顺德职业技术学院医学系教案（首页） 数师姓名 石妹将 技术职务主治医师 课程名称 内科护理 专业年级 04级护理1， 学时2 授课时间 05~06学年度 2地 第一学期 授课内容 xx1呼吸系统常见疾病病人的护理 qL.5肺结核病人的护理 1. 能够说出肺结核的概念、病因、发病机制、临床分型。 摹 2.能详细叙述肺结核病人的典型表现。 3.能解释概念：肺结核活动期。 标 4. 能应用护理程序的方法对肺结核病人进行护理评估，实施整体 护理。 5.能够做好肺结核的一级预防保健工作。 1,肺结核病人的护理评估、护理问趣及整体护理措施。 2.中毒性肺结核的抢救。 点 1,肺结核的发病机制。 2.抗携药物的治疗作用、用药护理。 点 Powerpoint多媒体课件+板书十教学光盘 教学媒 1P46第3题病案分析@ 后 2什么叫活动性肺结核？ 作 3抗瘸治疗的原则是什么？ 业 教研室 意见 备注
1 顺德职业技术学院医学系教案（首页） 教师姓名 石姝梅 技术职务 主治医师 课程名称 内科护理 专业年级 04 级护理 1、 2 班 学 时 2 授课时间 05～06 学年度 第一学期 授课内容 xx1 呼吸系统常见疾病病人的护理 qj1.5 肺结核病人的护理 教 学 目 标 1. 能够说出肺结核的概念、病因、发病机制、临床分型。 2. 能详细叙述肺结核病人的典型表现。 3．能解释概念：肺结核活动期。 4. 能应用护理程序的方法对肺结核病人进行护理评估，实施整体 护理。 5. 能够做好肺结核的一级预防保健工作。 重 点 1．肺结核病人的护理评估、护理问题及整体护理措施。 2． 中毒性肺结核的抢救。 难 点 1．肺结核的发病机制。 2． 抗痨药物的治疗作用、用药护理。 教 学 媒 体 Powerpoint 多媒体课件+板书＋教学光盘 课 后 作 业 1.P46 第 3 题 病案分析题 2.什么叫活动性肺结核？ 3.抗痨治疗的原则是什么？ 教研室 意见 备注
备课笔记 教学内容 方法、手段、时间 一，病因与发病机制 教学目标展示及提出 (一)机体对结核杆菌的免疫反应 问题2min 1.IW型变态反应(DTHD Powerpoint讲解 2.Ⅲ型变态反应(CMI) 80min (二)初感染与再感染(Koch现象) 二病理 (一)结核病的基本病变 渗出、增生、变质（干酪样坏死） (二)病变转归 1.病灶吸收 2.病灶液化经支气管排出后形成空洞 3.支气管肺内搭敢 4.纤维瘢痕愈合 5.钙化 三临床表现与分类 1.好发部位（上叶尖后段与下叶背段） 2.全身毒血症状 3.呼吸系统症状和体征 结核病临床分类(1999年结核病分类标准) 1.I原发性肺结核 2.Ⅱ血行播散性肺结核 3.Ⅲ浸润型肺结核 4.V慢性纤维空洞性型肺结核 5.V结核性胸膜炎 四.诊断 病史十辅助检查（痰查结核菌、胸片、PPD试验、ESR等） 1.肺TB分型 2.病变范用及空洞部位 3.桃结核菌检查 4.活动性及转归 五.治疗 原则：早期、适量、规律、联用、全程治疗 常用的抗痨药物 六.护理程序 2
2 备 课 笔 记 教 学 内 容 方法、手段、时间 一．病因与发病机制 （一）机体对结核杆菌的免疫反应 1.Ⅳ型变态反应(DTH) 2.Ⅲ型变态反应(CMI) （二）初感染与再感染(Koch 现象) 二.病理 (一)结核病的基本病变 渗出、增生、变质(干酪样坏死) (二)病变转归 1.病灶吸收 2.病灶液化经支气管排出后形成空洞 3.支气管肺内播散 4.纤维瘢痕愈合 5.钙化 三.临床表现与分类 1.好发部位(上叶尖后段与下叶背段) 2.全身毒血症状 3.呼吸系统症状和体征 结核病临床分类（1999 年结核病分类标准） 1.Ⅰ 原发性肺结核 2.Ⅱ 血行播散性肺结核 3.Ⅲ 浸润型肺结核 4.Ⅳ 慢性纤维空洞性型肺结核 5.Ⅴ结核性胸膜炎 四.诊断 病史＋辅助检查(痰查结核菌、胸片、PPD 试验 、ESR 等) 1.肺 TB 分型 2.病变范围及空洞部位 3.痰结核菌检查 4.活动性及转归 五.治疗 原则：早期、适量、规律、联用、全程治疗 常用的抗痨药物 六.护理程序 教学目标展示及提出 问题 2min Powerpoint 讲解 80min
(一)护理评估 1.健康史评估 +入院辅检 2.症状与身体评估 =医疗病历 (体格检查) 3.心理、社会评估 (二)护理诊断 1.体温过高 2.营养失调 3.活动无耐力 4.药物不良反应 5.气体交换受损 6.潜在并发症 略血呼衰 (三)护理措施 1.高热的护理 。休息与饮食、水分补充 h.物理降温为主 c.口腔与用药护理 2.营养失调 高蛋白、高热最、高维生素饮食 3.药物不良反应 定期肝肾功能检测 4.气体交换受损 a.氧疗 b.心理护理 c.病情观察 5.咯血 休息与体位、慎静、止血、病情观察：（生命体征监测与 小结、病案分析及提 周围循环状况) 间8min 6.健康指导
3 (一)护理评估 1.健康史评估 ＋入院辅检 2.症状与身体评估 ＝医疗病历 (体格检查) 3.心理、社会评估 (二)护理诊断 1.体温过高 2.营养失调 3.活动无耐力 4.药物不良反应 5.气体交换受损 6.潜在并发症 咯血呼衰 (三)护理措施 1.高热的护理 a. 休息与饮食、水分补充 b.物理降温为主 c.口腔与用药护理 2.营养失调 高蛋白、高热量、高维生素饮食 3.药物不良反应 定期肝肾功能检测 4.气体交换受损 a.氧疗 b.心理护理 c. 病情观察 5.咯血 休息与体位、镇静、止血、病情观察！(生命体征监测与 周围循环状况) 6.健康指导 小结、病案分析及提 问 8min