
第七章A型性格与冠状动脉心肚病辅导 同学: “一个人会不会料心柱病和他的人格成是行为特性会有关玛?”如果告诉你,答案是肯定的,你 相信吗?本章将会介绍A型性格与记状动林心肝病的关系。 一、重点难点问题 1M型性格的滴义。 2A亚性格与冠状动陈心能病的州关研究。 3,性格对冠状动脉心驻璃的影响途径。 4境导生气情蜡的策略 二、重点难点间思轴导 日括重性格与冠状动慧心脏病的美泰 1、两位医生的发现:1950年代,Frdn与as0nn(19?4)两位心肚精理学享,注 意到行为和心脏璃之间的有趣关系。当时他门注意到儿个特异现象,一是候诊室椅子的破损方式与 众不同。当工人应要求前来修补心脏科候诊室的椅子时,不经意地询问医生:“的来就医的病人都 是什么人时?”,他们惊设地告诉二位医生,其它科候诊室的椅子,如感胃科的,候诊室沙发椅橘 垫并不像心整科的基样容易破损,西且磨损布集中在椅子的前修,以乎心册转惠特别只会坐在椅子 的前锋上,而且使用异常顿繁。组然不是科学的证斯,但此一现象却让他二人联想到,患者可能接 常出观卷动的行为,且此类行为模式与心脏病之间的可能美系。 另外一个残象是,心脏料聘患太太的抱怨,常抱您地们的先生性子急、号冲动、发发牌气等等 于是两位心脏病理学家产生兴趣,开始观察心血管疾利患者的人格特性,并提出A型性格《y比盖 Personality》的概之,或称型行为组型(type A behavior pattern)。 2、什么是尼状动脉心脏病呢? 冠状动林心肚病又移冠状动林疾利、缺血性心脏病或心肚病发作,是心血管疾病的一种,主要 导因于冠状动做功能的改变。冠状动脉是三条供给心脏肌肉活动时所需山液的动酵,当冠状动酵■ 内层电积了血小板、甜防物质、以及纤维化硬块(此纤维化硬块是由和防、相固醇、钙、与纤准组织 所形成)等物质,效会形成所别的血管常状硬化,进而阳意山管并诚低血管弹性(请参见图?-》。 旦供给心鞋血液的冠状动脉直管被阻塞,就会妨得心肌正常的血液供应,使心脏肌肉经现缺血状老 并产生礼状动隙心整确的症状
第七章 A型性格与冠状动脉心脏病 辅导 同学们: “一个人会不会得心脏病和他的人格或是行为特性会有关吗?”如果告诉你,答案是肯定的,你 相信吗?本章将会介绍A型性格与冠状动脉心脏病的关系。 一、重点难点问题 ⒈A 型性格的涵义。 ⒉A 型性格与冠状动脉心脏病的相关研究。 ⒊性格对冠状动脉心脏病的影响途径。 ⒋疏导生气情緖的策略。 二、重点难点问题辅导 ㈠A 型性格与冠状动脉心脏病的关系 1、两位医生的发现: 1950年代,Friedman与Rosenman(1974)两位心脏病理学家,注 意到行为和心脏病之间的有趣关系。当时他们注意到几个特异现象,一是候诊室椅子的破损方式与 众不同。当工人应要求前来修补心脏科候诊室的椅子时,不经意地询问医生:“前来就医的病人都 是什么人啊? ”,他们惊讶地告诉二位医生,其它科候诊室的椅子,如肠胃科的,候诊室沙发椅椅 垫并不像心脏科的那样容易破损,而且磨损都集中在椅子的前缘,似乎心脏病患特别只会坐在椅子 的前缘上,而且使用异常频繁。虽然不是科学的证据,但此一现象却让他二人联想到,患者可能较 常出现激动的行为,且此类行为模式与心脏病之间的可能关系。 另外一个现象是,心脏科病患太太的抱怨,常抱怨她们的先生性子急、易冲动、爱发脾气等等。 于是两位心脏病理学家产生兴趣,开始观察心血管疾病患者的人格特性,并提出A型性格(type A Personality)的概念,或称A型行为组型(type A behavior pattern)。 2、什么是冠状动脉心脏病呢? 冠状动脉心脏病又称冠状动脉疾病、缺血性心脏病或心脏病发作,是心血管疾病的一种,主要 导因于冠状动脉功能的改变。冠状动脉是三条供给心脏肌肉活动时所需血液的动脉,当冠状动脉壁 内层屯积了血小板、脂肪物质、以及纤维化硬块(此纤维化硬块是由脂肪、胆固醇、钙、与纤维组织 所形成)等物质,就会形成所谓的血管粥状硬化,进而阻塞血管并减低血管弹性(请参见图7-1)。一 旦供给心脏血液的冠状动脉血管被阻塞,就会妨碍心肌正常的血液供应,使心脏肌肉呈现缺血状态, 并产生冠状动脉心脏病的症状

图寒的 右冠状动脉 3、冠状动脉心脏病的危险因子 不可改变的危险因子:年静、性别、家肤史 可改变的危趋因子:
