌营养与代谢的药物 1)硝酸稀类药物作用机理是《) 2)B1受体阻潜剂作用原理是() 3)阿司匹林作用原理是() 4)0CB类(钙离子括抗剂)作用原理是0 【型题(多选题,在每题哈出的A、B、C、D、B五个备选若案中,至少有一项是符合要求的,多选或不选均不得 分) 典型心饺痛发作的特点是() A。发作性胸骨后或心前区疼痛 B,体皂或含服确酸甘油后1一5分钟援解 C,疼痛性质为压迫性,紧缩成饶均感 D.心电图出现病理性Q波 E,常出现心力度谒 简答题:《以下题目出白《临床情景核拟教程》取,7一一知识拓展) 1,从病理木质、发病特点、CG变化三个方面比较不稳定型心较痛与普通型心较痛的异同点, 2.冠心病不稳定型心较痛患者推荐行何种检查,以进一步对病变的冠脉定位及直观判断冠脉装窄程度? 3,冠心病心教痛的病变冠脉与心肌模死的病变冠减在病理特点上有何不同? 4.礼心病心较痛的转变心肌与心肌梗托的转变心凯在精理特点上有何不同?
D.伴气管炎 E.长期用硝酸甘油可能产生耐药 4) 该病人经静滴硝酸甘油、吸氧、胸痛已缓解,心电图仍为供血不足,责任护士向病人讲述避免心绞痛发作的 诱因中,下列哪项不妥() A.避免过度体力劳累及情绪波动 B.避免饱餐、受凉 C.积极治疗高血压、高血脂 D.不可吸烟,有心悸要随诊 E.可多饮酒以达活血目的 B 型题材(提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案,从中选择一个与问题 关系最密切的答案。某个备选答案可补充选择一次、多次或不选择) A. 抑制血小板聚集的药物 B.通过抑制钙离子进入冠脉,周围血管平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管 C.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌氧耗 D.扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负担 E.改善心肌营养与代谢的药物 1) 硝酸酯类药物作用机理是() 2) β1 受体阻滞剂作用原理是() 3) 阿司匹林作用原理是() 4) CCB 类(钙离子拮抗剂)作用原理是() X 型题(多选题,在每题给出的 A、B、C、D、E 五个备选答案中,至少有一项是符合要求的,多选或不选均不得 分) 典型心绞痛发作的特点是() A.发作性胸骨后或心前区疼痛 B.休息或含服硝酸甘油后 1~5 分钟缓解 C.疼痛性质为压迫性、紧缩或烧灼感 D.心电图出现病理性 Q 波 E.常出现心力衰竭 简答题:(以下题目出自《临床情景模拟教程》p.27——知识拓展) 1.从病理本质、发病特点、ECG 变化三个方面比较不稳定型心绞痛与普通型心绞痛的异同点。 2.冠心病不稳定型心绞痛患者推荐行何种检查,以进一步对病变的冠脉定位及直观判断冠脉狭窄程度? 3.冠心病心绞痛的病变冠脉与心肌梗死的病变冠脉在病理特点上有何不同? 4.冠心病心绞痛的病变心肌与心肌梗死的病变心肌在病理特点上有何不同?

