顺德职业技术学院 学习领城（课图：内科护理 学习子领域：xx2循环系统疾病病人的护理 学习情境：q2.1慢性充血性心力衰竭并发急性肺水肿惠者的教护 学生用活页 医学系护理专业内科护理课程组编制 1,布置任务，让学生了解项日，并采集信息（变讯） 1.1将工作任务及其要梁发给学生，促其进行任务分工与背景知识学习准备 任务：请承粗护士职责，按护理程序接诊、评佔、护理慢性心力衰喝患者。并节写一份完整 的护理文书。 工作任务完成方式，可采用医院收集慢性心力襄粥患者的病例资料，利用智能械拟人系统进 行慢性心力衰据患者病人的护理工作等方式开展工作。 学生姓名： 为第组成员。小组长姓名： 本组任务： 1,2收集信息（资讯）以下题目均选自全国执业护士资格考试全真慎拟题或历年真题标准 化资格认证考试题牢。 A1型愿（每愿有A、B、C、D、E五个备选容案，从中选择一个最佳答案）
1 顺德职业技术学院 学习领域(课程)：内科护理 学习子领域：xx2 循环系统疾病病人的护理 学习情境：qj2.1 慢性充血性心力衰竭并发急性肺水肿患者的救护 学生用活页 医学系护理专业内科护理课程组编制 1. 布置任务，让学生了解项目，并采集信息（资讯） 1.1 将工作任务及其要求发给学生，促其进行任务分工与背景知识学习准备 任务：请承担护士职责，按护理程序接诊、评估、护理慢性心力衰竭患者，并书写一份完整 的护理文书。 工作任务完成方式：可采用医院收集慢性心力衰竭患者的病例资料、利用智能模拟人系统进 行慢性心力衰竭患者病人的护理工作等方式开展工作。 学生姓名： ，为第 组成员，小组长姓名： 。 本组任务： 1.2 收集信息（资讯）以下题目均选自全国执业护士资格考试全真模拟题或历年真题标准 化资格认证考试题库。 A1 型题（每题有 A、B、C、D、E 五个备选答案，从中选择一个最佳答案）
1)评估病人，货料的来源主要是 A知情者 B其他保健人员 C病人 D既往健康记录 B各种辅助检查报告 2)护理病史面间中，正确的间语是 A保吐子痛。病痛向右肩放射吗 B保感到厚里不好服，病了多长时间了 C你腹泻时，有无里急后重？ D你凡膜有无出现过黄痘 E保有无出现过夜间库发性呼吸因垂 3)下判娜项生诉写得规范 A.2天发热 B.下腹缩件脓直病便1天 C。胸痛、陵、陵爽 D.冠心病3年 E.右小键膝盖痛，但不红肿 )“你们应该听听我的意见”按“人的基本需要层次”分类属于 A。生理需要 B.安全需要 C.爱与归属的需要 D。尊败与被尊酸的需要 E,白我实现的需要 5)尿常规检查标本采集应留取 A.新鲜尿液100一200m1 且.24h尿液，加入5l甲苯防腐 C.12h尿液 D。24h尿液。加入5l浓盐酸防腐 E.24h尿液。检查前低蛋白饮食3天 6).严重缺氧时利人会出现 A.发钳
2 1)评估病人，资料的来源主要是 A 知情者 B 其他保健人员 C 病人 D 既往健康记录 E 各种辅助检查报告 2) 护理病史询问中，正确的问语是 A 你肚子痛，病痛向右肩放射吗 B 你感到哪里不舒服，病了多长时间了 C 你腹泻时，有无里急后重？ D 你巩膜有无出现过黄疸 E 你有无出现过夜间阵发性呼吸困难 3) 下列哪项主诉写得规范 A．2 天发热 B．下腹痛伴脓血病便 1 天 C．胸痛、咳嗽、咳痰 D．冠心病 3 年 E．右小腿膝盖痛，但不红肿 4)“你们应该听听我的意见”按“人的基本需要层次”分类属于 A．生理需要 B．安全需要 C．爱与归属的需要 D．尊敬与被尊敬的需要 E．自我实现的需要 5)尿常规检查标本采集应留取 A．新鲜尿液 100～200ml B. 24h 尿液，加入 5ml 甲苯防腐 C．12h 尿液 D．24h 尿液，加入 5ml 浓盐酸防腐 E．24h 尿液，检查前低蛋白饮食 3 天 6）．严重缺氧时病人会出现 A．发绀