3、冠状动脉心脏病的危险因子 不可改变的危险因子:年龄、性别、家族史 可改变的危险因子:

可预防的危险因素 预防方法 吸煙 不吸煙 高血壓 定期检查 治撩血壓高 高酯防 避免過量脂防 高赡因醇 瞻因醇食物 糖尿病 治检糖保病 肥胖 保持理想體重 缺乏逐幼 通量逐劫 紧张 坚力過大 整弛身心 可以改专的还有性格因素。 4、什么是A型性格: 型性格焦理易超的情铭特质,会对个人的健康迹成创种影响呢?当一个人经常处于警觉、禁张 或生气散动状态,他的身体又会产生何种变化?读者大微所过“愤多是心肝的杀手”这一句警告标 讲,至十详细的发病机制,我门将在后一节说明深讨。 Pr1cdn与Ro5emnn(1974)将A型行为组型描述为:积极进收、精力旺盛的,特续不停地努力 塑要在最知时间内达到最多的成效,经常处于与他人竟争的状老,如果必要的话,将与阻母其达成 目标的人成事物相抗争。A型性格的人经常有时间压力,总是忙于应付一堆目标的最后期限。A型性 格学的人,他的特征是成就动机高、全图心与克争性益,总是塑要赢、想要成功。此外,他门分穆 必争,总是如要在短时间内完减很多事。因此,他们常是得焦强匀忙、丰常紧张,面且缺乏耐性。 冲动易怒、过度警建与提勒。相较于没有这些特性的型性格的人,A型性格的人更容易得到金钱 事业成功、与社会地位:但不幸的是,准患冠状动脉心柱病的机单却相对增真
可以改变的还有性格因素。 4、什么是A型性格: A型性格焦躁易怒的情绪特质,会对个人的健康造成何种影响呢?当一个人经常处于警觉、紧张、 或生气激动状态,他的身体又会产生何种变化?读者大概都听过“愤怒是心脏的杀手”这一句警告标 语,至于详细的发病机制,我们将在后一节说明探讨。 Friedman与Rosenman(1974)将A型行为组型描述为:积极进取、精力旺盛的,持续不停地努力, 想要在最短时间内达到最多的成效,经常处于与他人竞争的状态,如果必要的话,将与阻碍其达成 目标的人或事物相抗争。A型性格的人经常有时间压力,总是忙于应付一堆目标的最后期限。A型性 格强的人,他的特征是成就动机高、企图心与竞争性强,总是想要赢、想要成功。此外,他们分秒 必争,总是想要在短时间内完成很多事。因此,他们常显得焦躁匆忙、非常紧张,而且缺乏耐性、 冲动易怒、过度警觉与提防。相较于没有这些特性的B型性格的人,A型性格的人更容易得到金钱、 事业成功、与社会地位;但不幸的是,罹患冠状动脉心脏病的机率却相对增高

型性格真的不好吗?问赠是,A型性格真的有害健康四?工作积极认真、成就动机高,动作快 又有效率真的木好吗 在新的研究思卷中,学者开始思素,最初riedman与senn(197)对A型性格减A型行为组型 所定义的行为特征及其相关概老,可能是一个太为广泛的概念,其中包含了相当多元的成分,如 时间紧道感:2高成镜动机:以及(图生气、敬意、与激州的语言表达方式等,因面开如计对每个 别元素式山的关系选行相关的研究。 1380年代左右,有些学者开始注意到做意,好斗、号生气和CD的关系,也使研究方向有了重墨 的突鼓。其中具f代表性的研究之一是¥i11ias,Haey、ee,kKc这、Blu:nthal与alen(1980)以 21名接受血管摄影术的病人为研究对象,结果发现研究参与者的敌意有分与记状动林使化的严重程 度有是著相关,且此相关性列望高于型行为粗型与C的关联。可见,不是人型行为组型中的所有成 分都具有心整“毒性”,只有其中的做意、好斗、易生气才是关建因表。 日性格对冠状动脉心脏精的影响递径 性格因煮可经由相当多的直装或间楼途径,米影响一个人的健康状态,甚至引发孩热的产生 成使质病加制。 直接自径是指性格因素直接影响生理状态,进面响健康状古,r1ed2O02)在儿所着《健 康心理学》一书中以“o-hav1 oral Mechan1ss”P,4)一“生理行为机制”指称这个直接 路径。 所到性格,就是一个人经常重复表现出来的行为方式。例如敌意易怒性格的人,经常会出现置 戒与生气的行为,在这种状态下身体必策增高血压、加快心洗、是高血脂防的量,让身体有足够的 能量来应付打架争斗、或是危急时必须选鼎的体能,也因为这种行为轻常出现,长期明紫积下来会直 接对健康违成伤吉,提高推患心脏血管疾精的风险 间接的隐径则包括下列数种途径:)性格因素常与个人的不健康行为有关:例如研究发现,敌意 易超程度高的研究参与者,通常较放意易怒程度低的研究参与者,推告出较少的自我拟购(如牙齿保 键与烧律睡眠)、较多的不边从医师的建议酸药治疗、或进行饮食控制、较常鸭消开车等,这些不健 表行为社社增加质病的风险。2)改意易多性格因素导致较差的杜会支持成是较多的人际冲实:例如 高位意个体根告出较少的社会支持,问时对其社会支持较不满意的e。1,,183: Hardy&Smith,1988). 社会支持意指个体相有不同关型的社会取系。它是一种可取得的社会人散货源,可协妆一个人
