甘肃广播电视大学案例海洛因所致依赖综合征案例_精神卫生护理学.doc_大学文库

海洛因所致依赖综合征案例病例箱要唐某，男。6岁，高中文化，个体户。因吸食海洛因5年余被强制运住院戒毒。唐某系某个体建筑公司老板，有多年的胃病史。经常胃痛发作，服药效果欠佳，92年某日，一“明友”告诉也，只要抽几口大阳。保准百病全清。病人当初未意识到吸食“白粉” 究竟有多大的危害性，只是偶有所闻。然当胃箱难忍时，也就顾不得都么多了·于是孤着用友所散之法用“追龙”的方式吸入海洛因约0.1g。当时感头攀，恶心，呕吐。而胃痛果然停止，然后病人带着一种“飘飘然”的感觉而昏昏罐去。以后，每于胃痛发作，病人即电告明友送来海洛因吸食。大的7一8次后，病人体会到了吸食询洛因的院感，自诉有一种无法言语的舒适感，一闭上眼晴，想要什么藏有什么，。这种感觉大约持续3一4个小时后逐渐消是，为了追求这种奇妙的境界，病人吸食海洛因的次数由最初的仅在胃痛时吸食到每2一3 天一次。然后到每天一次或一天几次，2一3个月后，病人每天均要吸食3一5次，每次量约为0.1一0.2克。普有一次，由于身边暂时无货，病人即感到浑身难受，自觉呼吸不畅，怕冷，寒战。烦漫不安，打哈欠，流泪流濡。全身酸痛避思。叙有虫子在皮下、骨头里吹一样，非常痛苦，设法吸食海洛因后，上述柱状消失。此时患者知道成意，也想试图成除，但一想到减毒时那种难受体验时，就没有勇气。以后，病人为避免上述不适雄状的出现因而常常备足“货源”。约一年后，病人凳得用这种烫吸的方式不过意而改用静脉注射，此时尚能正常经营白己的建筑公司。但对菱儿的关心热情程度明显不如以前，尤其是夫妻生活明显诚少，偶尔有之，亦是被动应付。其委疑其有外遇，行多日跟踪观察，方知利人是吸毒成意，苦口婆心的规动感化，病人终于鼓足勇气于94年4月到某成毒所接受戒毒治疗，经过15天的佳院，运用“可乐定”税意泊疗，病人自觉毒意己除面要求出院，出院后在麦子、家人的严密监视下有2个月未复吸，。然而，终究表能抵挡住毒品的诱移。2个月后，经毒友的引诱，再次复吸。此后一发不可收拾，为追求吸毒时的那种心理和里体效应，剂量越用越大，每天最高量需海洛因2克，分4一6次静注。刺人根本不所家人的劝说。麦子以下跪，甚至自杀的方式都不能喷起患者戒障毒意的决心。一气之下，麦子也跟着吸毒，从此。夫麦俩相安无事，以吸毒为乐，建筑公可交给他人料理，偶尔过同，至19的7年，共吸去贵金百余万元。97年 6月，正值国际禁毒日前后，其父在万粮无奈的情况下，告之藏出所，面于月月被送往某公安局强制减毒所减毒。此时，家中只剩下一套房子和一部私，车。既往有慢性胃痛史，经常服用治胃病的药。否认其它重大躯体疾病史。无外伤史