B昏送 C三征 D休克 E烦躁不安 T)。医（执行方法错误的是 A.略时备用医属有效时间在24h内 B.临时有效医瞩在24h以内，但只执行一次 C.长期医嘱有郊时间在2h以上 D。长期医嘱医生注明停止时间后失效 E。长期备用医属医生不注明停止一直有效 8),输液时真非氏滴管内液面自行下降的原因是 A.病人胶体位置不当 B.莫非氏滴管有裂隙 C.输液的液面压力过大 D。里料滴管太相，滴速太快 E.针头处漏水 9),不属于重醒记录单内容的是 A.生命体征 B。危重刺人的标志 C.饮食排漫 D。病情变化 E。护理治疗 10),护士专业素质主要体现在 A。遵守纪律，服从领导 B。与护士长，同事关系好 C。具有镜实的品格。高岗的情操 D,优良的个性和意志品质 E。熟练的技术操作和解决实际问题的修力
3 B 昏迷 C 三征 D 休克 E 烦躁不安 7）．医嘱执行方法错误的是 A．临时备用医嘱有效时间在 24h 内 B．临时有效医嘱在 24h 以内，但只执行一次 C．长期医嘱有郊时间在 24h 以上 D．长期医嘱医生注明停止时间后失效 E．长期备用医嘱医生不注明停止一直有效 8）．输液时莫非氏滴管内液面自行下降的原因是 A．病人肢体位置不当 B．莫非氏滴管有裂隙 C．输液的液面压力过大 D．塑料滴管太粗，滴速太快 E．针头处漏水 9）．不属于重症记录单内容的是 A．生命体征 B．危重病人的标志 C．饮食排泄 D．病情变化 E．护理治疗 10）．护士专业素质主要体现在 Ａ．遵守纪律，服从领导 Ｂ．与护士长、同事关系好 Ｃ．具有诚实的品格，高尚的情操 Ｄ．优良的个性和意志品质 Ｅ．熟练的技术操作和解决实际问题的能力
11)鼓局长期卧床的心力意竭者在宋上作下肢话动，其目的主要是 A.减少回心血量 丑预防褥疮 C.防止肌肉菱缩 山，防止下肢静味直栓形成 E.及早恢复体力 12)下列对急性肺水肿病人处理措熊不爱的是 A.两根垂坐位或半卧位 B.皮下注射成静推玛啡 C。缓慢静脉注射西地兰 D.持续给氧 E。缓慢静款点滴利尿剂 1),慢性心功能不全最常见的诱因是《历年考试真题】 A。明吸道感染 B.快速心律失常 C,过度体力劳动 D。摄钠及补液过多 E.抗血或大出直 2型愿（每愿是以一个小案例出现的。其下有，B、CD、B五个备边答案，从中达舞一 个最佳答案) 1),某男，80岁，因慢性心衰四级入院，经治疗护理，心功能族复至二级，责任护士可逐 渐增加其话动量，而病人主观认为还需要长期卧味。护士应告诉病人长期卧床的危害，下列 哪项不妥()） A。导致肌肉菱缩 A.下肢静脉血栓形成 C,易发生铜疮 D.消化功陵减退 B易导致截痛 2)某男。筋岁，因冠心病全心襄粥入院。神清，野吸频率5次/分，半母疼，心界向两侧 扩大。心率110次/分，两助可闻湿性罗音，以肺底多，肝胁下3指，双下肢可凹性水肿。 病人在家中已2天未解大便，家属急切询问该利人排便应注意事项。责任护士回答下列爆项 4
4 11）鼓励长期卧床的心力衰竭者在床上作下肢活动，其目的主要是 A．减少回心血量 B.预防褥疮 C.防止肌肉萎缩 D.防止下肢静脉血栓形成 E.及早恢复体力 12）下列对急性肺水肿病人处理措施不妥的是 A．两腿垂坐位或半卧位 B．皮下注射或静推吗啡 C．缓慢静脉注射西地兰 D．持续给氧 E．缓慢静脉点滴利尿剂 13)．慢性心功能不全最常见的诱因是 〖历年考试真题〗 A．呼吸道感染 B．快速心律失常 C．过度体力劳动 D．摄钠及补液过多 E．贫血或大出血 A2 型题（每题是以一个小案例出现的，其下有 A、B、C、D、E 五个备选答案，从中选择一 个最佳答案） 1）．某男，80 岁，因慢性心衰四级入院。经治疗护理，心功能恢复至二级，责任护士可逐 渐增加其活动量，而病人主观认为还需要长期卧床，护士应告诉病人长期卧床的危害，下列 哪项不妥（） A．导致肌肉萎缩 B.下肢静脉血栓形成 C.易发生褥疮 D.消化功能减退 E.易导致截瘫 2）某男，86 岁，因冠心病全心衰竭入院。神清，呼吸频率 25 次/分，半卧痊，心界向两侧 扩大。心率 110 次/分，两肺可闻湿性罗音，以肺底多，肝肋下 3 指，双下肢可凹性水肿。 病人在家中已 2 天未解大便，家属急切询问该病人排便应注意事项。责任护士回答下列哪项
