顺德职业技术学院文本 07级项目任务：慢性阻塞肺气肿加重并呼吸衰竭患者的救护（学生用活页）_内科护理.doc_大学文库

8)病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是（） A．病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部 B．咳嗽前先深呼吸数次 C．连续咳嗽数使痰到咽部附近，再用力咳出 D．病人为省力每次连续轻咳数次 E．排痰后用清水充分漱口简答题(以下部分题目来自《临床情景模拟教程》第三章情景模拟案例教学设计项目四 p.18 知识拓展) 1)．慢性支气管炎是如何进展至慢性阻塞性肺气肿的？慢阻肺可导致哪些肺功能障碍？ 2)．引发慢支炎急发和 COPD 加重的危险因素。 3)．COPD 患者临床发病的典型特点？ 4)．COPD 患者肺部听到喘鸣音、湿罗音分别提示什么？ 5）．根据哪些指标可判断 COPD 患者并发了肺部感染？ 6）．COPD 患者通常容易发生哪种类型的慢性呼吸衰竭？解释原因。 7) OPD 急性加重时导致呼衰的主要原因是什么？ 8)．COPD 急性加重期合并呼吸衰竭的治疗要点是什么？ 9)．COPD 急性加重期合并呼吸衰竭的治疗最佳的办法是？说出理由。 10)．请说说人工机械通气有哪些方式？治疗作用？治疗有效的指标？可能出现的不良反应？呼吸机机械通气的护理要点？ 2 制定计划：规划工作步骤，编制材料、工具及护理人员分工合作清单 2.1 本组护理人员分工合作计划人员数量工作 5～7 人 5～7 人 5～7 人 5～7 人 5～7 人 2.2 材料计划住院医疗病历及护理文书空白资料：体温单、护理记录首页、入院患者评估单、一般护理记录单、危重患者护理记录单、医疗病历（包括长期医嘱与临时医嘱单、住院病历、病程记录） 2.3 工具/用物计划生命体征与护理体检用品：体温计、血压计、无菌棉签、压舌板、听诊器。主要医疗物品、仪器与设备：相关治疗药品：带药液体(各种浓度的 GS 液、0.9%NS 液、注射用蒸馏水等)、静脉输液常规耗品备用；病房常规抢救药品：原发病治疗药品：

可能涉及的护理操作技术， 2.4实施方与流程系合话的病人并与科京护长沟通，有香宙人口有花料取得病人与科京护十对此次工作任务的配合，或与带教老与及实训室老师沟通，联系对智能拟人系统性阻塞肺气肿加重件呼吸竭拟病例进行护理工作的教学】 2.42对患者实施临味护理医院见习临峡病例组：按照护理病历要求的内容进行护理工作实我，完成病历书写，内容包括一般资科、病史资科、身体评估、轴助检查、心理、社会评估、病例讨论、护理计划与健康教有计划：智能模拟人组按临床护理程序接诊、评估、护理患者，内容包括恋者病史评估、身体评估、体液标木采集送检、为患者建立病历档案以备评估资料、执行医瓢、忠者心理护理、生活护理、病情戏察、出、入院护理并书写记来。 (评估内容记录在附后的护理文书资料中)。 3决策：对每组制定的计划进行分析化锐，修订计划形成实施方案每组请一位学生讲述自己所做计划，老师进行讲评分析，给出建议。各姐修改计划形成实施方案。 4其体实施 41每组按决策方案在工程实训中心完成各白的工作任务。 411每组按决策方米在实训中心完成各自的工作任务：按护塑程序模拟按诊、护理病人全工作过程。（由专、兼指专 422完护文书 (包括输液卡，吸氧卡等入护剂通气等特完特护记录单护理文书的书写记录。其中入院康者课估单、重康者护记录单、护弹措裤、唐育卡或直数栏设计等内容经场填写、整理计论后腰而 (以下空白文书米自广东省卫生斤编印的《广东省病历书写规范多) ×X医院入院患者评估单、××医亮危重惠者护理记录单、XX医院一投廖者护理记录单入院患者评估单性别年龄岁病区床号床住院号×××××× 基本资科职业：农区民峡：汉贤：广东联系电话：XXxxx×X×××× 婚始状况：口未婚口√已婚口离异口孤海教育程度：口文官口√小学口中学口大专以上宗教信抑：口无口有不洋_资料来源：口√病人口家属口朋友口其他入院修入院方式：口步行口扶行口轮椅口√车床过敏史：口√无口有，过原不洋症状：不口√不明疏营养代谢我：口正常口增加口下降用花，口无O有吞烟用，口y无口右肠道状口苍白口黄趋口潮红口√发钳口水口脱水口皮疹口出血点口他褥：无部位伤口：部 cm