海洛因所致依赖综合征案例病例摘要唐某，男，36 岁，高中文化，个体户。因吸食海洛因 5 年余被强制送住院戒毒。唐某系某个体建筑公司老板，有多年的胃病史，经常胃痛发作，服药效果欠佳。92 年某日，一“朋友”告诉他，只要抽几口大烟，保准百病全消。病人当初未意识到吸食“白粉” 究竟有多大的危害性，只是偶有所闻。然当胃痛难忍时，也就顾不得那么多了。于是照着朋友所教之法用“追龙”的方式吸入海洛因约 0.1g，当时感头晕，恶心，呕吐，而胃痛果然停止，然后病人带着一种“飘飘然”的感觉而昏昏睡去。以后，每于胃痛发作，病人即电告朋友送来海洛因吸食。大约 7～8 次后，病人体会到了吸食海洛因的快感，自诉有一种无法言语的舒适感，一闭上眼睛，想要什么就有什么，这种感觉大约持续 3～4 个小时后逐渐消退，为了追求这种奇妙的境界，病人吸食海洛因的次数由最初的仅在胃痛时吸食到每 2～3 天一次，然后到每天一次或一天几次，2～3 个月后，病人每天均要吸食 3～5 次，每次量约为 0.1～0.2 克。曾有一次，由于身边暂时无货，病人即感到浑身难受，自觉呼吸不畅，怕冷，寒战，烦躁不安，打哈欠，流泪流涕，全身酸痛难忍，似有虫子在皮下、骨头里咬一样，非常痛苦，设法吸食海洛因后，上述症状消失。此时患者知道成瘾，也想试图戒除，但一想到戒毒时那种难受体验时，就没有勇气。以后，病人为避免上述不适症状的出现因而常常备足“货源”。约一年后，病人觉得用这种烫吸的方式不过瘾而改用静脉注射，此时尚能正常经营自己的建筑公司，但对妻儿的关心热情程度明显不如以前，尤其是夫妻生活明显减少，偶尔有之，亦是被动应付。其妻疑其有外遇，行多日跟踪观察，方知病人是吸毒成瘾，苦口婆心的规劝感化，病人终于鼓足勇气于 94 年 4 月到某戒毒所接受戒毒治疗，经过 15 天的住院，运用“可乐定”脱瘾治疗，病人自觉毒瘾已除而要求出院，出院后在妻子、家人的严密监视下有 2 个月未复吸，然而，终究未能抵挡住毒品的诱惑。2 个月后，经毒友的引诱，再次复吸，此后一发不可收拾，为追求吸毒时的那种心理和躯体效应，剂量越用越大，每天最高量需海洛因 2 克，分 4～6 次静注。病人根本不听家人的劝说，妻子以下跪，甚至自杀的方式都不能唤起患者戒除毒瘾的决心。一气之下，妻子也跟着吸毒，从此，夫妻俩相安无事，以吸毒为乐，建筑公司交给他人料理，偶尔过问，至 1997 年，共吸去资金百余万元。97 年 6 月，正值国际禁毒日前后，其父在万般无奈的情况下，告之派出所，而于同月被送往某公安局强制戒毒所戒毒，此时，家中只剩下一套房子和一部私车。既往有慢性胃痛史，经常服用治胃病的药。否认其它重大躯体疾病史。无外伤史

独子，纺年发育良好，读书成绩中等。高中毕业当过几年工人。后承色某建筑公司，工作能力尚好。平素性格幸爽，开铜。用友多，牌气大。喜好细酒，但诉吸毒后，饮清次数和量明显减少。家族中二系三代无精神异常病人可查。入院体查：四测正常，慢性病容，体质消瘦，面色无华。心、肺、肝、牌、背柱四肢未见异常，四肢静脉血管因静注海洛因而致静脉炎，串珠状隆起。神经系饶查无异常。精神状况：意识清蹄，定向准确。自诉吸毒至今己有5年余。能清楚回忆首次吸毒的情况，自诉本次入所戒毒并妻自愿，是父亲告的派出所，但他不根父亲，他已使父亲伤透了心，并表示有说心戒毒，诉术次用毒是在入所前约10个小时，静注3分烟（钓0,3g》。故座状尚不严重，但己可见打哈欠，称畏事。皮肤上可见鸡皮花棉，鼻塞。轻微流裙。流思泪。称没有力气，浑身有些酸账，要求医师给他服药。医师在检查完后给予快速无意减毒片4片口服，让病人国病房体息。晚上！点查房（钓入院后了小时），病人称全身疼痛难思，坐立不安，里体扭曲、颤料，双手抱胸，流泪流涕，讲话口齿欠清，皮肤油腻，出汗，镰孔散大，视物模期，呈急性痛苦面容，反复哀求医务人员及干警给他吃药，问他要吃什么药，病人答 “三隆仑，曲马多，无意戒毒片都要得”。再次给予无德成毒片4片和安定5g口服。病人一晚未经，腾缩床头、中吟不止。第二天仍诉全身痛，有一种说不出的难受，并出现腹西，稀梗，不思饮食。至第三天，病人才诉症状有所诚经，仍诉有全身肌肉关节疼痛。但基本能忍受，流泪流涕，畏寒发颜等症状明显减轻，白觉旋乏无力，没有一点食欲，想驿又隔不着，心情颠躁，如发脾气。经常提无整成毒片治疗一周后大部分醒状酒失，但仍表现失眠，入暖困难，精神不叛，食欲已有所改善。病人愿回答医师的付题。自诉既往在家也有过多次断 “烟”的时候。均能在短期内设法搞到，截症状没有这次难受，问他见到海洛因时的心里感受，莉人则描述为看到那东西心里就发颤，就认不得益是爷娘，想不顾一切地要得到它。后剔经心理泊疗和卫生知识宣教，病人表示有决心戒除毒意，病例讨论海洛因局成意性最强的鸭片类制剂之一，长期使用极易产生繁体和精神上的依赖，一且减少药量或中止用药期产生戒斯篷合证。本例病人有5年多的海洛因警用史，为了追求塞体和精神效应，逐渐加大吸毒的剂量。一旦新药则出现病史中所描述的一系列症状。我国精神疾病分类与诊断标准(CCD-11-R)关于依赖综合征的诊断标准如下：一、有长期反复使用精神活性物质的历史。二、对精神活性物质有强烈的渴求及耐受性。因此，至少有下述情况之二