不妥 A。需训练床上排便习惯 B.饮食中增加精纤隆 G持便时不可过度用力，必要时可用润居剂 D.住院期间养成按时排便习惯 B可多在室内活动，以促进排便 3)黄某，男.冠心病病人，日常活动即心悸、气急。应指导其【历年考试真题☒ A。绝对卧床体息 且。活动不受限制 C,活动愿常，增加午休 D,起床稍事活动，增加间歌体 E限制活动，多卧床休息 3型愿：提供一个案例，下设若干道考题。在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选 答案中选择一个最佳答案。 王某，女，39岁，心脏病史8年，因急性胃肠炎输液后出现气促、咳嫩、咳自色泡沫爽， 查体：心率120次/分，两肺底程性罗音，诊新为左心衰端，心功能三领。【历年考试真题】 1)。此南人静脉输液最适宜的速度是0《历年考试真题】 A.10~-20滴/分 B.20-30滴/分 C.30-40滴/分 D.10-一50滴/分 E.>0滴/分 》。病人此时最适宜的体位是(》 【历年考试真题” A.半卧位 B.平卧位 C.侧卧位 D。相卧位 E。头低脚高位 3).护理措施不妥的是()【历年考试真题】 A,给氧吸入 B,注意候暖 C.保特大便通畅
5 不妥 A．需训练床上排便习惯 B. 饮食中增加精纤维 C.排便时不可过度用力，必要时可用润肠剂 D.住院期间养成按时排便习惯 E.可多在室内活动，以促进排便 3）黄某，男．冠心病病人，日常活动即心悸、气急。应指导其〖历年考试真题〗 A．绝对卧床休息 B. 活动不受限制 C.活动照常，增加午休 D.起床稍事活动，增加间歇休息 E.限制活动，多卧床休息 A3 型题：提供一个案例，下设若干道考题。在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选 答案中选择一个最佳答案。 王某，女，39 岁，心脏病史 8 年，因急性胃肠炎输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰， 查体：心率 120 次/分，两肺底湿性罗音，诊断为左心衰竭，心功能三级。〖历年考试真题〗 1)．此病人静脉输液最适宜的速度是()〖历年考试真题〗 A．10～20 滴/分 B．20～30 滴/分 C．30～40 滴/分 D．40～50 滴/分 E．＞50 滴/分 2)．病人此时最适宜的体位是（） 〖历年考试真题〗 A．半卧位 B．平卧位 C．侧卧位 D．俯卧位 E．头低脚高位 3)．护理措施不妥的是（） 〖历年考试真题〗 A．给氧吸入 B．注意保暖 C．保持大便通畅
D。记录液体出入量 E.给子高热量饮食 B型题 以下是供若干组考恩每组考题共同使用在考思前的ABDE五个备选答案，请从中选择一个 与关系密切的客案，每个备选答案可能被选择一次多次或选择， A.心室复极液 且.心室除极和复极全过程 C,心房除极波 D.心室除极波 E.心房复极被 1)心电图上P波为 2)心电图上QS波为 3)心电图上T波为 )心电图上QT阿期为 X型题 1)以下哪些为内科病人的心理特点 A坏，病变进展缓慢 且因病情复套或长期诊斯不明使用思想负担增加 C因某些病无特效治疗使病人产生恐惧，疑虑，颜恼 D,进展迅速 E长，经久不愈，移及升学，就业，心理矛盾更加突出 2)内科疾病分期护理要点，正确的有 A,慢性病期配合抢教 丑.急性病期培养白我保键意识 G,老年病期保特适当杜会话动，维护生理机能 1.廉复期指导功能锤炼 E.危重病期置导增强体质 3)严重缺氧时病人会出现 A发钳 B昏途 C三征