A型性格真的不好吗?问题是,A型性格真的有害健康吗?工作积极认真、成就动机高,动作快 又有效率真的不好吗? 在新的研究思潮中,学者开始思索,最初Friedman与Rosenman (1974)对A型性格或A型行为组型 所定义的行为特征及其相关概念,可能是一个太为广泛的概念,其中包含了相当多元的成分,如⑴ 时间紧迫感;(2)高成就动机;以及⑶生气、敌意、与激烈的语言表达方式等,因而开始针对每个个 别元素与CAD的关系进行相关的研究。 1980年代左右,有些学者开始注意到敌意、好斗、易生气和CAD的关系,也使研究方向有了重要 的突破。其中具代表性的研究之一是Williams、Haney、Lee、Kong、Blumenthal与Whalen(1980)以 424名接受血管摄影术的病人为研究对象,结果发现研究参与者的敌意得分与冠状动脉硬化的严重程 度有显著相关,且此相关性明显高于A型行为组型与CAD的关联。可见,不是A型行为组型中的所有成 分都具有心脏“毒性”,只有其中的敌意、好斗、易生气才是关键因素。 ㈡性格对冠状动脉心脏病的影响途径 性格因素可经由相当多的直接或间接途径,来影响一个人的健康状态,甚至引发疾病的产生, 或使疾病加剧。 直接途径是指性格因素直接影响生理状态,进而影响健康状态,Friedman(2002) 在其所著《健 康心理学》一书中以“Bio-Behavioral Mechanisms”(P.144)——“生理行为机制”指称这个直接 路径。 所谓性格,就是一个人经常重复表现出来的行为方式。例如敌意易怒性格的人,经常会出现警 戒与生气的行为,在这种状态下身体必须增高血压、加快心跳、提高血脂肪的量,让身体有足够的 能量来应付打架争斗、或是危急时必须逃跑的体能,也因为这种行为经常出现,长期累积下来会直 接对健康造成伤害,提高罹患心脏血管疾病的风险。 间接的途径则包括下列数种途径:(1)性格因素常与个人的不健康行为有关:例如研究发现,敌意 易怒程度高的研究参与者,通常较敌意易怒程度低的研究参与者,报告出较少的自我照顾(如牙齿保 健与规律睡眠)、较多的不遵从医师的建议服药治疗、或进行饮食控制、较常喝酒开车等,这些不健 康行为往往增加疾病的风险。(2)敌意易怒性格因素导致较差的社会支持或是较多的人际冲突:例如 高敌意个体报告出较少的社会支持,同时对其社会支持较不满意(Barefoot et al.,1983; Hardy&Smith,1988)。 社会支持意指个体拥有不同类型的社会联系,它是一种可取得的社会人脉资源,可协助一个人

解决用重或是递求他希望获得的目标,并对个体带来益处(Cohen e1al.,000)。而高位意个体在 工作场合、单生家庭、与斯如中都有较多的人际冲突与精苦,因面道遗较多的生话压力事件,尚提 高忧/生气情绪的发生。这些负向情堵再遗过能述直接生理逢径,成是不利健康的生活习惯。是高 了程患心柱血管核病的风验。 当然,性格与疾病雅患率正向关联性,除了上逐性格对透成疾稀的直接与同接影响途径外,更 朝上还是有另外两种可能性。其一是疾病政变一个人的性格,当一个人情患严通慢性疾病,例如 患榜症,可能让他变得惊恐害怕或是变阁忧但:另一个可能性是两者有一个共通潜在的道传体质 同时决定一个人的性格表现,也决定疾病的发生。例如,部分研究指出一个具有神经系统反应过度 h的r一0ns1 e mervous syst0体精的人,表跳出紧张集虑的性格,问时也与心柱病的发生有 关。 風然性格与某些疾利的游唐半有止向关联,但性格因就并非直接导致疾构的发生:道传基因已 经是无法改变的事实,可是行为与紧张焦忠性格,则是可透过心理治疗加以改变修正的,只要让这 个人明白紧张虑性格,与他的得病风验是有关联性的,并有意识地透过改变性格与习惯,提升 情绪调适的能力,降低其集志的配度,则同样可以降罹患板病的风险,成是在疾病己经发作的情 况下,透过压力管理与情储请适,一样可以降低其复发的机率 性格对记状动林心肝瑞的直接与间楼影响途轻的详细解释见讲义。 