5.与稳定型心较痛相比,冠心病不稳定型心较痛对惠者的危害性通常是哪些?如何防治? 6.该该起心病不稳定型心安痛发作不及时紧取介入治疗的危险性。 7,对区心病不稳定型心纹痛患着的病情监护指能有事些? 8.增如据脉供血的一线扩冠药物有哪些?简述熟透扩冠、抗凝和其他政善冠脉循坏药物的代表药物、药理作用、 适应撞、禁总症、川药方法与副反应, 9.睛说出基础生命支特(CS)的医疗教护要点。 10.请说出高级生命支持(CS)的医疗教护要点。 1山.说出L5的牧治药物(肾上腺素、按确酮、利多卡因、异丙肾上腺素、阿托品、多巴胶.多巴酚丁胶,利多卡 因、氯化钙、南酸甘油.盐酸普鲁卡因胶、骨上粮糖皮质激素等的透择及剂量、给药途径与方法。 2制定计划:规划工作步骤,编制材料、工具及护理人员分工合作清单 2.1本组护理人员分工合作计划请写本小组人员具体工作任务 人员 数量 工作 2.2材料计划 住院医疗病历及护理文书空白资料: 2.3工具/用物计划 生命体征与护理体检用品: 主要医疗物品、仪器与设备: 相关治疗药品: 呵能涉及到的护理技术操作名称: 2.4实陈方案与流程 24.1寻找不稳定型心饺痛、心性猝死病例: 到医院相关科兹联系合适的病人并与科室护士长沟通,查看病人己有病例资料,取得病人与科室护士对此次工作
5.与稳定型心绞痛相比,冠心病不稳定型心绞痛对患者的危害性通常是哪些?如何防治? 6.谈谈冠心病不稳定型心绞痛发作不及时采取介入治疗的危险性。 7.对冠心病不稳定型心绞痛患者的病情监护措施有哪些? 8.增加冠脉供血的一线扩冠药物有哪些?简述熟悉扩冠、抗凝和其他改善冠脉循环药物的代表药物、药理作用、 适应症、禁忌症、用药方法与副反应。 9.请说出基础生命支持(BCLS)的医疗救护要点。 10.请说出高级生命支持(ACLS)的医疗救护要点。 11.说出ACLS的救治药物(肾上腺素、胺碘酮、利多卡因、异丙肾上腺素、阿托品、多巴胺、多巴酚丁胺、利多卡 因、氯化钙、硝酸甘油、.盐酸普鲁卡因胺、肾上腺糖皮质激素等)的选择及剂量、给药途径与方法。 2 制定计划:规划工作步骤,编制材料、工具及护理人员分工合作清单 2.1 本组护理人员分工合作计划 请写本小组人员具体工作任务 人员 数量 工作 2.2 材料计划 住院医疗病历及护理文书空白资料: 2.3 工具/用物计划 生命体征与护理体检用品: 主要医疗物品、仪器与设备: 相关治疗药品: 可能涉及到的护理技术操作名称: 2.4 实施方案与流程 2.4.1 寻找不稳定型心绞痛、心性猝死病例: 到医院相关科室联系合适的病人并与科室护士长沟通,查看病人已有病例资料,取得病人与科室护士对此次工作

任务的配合:或与蒂教老师及实训室老师沟通,联系对智能模拟人系统不稳定型心较痛模报病例进行护理工作的 教学。 242对悲者实能临味护理 医院见习临床病例组: 智能棱拟人组: 3决策:对每组制定的计划进行分析比较,修订计划形成实施方案 每组请一位学生讲述自己所做计划,老师进行讲评分析,给出建议,各组修改计划形成实幽方案。 4具体实施 4.1每组按决单方案在工程实训中心完成各自的工作任务, 41,1每组按决策方案在实训中心完成各自的工作任务:按护莲程序模拟接诊、护理病人全工作过程。(由专、兼 职教师共同指导) 4.2.2完成一份完整医疗病历内的所有护理文书 包括护理病历首页、体温单、医黑单楼对后签名、各类治疗卡(包括输液卡、吸氧卡等)、护理记录单(危重惠 者需填“××医院危重意者护理记录单”、实施了呼吸机机械通气等特珠护理者需填写“×X医院新护记录单門 等护理文书的书写记录。 其中入院患者评估单、危熏患者护理记录单、护理措蓝、健粜教育卡或直教栏设计等内容经现场填写、整理、 讨论后需膝抄到活页, (以下空白文书米自广"东省卫生厅编印的《广东省病历书写规范》) ××医院入院患者评估单、X×医亮危重惠者护理记录单、××医税一教惠者护理记录单 入院患者评估单有空白1 姓名 性别年龄岁 病区宋号床 住院号×X×××X