6 D．记录液体出入量 E．给予高热量饮食 B 型题 以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前的 ABCDE 五个备选答案,请从中选择一个 与关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次,多次或选择。 A.心室复极波 B.心室除极和复极全过程 C.心房除极波 D.心室除极波 E.心房复极波 1)心电图上 P 波为 2)心电图上 QRS 波为 3)心电图上 T 波为 4)心电图上 QT 间期为 X 型题 1)以下哪些为内科病人的心理特点 A.坏，病变进展缓慢 B.因病情复杂或长期诊断不明使用思想负担增加 C.因某些病无特效治疗使病人产生恐惧，疑虑，烦恼 D.进展迅速 E.长，经久不愈，涉及升学，就业，心理矛盾更加突出 2)内科疾病分期护理要点，正确的有 A.慢性病期配合抢救 B.急性病期培养自我保健意识 C.老年病期保持适当社会活动，维护生理机能 D.康复期指导功能锤炼 E.危重病期指导增强体质 3)严重缺氧时病人会出现 A 发绀 B 昏迷 C 三征
D休克 E烦躁不安 )慢性心力衰喝刺人应用扩血管药物的护理事项包括() A。监测血压变化，根据血压调节裤速 B.血压下降超过原有血属的20%或心率增加20次/分应停药 C,属病人起床和改变体位时，动作要慢，以防发生低血压反应 D。预防低钾血建发生 E。预防诱发洋地黄中毒 )慢性心力赛端发生时，病人的饮食原则应选用下列厚几项() A,低热量饮食可降低代陶率 B以少盐、易消化、清淡饮食为宜 C透择富有推生素、钾、和适量纤雀素的食品 D。避免食用产气食物，致呼吸困难如重 E.选用刻激性食物，以增加食成 1.3护理技术背景知识 L3.1输液泵的使用 1.3.2徽泰的使用 1.4游疗该病的相关药物知识（以下为医院常用药） 药 商品名 药理名 药物类别 该类药物的药理作用、适 应症、禁忌证及不良反应 该栏为用药护理的重要 内容，请复习并在执行国 嘱时表述
7 D 休克 E 烦躁不安 4)慢性心力衰竭病人应用扩血管药物的护理事项包括（） A．监测血压变化，根据血压调节滴速 B．血压下降超过原有血压的 20%或心率增加 20 次／分应停药 C．嘱病人起床和改变体位时，动作要慢，以防发生低血压反应 D．预防低钾血症发生 E．预防诱发洋地黄中毒 5)慢性心力衰竭发生时，病人的饮食原则应选用下列哪几项（） A.低热量饮食可降低代谢率 B.以少盐、易消化、清淡饮食为宜 C.选择富有维生素、钾、和适量纤维素的食品 D．避免食用产气食物，致呼吸困难加重 E．选用刺激性食物，以增加食欲 1.3 护理技术背景知识 1.3.1 输液泵的使用 1.3.2 微泵的使用 1.4 治疗该病的相关药物知识（以下为医院常用药） 药 商品名 药理名 药物类别 该类药物的药理作用、适 应症、禁忌证及不良反应 该栏为用药护理的重要 内容，请复习并在执行医 嘱时表述
其他 商品名 药理名 药物类别 药强作用、适应症、禁冠 正及不良反应 2制定计划：规划工作沙骤，编制材料、工具及护理人员分工合作清单 2.1本组护理人员分工合作计划 人员 数量 工作 2.2材料计划 住院医疗病历及护理文书空白资料： 2.3工具/用物计划 生喻体征与护理体检用品： 主要医疗物品、仪器与设备： 相美治疗药品： 可能涉及到的护理操作技术名称： 2.4实施方案与流星 2.4.1寻找慢性心力袁竭病例： 列医院相关科室联系合适的病人并与科室护士长沟通，查看病人已有病例魔料，取得病人与 科室护士对此次工作任务的配合：或与带教老师及实训室老师沟通，暖系对智能板狐人系统