白愤多与冲突管通 既然已经知道数意性格会影响一个人的健速状态,或是覆唐山的机本,性格要不要政见?平是 个人的决定,如果你决定麦降低你的做意性格顿向,请记住并链习以做松链降低整气,以及遗过 A1brt11is所提出的改变认塑法的“BC”理论来进行韩内革命。积极的成变自已的性格与行为 习恒,目的在提升自己的身体健康状态,降低雅惠C加的机率或再复发半。附带的将获政心列情储执 态更加平和变适,同时也会改曹人际关系让生活更加李程偷快。如能塑着本章的方法积极练习,将 可达到问时提升生理、心理,社会的整体健康状态。 1、放下各气一反放松训棒 放下短气可用的技巧很多,例如 1.以式深呼吸 以吸密来涂呼吸,同时缓慢地复语一些平静的字眼如“放轻松”、“慢慢来”,还可以想象 些平静的国面,这样可使身体从生气的高度警成状态线和下来。 2,转移注意力 做一件排生气情境无关的事,例如转曲包一个末解决的问毯,或是打岔开个玩笑,使自已先移
解决困难或是追求他希望获得的目标,并对个体带来益处(Cohen et al.,2000)。而高敌意个体在 工作场合、原生家庭、与婚姻中都有较多的人际冲突与痛苦,因而遭遇较多的生活压力事件,而提 高忧郁/生气情绪的发生。这些负向情绪再透过前述直接生理途径,或是不利健康的生活习惯,提高 了罹患心脏血管疾病的风险。 当然,性格与疾病罹患率正向关联性,除了上述性格对造成疾病的直接与间接影响途径外,逻 辑上还是有另外两种可能性。其一是疾病改变一个人的性格,当一个人罹患严重慢性疾病,例如罹 患癌症,可能让他变得惊恐害怕或是变得忧郁;另一个可能性是两者有一个共通潜在的遗传体质, 同时决定一个人的性格表现,也决定疾病的发生。例如,部分研究指出一个具有神经系统反应过度 (hyper-Responsive nervous system)体质的人,表现出紧张焦虑的性格,同时也与心脏病的发生有 关。 虽然性格与某些疾病的罹患率有正向关联,但性格因素并非直接导致疾病的发生;遗传基因已 经是无法改变的事实,可是行为与紧张焦虑性格,则是可透过心理治疗加以改变修正的,只要让这 个人明白紧张焦虑性格,与他的得病风险是有关联性的,并有意识地透过改变性格与习惯,提升其 情绪调适的能力,降低其焦虑的程度,则同样可以降低罹患疾病的风险;或是在疾病已经发作的情 况下,透过压力管理与情绪调适,一样可以降低其复发的机率。 性格对冠状动脉心脏病的直接与间接影响途径的详细解释见讲义。 ㈢愤怒与冲突管理 既然已经知道敌意性格会影响一个人的健康状态,或是罹患CAD的机率,性格要不要改呢?那是 个人的决定,如果你决定要降低你的敌意性格倾向,请记住并练习以放松训练降低怒气,以及透过 Albert Ellis所提出的改变认知想法的“ABC”理论来进行脑内革命。积极的改变自己的性格与行为 习惯,目的在提升自己的身体健康状态,降低罹患CAD的机率或再复发率。附带的将获致心理情绪状 态更加平和安适,同时也会改善人际关系让生活更加幸福愉快。如能照着本章的方法积极练习,将 可达到同时提升生理、心理、社会的整体健康状态。 1、放下怒气——反放松训练 放下怒气可用的技巧很多,例如: 1.以腹式深呼吸 以腹部来深呼吸,同时缓慢地复诵一些平静的字眼如“放轻松”、“慢慢来”,还可以想象一 些平静的画面,这样可使身体从生气的高度警戒状态缓和下来。 2.转移注意力 做一件跟生气情境无关的事,例如转而想一个末解决的问题,或是打岔开个玩笑,使自己先移

开对这问趣的气植:根据心理学研究,若能转移注意力,同时配合上述放松技巧,则可降低身体的 激动状态。 3.从一到十井提醒自己放松 这也是转移注意力的好方法,同时刊用成松技巧,可降低身体的激动状态,如同降低压力钢的 温度一般,可以使人或少整气,而且让理皆思考更有发弃的空间 4.哲时商开情境 若无法冷静下来,亦可先离开现场,告诉对方你要哲时离开,让自已先静一静,以免做出伤害 自己或是对方的事。等冷静下米,再米讨论如何解决问题。根多男性透并独处,走到一个多火不会 再激起的场所,使激品的情绪状老新渐冷却。总之,智时将旗格抛诸酷后,持情绪好转时,再重新 检悦通成我们生气的问题在压里。 这些方法的主要目的,在使气愤的程度不致太强。