任务的配合;或与带教老师及实训室老师沟通,联系对智能模拟人系统不稳定型心绞痛模拟病例进行护理工作的 教学。 2.4.2 对患者实施临床护理 医院见习临床病例组: 智能模拟人组: 3 决策:对每组制定的计划进行分析比较,修订计划形成实施方案 每组请一位学生讲述自己所做计划,老师进行讲评分析,给出建议。各组修改计划形成实施方案。 4 具体实施 4.1 每组按决策方案在工程实训中心完成各自的工作任务。 4.1.1 每组按决策方案在实训中心完成各自的工作任务:按护理程序模拟接诊、护理病人全工作过程。(由专、兼 职教师共同指导) 4.2.2 完成一份完整医疗病历内的所有护理文书 包括护理病历首页、体温单、医嘱单核对后签名、各类治疗卡(包括输液卡、吸氧卡等)、护理记录单(危重患 者需填“××医院危重患者护理记录单”、实施了呼吸机机械通气等特殊护理者需填写“ ××医院特护记录单”) 等护理文书的书写记录。 其中入院患者评估单、危重患者护理记录单、护理措施、健康教育卡或宣教栏设计等内容经现场填写、整理、 讨论后需滕抄到活页。 (以下空白文书来自广东省卫生厅编印的《广东省病历书写规范》) ××医院入院患者评估单、××医院危重患者护理记录单、××医院一般患者护理记录单 入院患者评估单有空白! 姓名 性别 年龄 岁 病区 床号 床 住院号××××××

职业:农民:议箱贯:东W系电话:X×XXXXX××X☒ 本 婚烟状况:口未婚口√己婚口离异口孤寡教有程度:口文盲口√小学口中学口大专以上 货 亲教信仰:口无口有不详资料米源:口√病人口家属口用友口其他 料 入院诊断: 入院方式:口步行口扶行口轮椅口√车宋 过酸史:口√无口有,过敏原: 不详一症状:不注 口√不明确 营 食武:口√正常可增面可下降体重:65kg牙高:10C国 养 口腔粘膜:口,完整口波病口红肿咀嚼困难:口√无口有谷明困难:口√无口有 代 胃肠道症状:口√无口腹胀口腹璃口恶心飞吐:颜色性项次数一量 乡 皮肤:口完整口苍白口黄箱口潮红口,发钳口水肿口脱水口皮疹口出血点口其他 辉施:无都位一范围一C■伤口:部位一范—国 咳嗽:口无口√有爽:口无口,有,口√易咳出口不号咳出口√稀口网,颜色无色或白色 排 样保:口√正常口尿失禁可保隔留口尿频口血尿口瞒能迹接口置尿管口其他: 淮 排便:口次数√1次/日(1次/L日》口失禁口造德口黄便性状然。黄 话 白理能力小:口√白我琪顺口香协助口完全依赖话动后气促:口无口√有数劳:口无口√有 动 四肢活动:口√自如口无力口偏痛口全痛(说明隆爽部位 陈 睡家:每天蹄配时间共小时,可无口难入驿口易解可早醒口多梦口其它 眠 辅助经眠:口,无口药物 其它催家方法: 认 意识状老:呼之口√能应口不应对答口√切题口不切思口定向口正确口不正雨 知 随孔:左一■对光反射口存在口消失右甲 对光反射口√存在口消失 够 日常生活是否受视力影响:口√否口是,左/右/双侧视力口视力下降口颅刷口重影口其它正含 知 日常生活中别人说话是否可听到口,是口否,左/右/双侧听力口下降口耳鸣口重听口其它正常 疼痛:口√无口有,部位: 口持楼口间蛋 角 语言沟通:最常用语言典方语育一·普通话:口√听可部分听口完全不口失语 色 患者:对住院感到口√接受口不适对家人的关怀√口满意口不满意 关 患者对家庭的物质经济支持:口√腾足口不满足家庭对患者的诉说口√倾听口不顿听 0 健 对疾树的认识:可理解口不理解口√部分理解可亮全理解班循医解成健康蛋导,口√是可否 康 吸糊:口√无口有一年一日/日,嗜酒:口√无口有年两/阳 管 药物依赖/吸毒:口无口有(名称」 一年一 剂量/日 理 护士: 记录时间:护士长: 审阅时间:年月日分 XX医院一叔护理记录单 姓名 性别 年龄 病区 床号床 住院号XXXXXX