8 其他 商品名 药理名 药物类别 药理作用、适应症、禁忌 证及不良反应 2 制定计划：规划工作步骤，编制材料、工具及护理人员分工合作清单 2.1 本组护理人员分工合作计划 人员 数量 工作 2.2 材料计划 住院医疗病历及护理文书空白资料： 2.3 工具/用物计划 生命体征与护理体检用品： 主要医疗物品、仪器与设备： 相关治疗药品： 可能涉及到的护理操作技术名称: 2.4 实施方案与流程 2.4.1 寻找慢性心力衰竭病例： 到医院相关科室联系合适的病人并与科室护士长沟通，查看病人已有病例资料，取得病人与 科室护士对此次工作任务的配合；或与带教老师及实训室老师沟通，联系对智能模拟人系统
支气管蜂喘慎教病例遗行护理工作的教学。 2.4.2对廖者实菌旌床护理 医院见习临味病例组： 智能核拟人组： 3决策：对每组制定的计划进行分析比较，修订计划形成实燕方案 每组请一位学生讲述白己所做计划。老师选行讲得分析，给出建议。各组修政计刻形成实 方案 4具体实施 4.1每组按决策方案在工程实训中心完成各白的工作任务。 4,11每组按决策方案在实训中心光成各自的工作任务：按护理程序模报楼诊、护理病人全 工作过程。（由专、兼职教师共同指导） 4.2,2完成一份完整医疗病历内的所有护理文书 包括护理病历首页、体温单、医需单核对后签名、各类治疗卡（包括输液卡、吸氧卡等）、 护理记承单（危重患者需填“XX医豌危重患者护理记录单”、实施了手吸机机械通气等特 殊护理者需填写“X×医院特护记录单)等护理文书的书写记录， 其中入院意者评估单、危重患者护理记录单、护理措施、健康教育卡或直敏栏设计等内容 经现场填写、整理、讨论后雷摩抄到活页， (以下空白文书来自广东省卫生厅编印的《广东省病历书写规范)： 入院患者评估单 姓名 性别 年盐 病区 床号 住院号 取业： 民线： 稻贯： 医系电话： 本 船架状况：口表婚口己婚口离异口孤郑教育程度：口文育口小学口中学口大专以上 端教信仰：口无口有 货科米混：口精人口家风口用友口其地 入院豫新： 入院方式：口步行口状行口轮精口车床
9 支气管哮喘模拟病例进行护理工作的教学。 2.4.2 对患者实施临床护理 医院见习临床病例组： 智能模拟人组： 3 决策：对每组制定的计划进行分析比较，修订计划形成实施方案 每组请一位学生讲述自己所做计划，老师进行讲评分析，给出建议。各组修改计划形成实施 方案。 4 具体实施 4.1 每组按决策方案在工程实训中心完成各自的工作任务。 4.1.1 每组按决策方案在实训中心完成各自的工作任务:按护理程序模拟接诊、护理病人全 工作过程。(由专、兼职教师共同指导) 4.2.2 完成一份完整医疗病历内的所有护理文书 包括护理病历首页、体温单、医嘱单核对后签名、各类治疗卡（包括输液卡、吸氧卡等）、 护理记录单（危重患者需填“××医院危重患者护理记录单”、实施了呼吸机机械通气等特 殊护理者需填写“ ××医院特护记录单”）等护理文书的书写记录。 其中入院患者评估单、危重患者护理记录单、护理措施、健康教育卡或宣教栏设计等内容 经现场填写、整理、讨论后需滕抄到活页。 （以下空白文书来自广东省卫生厅编印的《广东省病历书写规范》）： 入院患者评估单 姓名 性别 年龄 病区 床号 住院号 基 本 资 料 职业： 民族： 籍贯： 联系电话： 婚姻状况：□未婚 □已婚 □离异 □孤寡 教育程度：□文盲 □小学 □中学 □大专以上 宗教信仰：□无 □有 资料来源：□病人 □家属 □朋友 □其他 入院诊断： 入院方式：□步行 □扶行 □轮椅 □车床