进面产生破坏性的冲动行为,若雀设法降低 整气,直到气椅程度是自己有使力章提时:才有办法整理思绪,米真正的面对月题域这择适当的表 达气慎,但千万不可总耐压抑太久,这反而是速道问毯。 2、面对多气一脑内革鱼 如州明单面对多气,并真正减少多气而不是压抑怒气,香要个体不制地练习“认知转换“的方法, 以调整自身的观老: 面有关改变法以改变生气情第的方法,心理学家A1北rtE11is(1S62)提出所背的“BC”理 论最广为人知与使用,他指出,情绪结果Ce通sequence),并非事件本身ctiveevent)外起的,面 是个人对此事件抱特的忽法或解释信老B:】1)所迹成的: 通常人们认为,我会生气都是别人害的,成是不好的事情明发的。这种由事件》,直接引生 气情堵站果C)的理论(请参见图7-5), 旧公式 A C ·:代表一个外在的事件:你所处的环境中所 发生的事件,它是一个触动机制,一个刻 激、启动整个生气反应历程的事物: 。C:代表你的生气情储或行为后果,各个C都 是A的结果,它们可以是生气的情绪感受 图7.5 到起生气情绪反应的旧公式
开对这问题的气愤。根据心理学研究,若能转移注意力,同时配合上述放松技巧,则可降低身体的 激动状态。 3.从一数到十并提醒自己放松 这也是转移注意力的好方法,同时利用放松技巧,可降低身体的激动状态,如同降低压力锅的 温度一般,可以使人减少怒气,而且让理智思考更有发挥的空间。 4.暂时离开情境 若无法冷静下来,亦可先离开现场,告诉对方你要暂时离开,让自己先静一静,以免做出伤害 自己或是对方的事。等冷静下来,再来讨论如何解决问题。很多男性选择独处,走到一个怒火不会 再激起的场所,使激昂的情绪状态渐渐冷却。总之,暂时将烦恼抛诸脑后,待情绪好转时,再重新 检视造成我们生气的问题在那里。 这些方法的主要目的,在使气愤的程度不致太强,进而产生破坏性的冲动行为,若能设法降低 怒气,直到气愤程度是自己有能力掌握时;才有办法整理思绪,来真正的面对问题或选择适当的表 达气愤。但千万不可忍耐压抑太久,这反而是逃避问题。 2、面对怒气——脑内革命 如何勇敢面对怒气,并真正减少怒气而不是压抑怒气,需要个体不断地练习“认知转换”的方法, 以调整自身的观念。 而有关改变想法以改变生气情绪的方法,心理学家Albert Ellis(1962)提出所谓的“ABC”理 论最广为人知与使用,他指出,情绪结果(Consequence),并非事件本身(Activeevent)引起的,而 是个人对此事件抱持的想法或解释信念(Belief)所造成的。 通常人们认为,我会生气都是别人害的,或是不好的事情引发的。这种由事件(A),直接引起生 气情绪结果(C)的理论 (请参见图7-5)。 图7-5 引起生气情绪反应的旧公式 旧公式 A C .A:代表一个外在的事件:你所处的环境中所 发生的事件,它是一个触动机制、一个刺 激、启动整个生气反应历程的事物。 .C:代表你的生气情绪或行为后果,各个C都 是A的结果,它们可以是生气的情绪感受 或冲动骂人的行为

16etE11is认为,使我们生气的不是事件本身,面是我们对事件的鲜释信之,决定了我们的 情储感受,因此,正确的公式应该如图?6所示 新公式 B:代表认知,信之,以及态度 A:代表一个外在的事件:你所处的环境中所 发生的事件,它是一个触动机制。一个到 激,启动整个生气反应历程的事物。 C:代表你的生气情堵成行为后果。各个C存 是的精果,它们可以是坐气的情裙感受 减冲动膏人的行为。 图7-6 写引起生气情储反应的正确公式 正如你所看到的,这个理论如入了一个额外的字地,它代表着你对于事件的信名。是我门告弱 自己有关A(外在事件)的塑法,塑象、知莫、解释、以及结论。在大都分的时候,B代表者我们的大 箭话动,大脑如何去孩得有关于的星始讯息,以及将这些原始数据解释成为某种形式的塑法与信之 儿平所有的情储和行为,都可以川这个新的公式米了解。所以不用只是鸿查你的,面是婴鸿查你告 诉自己有关于它们的什么信念B, A1 bert E11is(1962)提出所到的这个“BC”理论,是个革命性的想法,他要我们革什么命呢? 也费我们做脑内革命,我们如果塑货降低多气,或减少不必货的超气,成少人你冲突,降低服惠 的机率,A1betE11is(1962提出所谓的这个“ABC”理论,为我们指出一亲可行的方向,效是进相 脑内革金,着于改变我门的想法。