可能涉及的护理操作技术： 2.4 实施方案与流程 2.4.1 寻找慢性阻塞肺气肿加重伴呼吸衰竭病例：到医院相关科室联系合适的病人并与科室护士长沟通，查看病人已有病例资料，取得病人与科室护士对此次工作任务的配合；或与带教老师及实训室老师沟通，联系对智能模拟人系统慢性阻塞肺气肿加重伴呼吸衰竭模拟病例进行护理工作的教学。 2.4.2 对患者实施临床护理医院见习临床病例组：按照护理病历要求的内容进行护理工作实践，完成病历书写，内容包括一般资料、病史资料、身体评估、辅助检查、心理、社会评估、病例讨论、护理计划与健康教育计划；智能模拟人组按临床护理程序接诊、评估、护理患者，内容包括患者病史评估、身体评估、体液标本采集送检、为患者建立病历档案以备评估资料、执行医嘱、患者心理护理、生活护理、病情观察、出、入院护理并书写记录。（评估内容记录在附后的护理文书资料中）。 3 决策：对每组制定的计划进行分析比较，修订计划形成实施方案每组请一位学生讲述自己所做计划，老师进行讲评分析，给出建议。各组修改计划形成实施方案。 4 具体实施 4.1 每组按决策方案在工程实训中心完成各自的工作任务。 4.1.1 每组按决策方案在实训中心完成各自的工作任务:按护理程序模拟接诊、护理病人全工作过程。(由专、兼职教师共同指导) 4.2.2 完成一份完整医疗病历内的所有护理文书包括护理病历首页、体温单、医嘱单核对后签名、各类治疗卡（包括输液卡、吸氧卡等）、护理记录单（危重患者需填“××医院危重患者护理记录单”、实施了呼吸机机械通气等特殊护理者需填写“ ××医院特护记录单”）等护理文书的书写记录。其中入院患者评估单、危重患者护理记录单、护理措施、健康教育卡或宣教栏设计等内容经现场填写、整理、讨论后需滕抄到活页。（以下空白文书来自广东省卫生厅编印的《广东省病历书写规范》） ××医院入院患者评估单、××医院危重患者护理记录单、××医院一般患者护理记录单入院患者评估单姓名性别年龄岁病区床号床住院号×××××× 基本资料职业：农民民族：汉籍贯：广东联系电话： ××××××××××× 婚姻状况：□未婚 □√已婚 □离异 □孤寡教育程度：□文盲 □√小学 □中学 □大专以上宗教信仰：□无 □有不详资料来源：□√病人 □家属 □朋友 □其他入院诊断：入院方式：□步行 □扶行 □轮椅 □√车床过敏史：□√无 □有，过敏原：不详症状：不详 □√不明确营养代谢食欲：□√正常 □增加 □下降体重： 65 kg 身高： 170 cm 口腔粘膜：□√完整 □溃疡 □红肿咀嚼困难：□√无 □有吞咽困难：□√无 □有胃肠道症状：□√无 □腹胀 □腹痛 □恶心呕吐:颜色性质次数量皮肤：□完整 □苍白 □黄疸 □潮红 □√发绀 □水肿 □脱水 □皮疹 □出血点 □其他褥疮：无部位范围 cm 伤口：部位范围 cm

咳嗽：□无□√有痰：□无□√有，□√易咳出 □不易咳出 □√稀 □稠，颜色无色或白色排泄排尿：□√正常 □尿失禁 □尿潴留 □尿频 □血尿 □膀胱造瘘 □置尿管 □其他：排便：□次数√ 1 次/日(1 次/ 1 日) □失禁 □造瘘 □粪便性状软、黄活动自理能力：□√自我照顾□需协助□完全依赖活动后气促：□无□√有疲劳：□无□√有四肢活动：□√自如 □无力 □偏瘫 □全瘫(说明瘫痪部位 ) 睡眠睡眠：每天睡眠时间共小时，□无 □难入睡 □易醒 □早醒 □多梦 □其它辅助睡眠：□√无 □药物其它催眠方法：认知感知意识状态：呼之□√能应 □不应对答□√切题 □不切题 □定向 □正确 □不正确瞳孔：左 mm 对光反射 □存在 □消失右 mm 对光反射 □√存在 □消失日常生活是否受视力影响：□√否□是，左/右/双侧视力□视力下降□模糊□重影□其它正常日常生活中别人说话是否可听到□√是□否,左/右/双侧听力□下降□耳鸣□重听□其它正常疼痛：□√无 □有,部位： □持续 □间歇角色关系语言沟通：最常用语言地方语言，普通话：□√听懂□部分听懂□完全不懂□失语患者：对住院感到 □√接受 □不适对家人的关怀√□满意 □不满意患者对家庭的物质经济支持：□√满足 □不满足家庭对患者的诉说 □√倾听 □不倾听健康管理对疾病的认识：□理解 □不理解 □√部分理解 □完全理解遵循医嘱或健康指导：□√是 □否吸烟：□√无 □有年日/日，嗜酒：□√无 □有年两/日药物依赖/吸毒：□√无 □有 (名称年剂量/日) 护士：记录时间：护士长：审阅时间：年月日分 ××医院一般护理记录单姓名性别年龄病区床号床住院号×××××× 日期时间记录内容签名

顺德职业技术学院 文本 07级项目任务：慢性阻塞肺气肿加重并呼吸衰竭患者的救护（学生用活页）_内科护理

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