过敏史，口无口有，过敏单 症状， 口不明确 食致：口正常口增加口下降体重：一g身高：一 养 口2粘限：口完整口表病口红肿里赠图难：口无口有谷用图难：口无口有 代 得长道驻状：口无口瘦胀口夜猪口必心飞吐：颜色—性顺一次数一最 皮肤：口完整口苍白口黄植口湖红口发州口水种口脱水口皮珠口出血点口其他」 列格笔位一葱围一伤口：第位一薇霸— 晓呢：口无D有口胰：口无口有，口层骏出口不易陵出口稀口剩，顾色 排限：口王常口限失装口尿溜留口保频口直保口转跳造表口置深管口其饱： 排梗：口次数次/日（自次/一日）口失禁口造德口粪任性状 自理能力：口白我厘现口围协勋口完全线酸活动后气促：口无口有接劳：口无口有 动 四肢话动：口白知口无力口偏隆口全隆（说明隆淡部位 幅民每天部家时间共一小时，口无口难入哪口导翻口早需口多梦口其它 销助睡配：口无口药物 其它鞋飘方达： 认 意识就态：明之口能应▣不应 对答口切题口不切题口定向▣正确▣不正璃 随孔：左一。对老反射口存在口消失有—■对光反射口存在口消失 日常生活是香受规力影响：口香口是。左/右/短侧力口棍力下释口模翻口重影口其它 知 日常生活中别人说话是否可听列口是口香.左/右/双侧口所力下库口耳鸣口重所口其它 疼痛：口无口有，部位， 口转续口创章 角 香立海通：量常用香立 一，晋通话：口听懂口部分所德口完全不懂口失适 患着，对住院感到口接受口不话对家人的关怀口病意口不端意 系 患着对家建的物质经济支持：口满足口不满足家庭对患者们诉说口倾听口不顿听 对疾病的认识：口理解口不理解口部分理解口定全理解道端医霸或健康指导：口是口者 吸烟：口无口有—年一日/B。嗜消：口无口有—年—两/日 管 两物依魏/吸毒：口无口有（名释 年二剂量/ 护士： 记录时闻：年月日分 护士长： 审阅时间：年月日分 0
10 过敏史：□无 □有，过敏原： 症状： □不明确 营 养 代 谢 食欲：□正常 □增加 □下降 体重： kg 身高： cm 口腔粘膜：□完整 □溃疡 □红肿 咀嚼困难：□无 □有 吞咽困难：□无 □有 胃肠道症状：□无 □腹胀 □腹痛 □恶心 呕吐:颜色 性质 次数 量 皮肤：□完整 □苍白 □黄疸 □潮红 □发绀 □水肿 □脱水 □皮疹 □出血点 □其他 褥疮：部位 范围 cm 伤口：部位 范围 cm 咳嗽：□无□有 □痰：□无□有，□易咳出 □不易咳出 □稀 □稠 ，颜色 排 泄 排尿：□正常 □尿失禁 □尿潴留 □尿频 □血尿 □膀胱造瘘 □置尿管 □其他： 排便：□次数 次/日(1 次/ 日) □失禁 □造瘘 □粪便性状 活 动 自理能力：□自我照顾□需协助□完全依赖 活动后气促：□无□有 疲劳：□无□有 四肢活动：□自如 □无力 □偏瘫 □全瘫(说明瘫痪部位 ) 睡 眠 睡眠：每天睡眠时间共 小时，□无 □难入睡 □易醒 □早醒 □多梦 □其它 辅助睡眠：□无 □药物 其它催眠方法： 认 知 感 知 意识状态：呼之□能应 □不应 对答□切题 □不切题 □定向 □正确 □不正确 瞳孔：左 mm 对光反射 □存在 □消失 右 mm 对光反射 □存在 □消失 日常生活是否受视力影响：□否□是，左/右/双侧力□视力下降□模糊□重影□其它 日常生活中别人说话是否可听到□是□否,左/右/双侧□听力下降□耳鸣□重听□其它 疼痛：□无 □有,部位： □持续 □间歇 角 色 关 系 语言沟通：最常用语言 ，普通话：□听懂□部分听懂□完全不懂□失语 患者：对住院感到 □接受 □不适 对家人的关怀 □满意 □不满意 患者对家庭的物质经济支持：□满足 □不满足 家庭对患者的诉说 □倾听 □不倾听 健 康 管 理 对疾病的认识：□理解 □不理解 □部分理解 □完全理解 遵循医嘱或健康指导：□是 □否 吸烟：□无 □有 年 日/日， 嗜酒：□无 □有 年 两/日 药物依赖/吸毒：□无 □有 (名称 年 剂量/日 ) 护士： 记录时间： 年 月 日 分 护士长： 审阅时间： 年 月 日 分