接下米的问题是,想法发怎么改变形?会不会很出难?半时冷幢 时,可以检视自己的想法中,有没有让自己常生气与不利身体健康的想法。找到以后,再以政变, 其岁撑如下: 挑战B,革B的命 革命的方式有几个主要的方向 (1)桃战“我应该”的想法 问自己“我所连箱的价值观或信老,是自己真的相信的,还是别人灌输的?”,若有些价值观 或信含不是自己经验来的,就试者去验证它,也许你会发现它其实是可调整的,不必照单全收,同 时也自已:“我是否有权利不接受别人(包括父母或其它重要他人)的信念,面白行执择我日已的 价值标准呢?我多巢无条件顺从他们的信之时?是什么景因让我不能放弃那些?我一向认为应该加因 奉行却让自己很冲突,过得根辛苦的价值标准是什么望 国塑一下日常生活中,你是否常说:“我不售攻能,可是我应该对每个人都很好”、“我生病
Albert Ellis认为,使我们生气的不是事件本身,而是我们对事件的解释信念,决定了我们的 情绪感受。因此,正确的公式应该如图7-6所示: 图7-6 引起生气情绪反应的正确公式 正如你所看到的,这个理论加入了一个额外的字母B,它代表着你对于事件的信念。是我们告诉 自己有关A(外在事件)的想法、想象、知觉、解释、以及结论。在大部分的时候,B代表着我们的大 脑活动,大脑如何去获得有关于A的原始讯息,以及将这些原始数据解释成为某种形式的想法与信念。 几乎所有的情绪和行为,都可以用这个新的公式来了解。所以不用只是调查你的A,而是要调查你告 诉自己有关于它们的什么信念B。 Albert Ellis(1962)提出所谓的这个“ABC”理论,是个革命性的想法,他要我们革什么命呢? 他要我们做脑内革命,我们如果想要降低怒气,或减少不必要的怒气,减少人际冲突,降低罹患CAD 的机率,Albert Ellis(1962)提出所谓的这个“ABC”理论,为我们指出一条可行的方向,就是进行 脑内革命,着手改变我们的想法。接下来的问题是,想法要怎么改变呢?会不会很困难?平时冷静 时,可以检视自己的想法中,有没有让自己常生气与不利身体健康的想法。找到以后,再加以改变, 其步骤如下: 挑战B,革B的命 革命的方式有几个主要的方向: (1)挑战“我应该”的想法 问自己“我所遵循的价值观或信念,是自己真的相信的,还是别人灌输的? ”,若有些价值观 或信念不是自己经验来的,就试着去验证它,也许你会发现它其实是可调整的,不必照单全收。同 时也问自己:“我是否有权利不接受别人(包括父母或其它重要他人)的信念,而自行抉择我自己的 价值标准呢?我必须无条件顺从他们的信念吗?是什么原因让我不能放弃那些?我一向认为应该加以 奉行却让自己很冲突,过得很辛苦的价值标准是什么呢? ” 回想一下日常生活中,你是否常说:“我不喜欢他,可是我应该对每个人都很好”、“我生病 新公式 A B C B:代表认知、信念、以及态度 A:代表一个外在的事件:你所处的环境中所 发生的事件,它是一个触动机制、一个刺 激、启动整个生气反应历程的事物。 C:代表你的生气情绪或行为后果,各个C都 是B的结果,它们可以是生气的情绪感受 或冲动骂人的行为

了实在没力气上班,可是我不应凌偷微”、“我讨厌能家事,可是我必须做一个好妈妈”·这些 在冲突子活的想法,布是削减自己力蒙的话,给自己带米挣孔痛苦的话,自己无法主幸自己的生命 而是由外在的社会烧范压力成是权威者的教训,来支配你的决定,这种情况下,只有:服成是反抗 你会发现自己只有应付或静扎的份,无法真正依自己的经检,决定何种做法才能让自己更能发择力 量。具有你自己进择的,你有意愿的,你才会发现自己可以随心所武,做事情可以更投入,个人力 量才会增强,你也才能真正烈现到别人的权益。因此当你认清自己所选排的价值标准石,不仅可以 增加个人的力量,博时也知道了快乐成痛苦花是一之之网,如集你能修把技动的“应该”转变为主 动的“这择”。经常做这种练习,你的力最就会慢慢增加。比较者看,你“选择”花点时回为家人 词配清洁、营养的食物,来传达你对他门的爱:和作“应该”为家人教三餐会让你的生活有什么不同。 2)挑战“地空该”、“他不应该”的塑法 责备他人应该怎样、不应该怎样,只会让自已失去力量,没有力量就没有重生之路。