独子，幼年发育良好，读书成绩中等。高中毕业当过几年工人，后承包某建筑公司，工作能力尚好。平素性格豪爽，开朗，朋友多，脾气大。喜好烟酒，但诉吸毒后，饮酒次数和量明显减少。家族中二系三代无精神异常病人可查。入院体查：四测正常，慢性病容，体质消瘦，面色无华。心、肺、肝、脾、背柱四肢未见异常，四肢静脉血管因静注海洛因而致静脉炎，串珠状隆起。神经系统查无异常。精神状况：意识清晰，定向准确。自诉吸毒至今已有 5 年余，能清楚回忆首次吸毒的情况，自诉本次入所戒毒并非自愿，是父亲告的派出所，但他不恨父亲，他已使父亲伤透了心，并表示有诚心戒毒。诉末次用毒是在入所前约 10 个小时，静注 3 分烟（约 0.3g）。故症状尚不严重，但已可见打哈欠，称畏寒，皮肤上可见鸡皮疙瘩，鼻塞，轻微流涕，流眼泪。称没有力气，浑身有些酸胀，要求医师给他服药。医师在检查完后给予快速无瘾戒毒片 4 片口服，让病人回病房休息。晚上 11 点查房（约入院后 7 小时），病人称全身疼痛难忍，坐立不安，躯体扭曲、颤抖，双手抱胸，流泪流涕，讲话口齿欠清，皮肤油腻，出汗，瞳孔散大，视物模糊，呈急性痛苦面容，反复哀求医务人员及干警给他吃药，问他要吃什么药，病人答 “三唑仑，曲马多，无瘾戒毒片都要得”。再次给予无瘾戒毒片 4 片和安定 5mg 口服。病人一晚未睡，蹲缩床头、呻吟不止。第二天仍诉全身痛，有一种说不出的难受，并出现腹泻，稀便，不思饮食。至第三天，病人才诉症状有所减轻，仍诉有全身肌肉关节疼痛，但基本能忍受，流泪流涕，畏寒发颤等症状明显减轻，自觉疲乏无力，没有一点食欲，想睡又睡不着，心情烦躁，想发脾气。经常规无瘾戒毒片治疗一周后大部分症状消失，但仍表现失眠，入睡困难，精神不振，食欲已有所改善。病人愿回答医师的问题。自诉既往在家也有过多次断 “烟”的时候，均能在短期内设法搞到，故症状没有这次难受，问他见到海洛因时的心里感受，病人则描述为看到那东西心里就发颤，就认不得谁是爷娘，想不顾一切地要得到它。后期经心理治疗和卫生知识宣教，病人表示有决心戒除毒瘾。病例讨论海洛因是成瘾性最强的鸦片类制剂之一，长期使用极易产生躯体和精神上的依赖，一旦减少药量或中止用药则产生戒断综合征。本例病人有 5 年多的海洛因滥用史，为了追求躯体和精神效应，逐渐加大吸毒的剂量，一旦断药则出现病史中所描述的一系列症状。我国精神疾病分类与诊断标准（CCMD-II-R）关于依赖综合征的诊断标准如下：一、有长期反复使用精神活性物质的历史。二、对精神活性物质有强烈的渴求及耐受性，因此，至少有下述情况之二项：

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