基 本 资 料 职业: 农民 民族: 汉 籍贯: 广东 联系电话: ××××××××××× 婚姻状况:□未婚 □√已婚 □离异 □孤寡 教育程度:□文盲 □√小学 □中学 □大专以上 宗教信仰:□无 □有 不详 资料来源:□√病人 □家属 □朋友 □其他 入院诊断: 入院方式:□步行 □扶行 □轮椅 □√车床 过敏史:□√无 □有,过敏原: 不详 症状: 不详 □√不明确 营 养 代 谢 食欲:□√正常 □增加 □下降 体重: 65 kg 身高: 170 cm 口腔粘膜:□√完整 □溃疡 □红肿 咀嚼困难:□√无 □有 吞咽困难:□√无 □有 胃肠道症状:□√无 □腹胀 □腹痛 □恶心 呕吐:颜色 性质 次数 量 皮肤:□完整 □苍白 □黄疸 □潮红 □√发绀 □水肿 □脱水 □皮疹 □出血点 □其他 褥疮:无 部位 范围 cm 伤口:部位 范围 cm 咳嗽:□无□√有 痰:□无□√有,□√易咳出 □不易咳出 □√稀 □稠 ,颜色 无色或白色 排 泄 排尿:□√正常 □尿失禁 □尿潴留 □尿频 □血尿 □膀胱造瘘 □置尿管 □其他: 排便:□次数√ 1 次/日(1 次/ 1 日) □失禁 □造瘘 □粪便性状 软、黄 活 动 自理能力:□√自我照顾□需协助□完全依赖 活动后气促:□无□√有 疲劳:□无□√有 四肢活动:□√自如 □无力 □偏瘫 □全瘫(说明瘫痪部位 ) 睡 眠 睡眠:每天睡眠时间共 小时,□无 □难入睡 □易醒 □早醒 □多梦 □其它 辅助睡眠:□√无 □药物 其它催眠方法: 认 知 感 知 意识状态:呼之□√能应 □不应 对答□√切题 □不切题 □定向 □正确 □不正确 瞳孔:左 mm 对光反射 □存在 □消失 右 mm 对光反射 □√存在 □消失 日常生活是否受视力影响:□√否□是,左/右/双侧视力□视力下降□模糊□重影□其它 正常 日常生活中别人说话是否可听到□√是□否,左/右/双侧听力□下降□耳鸣□重听□其它 正常 疼痛:□√无 □有,部位: □持续 □间歇 角 色 关 系 语言沟通:最常用语言 地方语言 ,普通话:□√听懂□部分听懂□完全不懂□失语 患者:对住院感到 □√接受 □不适 对家人的关怀√□满意 □不满意 患者对家庭的物质经济支持:□√满足 □不满足 家庭对患者的诉说 □√倾听 □不倾听 健 康 管 理 对疾病的认识:□理解 □不理解 □√部分理解 □完全理解 遵循医嘱或健康指导:□√是 □否 吸烟:□√无 □有 年 日/日, 嗜酒:□√无 □有 年 两/日 药物依赖/吸毒:□√无 □有 (名称 年 剂量/日) 护士: 记录时间:护士长: 审阅时间: 年 月 日 分 ××医院一般护理记录单 姓名 性别 年龄 病区 床号 床 住院号××××××

日期 时何 记求内容 签名
日期 时间 记录内容 签名

×X医院危重海者护理记录单 姓名性别年岁病区床号床住院号×XX×义 入日期 人量 量 病情、护理描施、效果及签名
××医院危重患者护理记录单 姓名 性别 年 岁 病区 床号 床 住院号×××××× 日期 时间 入 量 出 量 血 氧 饱 和 度 % 神志 病 情 记 录 种类 量 (ml) 种 类 量 (ml) 体 温 oC 脉 搏 次/ 分 呼 吸 次/ 分 血压 mmHg 病情、护理措施、效果及签名

特领护通记录 性别 日期 生命体征 呼吸支持 循环系统神志 对光反时 大小 左有 时问 总入量 补液ml 液平衡 总出 尿量ml 胃管ml T管ml 管ml 双套管m 伤口引流m
××医院危重患者特级护理记录单 姓名 性别 年 岁 病区 床号 床 住院号×××××× 日期 时间 生命体征 SpO2 % 呼吸系统 循环系统 神志 瞳孔 呼吸支持 对光反射 大小 T P R Bp 模式 频 率 潮 气 量 VT FiO2 % PEEP cmH2O 吸氧 方式 心 律 CVP 清楚 嗜睡 昏迷 存 在 消 失 左 右 体 液 平 衡 总入量 血 ml 补液 ml 口服 ml 管喂 总出量 尿量 ml 大便 胃管 ml T 管 ml 胸管 ml 双套管 ml 伤口引流 ml