商且想通 变别人,只会造成别人更大的抗拒,结果是适得其反,因此提相自己“每个人都有权做自己的速邦 成为自己型麦的杆子,让别人成为他们自己,复如阿白己有仪速择一样”, 3)接受个别差异 了解别人有权不喜戏你,不赞问你,别人可以不喜欢这件事或你的行为,镜如你也可以小喜真 别人的郑件事或部个行为。世事本就如此,当允许自已己可以不喜欢别人,也允许别人可以不名欢你 的某件事成某个行为时,当自己的期望没达到,或别人没肌我喜双或认为应该的事样做时,我可国 接受,且更盟要的是,那是他的事、他的速排,是他面不是我要为他的行为负责,他的行为后果是 他自己要承担的,我可以关心他,但如果我提出建议他不接受,我不能改变他,我也可以这择塑办 法,不受这种状况影响、十找、与控制 )挑战“他是器意要害我”的想法 这可能是由过去经验所形成的一个白动化想法,所请自动化是你不假思名,立刻度出现观的想法 你来不及去验证其是对成错,这个把法就根快的出是,月到主幸了你的强烈生气情绪与防卫行为。 如果不思一直受他主李,你可以试着革命,质敲你的见法,问白己:“真的这样吗?”,并寻找客 视的证粘,有事生事实根据支持体的想法?有没有其它可连性?有没有其它反证?用理性思考米调整自 己的想法,周不装推健当自动化想法的奴求,让自己一直陷于多气的多性带环中。 ⑤)同理对方 中因作迹“可愁之人必有其可怜之处”,你也可以试试看,村一下对力,也不过也是一个人 也是人生父母养的,总有他的限制与困连。与其一直执有于对方一定是放意的,不如想想对方是不
了实在没力气上班,可是我不应该偷懒”、“我讨厌做家事,可是我必须做一个好妈妈”。这些内 在冲突矛盾的想法,都是削减自己力量的话,给自己带来挣扎痛苦的话。自己无法主宰自己的生命, 而是由外在的社会规范压力或是权威者的教训,来支配你的决定。这种情况下,只有屈服或是反抗, 你会发现自己只有应付或挣扎的份,无法真正依自己的经验,决定何种做法才能让自己更能发挥力 量。只有你自己选择的,你有意愿的,你才会发现自己可以随心所欲,做事情可以更投入,个人力 量才会增强,你也才能真正照顾到别人的权益。因此当你认清自己所选择的价值标准后,不仅可以 增加个人的力量,同时也知道了快乐或痛苦都是一念之间,如果你能够把被动的“应该”转变为主 动的“选择”,经常做这种练习,你的力量就会慢慢增加。比较看看,你“选择”花点时间为家人 调配清洁、营养的食物,来传达你对他们的爱;和你“应该”为家人煮三餐会让你的生活有什么不同。 (2)挑战“他应该”、“他不应该”的想法 责备他人应该怎样、不应该怎样,只会让自己失去力量,没有力量就没有重生之路。而且想改 变别人,只会造成别人更大的抗拒,结果是适得其反。因此提醒自己“每个人都有权做自己的选择, 成为自己想要的样子,让别人成为他们自己,就如同自己有权选择一样”。 (3)接受个别差异 了解别人有权不喜欢你,不赞同你,别人可以不喜欢这件事或你的行为,就如你也可以不喜欢 别人的那件事或那个行为。世事本就如此,当允许自己可以不喜欢别人,也允许别人可以不喜欢你 的某件事或某个行为时,当自己的期望没达到,或别人没照我喜欢或认为应该的那样做时,我可以 接受,且更重要的是,那是他的事、他的选择,是他而不是我要为他的行为负责,他的行为后果是 他自己要承担的。我可以关心他,但如果我提出建议他不接受,我不能改变他,我也可以选择想办 法,不受这种状况影响、干扰、与控制。 (4)挑战“他是恶意要害我”的想法 这可能是由过去经验所形成的一个自动化想法,所谓自动化是你不假思索,立刻就出现的想法, 你来不及去验证其是对或错,这个想法就很快的出现,同时主宰了你的强烈生气情绪与防卫行为。 如果不想一直受他主宰,你可以试着革命,质疑你的想法,问自己: “真的这样吗? ”,并寻找客 观的证据,有哪些事实根据支持你的想法?有没有其它可能性?有没有其它反证?用理性思考来调整自 己的想法,而不要继续当自动化想法的奴隶,让自己一直陷于怒气的恶性循环中。 (5)同理对方 中国俗谚“可恶之人必有其可怜之处”,你也可以试试看,同理一下对方,他不过也是一个人, 也是人生父母养的,总有他的限制与困难。与其一直执着于对方一定是故意的,不如想想对方是不

是也有菜些苦衷,而对方心中可能也不好过,例如前述小张核老板责备那个例子中的2塑法,你包 可以试试看逆向思考,以务度者的立场来想这件事。这件事情如果是我做出这样的行为,我对别人 做出这种行为,或是我对用友做出这种行为,我真的是要害也吗?还是有我自己不得已的苦来。如 果是这种情况的话,白已情第会较舒坦些,哥气白然银着降低。别人就不是移意的,白已的虚遇也 不是此险恶,同时也就不有时时提心吊肌,防备别人米青自已 三、本章重点内容练习 (一)速择选 1、下列何者不是CAD不可被改变的危兰因子? A.年龄、B,家族史,C高山糖 2、ACH论中的B代表: A.事件、B,信含、C行为后果 3、A型性格中的博一项成分与质测释萝礼款动休心肝瑞最有关系 A.高成就动:、B时间急追感:C,生气、敌意、意闲的语言表达方式:D,以上都不是 4、请问以下关十A型性格对冠状动林心肝病的影响途径的叙述是铅误的 A,拥有A型性格特质者,其社会支持较好 B.扫有A型性格特质者,有较多不利健康的行为 C。A型性格特质者有较多压力状态,容易导线疾病 5、对冠其动林心脏璃商言,以下基一项国于“可以政变的危险因” A.性判:B,性格与情储表现:C,家线史:D,年龄 6、以下有关镜怒管理的叙述事一爽是情误的? A,接受自己的情绪找到不需要生气的理由 B.生气可人有伤身体,所以要压抑冠气,生闷气 C。新时离开现场让自己治静 D。运用以如转换的方法调整目身的观念,以面对器气。 7、1FtE111s提出ABC理论,要大家学习“脑中革命”,也线是挑战一些错误的信念与学习 些新观念,以下何者为非 A,挑战「我应该」的想法 B.要楼受个别整异: C。留总提伪色人,时时保计“地是恶意蒙考我”的想达: D。问斗对方 8、下列事一项是不满情绪表达的最住方法 A卉不清楚自己的感觉礼发牌气: B.强化自己的主老但不责备别人:
是也有某些苦衷,而对方心中可能也不好过,例如前述小张被老板责备那个例子中的B2想法。你也 可以试试看逆向思考,以旁观者的立场来想这件事,这件事情如果是我做出这样的行为,我对别人 做出这种行为,或是我对朋友做出这种行为,我真的是要害他吗?还是有我自己不得已的苦衷。如 果是这种情况的话,自己情绪会较舒坦些,怒气自然跟着降低。别人既不是恶意的,自己的遭遇也 不是如此险恶,同时也就不需时时提心吊胆,防备别人来害自己。 三、本章重点内容练习 (一)选择题 1、下列何者不是 CAD 不可被改变的危险因子? A.年龄、B.家族史、C.高血糖 2、ABC 理论中的 B 代表: A.事件、B.信念、C.行为后果 3、A 型性格中的哪一项成分与预测罹患冠狀动脉心脏病最有关系? A.高成就动;、B.时间急迫感;C.生气、敌意、激烈的语言表达方式;D.以上都不是 4、请问以下关于 A 型性格对冠状动脉心脏病的影响途径的叙述是错误的? A.拥有 A 型性格特质者,其社会支持较好 B.拥有 A 型性格特质者,有较多不利健康的行为 C.A 型性格特质者有较多压力狀态,容易导致疾病 5、对冠狀动脉心脏病而言,以下那一项属于“可以改变的危险因”? A.性别;B.性格与情绪表现;C.家族史;D.年龄。 6、以下有关愤怒管理的叙述那一项是错误的? A.接受自己的情绪找到不需要生气的理由; B.生气骂人有伤身体,所以要压抑怒气,生闷气; C.暂时离开现场让自己冷静; D.运用认知转换的方法调整自身的观念,以面对怒气。 7、Albert Ellis 提出 ABC 理论,要大家学习“脑中革命”,也就是挑战一些错误的信念与学习一 些新观念,以下何者为非? A.挑战「我应该」的想法; B.要接受个别差异; C.留意提防他人,时时保持“他是恶意要害我”的想法; D.同理对方。 8、下列哪一项是不满情绪表达的最佳方法。 A.弄不清楚自己的感觉乱发脾气; B.强化自己的主张但不责备别人;

C.不收表达生气所以布澳以对,一发不请: D。一直指责对方“你老是着我生气 (二)列断题 1、A型性格强的人之特征是成就动机高、企图心与竟争性强。 2、儿茶酚按增加,导效血压与心桃升高、周边组织动味血管括销: 3、性格因素无法请过训练或心理皆询,以及特之以恒的训故来改曼。 4、以装式深呼吸的技巧无法放下冠气
C.不敢表达生气所以冷漠以对,一发不语; D.一直指责对方“你老是惹我生气” (二)判断题 1、A 型性格强的人之特征是成就动机高、企图心与竞争性强。 2、儿茶酚胺增加,导致血压与心跳升高、周边组织动脉血管紧缩。 3、性格因素无法透过训练或心理咨询,以及持之以恒的训练来改变。 4、以腹式深呼吸的技巧无法放下怒气